Что с твоими глазами » У меня колобома радужки — Wonderzine

Личный опыт«Что с твоими глазами?»:
У меня колобома радужки

Женя Комета о жизни с необычными глазами

  • 28 марта 2019
  • 46006
  • 87

Колобома — это врождённая аномалия глаза, при которой нарушена целостность одной из его структур, например века, радужной оболочки, сетчатки или зрительного нерва. В норме их формирование завершается к седьмой неделе развития плода, но иногда этого не происходит и в одной из оболочек глаза остаётся дефект или отверстие — это и есть колобома. Иногда это генетическое состояние передаётся по наследству, но может возникнуть и впервые в семье. В зависимости от расположения колобома может влиять или не влиять на зрение или внешний вид глаза. Стилист Женя Комета рассказала, как живёт с врождённой колобомой радужки и что может посоветовать родителям детей с этой особенностью.

Я родилась в Ташкенте в 1991 году, вторым ребёнком в семье. Почему у меня дефект радужки — никто не знает, в семье у всех нормальное зрение. Правда, во время беременности мама пережила тяжёлый стресс — она потеряла обоих родителей, а потом узнала, что беременна мной. Ей было очень плохо, ничего не хотелось — но в итоге она выносила меня и теперь говорит, что я спасла ей жизнь.

Пока я не умела говорить, никто не понимал, вижу ли я, как себя чувствую и нужно ли вмешиваться. По словам мамы, она удивлялась, что я могла не различать предметы вблизи, но зато вдалеке видела лучше неё. В детском саду я надела первые очки. Зрение было плохим (у меня близорукость и астигматизм), мы часто посещали врачей, но о радикальном лечении речи не шло — врачи говорили, что операция невозможна. У меня всегда было много друзей, но, конечно, в школе иногда обзывали очкариком, было обидно. Я никому об этом не рассказывала — могла тихонько поплакать и пойти дальше. Друзья во дворе всегда обращали внимание на мои глаза: кто-то восхищался, а кто-то даже пугался и убегал.

Помню, однажды мы с мамой пошли на день открытых дверей в больницу, куда приехали специалисты из США. Я хвасталась парой выученных английских слов, и мы очень мило пообщались с врачами в игровой форме. Они осмотрели меня на каком-то крутом аппарате, которых у нас тогда не было, подарили игрушки. Но даже доктора из Америки не могли ничего сделать, так как колобома — это недоразвитие глаза и в то время технологии не позволяли её скорректировать. Тем не менее дискомфорта я не испытывала: не было ни боли, ни светобоязни. В тринадцать лет, когда мы с родителями переехали жить в Москву, я начала носить линзы и ношу их по сей день.

У меня всегда было освобождение от физкультуры, врачи не разрешали бегать, прыгать, напрягаться — но, конечно, в детстве я всё равно носилась по двору с другими детьми. Зрение с возрастом ухудшилось (сейчас у меня минус одиннадцать), но я только корректировала линзы, периодически проходя профилактические осмотры. Лет в двадцать я побывала в офтальмологической больнице имени Гельмгольца, где мне предложили два типа вмешательств. Во-первых, можно было исправить зрение, как это делают многим людям с близорукостью, без колобомы. Результат, правда, скорее всего, был бы недолговечен. Во-вторых, можно было провести эстетическую операцию, которая изменила бы вид зрачка (эстетическая коррекция формы радужки — одна из самых сложных офтальмологических операций; для изменения внешнего вида могут использоваться и цветные контактные линзы. — Прим. ред.).

Я никогда не переживала из-за того, как выглядят мои зрачки — воспринимала это как данность, не стеснялась, не пряталась от людей. Однажды в интернете я познакомилась с девушкой из Казахстана, у которой такой же диагноз, только глаза голубые и стопроцентное зрение. Тогда я окончательно поняла, что колобома может не влиять на зрение вообще, это лишь дефект зрачка — просто у меня в довесок ещё близорукость и астигматизм. В двадцать пять лет я начала заниматься фитнесом, внимательно прислушиваясь к ощущениям. Я живу как все, много времени провожу у компьютера или с телефоном, не принимаю лекарств и чувствую себя обычным человеком.

Читайте также:  Норэпинефрин инструкция по применению, аналоги, статьи » Справочник ЛС

Бывает, что в разговоре с новыми людьми они рассматривают мои глаза, восхищаются, зовут ещё кого-то посмотреть. Я постоянно получаю комплименты. Сейчас мне двадцать восемь, я замужем, у меня любимая работа и я планирую стать мамой. Я всегда была уверена, что мне предстоит кесарево сечение, но офтальмолог объяснила, что оно, вполне возможно, не обязательно — окончательно решит, правда, консилиум врачей.

Что такое колобома: диагностика и лечение

Колобома – это врожденная (присутствующая при рождении) аномалия глаза. Колобомы – это недостающие кусочки ткани, которые могут выглядеть как зазоры или вырезы. Когда колобома поражает радужную оболочку глаза, она проявляется в виде замочной скважины или кошачьего глаза в зрачке. По оценкам, от колобомы страдает каждый десятитысячный человек. Это заболевание не всегда меняет внешний вид глаза и не во всех случаях влияет на зрение человека. Поэтому считается, что у некоторых людей оно, скорее всего, не диагностируется.

Колобомы могут включать в себя одну или несколько структур глаза, в том числе:

  • Радужная оболочка: радужка представляет собой круглую дисковидную мышцу с отверстием посередине, где расположен зрачок. Это цветная часть глаза, отвечающая за то, чтобы необходимое количество света попадало на сетчатку. Радужка управляет светом, который входит в сетчатку, изменяя размер и диаметр зрачка. Колобома радужки обычно не причиняет ухудшение зрения, но может привести к чувствительности к свету.
  • Сетчатка: ткань, которая выстраивает заднюю часть глаза. Сетчатка чувствует свет и создает электрические импульсы, которые посылаются в мозг через зрительный нерв. Микрофтальмия (маленький глаз) часто связана с очень большими колобомами сетчатки.
  • Хороид: слой кровеносных сосудов глаза, расположенный между сетчаткой и склерой (белый внешний слой, окружающий радужную оболочку).
  • Оптический нерв: пучок из более чем миллиона нервных волокон, которые передают визуальные сообщения от сетчатки к мозгу. Колобомы зрительного нерва часто вызывают размытое зрение и слепые пятна.

Симптомы колобомы

Симптомы колобомы могут включать в себя:

  • отсутствие кусочков ткани в одной или нескольких структурах, образующих глаз (радужка, сосудистая оболочка глаза, зрительный нерв или сетчатка глаза);
  • замочная скважина или появление зрачка с кошачьим глазом (когда колобома поражает радужную оболочку глаза);
  • пропавшие кусочки ткани на одном или обоих глазах;
  • чувствительность к свету;
  • Заметный дефект или выемка в веке(в результате колобомы века).
    Важно различать колобомы глазного яблока и промежутки, которые образуются в веках (которые также называются колобомами). Колобомы век возникают из-за отклонений во время развития плода.
  • нарушения зрения(в зависимости от размера и расположения колобомы);
  • дефект поля (потеря зрения в определенной части поля зрения – например, в верхней части поля зрения). Обычно это результат колобом, которые поражают часть сетчатки;
  • снижение зрения, связанное с невозможностью коррекции зрения с помощью корректирующих линз; обычно это результат воздействия колобом на зрительный нерв.

Колобомы, как правило, не ухудшают зрения, если только они не поражают сетчатку или зрительный нерв.

Колобомы часто сопутствуют другим заболеваниям глаз, в том числе таким заболеваниям, как:

  • катаракта (помутнение хрусталика),
  • близорукость,
  • нистагм (непроизвольные движения глаз),
  • глаукома (увеличенное давление внутри глаза, которое может повредить зрительный нерв),
  • микрофтальмия (одно или оба глазных яблока аномально малы),
  • отслоение сетчатки.

Колобомы могут возникать сами по себе (так называемые несиндромные или изолированные колобомы) или они могут быть частью синдрома, поражающего другие органы и ткани (так называемые синдромные колобомы).

Причины

Причиной колобомы является аномальное развитие глаза в матке (в утробе), в частности, во второй месяц развития плода. Дефект является результатом неправильного закрытия шва (называемого фиссурой зрительного нерва) во время развития плода. При развитии плода зрительная трещина образует нижнюю часть глазного яблока, поэтому в нижней части глаза проступают колобомы. Точное строение глаза, которое в конечном итоге подвергнется воздействию колобомы, зависит от того, какой участок фиссуры зрительного нерва не закрылся должным образом.

Читайте также:  Как связать чепчик для новорожденного спицами

Генетическое воздействие

Изменения в генах, влияющие на раннее развитие глаза, могут быть связаны с колобомой. Фактически, по данным Дома генной инженерии, многие из этих генов были идентифицированы, но только у очень небольшого числа людей. Необходимы дополнительные исследования для окончательной связи специфических генетических дефектов с развитием колобомы.

Экологические факторы

Экологические факторы (такие как употребление алкоголя матерями во время беременности) могут повысить риск возникновения колобомы у плода

Диагноз

Офтальмолог будет использовать инструмент, называемый офтальмоскопом, для обследования глаз младенца при подозрении на колобому. По мере того, как ребенок становится старше, могут быть проведены другие тесты для измерения масштаба проблемы. Эти тесты могут включать тесты остроты зрения (для измерения наличия и тяжести потери зрения).

Лечение

Хотя в настоящее время нет лекарства от колобомы, существуют некоторые варианты лечения.

Для людей с нарушениями зрения лечение направлено на то, чтобы помочь ребенку адаптироваться. Некоторые из сопутствующих заболеваний колобомы (например,катаракта) могут быть вылечены. Лечение катаракты, глаукомы или других сопутствующих заболеваний глаз поможет улучшить состояние зрения, но не решит проблему полностью.

Лечение колобом, влияющих на радужную оболочку глаза, может помочь ей выглядеть нормально. Лечение может включать в себя цветные контактные линзы или линзы (когда оба глаза страдают), чтобы радужка выглядела, как будто она круглая. Существует также хирургическая процедура, которая может быть сделана, чтобы исправить внешний вид радужки. Возможно проведение нескольких процедур для восстановления колобомы века.

Проблемы со зрением

Лечение для тех, у кого проблемы со зрением из-за колобомы, может включать в себя:

  • использование очков или линз во избежание ухудшения зрения и услуги по реабилитации зрения (услуги, которые помогают людям с плохим зрением жить как можно более независимо и поддерживать высокое качество жизни)
  • лечение «ленивого глаза» у детей;
  • лечение микрофтальмии у детей
  • лечение сопутствующих глазных заболеваний, таких как катаракта, глаукома или отслоение сетчатки.

Профилактическое лечение

Для предотвращения «ленивого глаза» (для ребенка с колобомой только на одном глазу) лечение может включать в себя терапию незатронутого глаза, например:

  • использование повязки,
  • специальные глазные капли,
  • очки.

По данным Американской академии офтальмологии, «иногда это лечение (глазная повязка, глазные капли или очки для незатронутого глаза) может улучшить зрение в глазах даже при сильных колобомах».

Если у Вас есть ребенок с диагнозом колобома, вы, вероятно, знаете,что у вашего ребенка может быть нормальное зрение или потеря зрения, но вы все равно можете беспокоиться о том, что ждет его в будущем. В этом могут помочь знания о колобоме, а также ознакомление с текущими медицинскими исследованиями, обращение за помощью к другим родителям и участие в системе поддержки (например, индивидуальная или групповая терапия). Одним из лучших способов помочь ребенку, страдающему колобомой, является регулярное посещение офтальмологической клиники и офтальмологическое обследование. Регулярное посещение офтальмологической клиники и офтальмологические обследования повысят шансы ребенка на раннее выявление новых проблем. Поиск любых проблем или обнаружение ухудшения зрения ребенка на ранней стадии приведет к наилучшему долгосрочному результату.

Колобома радужки, сетчатки, хрусталика, нерва и века

Колобома глаза представляет собой дефект, при котором отсутствует фрагмент любой его структурной части (оболочки или ткани). Чаще всего эта аномалия врождённая, но возможна и приобретённая форма, появляющаяся вследствие травм и патологических процессов. Чаще всего (1: 6000) встречается врождённая колобома радужки глаза.

Колобома и гетерохромия (разная пигментация глаз) — довольно редкие патологии зрительных органов.

Классификация форм заболевания

По времени возникновения патологию разделяют на врождённую и приобретённую. Врождённая форма возникает вследствие генетических отклонений или воздействия вредных веществ в процессе развития плода. Случается из-за закрытия глазной щели и нередко сопровождается другими нарушениями. Дефекту подвержены все структуры глаза — от века до сетчатки и зрительного нерва.

Приобретённая колобома случается не так часто. Может возникнуть по причине травм и в результате оперативного вмешательства при удалении повреждённых тканей и оболочек.

Читайте также:  Эпоха большой груди уходит в прошлое Идеальный размер быста

Различают несколько типов, в зависимости от участка, подверженного дефекту:

  1. радужная оболочка;
  2. диск зрительного нерва;
  3. сосудистая оболочка глаза (колобома хориоидеи);
  4. сетчатка;
  5. хрусталик;
  6. веко;
  7. цилиарное тело.

При полной колобоме поражаются все вышеперечисленные элементы. При частичной — только один или несколько. Двусторонний тип болезни захватывает оба глаза.

Основные причины

Причина приобретённой (травматической) формы заключается в механических повреждениях зрительного органа. Врождённая форма имеет ряд различных причин:

  • Системные проблемы с развитием: синдром Эдвардса, Дауна и Патау, при энцефалите и других.
  • Отрицательные воздействия на эмбрион и плод. Употребление матерью алкоголя или других наркотических средств, заражение вирусами, а также воздействие радиации и токсических веществ значительно повышает риск проявления патологии у новорождённых.
  • Мутации генов — как наследственные, так и новообразовавшиеся.

Симптоматика заболевания

При врождённой колобоме радужки глаза присутствует ярко выраженный косметический дефект. Зрачок пациента не имеет правильной круглой формы, но напоминает замочную скважину, грушу или же треугольник. Острота зрения снижается незначительно либо совсем не снижается. Серьёзная проблема возникает с регулировкой поступления количества света на сетчатку и световосприятием.

При обширном повреждении хориодеи перед глазами у человека появляются затемнённые участки.

Расщепление зрительного нерва по-разному воздействует на снижение остроты зрения. Если форма колобомы изолированная, отклонения зачастую не наблюдаются. Если дефект сочетается с расщеплением других элементов глазного яблока, наблюдается снижение зрения вплоть до полной слепоты. Происходит раздвоение картинки, кружится голова, нарушается способность к бинокулярному зрению. Клиническая картина часто похожа на астигматизм.

Изолированная форма колобомы сетчатки обычно протекает бессимптомно. Пациенты начинают жаловаться только при обнаружении вторичных осложнений (тёмные пятна перед глазами), вызванных отслоением сетчатки и её разрывами.

При дефекте хрусталика страдает его преломляющая способность и проявляются симптомы астигматизма. Колобома века, помимо эстетического дефекта, может вызвать травмы, пересыхание и воспаление роговицы глаза, а также способствовать заражению конъюнктивитом.

Колобома цилиарного тела вызывает у больного проблемы с аккомодацией и бинокулярным зрением.

Диагностика колобомы

Заболевание в зависимости от формы диагностируется различными методами. Колобома радужки глаза определяется уже при поверхностном визуальном осмотре глаза (зрачок в форме груши). Если проводится ультразвуковая биомикроскопия врождённой формы заболевания, наблюдается уменьшение длины и увеличение ширины цилиарных отростков. Структура цинновой связки нечёткая, волокна расположены хаотично, что говорит о недоразвитости этого элемента. С помощью визиометрии измеряется, насколько снизилось зрение.

При повреждении зрительного нерва, используя метод офтальмоскопии, можно заметить его небольшое увеличение в диаметре. Ультразвуковое исследование и компьютерная томография помогают увидеть дефекты, находящееся на задней стороне глаза. Гистологическое обследование даёт возможность обнаружить волокна гладкой мускулатуры с концентрической ориентировкой.

Колобома хориоидеи проявляет себя в виде образований белого цвета, имеющих фестончатые края, которые можно выявить методом офтальмоскопии. Исследование остроты зрения показывает миопию, уровень которой соотносится с размером поражения сосудистой оболочки.

Патология хрусталика при биомикроскопическом изучении выглядит как расщепление, находящееся в нижневнутреннем квадранте. При дальнейшем прогрессировании болезни экватор хрусталика всё больше деформируется.

Лечение колобомы

Медицина пока ещё не разработала способов консервативного лечения этого заболевания.

Если изъян радужки небольшой, обходятся без лечения. Для того чтобы избежать симптомов ослепления, пациенту ограничивают количество поступаемого светового потока — рекомендуется носить специальные очки с сеткой вместо линз или затемнённых контактных линз со светлым центром.

В других случаях показаны различные виды хирургических операций.

  • Если нарушено зрение — края радужной оболочки стягиваются, сшиваются и укрепляются опорным каркасом.
  • Если повреждён нерв — методом лазерокоагуляции формируется мембранный комплекс.
  • Отслоения сетчатки лечатся лазернофотокоагуляцией.
  • Если колобома хрусталика очень запущена, его заменяют интраокулярной линзой.
  • Проблемы с расщеплением века решаются методом блефаропластики.

Прогнозы и опасность

Пациентам, страдающим колобомой, нужно проходить офтальмологический осмотр дважды в году. Обязательна офтальмоскопия глазного дна, визиометрия и биомикроскопия. Прогноз для полноценной жизни пациента положителен, если расщепления оболочек и других структур зрительного органа небольшие. Серьёзные повреждения часто осложняются критическим снижением остроты зрения вплоть до полной слепоты, что приводит к инвалидности человека.

Originally posted 2018-02-27 06:56:44.

Ссылка на основную публикацию
Что происходит в организме, если есть много соли 55 77 — ЖЖ
Влияние соли и сахара на организм Самый быстрый способ продлить жизнь Люди ищут эликсир бессмертия уже тысячи лет, пытаясь сохранить...
Что нужно знать об опухолях головного мозга Краевая клиническая больница
Как долго живут с опухолью головного мозга 2 минуты на чтение Опухоль мозга – это новообразование внутри черепной коробки, которое...
Что нужно кушать чтобы росла грудь моделируем бюст посредством коррекции питания
Продукты для увеличения груди Многим девушкам хотелось бы знать, какие продукты для увеличения груди им кушать. Не каждая решится лечь...
Что происходит с телом, когда вы перестаете есть мясо
Что происходит с телом, когда вы перестаете есть мясо? Вся правда о влиянии животного белка на организм Если вы думаете,...
Adblock detector