Чем Лечить Хламидиоз Схемы Приемов и Список Препаратов Для Мужчин и Женщин

Применение азитромицина (Сумамеда) для лечения хламидийной инфекции в гинекологической практике

Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2003, т. 2, №3, с. 81—84

Д.Д.Белоцерковцева 1 , П.В.Буданов 2
1 Сургутский Государственный университет;
2 Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова

Одной из актуальнейших проблем современной клинической медицины являются инфекции с внутриклеточной персистенцией возбудителя. Несмотря на широкое изучение хламидийной инфекции, высокая частота осложнений, рецидивирования и неэффективности терапии, диктует необходимость разработки новых подходов к лечению данной патологии.

Предложены многочисленные варианты эмпирических схем лечения хламидиоза, основанные на чувствительности микроорганизма. Для выбора оптимального варианта терапии необходимо учитывать патогенез урогенитальной хламидийной инфекции. Хламидии — мелкие грамотрицательные облигатно паразитирующие бактерии, не обладающие подвижностью. В современной таксономии бактериальных агентов выделен порядок Chlamydiales, включающий хламидии и подобные им по циклу развития микроорганизмы. Выделение четырех семейств, родов и видов хламидии основано на гомологичности состава нуклеотидной последовательности генов 16S и 23S рРНК.

Представители рода Chlamydia, к которому относится единственный патогенный для человека вид — Chlamydia trachomatis, содержат сходные по ультраструктуре экстрахромосомные элементы. Элементарные тельца представителей этого рода, внедрившись в живую клетку, обладают тенденцией к слиянию в одно общее включение, что приводит к обмену генетической информацией и обусловливает большую генетическую вариабельность возбудителя.

Как и для N. gonorrhoeae для С. trachomatis характерен тропизм к цилиндрическому эпителию.

Элементарные тельца (ЭТ) хламидии имеют овальную форму при размерах 250-500 нм. Они обладают инфекционными, антигенными свойствами, способны проникать в чувствительную клетку. Уникальный цикл развития хламидии происходит только внутри связанных с мембраной клетки вакуолей цитоплазмы, где элементарные тельца превращаются в более крупные ретикулярные тельца, претерпевающие деление.

Ретикулярные тельца (РТ) обладают полиморфизмом (округлой, овальной, полулунной, коккобациллярной формы), не имеют постоянного размера и структуры, а величина их колеблется от 300 до 1000 нм. Ретикулярные тельца не обладают инфекционными свойствами, не имеют нуклеотида, относятся к вегетативным («незрелым») формам возбудителя.

Первым этапом инфекционного процесса является адсорбция ЭТ хламидии на клеточной мембране чувствительной клетки организма хозяина под действием электростатических сил. С. trachomatis имеет тропизм к поражению цилиндрического эпителия (редко, в особых условиях — мезотелия брюшины и многослойного плоского неороговевающего эпителия). Зная локализацию цилиндрического эпителия в органах мочеполовой системы можно предполагать наиболее частые топические локализации хламидиоза: цервицит, уретрит, цистит, эндометрит, сальпингит, бартолинит, поражение аноректальной области.

Затем происходит внедрение хламидии в клетку путем инвагинации участков плазмалеммы и образования фагоцитарных вакуолей (эндоцитоз). Данный этап продолжается от 7 до 10 ч.

Трансформация вирулентных ЭТ в метаболически активные вегетирующие внутриклеточные формы — РТ происходит в течение 6-8 ч. В процессе роста и деления РТ образуют микроколонии, которые называют хламидийными включениями — «тельцами Гальберштадтера-Провачека». В микроколониях может содержаться от 100 до 500 хламидии.

Процесс трансформации РТ в ЭТ занимает 36-42 ч. На данном этапе обнаруживаются переходные (промежуточные) тельца хламидий.

Заканчивается жизненный цикл хламидий выходом ЭТ из эндосомы и разрушением инфицированной клетки. Однако возможно сохранение жизнеспособности инфицированной клетки при выходе ЭТ путем экзоцитоза. Это наблюдается при бессимптомном течении хламидийной инфекции. Через 48-72 ч освободившиеся ЭТ проникают в новые клетки-мишени.

Наиболее важным моментом является то, что при первичной инвазии возбудителя полный цикл развития хламидий занимает около 100 ч (4 сут). Однако при возникновении неблагоприятных биохимических условий(например, в условиях проводимой антибиотикотерапии) продолжительность жизненного цикла развития хламидий может значительно увеличиваться, достигая нескольких недель. При этом существует форма латентной инфекции с периодическим реци-дивированием и хронический хламидиоз.

Вторым важным аспектом патогенеза хламидийной инфекции является влияние хламидий на процессы иммунитета. Ведущая роль в защите от хламидийной инфекции принадлежит Т-хелперам, активирующих фагоцитарную активность макрофагов. В то же время поликлональная активация В-лимфоцитов приводит к повышению выработки иммуноглобулинов классов М, А и G.

Поглощение хламидий моноцитами периферической крови ведет к их диссеминации по всему организму. Моноциты, оседая в тканях суставов, сосудов, сердца, превращаются в тканевые макрофаги, которые сохраняют жизнеспособность в течение нескольких месяцев. Локальная антигенная стимуляция приводит к формированию фиброзных гранулем в здоровой ткани. Высвобождение хламидий приводит к образованию специфических антител, даже при отсутствии хламидийного антигена в области входных ворот инфекции.

При урогенитальном хламидиозе отсутствуют патогномоничные клинические проявления и выраженная симптоматика заболевания. У 50-70% женщин инфекция протекает бессимптомно. Отсутствие клинических симптомов заболевания лишь указывает на временное равновесие между паразитом и хозяином в условиях ограничивающих, но не препятствующих размножению патогенного внутриклеточного микроорганизма. Хламидийная инфекция с клинически бессимптомным течением является не менее опасной, чем ее манифестные формы, требует проведения лечебных и профилактических мероприятий, воздействующих на возбудитель и повышающих защитные силы организма.

По клиническому течению выделяют свежий урогенитальный хламидиоз (давность заболевания менее 2 мес) и хронический (более 2 мес). Свежий урогенитальный хламидиоз подразделяется на острую, подострую и торпидную стадии.

Первичное инфицирование Chlamydia trachomatis выявить практически не удается. В связи с этим деление хламидийной инфекции на острую, хроническую и торпидную формы весьма условно.

Клиническая манифестация заболевания, как правило, имеется при наличии смешанной инфекции или на фоне снижения местной или общей реактивности организма. При этом именно ассоциированные возбудители обусловливают клинические проявления заболевания.

Формирование клинического диагноза может основываться только на результатах комплексного клинического и лабораторного обследования. Обязательным является выделение возбудителей (этиология), определение топики поражения и ассоциированных осложнений.

Таким образом, особенности инфекционного процесса, малосимптомность клинических проявлений, возможность персистенции хламидий в жизнеспособных клетках, сложности контроля за излеченностью инфекции, диктуют необходимость подбора схем этиотропного лечения заболевания, обладающих высокой микробиологической эффективностью, удовлетворительным комплаенсом и высокой биодоступностью.

Одним из препаратов выбора для лечения хламидийной урогенитальной инфекции у женщин является азитромицин (Сумамед). В то же время, возникающие на фоне хламидиоза дефекты иммунного ответа, требуют комбинации антибиотика с иммунокорригирующими препаратами.

Имеющиеся в настоящее время иммунокорректоры не обладают специфическим действием на активацию локального иммунитета. Их необоснованное применение (отсутствие клинических признаков иммунодефицита, персистенции инфекции) может спровоцировать гипериммунную реакцию, что приведет к углублению уже имеющихся нарушений, так как сосудистое русло и ткани органов репродукции обладают повышенной чувствительностью к иммунным комплексам, продуктам воспаления.

Читайте также:  Пониженная температура тела человека - причины низкой температуры тела о чем это говорит

Избыточная стимуляция T-лимфоцитов провоцирует аутоиммунные процессы. Гиперактивация В-лимфоцитов стимулирует повышенную выработку иммуноглобулинов, повышение концентрации комплексов антиген-антитело, что приводит к блокированию фагоцитов, повреждению микрокапилляров. Чрезмерная стимуляция макрофагов и нейтрофилов может реализоваться в повышении выделения интерлейкинов, моноаминов, фактора некроза опухоли, что инициирует повреждение клеток и снижает возможности фагоцитов в инактивации иммунных комплексов.

В этом случае активированное состояние иммунной системы может быть опасным для организма, а применение высокоактивных иммуномодулирующих препаратов нанесет вред.

Таким образом, активная иммуностимулирующая терапия показана только больным с клиническими проявлениями иммунодефицита и длительно персистирующей генитальной инфекцией.

Вместе с тем в последние годы широко применяются препараты рекомбинантного интерферона а-2b (виферон, кипферон, реальдирон, интрон-А). Следует отметить, что отечественный препарат Виферон предназначен для ректального введения (или местного использования). Интерфероны обладают неспецифическим действием, препятствующим внутриклеточной сборке чужеродных белков.

В настоящем исследовании принимали участие 143 женщины со свежим неосложненным хламидиозом и 189 пациенток с давностью заболевания более 4 мес. У всех женщин были исключены другие инфекции, передаваемые половым путем.

Применение азитромицина (Сумамеда) для лечения хламидийной инфекции в гинекологической практике

Обнаружение абсолютно патогенных микроорганизмов хламидий во всех случаях требует проведения специфической терапии. В связи с этим, даже при так называемой персистенции инфекции и отсутствии клинических проявлений заболевания, лечение необходимо. Каждая группа обследованных была разделена на две подгруппы в зависимости от варианта проводимого лечения.

При свежем неосложненном урогенитальном хламидиозе 92 женщины получали 1,0 г азитромицина (Сумамеда) перорально однократно (2 табл по 500 мг). 51 пациентке назначали Сумамед по 500 мг (1 табл) в день на протяжении 3 дней. Одновременно с антибиотикотерапией проводили интерферонотерапию в виде ректальных свечей, содержащих 150 000 ME интерферона-a по 3 раза в течение суток на протяжении 10 дней.

При наличии хронического хламидиоза (персистенции инфекции) проводили сравнение непрерывного приема (46 пациенток) и «пульс-терапии» (143 пациентки) азитромицином (Сумамедом) в сочетании с препаратом интерферона (по 500 000 ME 2 раза в сут per rectum в течение 5 дней — 3 курса с интервалом 5 дней). Курс лечения включал прием 1,0 г (2 табл по 500 мг) азитромицина (Сумамеда) перорально на 1-7-14-й день лечения или 500 мг (1 табл) препарата 1 раз в день на протяжении 3 дней трижды с интервалом 5 дней.

Аналогичное лечение проводилось половым партнерам женщин, входивших в исследование.

Ни один из современных методов диагностики хламидиоза не обеспечивает 100% надежности. Поэтому лабораторная диагностика должна основываться на сочетании минимум двух методов, одним из которых должен являться культуральный. Диагностику хламидийной инфекции проводили с помощью выделения возбудителя на культуре клеток McCoy, амплификации гомологичных участков ДНК с помощью полимеразной цепной реакции на аппарате «Терцик», для реакции прямой иммунофлюоресценции применяли набор ХлаМоноСкрин (Ниармедик, Россия).

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) обладает преимуществами по сравнению с иммунологическими методами:

  • высокая специфичность — 95%;
  • максимальная чувствительность;
  • быстрота проведения (4-5 часов).

Недостатком ПЦР-диагностики хламидиоза является возможное получение ложноположительных результатов при проведении исследования ранее, чем через месяц после окончания курса лечения. Это связано с тем, что метод амплификации ДНК/РНК не позволяет оценить жизнеспособность клетки, дает положительные результаты при малых количествах возбудителя и наличии отдельных фрагментов его генома. Несмотря на это первичным способом оценки элиминации хламидий должна являться ПЦР. При получении положительного результата показано проведение микробиологического исследования, а при невозможности последнего — повторная ПЦР через 5-6 нед.

Таким образом, в данной работе было принято, что наиболее достоверным методом диагностики хламидиоза является сочетание культурального исследования и полимеразной цепной реакции. Материалом для исследования служили отделяемое цервикального канала, моча, содержимое брюшной полости и полостей внутренних половых органов.

Рис. 1.
Схема проведения контроля за эффективностью терапии урогенитального хламидиоза.

Топическую диагностику различных форм хламидиоза осуществляли на основании клинического обследования, расширенной кольпоскопии, ультразвукового исследования, лапароскопии.

С целью контроля за эффективностью терапии применяли следующую схему (рис. 1).

После получения данных о микробиологической эффективности проведенного лечения (71,1%) 236 всех пациенток остались под нашим наблюдением в течение 18 мес. Им с интервалом в 6 мес проводилось контрольное лабораторное обследование, включавшее сочетание культурального метода идентификации хламидий и полимеразной цепной реакции.

В результате проведенного исследования было установлено, что в группе женщин с неосложненным свежим хламидиозом максимальная эффективность терапии достигала 93%. При этом показатели микробиологической и клинической эффективности проведенной терапии достоверно не отличались на протяжении всего времени наблюдения (18 мес).

Отмечено, что из 92 пациенток, первой подгруппы только одна не выполнила условий приема Сумамеда, приняв препарат во время еды. Среди 56,9% женщин второй подгруппы, получавших антибиотик в течение 3 дней, наблюдались колебания между временем приема препарата до 3,2 ± 0,6 часа. Не выполнили условий применения антибиотика, самостоятельно прекратив прием сумамеда 8 больных (15,7%).

Эрадикация возбудителя наблюдалась у 81,1% больных к моменту первого лабораторного контроля после лечения, а исчезновение клинической симптоматики у 85,3% женщин было достигнуто к 14 дню после окончания терапии.

Среди побочных эффектов на фоне приема Сумамеда у одной женщины возникла аллергическая реакция по типу крапивницы (в группе с однократным приемом антибиотика), а у 4 (7,8%) больных из 51, принимавших Сумамед на протяжении 3 дней, в течение недели была отмечена диарея.

Рис. 2.
Клиническая и микробиологическая эффективность Су-мамеда для лечения урогенитального хламидиоза.

Наиболее существенные различия в эффективности терапии и соблюдении пациентами правил, режима и длительности приема препаратов были отмечены при лечении пер-систирующей хламидийной инфекции.

Так, микробиологическая и клиническая эффективность различных вариантов терапии урогенитального хламидиоза представлена на рис. 2.

Как видно на рис. 2, показатели микробиологической и клинической эффективности лечения персистирующего хламидиоза достигали максимальных значений к 4 неделям после окончания лечения. Только при проведении первого контроля клиническая эффективность превалировала над микробиологической. За 1,5 года показатели эффективности терапии урогенитальной хламидийной инфекции после использования «пульс-терапии» Сумамедом снижаются незначительно.

В то же время, при применении других схем приема антибиотика частота элиминации возбудителя встречается реже, чем клиническое излечение, а эффективность терапии не превышает 82%.

Следует также отметить, что наибольшая комплаентность сопутствует трехразовой схеме применения Сумамеда. За все время лечения только 4 пациентки (2,8%) были исключены из исследования: 3 — из-за несоблюдения правил приема препарата и 1 — из-за возникновения аллергической реакции.

Читайте также:  ООО ЦКП; КИБЕРМЕД; Ставрополь - Гендиректор Мишвелов Артем Евгеньевич

На фоне пролонгированных схем приема Сумамеда общая частота побочных явлений не превышала 3,7%, при этом до 3/4 из них отмечены среди женщин, использовавших непрерывный режим приема препарата.

Таким образом, азитромицин (Сумамед) обладает высокой эффективностью для лечения свежего неосложненного хламидиоза вне зависимости от схемы приема. Схему с однократным приемом препарата характеризует высокий комплаенс, низкая частота побочных реакций.

При лечении персистирующей хламидийной инфекции наибольшей клинической и микробиологической эффективности, удлинения времени безрецидивного промежутка, позволяет добиться «пульс-терапия» азитромицином (Сумамедом), включающая прием 1,0 г препарата на 1-7-14-й дни лечения. Создание терапевтических концентраций азитромицина (Сумамеда) в инфицированных тканях в течение 5-7 дней после однократного перорального его приема позволяет добиться эрадикации возбудителя и длительного сохранения антибактериального эффекта. При необходимости длительного приема препарата подобные его свойства определяют возможность дискретного назначения Сумамеда, что приводит к уменьшению побочных эффектов и повышению комплаентности проводимого лечения.

Азитромицин при хламидиозе: инструкция и схема лечения

Одним из распространенных венерических недугов считается хламидиоз. Возбудителем заболевания являются бактерии хламидии. Данная патология опасна своими последствиями и негативно воздействует на иммунитет человека. Для результативного лечения хламидиоза применяют различные антибактериальные препараты. Одной из распространенных схем лечения при хламидиозе считается терапия с применением Азитромицина.

Что такое хламидиоз?

Хламидиоз является венерическим заболеванием и передается, как правило, половым путем. Возбудителем недуга являются хламидии, которые ослабляют иммунитет человека, и он не способен противостоять различным инфекциям. Своевременная диагностика хламидиоза позволяет излечиться от болезни в короткие сроки. При неправильном лечении острая форма хламидиоза способна перейти в хроническую.

Опасность хламидиоза заключается в том, что болезнь, как правило, длительное время протекает без выраженных симптомов. А за этот период хламидии размножаются в организме, поражая органы репродуктивной системы.

У мужской половины может формироваться:

У женщин хламидиоз опасен развитием цистита, вагинита, эрозией шейки матки. Все вышеперечисленные патологии могут привести к бесплодию.

Если заражение хламидиями произошло перед беременностью, то заболевание способно негативно сказаться на здоровье ребенка и спровоцировать гибель плода.

Назначая лечение хламидиоза, врач учитывает следующие факторы:

  1. Для эффективной терапии медикамент должен проникнуть внутрь пораженной клетки.
  2. Хламидии способны вырабатывать иммунитет ко многим антибиотикам.
  3. Хламидиоз может спровоцировать развитие аутоиммунного процесса.

Учитывая все вышеперечисленные факторы, хорошо зарекомендовал себя при половых инфекциях препарат Азитромицин.

Особенности лечения хламидиоза Азитромицином

Цель лечения хламидиоза – остановка распространения хламидий и предотвращение формирования осложнений. Как правило, для терапии недуга врачи используют представителей макролидов, фторхинолов и тетрациклинов. Хорошо зарекомендовал себя медикаментозный препарат Азитромицин от хламидиоза из группы макролидов.

Эффективность лечения хламидиоза Азитромицином объясняется такими моментами:

Вместе с Азитромицином следует принимать витамины, пробиотитки, гепатопротекторы и иммуностимулирующие средства. Довольно часто, на фоне антибиотикотерапии формируется кандидоз. В таких ситуациях врач назначает прием противогрибковых препаратов.

После пройденного лечения через 1,5-2 месяца, врач назначает повторную сдачу лабораторных анализов, чтобы оценить эффективность пройденной терапии. За этот период антибиотики полностью покинут организм человека, и не будут влиять на результаты исследований.

Прием Азитромицина в терапии хламидиоза обеспечивает последующие результаты:

  1. Результативно уничтожает и выводит патогенные микроорганизмы из организма.
  2. Выводит токсины, снимает воспаление.
  3. Повышает иммунитет.

Комплексный прием азитромицина с пробиотиками восстанавливает правильную работу пищеварительных органов. Вышеперечисленные результаты достигаются при своевременной диагностике и начатом лечении.

Рекомендации по применению Азитромицина

Для получения хороших результатов при антибиотикотерапии с использованием Азитромицина, больному нужно придерживаться следующих правил:

При несоблюдении хотя бы одного из правил результативность терапии может снизиться, а период выздоровления увеличиться. Как правило, в сутки назначают одноразовый прием Азитромицина. Пить лекарство следует за 2 часа перед приемом пищи. продолжительность лечения определяется индивидуально доктором. В среднем курс лечения составляет неделю.

Противопоказания и побочные эффекты

Прием Азитромицина может вызвать последующие побочные явления:

Реже отмечаются патологии функционирования сердца, болезненность в грудине, аритмия. Азитромицин назначают для излечения от хламидиоза, диагностированного в период вынашивания ребенка.

Не назначают Азитромицин пациентам, с высокой чувствительностью к макролидам. С осторожностью применяют при наличии патологий печени и почек. Азитромицин можно применять в комплексе с противомикробными препаратами.

Аналоги лекарства

Азитромицин имеет ряд противопоказаний, поэтому в некоторых ситуациях его заменяют Доксициклином, представителем тетрациклинов.

Выделяют последующие преимущества препарата:

  1. Стоимость медикамента ниже и его можно принимать дольше.
  2. Лекарство быстро всасывается из пищеварительных органов. Максимальная концентрация препарата в крови возникает уже через 2 часа.
  3. Результативен медикамент при ректальном хламидиозе.
  4. Лекарство проникает в пораженную клетку и останавливает дальнейшее развитие бактерий.

Доктор расписывает результативную схему лечения, учитывая стадию развития недуга:

  1. В начальной стадии назначают по 100 мг Доксициклина дважды в сутки. Употреблять лекарство нужно после приема пищи. Продолжительность лечения &#8212, 7-10 дней.
  2. Для лечения осложненного или хронического хламидиоза, медикамент назначается по 100 мг дважды в день. Продолжительность лечения составляет 2-3 недели.

Прием таблеток должен быть в одинаковое время и запивать лекарство нужно достаточным количеством воды.

Медикамент не назначают пациентам с повышенной индивидуальной чувствительностью к тетрациклинам, патологиями крови, почек или печени. Не назначают лекарство и для лечения детей, младших 8-летнего возраста, беременных и кормящих женщин.

Профилактика хламидиоза

Чтобы снизить риск инфицирования, рекомендуется придерживаться следующих правил:

  1. Исключить полностью беспорядочные половые связи.
  2. При случайном сексуальном контакте следует обмыть половые органы при помощи антисептических средств.
  3. Питание должно быть рациональным и богатым на витамины.
  4. Важно избегать стрессовые ситуации и переутомления.
  5. Посещая бани либо сауны, следует соблюдать правила безопасности и не использовать чужие средства гигиены.
  6. Повышать иммунитет.

Важно проходить регулярные профилактические осмотры у врачей, а также сдавать лабораторные анализы. Это поможет своевременно выявить инфицирование.

Азитромицин является результативным препаратом для терапии хламидийной инфекции. Данный антибиотик должен применяться лишь по назначению врача, поскольку самолечение может вызвать привыкание хламидий к препарату.

Инструкция по приему и схема лечения хламидиоза Азитромицином

Азитромицин при хламидиозе является самым популярным и эффективным антибиотиком. Препарат нужно принимать по схеме в определенной дозировке. Расписать подробную инструкцию может только специалист, который учитывает тяжесть течения болезни, возраст и сопутствующие заболевания.

Особенности лечения хламидиоза

Лечение должно быть быстрым и направленным на приостановку распространения паразитов и предотвращение развития осложнений.

От хламидиоза могут избавить антибиотики трех групп: фторхинолы, макролиды и тетрациклины. Из всех антибактериальных средств специалисты отдают предпочтение Азитромицину, который относится к макролидам. Его выбор оправдан следующими моментами:

  • быстро всасывается из пищеварительного тракта и медленно выводится из организма;
  • после отмены антибиотика высокая концентрация действующего вещества сохраняется еще 5-7 дней;
  • обладает иммуномодулирующим действием, поэтому часто назначают при рецидивирующей хламидийной инфекции, которая приводит к бесплодию;
  • препарат проникает внутрь пораженной клетки за максимально короткий срок, накапливается там. В результате болезнетворные паразиты быстро погибают. А негативное влияние на печень, селезенку и сердце становится минимальным;
  • у хламидий редко вырабатывается стойкий иммунитет к данному антибиотику, поэтому выздоровление наступает уже после первого курса;
  • снижает риск развития аутоиммунного процесса;
  • короткий срок приема таблеток. Уже после приема одной таблетки будет заметен результат, но лечение нужно проводить все семь дней;
  • Азитромицин можно вводить внутривенно, что повышает эффективность лечения на 70 %.
Читайте также:  Манту когда делают и через сколько, как правильно называется прививка

Параллельно с антибиотиком необходимо принимать пребиотики, витамины, иммуностимулирующие препараты и гепатопротекторы. Очень часто на фоне приема антибиотиков развивается суперинфекция, вызванная грибами – кандидоз. В этом случае нужно принимать противогрибковые препараты (Нистатин, Леворин).

Об эффективности терапии можно судить по общему состоянию и результатам диагностических методов. Сдавать повторно анализы можно только через 1,5-2 месяца после окончания приема антибиотиков. За это время препараты полностью выйдут из организма и не будут искажать достоверность результатов.

Правила приема лекарственных препаратов

Когда врач назначает антибиотики от хламидий, он должен проинформировать о правилах их приема. Их соблюдение во много раз повышает эффективность лечебной терапии:

  • медикаменты нужно принимать в одно и то же время. У каждого препарата есть свой интервал времени, в течение которого продолжается действие. Поэтому подробно расписывается схема;
  • даже если состояние улучшилось, нельзя бросать лечение, особенно прием антибиотиков. У болезнетворных микроорганизмов в этом случае вырабатывается устойчивость к свойствам антибиотика;

  • все лечебные мероприятия должны проходить оба партнера. Иначе после выздоровления наступит повторное заражение;
  • во время всего курса лечения стоит воздержаться от половых контактов.

Если не будет соблюдаться хотя бы одно из этих правил, эффективность лечения снижается, а время выздоровления будет оттягиваться.

Особенности проведения терапии

Так как Азитромицин проникает внутрь клетки и накапливается там, не всегда и не со всеми препаратами он может взаимодействовать. Нередко лечение хламидиоза проводится только одним данным антибиотиком. Но монотерапию можно проводить только на начальных стадиях заболевания.

Так как Азитромицин является антибиотиком, то его применение без назначения врача запрещено. Препарат имеет ряд противопоказаний. Самостоятельное лечение без соблюдения точной дозировки может привести к ухудшению состояния.

Если с момента попадания хламидий прошло менее 3 месяцев, прием лекарства будет отличаться. Во время лечения хламидиоза Азитромицином стандартная схема может выглядеть следующим образом: один раз в сутки 1 г действующего вещества. Принимать нужно в одно и то же время за два часа до приема пищи.

Потребуется помощь гепатопротекторов (Эссенциале, Карсил, Аллохол) и иммунностимуляторов (Полиоксидоний, Иммунал, Виферон). Прием препаратов для сердечной системы и восстановления кишечной флоры не требуется.

При вялотекущем заболевании схема приема препарата взрослыми немного другая: в первый день нужно принять лекарство в дозировке 1 г, в следующие два дня дозировка снижается до 0,5 г, последующие четыре дня нужно пить по 0,25 г. Сколько дней будет длиться лечение, определяет врач. В большинстве случаев курс терапии составляет 7 дней, в ходе которой будет принято 3 г азитромицина.

Пребиотики помогут увеличить количество полезных микроорганизмов в кишечнике. Для восстановления работы печени и очищения ее от токсинов назначают гепатопротекторы (Гептрал, Эссенциале).

Варианты замены

Высокая чувствительность к макролидам и многие другие причины могут стать поводом для назначения антибиотиков других групп. Вторым по эффективности препаратом против хламидий считается Доксициклин. Препарат относится к тетрациклиновому ряду.

Преимущества лекарства Доксициклин в борьбе с хламидийной инфекцией:

  • Доксициклин можно пить более длительными курсами, чем Азитромцин, и стоит препарат дешевле;
  • быстро всасывается из желудка и уже через два часа обнаруживается максимальная концентрация в крови;
  • высокую эффективность проявляет при ректальной форме инфекции.

Препарат проникает внутрь клетки и тормозит развитие хламидий. Схема лечения зависит от стадии развития болезни.

На начальном этапе развития хламидиоза назначают Доксициклин в дозировке 100 мг два раза в сутки. Пить нужно после еды. Курс лечения составляет 7–10 дней.

При осложнениях и хронической стадии болезни лекарство пьют на протяжении 2–3 недель по 100 мг два раза в день. В первый день следует принять 200 мг вещества. Таблетки рекомендовано пить в одно и то же время, запивая большим количеством воды.

Противопоказаниями к приему данного препарата являются повышенная чувствительность к тетрациклинам, заболевания печени, почек и крови. Нельзя давать детям младше 8 лет. Запрещен препарат во время беременности и кормления грудью.

Предостережения

Доксициклин или Азитромицин чаще всего могут вызвать следующие побочные эффекты:

  • в результате действующего вещества активизируется двигательная активность ресничек кишечника, развивается диарея, дисбактериоз;
  • повышается активность печеночных ферментов;
  • могут быть аллергические реакции в виде сыпи, зуда;
  • может появиться ощущение головокружения, боли в голове, тошноты, сонливости;
  • может присоединиться шум в ушах;
  • возможна грибковая инфекция;
  • редко нарушается работа сердечной деятельности, которая проявляется в болях в груди, аритмии.

Медикамент Азитромицин может быть использован при лечении хламидийной инфекции, обнаруженной во время беременности.

Отказаться от Азитромицина следует пациентам, у которых отмечается повышенная чувствительность к макролидам. В этом случае может помочь не менее эффективный препарат – Доксициклин. С осторожностью назначают людям с патологическими изменениями в работе почек и печени.

Без профилактики никуда

Профилактические мероприятия следует соблюдать не только после лечения, но и во время всех процедур. Это поможет избежать повторного заражения инфекцией:

  • полностью нужно исключить случайные половые контакты;
  • если произошла случайная сексуальная связь, нужно использовать антисептические средства для орошения или обмывания наружных половых органов;
  • нельзя пользоваться чужими средствами личной гигиены;
  • соблюдать повышенную меру безопасности при посещении общественной бани, бассейна или туалета;
  • профилактические осмотры у гинеколога или уролога, сдача анализов помогут обнаружить проблемы на ранних стадиях;
  • продукты питания должны содержать витамины, быть свежими и качественными;
  • следует избегать стрессов, переутомления;
  • действия должны быть направлены на повышение иммунитета.

Если была выявлена хламидийная инфекция, то исключается самолечение. Заболевание опасно осложнениями, поэтому не стоит медлить при появлении первых симптомов. При назначении схемы лечения нельзя самостоятельно вносить коррективы: удлинять или укорачивать курсы, увеличивать или снижать дозировку лекарств.

Ссылка на основную публикацию
Чем заменить раствор для линз на ночь
Можно ли хранить контактные линзы в физрастворе? К вопросу ночного хранения линз нужно подходить очень серьезно. Конечно, можно купить однодневные...
Часто устаете и постоянно зябнете Не пора ли провериться на гипотиреоз BBC News Русская служба
Лишний вес и "щитовидка" Не раз мы слышали от полных женщин фразу «Вообще ничего не ем, а вес не уходит!»....
Частое мочеиспускание у женщин причины, лечение
Частые позывы к мочеиспусканию.девочки помогите !!постоянно хочу в туалет ! Началось все месяц назад ,все было как обычный цистит :дискомфорт...
Чем зубной налет отличается от зубного камня В чем разница
Как эффективно и быстро убрать зубной налет? Многочисленные исследования давно и неоспоримо доказали зависимость состояния зубов от качества ухода за...
Adblock detector