Что можно и нельзя делать, если подвернул ногу

Сколько заживает подвернутая нога

На яхте есть много возможностей получить травму. Поэтому умение оказать первую помощь — насущная необходимость!

Текст Максима Спутая (практикующий врач, яхтенный капитан)

В се мы живые люди и можем получить травму, даже если соблюдаем все меры предосторожности. Итак, что делать, если неприятность все же случилась? Как определить тяжесть травмы? Как грамотно оказать первую помощь? Давайте рассмотрим разные, но при этом распространенные ситуации.

Растяжение и ушиб мягких тканей

Ушиб конечностей как наиболее распространенная травма возникает в результате тупого удара, а растяжению связок предшествует нагрузка, причиной которой может быть подъем тяжестей с «холодными» мышцами или подвернутая в движении нога. Обе травмы имеют похожие проявления – сначала кратковременная резкая, затем тупая боль, покраснение и отечность травмированного участка. Однако при растяжении связок могут дополнительно наблюдаться нарушение подвижности в укрепляемом связками суставе и боль, усиливающаяся при попытке движения.

В случае ушиба или растяжения первая помощь одинакова – надо приложить холодный компресс. Это могут быть бутылка с водой из холодильника, кубики льда, можно опустить травмированную конечность в воду. Главное на этом этапе – не допустить или максимально уменьшить отек тканей и предотвратить образование гематомы. Для этого легкими поглаживающими движениями одновременно с охлаждением (или в перерывах между компрессами) следует стимулировать кровоток пострадавшего участка тела и лимфодренаж в сторону сердца. Или, иначе говоря, если вы ушибли (растянули) ногу, то все движения должны быть направлены от пальцев к колену. Дайте пострадавшему любое обезболивающее из судовой аптечки (проверен и очень рекомендуется Нимесил, являющийся не только обезболивающим, но и противовоспалительным средством).

После того как боль в значительной степени утихла, необходимо наложить тугую повязку. Хорошо, если есть эластичный бинт. Если нет – сгодится и полоса ткани от простыни. Бинтовать также необходимо снизу вверх, не пережимая кровоток. Но предварительно на травмированные ткани необходимо нанести йодную сетку – нарисовать ее прямо по коже. Раз в 3–4 часа повязку следует снимать, массировать и опять бинтовать. Сетку по мере исчезания ее с кожи нужно повторять. Через 6–8 часов можно уже греть сухим теплом, даже через повязку – бутылкой с горячей водой, на солнце, любыми другими источниками тепла. Обычно на третий-четвертый день при правильно оказанной первой помощи подвижность восстанавливается полностью. Как ни странно, но перевязывание пострадавшего сустава шерстяной ниточкой также ускоряет выздоровление и значительно снижает болевые ощущения.

Вывихи

Как правило, это гораздо реже встречающаяся травма, но более опасная и (вопреки распространенному заблуждению!) не подлежащая самолечению. Определяется вывих по следующим симптомам: боль, ограниченность в амплитуде движений, вынужденное положение конечности – неестественное, подчас за пределами физиологической подвижности, необычный вид сустава – так, например, при вывихе плечевого сустава головка кости может определяться в области грудины или в подмышечной впадине. При вывихе можно не сразу определить тяжесть повреждения и перепутать с обычным растяжением. Разница в том, что при вывихе попытка двигать поврежденным суставом сразу же дает резкую боль. А при растяжении – нарастающую по мере движения. При вывихе голеностопного сустава, например, любая попытка встать на ногу невозможна. Тогда как при растяжении хоть и хромая, но можно двигаться.

Если вдруг такая беда постигла кого-то из членов вашего экипажа, первое, что нужно сделать, – это успокоить боль и зафиксировать конечность в том положении, в котором она оказалась в результате травмы. Чаще всего вывихи происходят в плечевом или локтевом суставе, в основании большого пальца, в тазобедренном или голеностопном суставах. Поэтому для того, чтобы зафиксировать поврежденную конечность, используйте повязку типа косынки или наложите шину из подручных материалов, руку можно также прибинтовать к туловищу. Одновременно к поврежденному суставу приложите компресс с холодной водой, льдом или просто мокрое полотенце. Вывих КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕЛЬЗЯ ГРЕТЬ в отличие от ушиба и растяжения. Самостоятельные попытки вправить вывих, если вы не обладаете специальными знаниями и навыками, могут привести к ухудшению состояния больного – высока вероятность разрыва суставной сумки, связок и мышц. Только в кино положительный герой сам себе вправляет вывихи. Пострадавшего необходимо немедленно доставить в ближайшее специализированное медицинское учреждение.

Занозы и уколы

Не меньше неприятностей в походе могут доставить подобные мелкие приключения. К сожалению, это также довольно часто встречающиеся проблемы. Если вы засадили под кожу занозу от деревяшки или укололись кактусом, воспользуйтесь подборкой следующий советов.

  • Мажьте занозу йодом как можно чаще. Маленькая – колючка от кактуса, например – быстро рассосется.
  • Смола (живица) любого хвойного дерева, разогретая слегка для размягчения, приложенная к болезненному месту, за 20–30 минут вызовет выход занозы. Вся не выйдет, но вылезет ровно настолько, что станет возможным ухватить ее пинцетом. Этот совет хорош при деревянных занозах. Иголки кактуса, особенно маленькие, при попытке вытащить их обычно ломаются.
  • Когда заноза вошла под ноготь, налейте в стакан кипятка, добавьте 3–4 столовые ложки поваренной соли и опустите в этот раствор больной палец. Держите, сколько хватит терпения. Вынув и остудив палец, повторите несколько раз.
  • Если занозу все же не удалось вытащить сразу и началось воспаление и нагноение, то глина, разведенная до кашеобразного состояния, спасет ситуацию. Тот же эффект даст и творог.
  • Если вдруг судьба морская и ветра вас занесли в страны, где нет ни глины, ни творога, используйте для тех же целей кожуру банана. Привяжите мягкой стороной шкурку к больному пальцу – это поможет очень быстро.
  • Если вы неосторожно наступили на морского ежа, не пытайтесь вытаскивать иголки. Все равно сломаются, и может стать только хуже. Первое средство – столовый уксус. Или винный, яблочный, какой найдете. Замочив больное место, очень быстро обнаружите, что иголки растворились.
  • Когда ранка несвежая, а уже воспаленная, обильное смазывание ее любым маслом – оливковым, моторным и даже отработкой – снимет воспаление, и иголки постепенно начнут выходить. Правда, они при этом по-прежнему будут обламываться. Но наберитесь терпения, остатки выйдут достаточно скоро.
  • Особенно опасны уколы шипами ядовитой рыбы или косточками не очень свежей съедобной. В этом случае самое эффективное средство – крутой кипяток. Предварительно выдавливаете как можно больше крови из ранки, а затем опускаете раненое место в воду, терпите, сколько сможете, вытаскиваете, остужаете. И повторяете столько раз, сколько духу хватит. Ваш покорный слуга так руку от ампутации в свое время спас. Главное – не дать яду от колючек разойтись с кровью выше по конечности. Поэтому время дорого.
Читайте также:  Какое варенье можно маме при грудном вскармливании обзор 6 видов

Порезы

Порезы также могут доставить немало неприятностей, особенно если не знать нескольких простых правил или не применить их грамотно и вовремя. Особенно опасно, когда вы вдруг наступаете на осколок бутылки в воде. Дело в том, что в таком случае практически не чувствуется боль и может возникнуть серьезная кровопотеря. В любом случае, где бы не произошел порез – в воде или на воздухе, на руке или ноге, правила одинаковы.

  • Первым делом необходимо промыть рану, чтобы исключить попадания в нее болезнетворных микробов, инородных тел и грязи. Промывать необходимо антисептическим раствором. Если вдруг под рукой не оказалось аптечки, можно использовать водку, разбавленную кипяченой водой, морскую воду (в отличие от пресной она практически не содержит болезнетворных бактерий), водные растворы рома или других крепких напитков. Будет щипать, конечно, но дезинфицирует на все 100% и ускорит заживление. Если никакой воды, кроме пресной, нет, прокипятите ее предварительно перед тем, как мыть рану. В крайнем случае допускается применение мыльного водного раствора для промывания раны.
  • после того как промыли рану, обязательно наложите давящую повязку. Бинтовать следует поперек пореза, а не вдоль, чтобы свести края раны. Если разрез небольшой, возможно использовать бактерицидный пластырь, также предварительно сведя края раны.
  • Если рана глубокая, более 12 мм, требуется ее зашивать – тогда после оказания первой помощи необходимо доставить пострадавшего к врачу.
  • Также вас должно встревожить пульсирующее истечение крови из раны и неостанавливающееся кровотечение более чем в течение 20 минут. В таком случае требуется пережать конечность жгутом выше места раны, чтобы предотвратить кровопотерю. Под жгут надо положить бумажку со временем его наложения и каждые 30–40 минут отпускать немного, чтобы не допустить некроза тканей. В случае такого развития ситуации (обильное кровотечение) также необходима скорейшая госпитализация.
  • Если вы делали укол противостолбнячной сыворотки более 10 лет назад, при первой же возможности обратитесь к врачу с этим вопросом, особенно если разрез был произведен ржавым или грязным предметом.
  • Помните, что сухая рана дольше заживает, чем влажная. Поэтому смачивайте периодически повязку дезинфицирующим раствором. Во влажной среде быстрее происходит обновление клеток эпидермиса.

Опубликовано в Yacht Russia №53 (6 — 2013)

Как быстро вылечить растяжение связок голеностопного сустава: сколько дней на самом деле заживает конечность

Растяжение связочного аппарата и повреждение структур, образовывающих голеностопный сустав, без должного лечения закономерно приводит к тяжелым последствиям. Пострадавшие отмечают появление выраженного болевого синдрома, отека и нарушения подвижности в ноге . При отсутствии терапии больной рискует усугублением состояния.

Что делать, если растянул щиколотку: первая помощь при травме

В том случае, если растяжение связок голеностопа все же произошло, необходимо правильно оказать первую помощь. Только соблюдение определенных рекомендаций позволит предупредить развитие нежелательных осложнений.

К наиболее полному руководству оказания первой помощи при растяжении связок голеностопа относят такие действия:

  1. Придайте пострадавшему лежачее положение. Из подручных средств сверните валик и подложите его под голень таким образом, чтобы стопа находилась немного выше тела. Снимите с ноги обувь и носки. Перечисленные действия помогут значительно замедлить прогрессирование отека.
  2. Обезбольте. Для этого подойдут различные противовоспалительные или обезболивающие препараты в таблетированных (Аналгин, Парацетамол), порошковых (Нимесил) или инъекционных (Кейвер, Дексалгин) формах.
  3. Обработайте раны и ссадины. В некоторых случаях наблюдается нарушение целостности кожных покровов. Промойте рану 3% раствором перекиси водорода. Далее обработайте края кожи спиртом или раствором йода. Наложите повязку стерильным бинтом.
  4. Иммобилизуйте травмированный голеностоп. Для этого выполните наложение восьмиобразной повязки эластичным бинтом. Отсутствие бинта можно компенсировать, используя любую прочную ткань.
  5. Приложите холод к травмированному голеностопу. Охлаждение мягких тканей одновременно дает несколько необходимых эффектов – уменьшается отек, осуществляется профилактика образования гематомы, снижается интенсивность боли.
  6. Обратитесь в травмпункт за квалифицированной медицинской помощью для проведения необходимых диагностических мероприятий и лечения.

При оказании первой помощи после растяжения связок голеностопа допускается применение обезболивающих и охлаждающих мазей. Делать это следует непосредственно перед наложением повязки.

Схема оказания первой помощи при растяжении

Ни в коем случае нельзя на этапе первой помощи использовать согревающие мази, так как они способствуют увеличению отека, гематомы и болевого синдрома.

Симптомы и признаки

Механизм получения травмы

Механизм получения травмы. Растяжение в области голеностопа возникает при подворачивании ноги на бегу, при ходьбе или падении на скользкой поверхности. При этом стопа значительно выворачивается кнаружи или кнутри, что приводит к травмированию связок.

Характерный хруст. Пострадавшие нередко сами отмечают, что в момент падения ощущали легкий хруст в ноге. Важно отличать хруст в голеностопе, возникший непосредственно в момент получения травмы (характерно для растяжения) от хруста при пальпации голеностопа в состоянии покоя. Последнее явление называют крепитацией, оно является симптомом перелома костей голеностопа.

Болевой синдром. Боль – результат раздражения специфических рецепторов, расположенных в мягких тканях голеностопа, надкостнице. Возникает она при растяжении, надрыве, разрыве связок, переломах костей. Интенсивность болевого синдрома при растяжении увеличивается в соответствии со степенью тяжести травмы.

Отек голеностопа и стопы. Растяжение связок обычно сопровождается развитием отека мягких тканей в области голеностопа и тыла стопы. Возникает он в результате разрыва мелких лимфатических сосудов. Второй причиной появления этого симптома является воспалительная реакция в области травмированных связок.

Образование гематомы. Растяжение часто сопровождается повреждением мелких кровеносных сосудов, которых достаточно много в области голеностопа. В результате нарушения целостности их стенки происходит пропитывание мягких тканей кровью. Непосредственно после травмы гематома имеет темный окрас. Спустя несколько дней она начинает «цвести» – результат разложения гемоглобина.

На основании выраженности перечисленных симптомов специалисты выделяют три степени растяжения связок голеностопа.

От тяжести травмы зависит терапевтическая тактика:

  • легкая степень – слабый болевой синдром, практически полное отсутствие отека, не определяется наличие гематомы, полное сохранение функции ноги (симптомы уйдут на протяжении нескольких дней);
  • средняя степень – острая боль, сопровождающаяся выраженным отеком, появляется подкожная гематома, ходить приходится с использованием опоры (необходимо комплексное обследование у травматолога, лечение может занять от 1 до 3 недель);
  • тяжелая степень – интенсивность боли не позволяет выполнять даже пассивные движения в голеностопе, значительный отек, гематома может распространяться на сустав и тыл всей стопы, цвет мягких тканей меняется на серый из‐за сдавления кровеносных сосудов (показано немедленное обращение в медицинское учреждение для выполнения комплексного обследования и назначения лечения, срок восстановления может занять до 1,5 месяцев).

Лечение в травмпункте

Доктор в травмпункте обладает необходимым обеспечением для проведения диагностических мероприятий, оказания необходимой медицинской помощи. Первым делом травматолог производит опрос пациента. Выясняются обстоятельства получения травмы, механизм, давность, наличие у пациента хронических заболеваний и аллергии к лекарственным препаратам.

В травмпунктах квалифицированная помощь при растяжении связок голеностопа оказывается круглосуточно.

Далее выполняется физикальный осмотр, в процессе определяется наличие характерных симптомов, выясняется степень травмы, производится дифференциальная диагностика с другими патологическими состояниями.

Для исключения переломов и трещин костей в области голеностопа (часто обнаруживается нарушение целостности одной из лодыжек), выполняется рентген‐снимок в двух проекциях. На снимке при типичном растяжении связок голеностопа не определяются участки нарушения целостности костей.

Растяжение связок на снимке можно заподозрить только по косвенным признакам (отек мягких тканей, сопровождающийся увеличением плотности и объема). Разрыв связок не виден на рентгене, поэтому патология исключается на этапе физикального осмотра.

Читайте также:  Какой цвет глаз будет у ребенка ~ Я happy МАМА

На основании полученных данных травматолог устанавливает точный диагноз и решает вопрос о выборе метода лечения. Доктор проводит иммобилизацию конечности для профилактики дальнейшего травмирования. Накладывается восьмиобразная повязка из эластичного бинта. При тяжелой степени повреждения связок используется гипсовая лонгета.

Более подробно о фиксаторах голеностопа, используемых при растяжении связок, ознакомьтесь в этой статье.

Для купирования болевого синдрома и отека мягких тканей назначаются противовоспалительные препараты в форме таблеток (Нимесулид), порошков (Нимесил), инъекций (Ксефокам). При выраженной болезненности в области травмы возможно применение дополнительных препаратов (Дексалгин).

Выполнение блокады голеностопного сустава

При наличии тяжелой степени растяжения показано выполнение блокады – это проводниковая анестезия, блокирующая распространение болевого синдрома. Манипуляцию должен выполнять только квалифицированный специалист. В месте проекции 5 нервных стволов нижней трети голени выполняют введение раствора анестетика (Новокаин, Лидокаин).

Как лечить в домашних условиях, если нога опухла и болит

После оказания необходимой помощи пациента отправляют на амбулаторное лечение. Доктор назначает препараты, необходимые для полноценного процесса восстановления связочного аппарата. Лекарства используются в таких целях :

  • устранение болевого синдрома;
  • избавление от отека мягких тканей;
  • уменьшение воспалительных явлений;
  • ускорение восстановления связок.

Для устранения болевого синдрома назначаются лекарственные средства из группы анальгетиков. Препараты этой группы могут выпускаться в различных формах :

  • спрей – Лидокаин 10%;
  • гель – Кетонал (наносится на чистую неповрежденную кожу);
  • таблетки – Аналгин (до 4 раз в сутки по 250 мг);
  • раствор для инъекций – Кейвер, Дексалгин (по 2 мл до 4 раз в день внутримышечно);
  • порошок для приема внутрь – Нимесил (растворить в ½ стакана теплой воды, принимать внутрь до 3 раз в день во время еды).

Кетонал – гель для обезболивания при растяжении

Отеки и воспаление мягких тканей непременно сопровождают 2–3 степень растяжения связок голеностопа. Для борьбы с ними применяются калийсберегающие диуретики и НПВС. Для лечения применяются такие препараты :

  • Диуретик Спиронолактон (50 мг 2 раза в день);
  • НПВС Мелоксикам (7,5 мг 1 раз в сутки);
  • НПВС Нимесил;
  • НПВС Диклофенак (50 мг 1 раз в день);
  • НПВС Индометацин (25 мг 2–3 раза в сутки во время еды).

Подробно об эффективных способах борьбы с отеком мягких тканей в области лодыжки читайте в этой статье.

Для ускорения процессов заживления при растяжении связок лодыжки применяются различные лекарственные средства и БАДы. Эффект от их применения основан на максимальном насыщении организма веществами, полезными именно для роста и восстановления связок, суставов. При растяжении применяются такие препараты :

  • Витамин Д3 (25 мкг 1 раз в сутки);
  • Глюкозамина сульфат (500 мг 1–3 раза в сутки);
  • Хондроитина сульфат (500 мг 1–3 раза в сутки);
  • Коллаген;
  • Акулий хрящ;
  • Бромелаин;
  • Витамин Е (100 мг 2 раза в сутки).

Глюкозамина сульфат – средство для восстановления при растяжении

В некоторых ситуациях растяжение связок голеностопа сопровождается нарушением целостности кожных покровов. Для того, чтобы ускорить процесс закрытия раневого дефекта , врачи рекомендуют наносить мазь Левомеколь. В ее состав входит метилурацил (способствует восстановлению тканей), а также хлорамфеникол (антибиотик, препятствующий присоединению вторичной инфекции).

Обязательным пунктом лечения растяжения связок голеностопа в домашних условиях является необходимость наложения восьмиобразной повязки . Ее необходимо снимать каждые 3–4 часа на 15–20 минут для того, чтобы восстановить кровообращение. Также не рекомендуется спать с бинтом на голеностопе.

Подробную информацию о том, как самостоятельно забинтовать голеностоп дома, читайте в этой статье.

Полноценная схема ведения пациента с растяжением связок голеностопа в домашних условиях предполагает назначение следующего комплекса препаратов :

  • Спиронолактон (50 мг 2 раза в сутки);
  • Мелоксикам (7,5 мг 1 раз в сутки);
  • Витамин Е (100 мг 2 раза в сутки);
  • Витамин Д3 (25 мкг 1 раз в сутки);
  • Глюкозамина сульфат (500 мг 1–3 раза в сутки).

Несколько раз в день нужно на поврежденный голеностоп наносить мази. Какие именно фармацевтические группы мазей можно использовать для лечения поврежденной конечности, читайте в этой статье.

Через сколько времени пройдёт симптоматика

Сколько заживает растяжение связок голеностопного сустава зависит от тяжести травмы. При 1 степени восстановление занимает до 7 суток. При 2 и 3 степени требуется около 3–4 недель.

Как долго будет болеть нога при растяжении связок, точно не известно. Это зависит от выполнения рекомендаций врача по применению лекарственных препаратов, иммобилизации конечности, соблюдении постельного режима. При полноценном лечении болевой синдром исчезает уже в первые дни. Купирование воспалительных явлений требует около 3–5 суток. Примерно за тот же промежуток времени исчезает отек мягких тканей.

Более подробно о том, как избавиться от отека, воспаления и болей при растяжении связок, читайте в этой статье.

Как долго можно быть на больничном

При растяжении связок голеностопа больной может получить больничный лист. Выдается он врачом поликлиники на срок до 10 суток. При появлении осложнений продолжительность больничного может быть увеличена заведующим отделением до 14 суток.

Возникновение тяжелых осложнений может привести к необходимости продления больничного более чем на 28 дней. В таких ситуациях необходимо пройти врачебную консультативную комиссию.

Можно ли ходить при растяжении лодыжки

Постоянная иммобилизация голеностопного сустава при растяжении связок является обязательным пунктом лечения. Важно свести нагрузки на ногу к минимуму. Именно по этой причине ходить при растяжении нежелательно . Рекомендуется использование трости для того, чтобы перенести часть массы тела на пояс верхних конечностей. Соблюдение указанных рекомендаций позволяет значительно ускорить процесс восстановления и предупредить появление осложнений.

Более подробно о процессе реабилитации при растяжениях связок голеностопа и других травмах в этой области, читайте в этой статье.

Выводы

  1. Растяжение связок голеностопа требует квалифицированной помощи и лечения. Травма не пройдет бесследно сама по себе без должного ухода.
  2. Правильное выполнение первой помощи значительно уменьшает продолжительность последующего лечения и предупреждает появление осложнений.
  3. При появлении указанных симптомов растяжения обратитесь за медицинской помощью.
  4. Наложение иммобилизирующей повязки является обязательным условием для выздоровления.
  5. Спать с повязкой на голеностопе нельзя.
  6. Для лечения растяжения связок голеностопа применяются обезболивающие, противовоспалительные и противоотечные препараты.
  7. В статье представлена рекомендуемая схема медикаментозного лечения растяжения связок голеностопа средней степени тяжести.
  8. Больному с растяжением связок голеностопа на амбулаторном лечении полагается предоставление больничного листа сроком до 10–14 суток без прохождения врачебной консультативной комиссии.
  9. Много ходить при растяжении голеностопа крайне не рекомендуется.
  10. Продолжительность полного восстановления при растяжении связок голеностопа составляет от 5 до 30 дней.

Полезное видео

На видео представлена подробная информация о растяжении связок голеностопного сустава, советы по лечению патологии.

Срок восстановления разрыва и растяжения связок голеностопного сустава

При ходьбе, прыжках, беге голеностопный сустав испытывает повышенные нагрузки, так как выполняет одновременно функцию опоры и участвует в движении. В травматологию наиболее часто обращаются пациенты с повреждениями именного этого сочленения. При диагностировании в 90% случаях выявляется разрыв связок голеностопного сустава, которые не отличаются эластичностью. Они никогда не растягиваются, а только рвутся. От степени надрыва волокон зависит лечение и возможные последствия. В обиходе растяжением называют незначительное повреждение сухожильно-связочного аппарата, а разрывом — полный или частичный отрыв волокон от основания кости, нарушение целостности нервов и питающих голеностоп кровеносных и лимфатических сосудов.

Классификация повреждений

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Для удобства диагностирования и выбора методов лечения травмы поделены на определенные группы. Основные критерии — степень повреждения тканей и клинические проявления. Разрыв связочного аппарата классифицируется следующим образом:

  • 1 степень. Незначительный надрыв отдельных волокон или сформированных из них пучков. Поврежденный голеностопный сустав хорошо прощупывается через кожу, объем движений нарушен слабо или полностью сохранен. Пациент способен непродолжительное время опираться на стопу, не ощущая выраженной боли;
  • 2 степень. Диагностируется надрыв большого количества соединительнотканных волокон. При пальпации пострадавший жалуется на болезненность, а сам сустав почти не прощупывается из-за нарастающей отечности. Симптоматика выражена значительно сильнее. Все попытки пострадавшего опереться на поврежденную ногу вызывают сильнейшую боль, сходную с возникающей при вывихах или переломах;
  • 3 степень. При таком повреждении происходит полный отрыв одной, а в некоторых случаях и нескольких связок от костного основания. Ощущения после разрыва связок голеностопа напоминают признаки перелома костей. Быстро формируется обширный отек и гематома. Функциональная активность стопы снижена настолько, что упор на нее невозможен по нескольким причинам. Во-первых, это сильнейшая боль. Она настолько интенсивна, что пострадавший может потерять сознание. Во-вторых, серьезно нарушено анатомическое соотношение суставных элементов.
Читайте также:  Фуразолидон, инструкция по применению Разумный Потребитель Медицинских Услуг

Независимо от выраженности симптоматики больному показана дифференциальная диагностика. Ее результаты помогут наиболее информативно оценить степень повреждения и количество развившихся осложнений.

Клиническая картина

Разрыв связок голеностопного сустава 1 степени в первые часы после травмирования может не проявляться болью. Пострадавший продолжает вести прежний образ жизни, не ограничивая двигательную активность. Но посттравматическое воспаление прогрессирует. Возникают гематома и отек, нередко распространяющиеся на всю лодыжку. Теперь во время ходьбы возникает сильная боль, локализованная в голеностопе. Чтобы снизить ее интенсивность, человек старается не опираться на ногу и начинает заметно прихрамывать. Симптоматика повреждений связочного аппарата 2 и 3 степени значительно более выражена. Какие признаки указывают на разрыв связок или их полный отрыв от кости:

  • боль. Возникает непосредственно в момент травмирования. Ее интенсивность часто превышает болевой синдром при переломах. Пока не развилась обширная отечность, пострадавший может самостоятельно передвигаться. При более серьезных повреждениях любая нагрузка на ногу причиняет настолько сильную боль, что человек не может даже опираться на поврежденную конечность;
  • отек. Основной симптом, по которому травматолог определяет разрыв связок. Отек может формироваться, как на латеральной, так и на медиальной стороне лодыжки. При полном отрыве распространяется на стопу, но такое состояние диагностируется крайне редко. Сильная отечность сохраняется в течение 5-7 дней, а затем постепенно исчезает. Так как накопление экссудата всегда связано с повреждением капилляров, то на месте отека образуется обширный синяк;
  • гематома. Синяк — только косвенный признак разрыва связок. Спустя несколько дней после получения травмы он локализуется на поврежденной стороне лодыжки. Примерно через 2-3 недели гематома опускается вниз к стопе. В поврежденных тканях из-за воспалительного процесса происходит постепенный распад кровяных клеток. Визуализируется это изменением цвета гематомы. Сначала она интенсивно темно-синяя, даже фиолетовая. Постепенно в цветовой гамме начинает преобладать зеленоватый оттенок, а затем желтый.

Через сутки после травмирования 2 и 3 степени пострадавший не может полноценно опираться на поврежденную ногу и передвигаться. Возникновение отека становится причиной усиления выраженности болей. Это происходит в результате сдавливания скапливающейся жидкостью чувствительных нервных окончаний.

При тяжелых травмах связок с разрывом суставной капсулы возникает травматический гемартроз. Так называется кровоизлияние в полость сустава в результате разрыва сосудов, которые снабжают кровью внутренние суставные структуры. Гемартроз может спровоцировать развитие деструктивно-дегенеративных изменений тканей. Для извлечения скопившейся крови проводится пункция с последующей обработкой полости антисептиками.

Первая помощь пострадавшему

На сроки восстановления активного функционирования сустава влияет своевременно оказанная первая помощь. При травме как можно быстрее на область голеностопа накладывается холодный компресс. Он вызывает рефлекторное сужение кровеносных и лимфатических сосудов. Происходит купирование отечности и постравматического воспаления, снижается выраженность болевого синдрома. Что можно использовать для компресса:

  • пакет с кубиками льда;
  • упаковку с замороженной овощной смесью;
  • замороженное мясо или рыбу.

Пакет с кубиками или замороженными продуктами оборачивают в несколько слоев плотной ткани и прикладывают к суставу на 10 минут. Затем делают перерыв на 20-30 минут для исключения обморожения тканей. Такие лечебные процедуры показаны пациентам в первые дни лечения.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Важная часть терапии — фиксация поврежденной конечности эластичным бинтом, удерживание ее в приподнятом положении. После диагностирования нередко требуется длительная иммобилизация с помощью гипсовой повязки, лангетки, полужесткого или жесткого ортеза.

Основные принципы терапии

В лечении разрыва связок голеностопа 1 и 2 степени используются только консервативные методики. Пациентам не рекомендовано на протяжении всей терапии ношение фиксирующих повязок. После холодных компрессов назначаются мази с противовоспалительными нестероидными препаратами — Вольтарен, Фастум, Индометацин. Они купируют отек и воспаление, быстро устраняют болезненные ощущения. В терапевтическую схему включаются и средства, улучшающие кровообращение:

  • Гепариновая мазь;
  • гель Индовазин.

Режим дозирования зависит от степени повреждения связок. Обычно достаточно 2-4 раза в сутки наносить наружное средство для рассасывания гематомы или отека. Через 3-4 дня пациентам рекомендуется применять мази с разогревающим эффектом: Финалгон, Випросал, Капсикам. Под их воздействием улучшается микроциркуляция, к пораженным связкам начинают поступать питательные вещества, ускоряя их заживление.

Сразу после диагностирования разрыва связок 3 степени или полного отрыва их от кости проводится хирургическая операция. На стадии реабилитации пациенту назначается курсовой прием венотоников (Флебодиа, Детралекс) для восстановления кровообращения в поврежденном голеностопе.

Основные симптомы разрыва связок голеностопного сустава Фармакологические препараты для их устранения
Болевой синдром Нестероидные противовоспалительные препараты в виде мазей, таблеток, капсул — Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам, Кеторолак, Нимесулид, Пироксикам
Отек Средства, восстанавливающие кровообращение и микроциркуляцию — Индовазин, Гепариновая мазь, Флебодиа, Детралекс
Гематома Препараты для нормализации проницаемости кровеносных сосудов — гели Троксерутин, Троксевазин, Лиотон

Сроки лечения

Первое, что интересует пациентов травматологов, это сколько заживает разрыв связок голеностопного сустава. Даже опытный врач укажет только приблизительные сроки лечения и реабилитационного периода. Имеет значение возраст пациента. Для детей характерен ускоренный метаболизм, поэтому они выздоравливают в 1,5-2 раза быстрее взрослых. У пожилых пациентов обмен веществ протекает медленнее, что сказывается на скорости регенерации поврежденных тканей. Травматолог при прогнозировании учитывает и такие факторы:

  • степень повреждения связочно-сухожильного аппарата;
  • состояние иммунитета пострадавшего;
  • наличие в анамнезе острых или хронических заболеваний.

Например, у человека с сахарным диабетом очень медленный обмен веществ. Поэтому даже при незначительном травмировании он может быть госпитализирован. Лечение пострадавшего проводится в условиях стационара под контролем медицинского персонала.

Симптомы разрыва связок 1 степени полностью исчезают спустя 2-5 дней. Иногда остается небольшая гематома или отечность, но боль во время ходьбы практически не ощущается. На скорость выздоровления влияет качество лечения, наблюдение за динамикой восстановления пациента. При адекватно проведенной терапии человек с разрывами связок 2 и степени тяжести начинает вести привычный образ жизни через 3-4 недели. В редких случаях реабилитационный период длится более 2-3 месяцев.

На то, сколько заживает растяжение связок голеностопного сустава, влияет и дисциплинированность пациента. Если он неукоснительно выполняет все врачебные рекомендации, то полное выздоровление наступает значительно быстрее.

Ссылка на основную публикацию
Что лучше Ботокс или Диспорт ШайнЭст
«Диспорт»: что такое, показания и противопоказания, отзывы Кто из нас не желает оставаться молодым и привлекательным, несмотря на возраст? Сегодня...
Что делать, если судорогой свело ногу ТОП-10 советов
Как снять судороги Многие из нас хотя бы раз в жизни испытывали судороги. Ощущения довольно неприятные. Особенно опасны они в...
Что делать, если текут сопли
Причины прозрачных соплей у взрослых и детей Причинами прозрачных соплей называют простуду, острые респираторные заболевания верхних дыхательных путей: бактерии и...
Что лучше воск или шугаринг для бикини
Что лучше воск или шугаринг С давних времен женщины ищут самый удобный способ удаления волос на теле. Еще древние красавицы...
Adblock detector