Что такое атипичная депрессия

Атипичная депрессия

Атипичная депрессия – это особый тип расстройства психической и эмоциональной сферы, при котором одновременно сочетаются типичные для депрессии признаки и отдельные специфические симптомы и проявления. Самыми основными признаками атипичной депрессии являются аномально повышенный аппетит, склонность к сонливости и чрезмерно выраженные эмоциональные реакции на внешние раздражители.

В современное время атипичная депрессия распространена довольно широко, однако, до сих пор ведутся научные споры о причинах ее возникновения. И сейчас предельно точные прогнозы в развитии атипичной депрессии дать довольно затруднительно.

Медицинские исследователи придерживаются нескольких версий о причинах возникновения подобного рода депрессии. Одна группа научных специалистов считают атипичную депрессию подтипом дистимии, другие ученые относят этот вид депрессии к облегченному варианту биполярного аффективного расстройства. Естественно, что споры ученых-медиков о природе и причинах атипичной депрессии и недостаточность научных знаний об этапах и последовательности развития недуга, сказывается не самым лучшим образом на диагностике данного заболевания. По этой же причине атипичную депрессию иногда бывает трудно отличить от других депрессивных расстройств. От этих факторов зависят и трудности в назначении грамотного лечения при атипичной депрессии.

Согласно информации МКБ-10 (международного классификатора болезней), атипичную депрессию следует отнести к особому разделу – «другие эпизоды депрессии». Вследствие этого факта, для точной диагностики данного заболевания рекомендовано брать за основу наличие соматических симптомов, которые не имеют органических причин. В соответствии с DSM-IV, считается правильным и безошибочным поставить диагноз «атипичная депрессия» при наблюдении у больного эмоциональной реактивности в комплексе с двумя (минимум) следующими симптомами, сопровождающими недуг:

  • повышенная сонливость;
  • увеличение потребности в пище;
  • тенденция к увеличению массы тела;
  • чувство напряжения, онемения и тяжести в нижних конечностях человека;
  • видимое нарушение общительной активности в социуме вследствие личных проблем.

Атипичная депрессия: причины

Как было сказано выше, факторы, вызывающие атипичную депрессию, еще не достаточно изучены. Обобщив все эти факторы, ученые определили несколько причин развития заболевания:

  • Дисбаланс химически активных компонентов головного мозга (дофамина, норадреналина, серотонина).
  • Возможность передачи по наследству генетически заложенной вероятности заболевания.
  • Прием больным специфических лекарственных средств (гипотензивных, наркотических обезболивающих средств, стероидов).
  • Неполадки в работе эндокринной системы, влекущие за собой дисбаланс гормонов в организме.
  • Хронические и онкологические заболевания, протекающие длительное время.
  • Комплекс эмоционально-волевых качеств индивида.
  • Влияние кратковременных и длительных стрессов.
  • Насильственное нахождение в ситуациях, близких к критическим (заключение в тюрьме).
  • Негативные события и переживания в детстве.
  • Возникновение у личности необходимости в посторонней помощи (инвалидность).
  • Наличие у индивида чувства вины и комплекса неполноценности как последствие социальных разногласий.

Атипичная депрессия: симптомы

Отличить предельно точно атипичную депрессию от других явлений депрессивных состояний можно по такому признаку: у пациентов с таким диагнозом максимально нестабильное эмоциональное состояние. Их настроение чрезвычайно изменчиво и не устойчиво, и обычно является своеобразным отражением внешних событий и ситуаций. Это подтверждает то, что при позитивных изменениях в их жизни обычно наступает и улучшение в состоянии пациента.

Среди специфичных (особенных) проявлений недуга:

  • Постоянное чувство голода и потребности в принятии пищи.
  • Неконтролируемое повышение массы тела.
  • Чересчур длительный сон в ночное время.
  • Необъяснимая сонливость в дневное время.
  • Реакция на внешние раздражители, явно превышающая норму.
  • Неприятная тяжесть в конечностях.

Соматические симптомы, сопровождающие заболевание:

  • Физическая заторможенность или же тревожное возбуждение.
  • Не проходящее чувство усталости, упадок жизненных сил и работоспособность, близкая к минимуму.
  • Уменьшение полового влечения.
  • Боли стойкого и упорного характера, не устраняемые болеутоляющими препаратами (головные боли, неприятные ощущения в грудной клетке, боли в желудке и кишечнике).

Атипичная депрессия: лечение

В лечении атипичной депрессии неизбежно применение ИМАО – антидепрессантов, таких, как фенипразин и фенелзин. Группа трициклических антидепрессантов (ТЦА) заметно уступают им в эффективности и результативности лечения данного заболевания. Также ИМАО превосходит по своему терапевтическому действию и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), но эти сведения доказаны официальной наукой не достаточно.

Но и антидепрессанты ИМАО имеют свои существенные недостатки в применении у больных: они имеют повышенную токсичность и кумулятивную способность. И разумно, что лечение данными фармацевтическими препаратами допустимо только при постоянном контроле и наблюдении врача. Видимый терапевтический эффект становится очевиден по прошествии 2-3 недель интенсивного курса лечения. Стоит отметить, что соблюдение специальной диеты – важное условие лечения данными лекарствами. В рационе больного должны полностью отсутствовать сыр, шоколад, вино и орехи. Это объясняется тем, что ингибиторы моноаминоксидазы вызывают явные нарушения в процессе реакции расщепления тирамина.

В дополнение к лечению атипичной депрессии таблетками, применяют специальные методы психотерапии. В основе этих методов лежит просвещение больных на предмет релаксации и возможностей избавления от стресса, а также знакомство с обучающими методиками для больных о прогрессивных способах реагирования на стресс.

Читайте также:  Острая кишечная непроходимость у беременных Статьи информационные Медиацентр «Лелека» - №1 роддом

При врачебном подтверждении атипичной депрессии официальная медицинская практика не отрицает и помощь, получаемую от применения народных средств лечения. С медикаментозными средствами, возможно совмещать препараты-адаптогены:

  • Заманиху;
  • Родиолу розовую;
  • Корень женьшеня;
  • Левзею;
  • Китайский лимонник;
  • Элеутерококк;
  • Розмарин и аралию;
  • Горечавку розовую.

Эти растительные средства можно использовать в качестве дополнительной терапии с фармакологическими препаратами.

Атипичная депрессия: особенности течения болезни

Депрессией называется психическое расстройство, сопровождающееся триадой симптомов – снижением настроения, снижением скорости мыслительных процессов и двигательной заторможенностью. В то же время, депрессия может принимать различные формы и возникать по разным причинам. Если помимо основных признаков этого расстройства у пациента наблюдаются некоторые специфические признаки, диагностируется атипичная депрессия.

Особенности заболевания

Атипичная депрессия относится к распространенным разновидностям заболевания

Атипичная депрессия – одно из самых распространенных депрессивных расстройств. Эта патология характеризуется многообразием возможных симптомов, что вызывает проблемы в своевременной диагностике. Из-за специфики проявления, это нарушение сложно поддается лечению.

По статистике, атипичная депрессия диагностируется более чем у 40% пациентов с депрессивным расстройством. Примерно 65% больных с таким диагнозом – женщины. Нарушение достаточно часто диагностируется в подростковом возрасте.

Основное отличие от типичной депрессии – более частые, но достаточно короткие, эпизоды обострения. С таким аффективным расстройством также сталкиваются люди, подверженные паническим атакам и тревожным расстройствам.

Несмотря на распространенность этой болезни, на сегодняшний день точно не выяснены причины ее развития. Точно спрогнозировать дальнейшее течение заболевания очень сложно, так как этот вид депрессивного расстройства может приобретать различные симптомы.

Интересно, что некоторые психиатры считают атипичную депрессию дистимией, в то время как другая группа врачей относит это нарушение к биполярным аффективным расстройствам легкой степени выраженности. В целом, отсутствие единого мнения об этом нарушении и составляет основную проблему в проведении дифференциальной диагностики заболевания.

Вероятные причины развития расстройства

Единую причину развития этого вида депрессивного расстройства на сегодня выявить не удалось. Специалисты выделяют несколько факторов, как эндогенных, так и психогенных, которые потенциально могут выступать причинами развития атипичной депрессии.

Эндогенными или биологическими факторами развития болезни являются различные заболевания, как острые, так и хронические, а также нарушения в работе организма, приводящие к развитию психического расстройства.

Психогенными причинами развития заболевания называются факторы, оказывающие негативное влияние непосредственно на психику человека.

Эндогенные причины

Злоупотребление алкогольными напитками может спровоцировать развитие атипичной депрессии

Атипичная эндогенная депрессия – это следствие перенесенных заболеваний, либо тяжелых сбоев в работе организма. К факторам, обуславливающим развитие этого нарушения, относят:

  • нарушение активности головного мозга вследствие дисбаланса нейромедиаторов;
  • генетическую предрасположенность;
  • побочные эффекты приема ряда медикаментов;
  • эндокринные нарушения и дисбаланс гормонов;
  • инфекционный вирусный энцефалит, менингит;
  • хронические болезни с тяжелым течением;
  • алкогольная и наркотическая зависимость.

Нейромедиаторы – это вещества, выполняющие транспорт нервных импульсов к мышечным и железистым тканям. Развитие депрессии связывают с недостаточной выработкой катехоламинов (дофамин, норадреналин, адреналин) и серотонина.

К медикаментам, которые могут привести к развитию депрессивного расстройства, относят опиоидные анальгетики, препараты гипотензивного действия, синтетические гормоны надпочечников (глюкокортикоиды).

Среди тяжело протекающих заболеваний, провоцирующих депрессию, выделяют онкопатологии. Кроме того, многие врачи связывают тяжелые формы генерализованного псориаза с развитием депрессивного расстройства, так как это заболевание сильно травмирует психику человека, практически не поддается лечению, а в терапии часто применяют большие дозы глюкокортикоидов.

Психологические факторы

Среди вероятных психических причины выделяют следующие:

  • психотип личности;
  • сильные стрессы;
  • перенесенные трагедии;
  • комплекс неполноценности;
  • фобические расстройства;
  • особенности воспитания в детстве.

К депрессии больше склонны люди тревожные, неуверенные в себе, для которых важно одобрение окружающих. Как правило, пациенты с атипичной депрессией не умеют самостоятельно справляться со стрессами.

Специалисты также выделяют трагические ситуации и травмирующие психику события в прошлом, с которыми человек не смог справиться самостоятельно, как один из триггеров развития депрессивного расстройства.

Тревожное фобическое расстройство и частые эпизоды панических атак указывают на нестабильность психики и являются благодатной почвой для развития атипичного депрессивного расстройства. Ситуация усугубляется, если человек склонен бессистемно принимать различные препараты, а также подвержен пагубным зависимостям.

Отдельно выделяют личностные конфликты и особенности воспитания как причины развития депрессии. Так, по статистике, с таким расстройством чаще сталкиваются люди, детство которых прошло в неблагополучных условиях, либо подвергшиеся домашнему насилию.

Симптоматика

При атипичной депрессии наблюдается снижение либидо

При атипичной депрессии симптомы могут принимать различные формы. Как правило, симптомы типичной депрессии присутствуют, но выражены умеренно, в то время как наблюдается два и более проявления, свойственных атипичной депрессии. К таким проявления относят:

  • чувство тревоги;
  • нарушения сна;
  • переедание из-за постоянного чувства голода;
  • апатия;
  • раздражительность;
  • мнимый болевой синдром;
  • снижение либидо;
  • фобии;
  • двигательные нарушения.

Чувство тревоги проявляется эпизодами. Это ощущение может преследовать человека несколько дней подряд, а затем внезапно исчезает. Нарушения сна проявляются бессонницей и постоянной сонливостью в дневное время. Двигательные нарушения при атипичной депрессии могут проявляться как заторможенностью, так и повышенной возбужденностью, возникающей на фоне тревоги.

Читайте также:  Коресатин крем детский инструкция

Одним из специфических симптомов является мнимый болевой синдром. Это головная боль, боль в грудной клетки или дискомфорт в мышцах, не имеющие органических причин возникновения.

Как и при других видах депрессии, атипичная форма нарушения проявляется снижением работоспособности, постоянным чувством усталости. Люди с таким диагнозом чувствуют нехватку энергии для выполнения профессиональных обязанностей, склонны к прокрастинации. На этом фоне часто возникает постоянное чувство вины.

Виды нарушения

Астеническая форма атипичной депрессии проявляется постоянной усталостью и вялостью

В зависимости от того, какие симптомы преобладают у пациента, атипичную депрессию делят на несколько типов.

  1. Тревожная форма атипичной депрессии сопровождается паническими атаками, обострением фобии, страхом смерти. Эта форма характеризуется повышенной выработкой адреналина, поэтому пациенты жалуются на тахикардию, скачки давления, тремор рук.
  2. Маскированное депрессивное расстройство – один из самых сложно диагностируемых видов атипичной депрессии. Эта форма нарушения проявляется симптомами других психоневрологических патологий. Чаще всего болезнь “маскируется” под нейроциркуляторную дистонию, мигрень, остеохондроз шейного отдела позвоночника. Соответственно, болезнь проявляется типичными симптомами атипичной депрессии на фоне признаков указанных патологий. Особенность этой формы – низкая эффективность медикаментов, направленных на устранение мнимой причины недомогания.
  3. Апатическая форма расстройства проявляется снижением интереса к жизни и ангедонией. Нарушение проявляется двигательной заторможенностью, скудностью эмоций, тягой к пребыванию в одиночестве.
  4. Для астенической формы атипичной депрессии характерно отсутствие сил, постоянная усталость, нехватка жизненной энергии. Типичным симптомом этой формы расстройства является увеличение потребности в сне. Человек может спать по 10-12 часов ночью, а затем в течение дня все равно чувствует нехватку сил. Интересно, что к вечеру симптомы часто стихают, а обостряются преимущественно после ночного отдыха.
  5. Истерическая форма депрессивного расстройства развивается на фоне личных переживаний, трагедий, утраты близкого человека. Пациент с таким диагнозом склонен к повышенной эмоциональности и пытается найти утешение у окружающих, поэтому всегда образно и эмоционально описывает свои личностные переживания.
  6. Депрессивное расстройство с бредом – одна из самых тяжелых форм нарушения. Болезнь сопровождается множеством фобий, комплексом неполноценности, постоянным чувством вины. Проблема этой формы нарушения заключается в том, что люди редко обращаются к врачу, но при этом демонстрируют склонность к суициду.

Каждая из перечисленных форм атипичной депрессии требует индивидуального подхода к лечению, универсальной схемы терапии нет. Как правило, атипичная депрессия носит приступообразный характер. Эпизоды депрессии достаточно частые, но могут длиться недолго – от нескольких дней до полутора недель с периодичностью раз в 2-3 месяца.

Нарушение требует проведения дифференциальной диагностики и комплексного обследования для исключения эндогенных факторов.

Особенности лечения

Назначают Феназепам внутрь в виде таблеток (возможно побочное действие такое же, как для Элениума и Седуксена)

Лечение атипичной депрессии проводится препаратами группы ингибиторов моноаминоксидазы. Такие антидепрессанты показывают хорошие результаты за короткий срок, а их действие направлено на стабилизацию психического состояния пациента и устранение тревожных проявлений нарушения.

Помимо антидепрессантов, назначают лекарства для симптоматического лечения, в зависимости от выраженности тех или иных симптомов.

Так, при тревожном виде депрессии обязательно назначают транквилизаторы. Предпочтение отдается препарата Гидазепам, Феназепам. Эти лекарства устраняют основные проявления, уменьшают раздражительность и чувство тревоги.

При апатической форме расстройства применяют преимущественно дневные антидепрессанты, которые не угнетают деятельность нервной системы. При этой форме нарушения важно поднять общий тонус организма.

Астеническая форма требует мягкого воздействия, поэтому основная терапия антидепрессантами может дополняться фитопрепаратами, курсом физиотерапии и расслабляющего массажа.

Если депрессивное расстройство сопровождается бредом, множественными фобиями и склонностью к суициду, терапия проводится исключительно в стационаре.

Народные средства

В домашних условиях можно применять тонизирующие настойки для повышения общего тонуса (женьшень, элеутерококк) при астенической и апатической форме расстройства. При истерической и тревожной депрессии рекомендованы успокаивающие средства (ромашка, корень валерианы, настойка пиона уклоняющегося) для улучшения ночного сна и уменьшения тревожности.

На время лечения рекомендована легкая диета, направленная на улучшение переносимости препаратов. Следует ограничить потребление тяжелой пищи, отказаться от полуфабрикатов, фаст-фуда и обилия кондитерских изделий.

Прогноз и профилактика

При атипичной депрессии важно научиться противостоять стрессам, и помогут в этом занятия йогой

Атипичная депрессия – непростое заболевание, причины которого выявить сложно. Прогноз зависит от индивидуального подхода к лечению. Достаточно часто практикуется сочетание медикаментозного лечения с психотерапией, которые дают хорошие результаты. В целом, при своевременном обращении к специалисту удается добиться стабилизации состояния пациента, однако расстройство может обостриться при сильных эмоциональных переживаниях, поэтому крайне важна постоянная профилактика.

  • сбалансированное питание;
  • постоянную умеренную физическую активность;
  • соблюдение режима дня;
  • отсутствие вредных привычек;
  • борьбу со стрессом.

На лечение атипичной депрессии необходимо время. Первые результаты медикаментозной терапии появляются спустя 3-4 недели регулярного приема препаратов, так как антидепрессанты обладают накопительным действием.

Необычный вид депрессии

Этот тип депрессии имеет симптомы, которые редко связаны с депрессивными расстройствами.

Атипичная депрессия является типом депрессии, которая демонстрирует сложность этой группы психических расстройств. Это признак того, что то, что мы обычно называем «быть в депрессии», является сложным психологическим феноменом, который может быть выражен при большом разнообразии симптомов, которые можно классифицировать по-разному.

Читайте также:  Лучшие таблетки от геморроя рейтинг топ-5 по версии КП

Ниже мы увидим, каковы симптомы атипичной депрессии, какие характеристики отличают ее от других типов депрессии и какие виды лечения оказались наиболее эффективными.

Что такое атипичная депрессия?

Атипичная депрессия представляет собой депрессивное расстройство, которое, несмотря на представление многих признаков большой депрессии, также выражает другие нетипичные и нечастые симптомы в этом психопатологическом изменении .

Например, хотя основные симптомы этой группы расстройств присутствуют при атипичной депрессии, такой как грусть или ангедония и абулия, также появляются другие признаки и симптомы, такие как преувеличенная реакция на события, воспринимаемые как негативные, экстремальное увеличение сна и необходимость спать и т. д.

В общих чертах атипичная депрессия считается не очень распространенной, то есть редкой и редко диагностируемой . Большинство случаев депрессии получают другой диагноз.

Симптомы атипичной депрессии

Симптомы атипичной депрессии могут быть самыми разными, особенно с учетом редкости, с которой она диагностируется. Среди признаков и симптомов, наиболее связанных с этим типом депрессии, можно выделить следующие.

1. Гиперсомния

Человек испытывает глубокую потребность во сне, что вызывает психосоциальные и рабочие проблемы , так как мешает их работе. Это также создает большую изоляцию и негативно влияет на возможность разработки мотивирующих проектов.

В конце концов, проблемы с организацией графика, а также отсутствие социальной жизни, являющееся следствием гиперсомнии, делают повседневную жизнь человека с атипичной депрессией все более монотонной и лишенной новых стимулов.

2. Гиперчувствительность

Многие люди, страдающие атипичной депрессией, считают, что любое событие означает, что для них возникла негативная ситуация. Например, неоднозначная реакция другого человека интерпретируется как признак отказа или насмешек, или простое опоздание на маршрутный автобус рассматривается как признак того, что день будет катастрофическим.

Тем не менее, эта реактивность проявляется также и перед лицом позитивных событий , хотя и в меньшей степени, чем та, которая выражается в неприятных ситуациях. Эта способность относительно радостно реагировать на положительные ситуации — это то, чего нет в большинстве случаев депрессии, и является одним из признаков атипичной депрессии.

3. Чрезвычайное увеличение аппетита

При глубокой депрессии пациенты обычно испытывают значительное снижение ощущения голода в сочетании с общим отношением к пассивности и отсутствием инициативы.

Однако при атипичной депрессии гиперфагия встречается относительно часто , что непосредственно связано с психологическими состояниями, отмеченными избытком тревоги. Понятно почему переедание и частые посещения холодильника, которые являются формой компенсационного поведения, могут отвлекать от мыслей, вызывающих беспокойство.

4. Чрезвычайная усталость

Многие из пациентов с этим типом депрессии чувствуют депрессию, которая заставляет их долго оставаться в состоянии покоя на кровати или диване. Это способствует тому, что они чувствуют себя более изолированными и одинокими , что опять подпитывает порочный круг депрессии. Нехватка энергии выражается во всех аспектах жизни, от трудовой до общественной жизни и внимания к основным потребностям в еде, гигиене и уходе по дому.

5. Тревожные состояния

Это группа симптомов, связанных с тревожными состояниями, типичными для других психических расстройств и которые, в случае депрессивных расстройств, встречаются гораздо реже. Например, человек с атипичной депрессией может испытывать беспокойство, осознавая свое плохое состояние, или может сильно беспокоиться об впечатлении, которое он дает другим. Это чувство дискомфорта усиливает ухудшение качества жизни, вызванное симптомами, обычно связанными с депрессией.

Причины атипичной депрессии

Как и при большинстве психических расстройств, причина возникновения атипичной депрессии связана с мультикаузальными явлениями . Это означает, что в их существовании участвуют биологические и генетические элементы, а также культурные и, кроме того, факторы, связанные со стрессами, возникшими из взаимодействия с окружающей средой и другими людьми.

Например, травмирующее событие может вызвать генетически скрытые биологические процессы, и способ, которым этот опыт переживается, будет зависеть от культуры, в которой воспитан человек, а также от знаний и обычаев. Ни окружающая среда, ни генетика не несут исключительной ответственности за атипичную депрессию.

Лечение атипичной депрессии

Психотерапевтическое вмешательство очень важно для лечения атипичной депрессии, поскольку оно позволяет обучить пациентов большому количеству знаний и социальных навыков, которые позволят им улучшить качество своей жизни (без полного устранения симптомов).

В частности, когнитивно-поведенческая терапия позволяет нам делать изменения как в повседневных поведенческих привычках, так и в идеях, убеждениях и стилях мышления, достигать результатов как в действиях, связанных с взаимодействием с окружающей средой, так и в уме и образе мышления того, кто воспринимает и интерпретирует происходящее.

Лечение психотропными препаратами также довольно распространено при медицинском вмешательстве в случаях атипичной депрессии, особенно принимая во внимание серьезность этого расстройства и его влияние практически на все сферы личной и трудовой жизни.

Наиболее часто используемыми лекарствами обычно являются антидепрессанты , такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и ингибиторы моноаминоксидазы. Оба препарата являются препаратами, использование которых может быть назначено только по рецепту врача, а их потребление должно контролироваться специалистами в области психического здоровья.

Ссылка на основную публикацию
Что происходит в организме, если есть много соли 55 77 — ЖЖ
Влияние соли и сахара на организм Самый быстрый способ продлить жизнь Люди ищут эликсир бессмертия уже тысячи лет, пытаясь сохранить...
Что нужно знать об опухолях головного мозга Краевая клиническая больница
Как долго живут с опухолью головного мозга 2 минуты на чтение Опухоль мозга – это новообразование внутри черепной коробки, которое...
Что нужно кушать чтобы росла грудь моделируем бюст посредством коррекции питания
Продукты для увеличения груди Многим девушкам хотелось бы знать, какие продукты для увеличения груди им кушать. Не каждая решится лечь...
Что происходит с телом, когда вы перестаете есть мясо
Что происходит с телом, когда вы перестаете есть мясо? Вся правда о влиянии животного белка на организм Если вы думаете,...
Adblock detector