Что такое меланома — Учреждение здравоохранения; Витебский областной эндокринологический диспансер

Родинки и пигментные пятна: как понять, какие из них безобидны, а какие грозят одним из видов рака

С наступлением лета многих охватывает неодолимая страсть позагорать. Люди ловят каждый погожий день, чтобы подставить кожу солнцу. У дерматологов и онкологов от этого массового увлечения — настоящая паника. Ведь тело наше усыпано родинками. И каждая из них под действием жарких лучей способна переродиться в один из самых губительных видов рака.

Прижечь йодом или чистотелом проблемную родинку — все равно что подписать себе приговор. Еще бы пару месяцев и спасти Валентину Лепаловскую из Екатеринбурга медики уже не смогли. Всему виной злокачественная опухоль — меланома, которая возникла на месте небольшого пигментного пятна.

Валентина Лепаловская: «Я решила, что старость не радость и не обратила внимание. До тех пор, пока при касании не стало оно у меня кровоточить».

Обращать внимание на свои родинки россияне не привыкли. Пигментные пятна зачастую рассматриваются только с позиции «красиво – некрасиво». В Пензе, например, в поликлиниках решили даже устроить «день меланомы», чтобы все желающие смогли провериться и пройти своеобразный курс ликбеза. Из 100 человек, показавших врачам свои родинки, 8 тут же были направлены в онкоцентры.

Сергей Олейник: «Обратился сюда, чтобы удостовериться в том, что все доброкачественно и нет никаких угроз».

Проверка дерматоскопом показала: родинка на лице Сергея Олейникова не представляет угрозы. Но поскольку каждый день Сергей задевает ее очками, врачи рекомендуют эту доброкачественную опухоль удалить. Как и любое родимое пятно, которое постоянно травмируется — поясом от брюк, воротником рубашки, краем ботинка или просто расческой. Но удалять из боязни раковой опухоли — тоже неверно, считают врачи. Ведь далеко не каждая родинка способна переродиться. Пигментные пятна круглые, пусть даже выпуклые, особенно с ростом волос внутри, как правило, не представляют опасности. Тревогу следует бить, если на теле обнаружено такое образование или по-научному невус.

Лариса Червонная, дерматоонколог: «Во-первых, он более крупных размеров, а во-вторых, границы его фестончатые, и он в диаметре где-то до 1 см. А простые невусы — мелкие и не всегда так интенсивно окрашены».

Именно из таких вот невусов в 45% случаев и возникает меланома. Ее коварство в том, что развиваясь от 10 до 50 лет, в один момент она дает метастазы по всему телу — в кровь, лимфоузлы, глаза, легкие, сердце. Чтобы вовремя заметить проблему, нужно регулярно, 2-3 раза в год, самостоятельно осматривать свое тело.

Изабелла Марченко, заведующая поликлиникой кожно-венерологического диспансера Костромской области: «Осматривается кожа лица, за ушными раковинами, кожа груди, у женщин — под молочными железами, живот, обязательно кисти, обязательно ногти, потому что бывает подногтевая меланома».

Два месяца назад, осматривая кожу, Галина Конопацкая из Минска обнаружила на боку растущую родинку. Врачи поставили диагноз: первая стадия меланомы. Вовремя сделанная операция — и никакой угрозы жизни.

Галина Конопацкая: «Естественно, страшно стало, но зачем мне последствия какие-то? Обратилась к врачу».

Если бы люди во всем мире поступали так же, то такой смертности от меланомы — 37 тысяч человек в год — удалось бы избежать. Ведь хирургическое удаление опухоли на раннем этапе дает почти стопроцентное излечение. Не говоря уже о том, что болезнь можно просто предотвратить. Если относиться к своим родинкам с должным вниманием и уважением.

Гость в студии — ЕЛЕНА ВЕРГУН, врач-дерматолог

Ведущий: Разговор на волнующую тему родинок и пигментных пятен, мы продолжим с опытным врачом-дерматологом Еленой Вергун. Елена Эдуардовна, добрый день.

Гость: Добрый день.

Ведущий: У каждого человека есть по несколько родинок. Как понять, какие из них могут представлять угрозу, а какие полностью безвредны?

Гость: Любая родинка потенциально опасна. Но есть определенные признаки, которые говорят о том, что родинка озлокачествляется. Первое — это неравномерная форма, несимметричная, размытые границы, нечеткие и неправильные. Изменение окраски родинки, то есть она становится леопардовая, светлые пятнышки могут появляться на ней, темные. Любые изменения с родинкой: посветление, потемнение говорят о том, что родинка потенциально опасна.

Читайте также:  Диазепам инструкция по применению, цена и отзывы

Ведущий: Часть родинок дается нам от рождения, другие появляются в процессе нашей жизни. Отчего зависит, сколько еще добавится родинок? Что на это влияет?

Гость: В первую очередь это, конечно, избыточное ультрафиолетовое облучение, инсоляция, которой часто пренебрегают люди-обыватели, в соляриях загорают, в отпуске и так далее. Должна быть четкая профилактика, защита от солнышка, ношение шляп и так далее. Любые травмируемые зоны: подмышечные впадины, шея, где воротничок, в области талии, где у нас постоянно пояс. Постоянное травмирование родинки может привести к озлокачествлению.

Ведущий: Можно ли сказать, что тому или иному человеку нужно быть повнимательнее со своими родинками, то есть в какие-то периоды жизни, в зависимости от цвета волос, цвета кожи?

Гость: Да, конечно. В первую очередь, это светловолосые, рыжеволосые, голубоглазые люди. Затем люди, у которых имеется большое количество родинок на теле. И, конечно, нужно наблюдать за детишками в период роста. Если родинка у ребенка активно растет, нужно обязательно обратиться к специалисту.

Ведущий: Можно ли самостоятельно избавляться от каких-то родинок, бывают такие висячие, их перехватывают ниточкой и удушают?

Гость: Человек сам не может поставить диагноз, родинка эта или папиллома. Ни в коем случае никакие образования самостоятельно нельзя удалять. Потому что в последнее время особенно увеличилось количество заболеваний кожи, в том числе и раковых заболеваний. Существуют специальные врачи дерматологи-онкологи, которые консультируют во всех специализированных учреждениях.

Ведущий: Есть пигментные пятна, они безопаснее, чем родинки, но это такой косметический дефект. Из-за чего он возникает?

Гость: Пигментные пятна тоже бывают разные. Бывают врожденные и приобретенные. В косметологической практике очень часто встречаются врожденные пигментные пятна — это веснушки, от которых все почему-то хотят избавиться. И есть приобретенные, так называемые, которые могут быть связаны с какими-то заболеваниями внутренних органов, с какими-то химическими и физическими повреждениями, с приемом медикаментов.

Ведущий: Если пигментные пятна уже появились, то как мы с ними будем сражаться, как их устранять?

Гость: Во-первых, мы должны выявить причину возникновения пигментных пятен. Если причина выявлена, то мы выбираем уже метод лечения.

Ведущий: Но этим не должны заниматься косметологи, да? Это врачи-дерматологи и онкологи, да?

Гость: Косметологи, конечно, как раз таки занимаются этими проблемами, но только после того, как дерматологом выставлен диагноз.

Ведущий: Большое спасибо, Елена Эдуардовна. Врач-дерматолог Елена Вергун призвала нас внимательнее относиться к собственной коже. Вот что важно постоянно иметь ввиду, особенно летом. Спасибо.

Беду может принести любая родинка. Поэтому за всеми этими отметинами нужно внимательно наблюдать в течение всей жизни.

Если пятнышко изменило размер, форму, окраску — это повод как можно быстрее сходить на приём к дерматологу.

Наиболее проблемные родинки на открытых участках кожи — лице и руках, а так же на шее, талии и подмышками. Одни трудно спрятать от провоцирующего рак солнца, другие — уберечь от постоянного механического воздействия.

В группе особого риска светловолосые, рыжие и голубоглазые. Таким людям вообще лучше не загорать, постоянно пользоваться солнцезащитными кремами и носить широкополые шляпы.

Никакие родинки ни в коем случае самостоятельно удалять нельзя. Опасно доверять это и косметологам. Грамотно всё сделать способны только дерматологи.

Пигментные новообразования кожи

Пигментные вирусы встречаются у 90% населения. Они могут существовать с рождения, так и появиться в течение жизни. Невусы (родимые пятна) представляют собой четко очерченный узелок, плоский или слегка возвышающийся над поверхностью кожи, безболезненный, мягко-эластической консистенции, черно-коричневого, черно-серого или черного цвета.

В процессе жизни некоторые пигментные невусы могут превращаться в одну из самых злокачественных опухолей — меланому.

Среди всех злокачественных опухолей кожи она составляет около 10% и наблюдается в основном в возрасте 30-50 лет, причем у женщин почти в 2 раза чаще, чем у мужчин. Чаще болеют лица с белой кожей, веснушками, светлыми глазами и волосами. В подавляющем большинстве случаев (примерно у 70% больных) меланома развивается на месте врожденного или приобретенного невуса кожи.

Читайте также:  Метастатические опухоли легких

Однако не спешите делать выводы. Следует иметь в виду, что родинки бывают разные, далеко не все из них таят угрозу злокачественного перерождения.

В группу «меланомоопасных» невусов входят:

  • пигментный пограничный невус;
  • голубой невус;
  • невус Ота и гигантский пигментный волосяной невус;
  • ограниченный меланоз Дюбрея.

Пограничный пигментный невус обычно имеет вид плоского узелка размерами от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, но чаще всего диаметр узелка составляет 1 см. Поверхность невуса сухая, гладкая, изредка неровная, лишена волосяного покрова. Окраска — от светло-коричневого до черного.

Синий невус — полусферическое образование, выступающее над уровнем кожи, с четкой границей. Поверхность невуса мягкая, без волос, имеет вид туго натянутой кожи. Цвет его обычно голубой или синий, реже коричневый. Размеры невуса небольшие и обычно не превышают в диаметре 1 см.

Невус Ота представляет собой один большой или множество сливающихся друг с другом пятен черно-синюшного цвета, располагающихся в области щеки, верхней челюсти, скуловой дуги.

Гигантский волосяной пигментный невус — врожденный невус, обычно поражает конечности и туловище. Невус относительно быстро, по мере роста ребенка, увеличивается в размерах. Он достигает величины от 10 до 40 см и более. Поверхность его неровная, бородавчатая, с трещинами. Цвет — от серого до черного.

Ограниченный меланоз Дюбрея внешне напоминает рисунок географической карты. Это образование величиной от 2 до 6 см в диаметре имеет неровные края, поверхность очага плоская, с папулами, бляшками. Цвет образования неравномерный — коричневый, серый, синюшный. Меланоз Дюбрея часто преобразуется в меланому.

Переходу пигментных невусов в меланому способствуют травма, чрезмерное ультрафиолетовое излучение, повышенная радиация, гормональная перестройка организма и т.д.

Примерно у 40% больных меланомой признаки злокачественности появляются вскоре после случайной или намеренной травмы (попытка самостоятельного удаления) пигментного невуса. Иногда достаточно невус перевязать ниткой или срезать бритвой, повредить в бане или прижечь спиртом, бриллиантовой зеленью, чтобы вызвать бурный рост и перерождение невуса в меланому.

Интенсивное солнечное облучение часто способствует возникновению опухоли на открытых частях тела.

Меланома редко возникает до полового созревания, а в период полового созревания, беременности, кормления грудью и менопаузы иногда наблюдается резкое ускорение роста меланомы. В отдельных случаях изменение гормонального статуса, наоборот, приводит к торможению, регрессии опухоли.

Наиболее частые признаки перерождения невусов в меланому:

  • появление кожного зуда, легкого жжения или болезненности в области пигментированной родинки;
  • любое увеличение невуса в размерах — как в горизонтальной, так и в вертикальной плоскостях;
  • исчезновение кожного рисунка и появление блестящей поверхности;
  • ровная поверхность невуса становится бугристой, могут появиться папиллярные разрастания;
  • любое изменение цвета пигментации невуса (потемнение, посветление);
  • появление вокруг невуса синюшного или фиолетового ободка;
  • выпадение волос на поверхности невуса;
  • появление чешуек, темных корочек, мокнутия или изъявлений на поверхности невусов, контактной кровоточивости. Из-под корочким может выделяться кровянистое или гнойное отделяемое;
  • появление вокруг или вблизи родинки новых маленьких пигментированных невусов;
  • увеличение и уплотнение ближайших (регионарных) лимфоузлов.

Появление годного из перечисленных признаков, а тем более сочетание нескольких, должно Вас насторожить.

При появлении меланомы сразу же производят радикальную операцию, объем которой зависит от локализации опухоли.

Хирургическое вмешательство при невусах раньше считали опасным. Это представление оказалось ошибочным. В настоящее время считают, что иссечение любого и даже пограничного невуса в пределах здоровой ткани гарантирует выздоровление и является надежной мерой профилактики меланомы.

Особенно рекомендуют удаление пигментированных невусов, расположенных на коже стопы (подошвенная, и тыльная поверхности, область пятки, пальцы), так как они подвергаются постоянной механической травматизации.

Удаляют невусы на незащищенных от солнечных лучей участках кожи (лицо, шея, грудь, руки, гоЛень), а также в местах, подвергающихся трению (в области воротничков, цепочек, бус, поясов, на спине, на волосистой части головы). Каждая удаленная родинка должна подвергаться тщательному гистологическому исследованию.

Следует помнить: всякий невус, изменивший свои размеры, форму и окраску, мокнущий, кровоточащий или вызывающий неприятные субъективные ощущения, подозрителен. Лица с такими, невусами нуждаются в консультации специалиста-онколога по месту жительства.

Читайте также:  Что такое гипоплазия щитовидной железы

От родинок до. рака. Откуда берутся пятна на коже и о чём они говорят

Родинки (невусы)

Эти маленькие коричневые точки образуются в результате разрастания особого вида клеток — меланоцитов, — которые отвечают за производство окрашивающего нашу кожу меланина. Они могу появиться в любом месте и любом возрасте, а некоторые со временем исчезают. Хотя нас часто запугивают тем, что родинка легко превращается в раковою опухоль, большинство невусов доброкачественны. В противном случае они удаляются легко и без последствий.

Кроме обычных маленьких родинок, существует несколько основных видов невусов, различающихся в зависимости от расположения меланоцитов в слоях кожи.

Пограничный невус. Выглядит как небольшая, довольно тёмная и слегка выступающая родинка. Находиться может на любом участке тела.

Сложный невоклеточный невус. Крупная жёлто-коричневая родинка, как правило довольно сильно выступающая над поверхностью кожи. Иногда может иметь узловидную форму; из родинки также могут расти небольшие волоски.

Такие невусы чаще всего возникают в подростковом возрасте в больших количествах по всему телу (особенно на спине и плечах), но годам к 60 почти исчезают. Если родинка болит и чешется, стоит обратиться к дерматологу — возможно, началось злокачественное перерождение.

Интрадермальный невус. К этому типу относится большинство обычных родинок, возникающих у взрослых.

Галоневус. Обычная родинка, окружённая небольшим бледным участком кожи. Появлении такой области вокруг невуса как правило является доброкачественным изменением и не сулит ничего плохого.

Монгольское пятно. Обширные синие участки кожи у младенцев — тоже разновидность родинок. Встречаются они довольно редко и проходят к 5-у году жизни.

Пятна

Веснушки. Появляются под воздействием солнечных лучей из-за того, что меланоциты начинают выделять слишком много пигмента. Веснушки не являются поводом для беспокойства, разве что могут подпортить кому-то настроение. Избежать их появления поможет обычный солнцезащитный крем.

Пятна цвета кофе с молоком. Плоские тёмные участки на коже круглой или овальной формы, как правило, несколько сантиметров в диаметре. Такие пятна имеются от рождения и не должны вас пугать. Однако слишком большое количество таких пятен может указывать на наследственное заболевание и возможность злокачественных образований.

Лентиго. Плоские пятна коричневого цвета, появляются на коже под воздействием солнечных лучей. Как правило возникают у пожилых людей, но могут быть и врождёнными. Если лентиго появилось в области лица и разрослось в диаметре до 2 см, велик риск злокачественного перерождения.

Себорейные бородавки

Коричневые или чёрные выпуклые образования, появляющиеся на любом участке кожи. Распознать их довольно легко: поверхность у них рыхлая, а основание относительно небольшое — выглядит так, будто бородавка прилеплена к коже.

На ранних стадиях развития бородавку можно спутать с родинкой, но со временем она заметно меняет свой цвет и размер.

Количество бородавок с возрастом также увеличивается. С медицинской точки зрения они абсолютно безвредны, однако по эстетическим соображениям могут быть удалены.

Злокачественная меланома

Это самая распространённая форма рака кожи. Она действительно может развиться из ранее здоровой родинки, однако по статистике такие случаи составляют лишь 50% от общего числа заболеваний этим видом рака. Причины остальных случае пока неизвестны. Учёные лишь предполагают, что они связаны с повреждением ДНК клеток кожи ультрафиолетовым излучением.

Кто в группе риска?

  • женщины (по статистике, болеют чаще, чем мужчины; возможно, дело в женском гормоне эстрогене);
  • обладатели светлой кожи (светлая кожа более чувствительна к любым воздействиям солнца из-за недостатка меланина);
  • любители загорать/люди, работающие под открытым небом;
  • жертвы ожогов (меланома часто развивается на ранее повреждённых участках кожи).

Как распознать меланому?

Настораживать должны любые резкие изменения формы или окраски родинки. Если её края стали неровными, окраска неравномерной, а размер начал увеличиваться, лучше обратиться к врачу. На злокачественное преобразование также может указывать зуд и кровотечение.

Как её лечат?

Злокачественная меланома может быть легко удалена хирургическим путём. Это довольно простая операция. Однако, если рак запущен и опухоль дала метастазы, например, в лимфатические узлы, для больного это может закончиться даже летальным исходом.

Ссылка на основную публикацию
Что такое гайморит какие симптомы и как его лечить у взрослых
Стадии развития гайморита При заболевании гайморитом человек ощущает некий дискомфорт в зоне носа или лобной доле лица. Наиболее распространенный вопрос...
Что происходит в организме, если есть много соли 55 77 — ЖЖ
Влияние соли и сахара на организм Самый быстрый способ продлить жизнь Люди ищут эликсир бессмертия уже тысячи лет, пытаясь сохранить...
Что происходит с телом, когда вы перестаете есть мясо
Что происходит с телом, когда вы перестаете есть мясо? Вся правда о влиянии животного белка на организм Если вы думаете,...
Что такое гематология крови 2
Помощь гематологическим пациентам Гематология в переводе с греческого – учение о крови. Гематология – это раздел физиологии и медицины, изучающий...
Adblock detector