Что такое онкомаркеры и насколько можно им доверять

Онкомаркеры — что это такое насколько им можно доверять, виды, как правильно сдавать анализы

Ранняя диагностика онкозаболеваний позволяет успешно проводить лучевую и химиотерапию злокачественных опухолей и прогнозировать их возможные рецидивы. Основным методом является комплексный анализ на онкомаркеры – исследование крови и других биологических жидкостей, выявляющий в них особые вещества, которых в организме здорового человека, как правило, нет. Полученные положительные результаты нуждаются в дополнительном подтверждении полным инструментальным и лабораторным обследованием.

Онкомаркеры– что это такое насколько им можно доверять?

В ответ на возникновение и развитие злокачественной опухоли организм начинает продуцировать различные белковые и ферментные соединения, гормоны, антитела. Само новообразование тоже выделяет в кровь продукты распада и жизнедеятельности. Именно эти вещества, которых в норме быть не должно, и называются онкомаркерами.

Что такое онкомаркеры? Это стало известно в прошлом веке. Первым выявленным соединением данного типа стал альфа-фетопротеин, обнаруженный советскими учеными. Являясь белком плаценты, определяемым в крови беременных, был обнаружен в раковой опухоли печени. К сегодняшнему дню открыто уже более 200 опухолевых маркеров, два десятка из которых используются в клинической практике.

Значимость исследования крови на онкомаркеры заключается в следующем:

  • Диагностика злокачественных новообразований до появления первых клинических симптомов (то есть на 1 или 2 стадии ракового процесса).
  • Контроль результатов химиотерапии, облучения или оперативного лечения – снижение уровня онкомаркеров свидетельствует об эффективности терапии. Однако возможен и обратный вариант, когда в результате распада опухоли количество маркеров растет.
  • Прогнозирование постоперационных рецидивов болезни. Регулярные анализы позволяют отследить повторный рост раковых клеток еще за полгода до возникновения выраженных симптомов и предпринять соответствующий меры.

Итак, всегда ли онкомаркеры однозначно говорят о раке?

Насколько достоверен анализ крови на онкомаркеры и всегда ли положительный результат свидетельствует о запущенном процессе злокачественного перерождения клеток?

Стопроцентной уверенности в диагнозе данное исследование не дает, поэтому следующий этап диагностики – полное комплексное обследование. Только после него можно подтвердить или опровергнуть наличие опухоли.

Во-первых, исследование крови на онкомаркеры (на рак) выявляет антигены с разной степенью чувствительности. Это не всегда позволяет зафиксировать повышение их количества, и при отрицательном результате анализа болезнь продолжает развиваться. Во-вторых, любые патологические процессы в тканях и органах (воспаления, соматические заболевания и прочие) могут вызвать рост уровня онкомаркеров, но при этом самого рака нет. В-третьих, неправильная подготовка к сдаче анализа, прием медикаментов и некоторые вредные привычки тоже могут исказить результат.

С целью повышения достоверности для диагностики биологические жидкости исследуются на несколько опухолевых маркеров одновременно, а пациент информируется о правилах сдачи крови. Так что доверять результатам можно, но окончательный диагноз ставится только после полного обследования.

Виды онкомаркеров и методы их измерения

С помощью различных лабораторных методик в крови, моче и других жидкостях организма выявляются соединения, не присутствующие (или имеющиеся в очень малых количествах) у здоровых людей соединения. Они представляют собой белки, белково-углеводные комплексы (гликопротеины), ферменты, липиды, гормоны.

Определяется количество антигенов следующими способами:

  • Иммунно-ферментный анализ, сокращенно ИФА. Основан на связывании антигенов антителами и изучении этих соединений.
  • Радиоиммунный анализ или РИА. Поиск антигенов осуществляется за счет связывания их со специально помеченными аналогичными веществами. В качестве меток используются радионуклиды.

В список онкомаркеров, позволяющих предположить наличие раковой опухоли, входит около двух десятков веществ. Ниже перечислены основные, с указанием референсных (то есть находящихся в пределах нормы) значений. Одни из них являются специфичными – дают возможность точно определить локализацию очага заболевания, а другие всего лишь свидетельствуют о том, что болезнь есть.

Альфа-фетопротеин

АФП — первый обнаруженный из онкомаркеров крови, гликопротеин, служит для выявления образований в печени, яичниках, яичках. В норме присутствует в ЖКТ и плазме крови только на этапе внутриутробного развития, используется для скрининга развития плода. Норма и трактовка результатов онкомаркера АФП на альфа-фетопротеин зависит от возраста: у ребенка после рождения обнаруживается до 100 000 ЕД/мл, в первые сутки жизни снижается до 100. У взрослого показатель не должен быть выше 7 или 8 ЕД/мл.

Хорионический гонадотропин человека

Анализ на повышенный уровень онкомаркера ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) делается при подозрении на опухоль яичек или яичников. Референсное значение для мужчины – до 2 ЕД/мл, для женщины фертильного возраста – до 1 ЕД/мл, после менопаузы – менее 7. Нормой повышение становится во время беременности, позволяя судить о ее наличии и развитии плода.

Бета-2 микроглобулин

Положительный тест на онкомаркерб-2-мг (бета-2-микроглобулин) характерен обычно для рака кожи, прямой кишки, В-клеточной лимфомы, болезни Ходжкина и неходжкинских лимфом. Повышается уровень маркера и при поражении злокачественной опухолью молочных желез. Нормальные значения колеблются в пределах 0,8-2,2 мг/л.

Антиген плоскоклеточного рака

SCC – онкомаркер плоскоклеточной карциномы, поражающей клетки плоского эпителия. В связи с эти опухоли локализуются там, где есть эта эпителиальная ткань: пищевод, ротовая полость, легкие, шейка матки, анус. Норма данного типа онкомаркеров в крови составляет максимум 1,5 нг/мл.

Простатспецифический антиген

ПСА – гликопротеин, секретируемый предстательной железой, повышение концентрации которого выше предельно допустимых значений свидетельствует об аденоме или раковой опухоли простаты. В зависимости от возраста мужчины определяется норма содержания общего антигена от 2 до 4 нг/мл. Дополнительно определяется как соотносятся в процентах общий и СПСА (свободный антиген простаты). О наличии онкозаболевания свидетельствует уменьшение несвязанной формы антигена.

Раково-эмбриональный антиген

Сокращенно РЭА – неспецифичный гликопротеин, повышение которого информирует о том, что опухолью могут быть поражены желудок, кишечник, легкие, поджелудочная железа или любой другой орган. Наибольшее значение имеет в диагностике и мониторинге лечения колоректального рака. Предельно допустимая концентрация в крови – 5,5 нг/мл.

Нейрон-специфическая энолаза

НСЕ (или NSE) синтезируется нейроэндокринными клетками, соответственно повышение ее количества чаще всего наблюдается при опухолевых заболеваниях нервной системы. Значения выше 16,3 нг/мл также свидетельствует о нейробластоме, раке легких, поджелудочной, щитовидной железы, ретинобластоме, феохромоцитоме и др.

Читайте также:  Уремия у человека что это такое, симптомы и лечение

Cyfra СА 21-1

Второе название — фрагмент цитокератина 19, норма для взрослого не должна превышать 3,3 нг/мл. Более высокие значения свидетельствуют о плоскоклеточном раке легких, бронхов, мочевого пузыря. В процессе лечения позволяет отслеживать динамику выздоровления, не информативен для диагностики рака у курильщиков или лиц с туберкулезом.

Белок S-100

Специфичный протеин, позволяющий выявить меланому, а также опухоли головного мозга. Если анализ крови на онкомаркеры показал результат выше предельно допустимого 0,105 мкг/л, можно предполагать рак кожи или повреждение структур мозга. В случае меланомы используется и для контроля эффективности терапии, прогнозирования рецидивов.

Онкомаркер HE4

Высокоспецифичный антиген, с помощью которого опухоль эндометрия или яичников обнаруживается на самых ранних стадиях развития. Кроме того, НЕ4 не продуцируется при доброкачественных новообразованиях, эндометриозе, что позволяет предположить именно онкозаболевание при положительном тесте. Максимальное значение для женщин младше 40 лет — 60,5 пмоль/л, с возрастом норма повышается.

СА 72-4

Специфичный маркер желудка, может также свидетельствовать о росте злокачественного образования в кишечнике, молочных железах, легких, яичниках, поджелудочной. Нормой считается концентрация гликопротеина в крови не выше 6,9 ЕД/мл.

СА 50

Этот онкомаркер специфичен в отношении поджелудочной железы. Позволяет диагностировать ранние стадии этой формы рака, контролировать результаты лечения, выявлять рецидивы. Максимальные значения в 25 ЕД/мл могут повышаться также при опухолях желудка, кишечника, простаты, печени, легких, яичников.

СА 242

СА 242 считается онкомаркером ЖКТ, так как именно онкозаболевания пищеварительного тракта активизируют выработку этого гликопротеина. Опухоль локализуется в поджелудочной железе, желудке или кишечнике, если содержание СА 242 в крови больше 29 ед/мл.

СА 19-9

Еще один специфичный антиген рака поджелудочной железы, а также желчного пузыря (норма до 30 ЕД/мл). При подозрении на это заболевание используется в комплексе с СА-50, так как у пятой части больных не определяется самостоятельно. В других комбинациях позволяет выявить опухоли толстого кишечника, печени, желудка, матки.

СА 15-3

Специфичный антиген СА 15-3 – онкомаркер молочной железы (муциноподобный гликопротеин). Стопроцентной достоверности при диагностике рака молочных желез не гарантируется, однако для отслеживания эффективности терапии и рецидивов применяется успешно. Нормальный уровень не превышает 25 ЕД/мл, в противном случае можно предположить новообразования также в ЖКТ, матке, бронхах.

СА 125

Данный гликопротеин считается маркером рака яичников, но ввиду низкой специфичности (обнаруживается при поражении многих других органов) для диагностики практически не применяется. Ценность имеет для контроля результатов лечения и прогнозирования рецидивов. Нормальным считается значение до 25 ЕД/мл.

Tu М2-РК

Опухолевая пируваткиназа типа м2 неспецифична, поэтому повышение ее значений выше 15 ЕД/мл свидетельствует только о наличии злокачественной опухоли без уточнения локализации. Применяется в комплексных исследованиях для подтверждения рака почек, молочных желез, кишечника.

Простатическая кислая фосфатаза

Сокращенно РАР — этот фермент вырабатывается клетками разных органов, но наибольшее его количество характерно для предстательной железы. Неинформативен для ранней диагностики карциномы простаты ввиду низкой чувствительности (позволяет найти опухоль только в 40% случаев). Успешно применяется для предупреждения рецидивов и мониторинга эффективности лечения.

Тканевой полипептидный антиген

ТПА (или TPS) вырабатывает клетками опухоли любой локализации, но наиболее органоспецифичен в отношении простаты, желудка, яичников и кишечника. Максимально допустимое значение при анализе крови — 75 ЕД/л. Комплексный анализ на онкомаркеры с ТПА позволяет обнаружить карциному молочной железы, легких, мочевого пузыря.

При исследовании крови выявление одного опухолевого маркера не позволяет более-менее достоверно определить тип новообразования. Поэтому используется сочетание нескольких антигенов. При этом главный или общий онкомаркер обладает наибольшей органоспецифичностью и чувствительностью. Дополнительные нужны только для подтверждения показателей и самостоятельной диагностической ценности при данном онкозаболевании не имеют.

Таблица локации опухоли

Где именно находится опухоль и какие комбинации антигенов выявляются, расскажет таблица с расшифровкой онкомаркеров в зависимости от локализации:

Местоположение опухоли Основные онкомаркеры Дополнительные
Мозг, нервная система НСЕ, белок S-100
Щитовидная железа РЭА, тиреоглобулин, протеогликанMUC1, кальцитонин НСЕ
Ухо, носоглотка, пищевод РЭА, SCC
Легкие НСЕ, РЭА, SCC, Cyfra СА21-1 β2МГ, АФП, СА72-4, СА15-3, ТПА
Молочная железа СА15-3, ТПА, РЭА, СА 50 Tu М2-РК, НЕ4, бета-2 микроглобулин, СА19-9, СА125, ХГЧ, АФП
Желудок РЭА, СА19–9, CA50, СА72–4 СА125
Кишечник СА19-9, РЭА, СА72-4 Tu М2-РК, СА242
Поджелудочная железа РЭА, СА50, СА19-9 ХГЧ, СА125, НСЕ
Печень АФП, РЭА, СА125, СА50, СА19-9
Мочевой пузырь РЭА, ТПА, Cyfra СА21-1 бета-2 микроглобулин
Предстательная железа ПСА, РАР, СА50 СА15-3
Яичко АФП, ХГЧ
Матка SCC, ТПА, СА15-3, СА50, НЕ4 ХГЧ, СА125, СА19-9
Яичник СА72-4, СА125, ХГЧ, АФП СА15-3, СА19-9, РЭА, НЕ4
Кровь НСЕ, бета-2 микроглобулин
Кожа Белок S-100, бета-2-микроглобулин

Сколько по времени делается анализ на онкомаркеры

Ждать результатов лабораторного исследования обычно не приходится долго. Например, раково-эмбриональный антиген и гликопротеин выявляются в течение суток, СА 72-4 обнаруживается в срок от 3 до 7 дней. Для определения пируваткиназы Tu М2-РК в пробах кала требуется не менее недели.

В целом, результаты комплексных анализов готовы через трое суток, за дополнительную плату можно сделать экспресс-тест.

Как правильно сдавать анализы на онкомаркеры

Для повышения степени достоверности результата нужно подготовиться заранее. Вылечить все воспаления, отказаться от алкоголя за трое суток до назначенной даты, накануне не принимать вообще никаких медикаментов (даже витаминных комплексов). Сдача крови на онкомаркеры осуществляется в первой половине дня, строго натощак. То есть завтракать в этот день нельзя, как и курить (курение искажает показатели РЭА). Моча сдается в стерильном контейнере, нужна средняя порция, взятая после проведения гигиенических процедур. Кал берется в количестве около столовой ложки.

Если онкомаркеры завышены, означает ли это рак

Паниковать при виде повышенных значений антигенов не нужно. Онкомаркеры появляются в крови не только при раке, но и в случае различных соматических заболеваний, инфекционно-воспалительных процессов. Окончательный диагноз на основании анализа на онкомаркеры не ставится и нуждается в подтверждении.

Если общий анализ крови на онкомаркеры показывает нормальные значения, но самочувствие ухудшилось, есть вероятность, что просто не удалось обнаружить опухоль. В любом случае с результатами нужно идти к своему врачу и задавать все интересующие вопросы. Он сможет определить факторы, повлиявшие на показатели и даст направление на полное обследование при подозрении на онкозаболевание.

Кому и когда необходимо определение онкомаркеров?

Поскольку именно ранняя диагностика во многом определяет успех лечения, регулярно (раз в год) обследоваться нужно в возрасте после 40, а еще раньше – если есть родственники с онкозаболеваниями (повышается риск наследственной склонности).Сдаются обычно РЭА и АФП как позволяющие определить наличие опухолевого процесса, а в случае положительного результата проводится исследование на специфичные маркеры. Анализ крови на онкомаркеры также обязателен, если:

  • самочувствие постоянно ухудшено, ощущается слабость, усталость;
  • держится невысокая, но стабильная температура в пределах 37,5-38 ⁰С;
  • наблюдаются нарушения функций каких-либо органов (плохое пищеварение, головные боли, маточные кровотечения и т.д.).

Кроме того, регулярный скрининг необходим во время и после лечения онкозаболеваний. Анализ крови на онкомаркеры сдается ежемесячно на протяжение первого года после выздоровления. На втором году это нужно делать каждые 2 месяца, на третьем – четыре раза в год. В дальнейшем для отслеживания рецидивов достаточно ежегодного обследования.

Читайте также:  Как и с чем правильно пить ликер Бейлис

Анализ крови на онкомаркеры

Анализ крови на онкомаркеры назначается при подозрении на появление опухоли. Тем, кто относится к группе риска развития злокачественных опухолей, исследование рекомендуется проходить ежегодно. В группу риска входят лица с генетической предрасположенностью к раку, хроническими болезнями, предраковыми патологиями, а также проживающие в экологически неблагоприятных регионах или работающие на вредном производстве. При наличии онкозаболевания анализ проводят с мониторинговой целью.

Онкомаркерами называются продукты метаболизма опухолевого образования, а также вещества, продуцируемые нормальными тканями организма в ответ на инвазию раковых клеток. В организме здоровых людей некоторые онкомаркеры присутствуют в небольшом количестве, повышение их концентрации в крови и моче пациентов свидетельствует о развитии рака с высокой вероятностью. В ряде случаев онкомаркеры повышаются при некоторых неонкологических заболеваниях.

Перед сдачей крови в течение суток не следует курить, за 30 минут необходимо исключить эмоциональное и физическое напряжение.

Для назначения анализа и интерпретации результатов исследования необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, который разъяснит, о чем говорит и что показывает анализ крови на онкомаркеры, как берут материал и как делается анализ, а также как к нему нужно готовиться.

Сдача крови для анализа на онкомаркеры

Забор крови для анализа осуществляется утром натощак, после последнего приема пищи должно пройти 8–12 часов. Можно ли сдать анализ крови на онкомаркеры в другое время дня, следует уточнить в конкретной лаборатории и у врача, назначившего исследование. Для проведения анализа берется кровь из вены.

Для исследования крови на онкомаркеры требуется предварительная подготовка. За несколько дней до забора крови из рациона следует исключить жирную, жареную и острую пищу, спиртные напитки. Перед сдачей крови в течение суток не следует курить, за 30 минут необходимо исключить эмоциональное и физическое напряжение. В случае приема лекарственных средств нужно проконсультироваться с врачом и выяснить, есть ли необходимость в их отмене. Также желательно согласовать с врачом, в какие дни лучше сдавать анализ для получения наиболее достоверного результата исследования (например, у женщин результаты некоторых анализов зависят от фазы менструального цикла).

Тест на простат-специфический антиген (ПСА) возможен не ранее чем через 1-2 недели после пальцевого ректального исследования или массажа предстательной железы, трансректального УЗИ и иных аппаратных методов диагностики. Сколько времени нужно выждать после каждой конкретной манипуляции, следует уточнить у врача. Кроме того, за два дня до исследования необходимо исключить сексуальные контакты и серьезные физические нагрузки.

Незначительное повышение онкомаркера СА-125 может наблюдаться в I триместре беременности в отсутствие какой-либо патологии.

Нормы показателей анализа крови на онкомаркеры

В таблице приведены нормы наиболее часто определяемых онкомаркеров. В разных лабораториях в зависимости от метода исследования и принятых единиц измерения нормальные значения и могут отличаться.

Нормы показателей анализа крови на онкомаркеры

Мужчины и небеременные женщины – до 2,64 МЕ/мл

беременные – 23,8–62,9 МЕ/мл (в зависимости от срока беременности)

Раково-эмбриональный антиген (РЭА)

Мужчины – до 3,3 нг/мл некурящие, до 6,3 нг/мл курящие

женщины – до 2,5 нг/мл некурящие, до 4,8 нг/мл курящие

Онкомаркер яичников СА-125

Онкомаркер молочной железы СА 15-3

Онкомаркер поджелудочной железы СА 19-9

Простат-специфический антиген общий

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) общая бета-субъединица

Мужчины – до 2,5 Ед/л

Женщины – до 5 Ед/л

О чем говорит и что показывает анализ крови на онкомаркеры

Альфа-фетопротеин

Альфа-фетопротеин (АФП, AFP) – это сывороточный эмбриональный протеин, который вырабатывается в ходе развития эмбриона и плода. По структуре альфа-фетопротеин сходен с сывороточным альбумином у взрослых. Его функцией является предотвращение отторжения плода организмом матери. У детей уровень АФП в крови высок при рождении, затем прогрессивно снижается и к двум годам достигает нормальных значений взрослых. Высокий уровень альфа-протеина у взрослых служит признаком патологии.

Альфа-фетопротеин – один из основных показателей хромосомных аномалий и патологий плода во время внутриутробного развития. Его определение у беременных нередко назначается в комплексе с ультразвуковым исследованием, определением уровня хорионического гонадотропина человека и свободного эстриола, что дает возможность оценить риски развития патологий у плода в комплексе.

У небеременных женщин пола и мужчин появление ХГЧ в крови указывает на новообразование, вырабатывающее гормон.

Повышение уровня альфа-фетопротеина у беременной может указывать на многоплодную беременность, некроз печени плода на фоне вирусной инфекции, открытые дефекты развития нервной трубки, пупочную грыжу, синдром Меккеля – Грубера.

У мужчин и небеременных женщин показаниями к назначению анализа на альфа-фетопротеин обычно являются выявление метастазирования, оценка эффективности терапии злокачественных новообразований, определение степени риска развития онкопатологии (у лиц с хроническим вирусным гепатитом, циррозом печени и т. д.).

Повышение концентрации альфа-фетопротеина у мужчин и небеременных женщин происходит при гепатоцеллюлярной карциноме, метастазах в печень опухолей других локализаций, новообразованиях яичек, легких, желудка, поджелудочной железы, толстого кишечника. Незначительно повышается АФП при хронических гепатитах, циррозе, алкогольном поражении печени.

Снижение уровня альфа-фетопротеина после курса лечения или удаления новообразования означает улучшение состояния больного. Снижение АФП в крови беременной может указывать на наличие у плода хромосомных патологий (синдромов Эдвардса или Дауна), неправильно определенный срок беременности (завышенный), пузырный занос, самопроизвольный аборт, гибель плода.

Раково-эмбриональный антиген

Раково-эмбриональный антиген (РЭА, CEA, канцероэмбриональный антиген) – это эмбриональный гликопротеин, который продуцируется в тканях пищеварительного тракта эмбриона и плода. Его функцией является стимуляция размножения клеток. После рождения ребенка синтез раково-эмбрионального антигена подавляется, в крови взрослого человека он присутствует в небольшом количестве. Повышение РЭА происходит при развитии опухоли в организме и отражает прогрессирование патологического процесса.

Физиологическое повышение уровня простат-специфического антигена происходит при запорах, после сексуальных контактов, ректального пальцевого исследования простаты.

Анализ крови на раково-эмбриональный антиген показан при диагностике медуллярной карциномы, рака поджелудочной железы, желудка, толстой и прямой кишки, оценке проводимого лечения рака, а также используется для раннего выявления злокачественных опухолей в ходе скринингового обследования групп риска.

Повышение концентрации РЭА не обязательно свидетельствует о раке, оно происходит при полипозе кишечника, болезни Крона, язвенном колите, гепатитах, циррозе, гемангиоме печени, панкреатите, муковисцидозе, пневмонии, эмфиземе легких, туберкулезе, почечной недостаточности. При указанных патологиях уровень онкомаркера обычно не превышает 10 нг/мл.

Кроме того, концентрация РЭА возрастает при раке легкого, молочной железы, поджелудочной железы, яичников, предстательной железы, печени, щитовидной железы, колоректальной карциноме, метастазах в печень или костную ткань.

Повышение уровня раково-эмбрионального антигена после снижения его концентрации может указывать на рецидивы и метастазирование опухоли. На концентрацию раково-эмбрионального антигена в крови оказывают влияние курение и употребление спиртных напитков.

Онкомаркер яичников СА-125

СА-125 – это гликопротеин, который используется в качестве маркера немуцинозных эпителиальных форм злокачественных опухолей яичников и их метастазов. В случае сердечной недостаточности уровень СА-125 коррелирует с концентрацией натрийуретического гормона, что может служить дополнительным критерием для определения тяжести состояния пациента.

Читайте также:  Обострение хронического простатита у мужчин симптомы, лечение, профилактика

Анализ крови на онкомаркер СА-125 назначается в ходе диагностики рака яичников и его рецидивов, аденокарциномы поджелудочной железы, а также для оценки качества лечения и прогноза.

Повышение уровня СА 19-9 происходит при раке поджелудочной железы, желчного пузыря, печени, желудка, молочной железы, яичников, матки, а также колоректальном раке.

Уровень СА-125 повышается при злокачественных новообразованиях яичников (примерно у 80% пациенток, однако на начальной стадии – только у 50%), матки, фаллопиевых труб, молочной железы, прямой кишки, желудка, поджелудочной железы, печени, легких. Повышение СА-125 также может происходить при воспалении в малом тазу или брюшной полости, аутоиммунных заболеваниях, вирусных гепатитах, циррозе печени, кисте яичников, во время менструации. Незначительное повышение онкомаркера может наблюдаться в I триместре беременности в отсутствие какой-либо патологии.

Онкомаркер молочной железы СА 15-3

СА 15-3 – это гликопротеин, который вырабатывается клетками молочной железы. На ранних стадиях опухолей молочной железы онкомаркер превышает нормальные значения примерно в 10% случаев, при наличии метастазов повышение уровня СА 15-3 отмечается у 70% пациенток. Повышение его концентрации может опережать появление клинических симптомов на 6-9 месяцев. Для диагностики рака молочной железы на начальной стадии онкомаркер 15-3 недостаточно чувствителен, однако при уже выявленном раке он дает возможность наблюдать за течением заболевания и оценивать эффективность проводимого лечения. Диагностическая ценность онкомаркера СА 15-3 увеличивается при определении его в комбинации с раково-эмбриональным антигеном.

Онкомаркер СА 15-3 позволяет проводить дифференциальную диагностику злокачественных новообразований молочной железы и доброкачественной мастопатии.

Концентрация онкомаркера СА 15-3 возрастает при злокачественных новообразованиях молочной железы, прямой кишки, печени, желудка, поджелудочной железы, яичников и матки, а также при циррозе, вирусных гепатитах, ревматических и аутоиммунных заболеваниях, патологиях легких и почек. Кроме того, незначительное повышение уровня СА 15-3 происходит во время беременности.

Повышение уровня альфа-фетопротеина у беременной может указывать на многоплодную беременность, некроз печени плода на фоне вирусной инфекции, открытые дефекты развития нервной трубки, пупочную грыжу, синдром Меккеля – Грубера.

Онкомаркер поджелудочной железы СА 19-9

СА 19-9 – это сиалогликопротеин, который вырабатывается в желудочно-кишечном тракте, слюнных железах, бронхах, легких, предстательной железе, но используется преимущественно для диагностики рака поджелудочной железы.

Анализ крови на онкомаркер СА 19-9 обычно назначают при подозрении на злокачественный процесс в поджелудочной железе, для оценки эффективности его лечения и определения риска рецидивов. Иногда СА 19-9 применяется при подозрении на злокачественные опухоли другой локализации.

Повышение уровня СА 19-9 происходит при раке поджелудочной железы, желчного пузыря, печени, желудка, молочной железы, яичников, матки, а также колоректальном раке. Незначительное повышение онкомаркера может указывать на холецистит, гепатит, желчнокаменную болезнь, цирроз печени, аутоиммунные заболевания, а кроме того, встречается примерно у 0,5% клинически здоровых людей.

Простат-специфический антиген

Простат-специфический антиген (ПСА, PSA) – это протеин, вырабатываемый клетками предстательной железы, который служит маркером рака простаты. Общий ПСА представляет собой сумму свободной и связанной с белками фракций.

Показаниями к анализу на простат-специфический антиген являются мониторинг течения рака простаты, выявление метастазирования и контроль лечения, оценка состояния пациентов с доброкачественной гипертрофией простаты с целью раннего выявления возможного озлокачествления, профилактическое обследование мужчин из группы риска (в возрасте старше 50 лет, с генетической предрасположенностью и т. д.).

Содержание простат-специфического антигена в крови увеличивается при раке предстательной железы (примерно у 80% пациентов), аденоме простаты, инфекционно-воспалительных процессах, инфаркте или ишемии простаты, травмах или оперативных вмешательствах на предстательной железе, острой почечной недостаточности, острой задержке мочеиспускания.

Тест на простат-специфический антиген (ПСА) возможен не ранее чем через 1-2 недели после пальцевого ректального исследования или массажа предстательной железы, трансректального УЗИ и иных аппаратных методов диагностики.

Физиологическое повышение уровня простат-специфического антигена происходит при запорах, после сексуальных контактов, ректального пальцевого исследования простаты, так как при этом нередко повреждаются капилляры предстательной железы.

При высоком уровне общего ПСА в крови следует определить уровень свободной фракции для дифференциации доброкачественных и злокачественных процессов.

Хорионический гонадотропин человека

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это гормон, который начинает продуцироваться тканью хориона на 6-8-й день после оплодотворения яйцеклетки и относится к важнейшим показателям наличия и нормального протекания беременности. Гормон состоит из альфа- (общая для лютеинизирующего, фолликулостимулирующего и тиреотропного гормонов) и бета- (специфична для ХГЧ) субъединиц. Определение уровня бета-субъединицы позволяет диагностировать беременность уже через неделю после зачатия.

У небеременных женщин пола и мужчин появление ХГЧ в крови указывает на новообразование, вырабатывающее гормон. Это могут быть опухоли легких, почек, яичек, органов желудочно-кишечного тракта. Повышение концентрации хорионического гонадотропина отмечается при пузырном заносе, хорионкарциноме.

Видео с YouTube по теме статьи:

Анализ крови на онкомаркеры

Статистика безжалостно свидетельствует о росте онкологических заболеваний среди людей разных возрастов . Рост заболеваемости связан с экологической обстановкой, а также вредными привычками, в первую очередь курением, и т.д. Ранняя диагностика заболевания, в том числе анализ крови на онкомаркеры, поможет спасти жизни людей и избавиться от недуга на ранней стадии его развития.

Онкомаркерами называются специфические вещества, которые обнаруживаются при исследовании крови и моче у пациентов больных раком. Исследование направлено на выявление специфичных белков, вырабатываемых клетками злокачественных опухолей.

Онкомаркеры в крови человека.

Небольшая концентрация онкомаркеров всегда присутствуют в крови у здорового человека. Хотя, не всегда присутствие онкомаркера в крови человека свидетельствует о наличии злокачественной опухоли. Они могут незначительно увеличиться, к примеру, при развитии кист или доброкачественных опухолей, воспалительных и инфекционных заболеваниях. Количество онкомаркеров с возрастом увеличивается.

Рост содержания онкомаркеров в крови иногда свидетельствует об обратном процессе, если онкологическое заболевание однозначно диагностировано, по нему проводится успешное лечение, которое приводит к редукции размеров клеток опухоли. Именно в ходе этого процесса продукты распада клеток злокачественной опухоли находятся в повышенной концентрации в крови, именно онкомаркеры являются частью продуктов распада.

Зачем необходимо исследование на онкомаркеры?

  • -ранняя дифференциальная диагностика опухолей;
  • -оценка эффективности терапии и диагностики;
  • -обнаружение метастазов до их клинической манифестации за шесть месяцев (например, увеличение маркера СА-15-3 при излеченном раке молочной железы, соответствует рецидиву и метастазе, в будущем через полгода или год);
  • -получение подтверждающие информацию об отсутствии или наличии опухолевого процесса вместе с другими методами исследования;
  • -выявить отличие между доброкачественной опухолью и злокачественной;
  • -выявление онкомаркеров после лечения и до, чтобы оценить его эффективность.

Можно самостоятельно, в профилактических целях обратиться в поликлинику, чтобы пройти тестирование на онкомаркеры. Если результаты теста положительные, необходима консультация онколога. Но нужно знать, что повышение уровня онкомаркеров не всегда означает наличие злокачественной опухоли. Положительный результат можно получить и при многих воспалительных заболеваниях.

Рекомендации перед забором крови на онкомаркеры:

  • -делается натощак, утром (отказ от пищи за 8 часов);
  • -отказ от алкоголя;
  • -взятие крови производят в положении сидя или лежа;
  • -кровь для анализа берут из вены.

Онкомаркеры обладающие значением в диагностике злокачественной опухоли

Ссылка на основную публикацию
Что такое меланома — Учреждение здравоохранения; Витебский областной эндокринологический диспансер
Родинки и пигментные пятна: как понять, какие из них безобидны, а какие грозят одним из видов рака С наступлением лета...
Что такое гайморит какие симптомы и как его лечить у взрослых
Стадии развития гайморита При заболевании гайморитом человек ощущает некий дискомфорт в зоне носа или лобной доле лица. Наиболее распространенный вопрос...
Что такое гематология крови 2
Помощь гематологическим пациентам Гематология в переводе с греческого – учение о крови. Гематология – это раздел физиологии и медицины, изучающий...
Что такое месячные (Критические дни) зачем нужны, как проходят
Менструальный цикл у подростков Половое созревание у девочек, как правило, начинается в возрасте 8-9 лет. Начинаются изменения в организме, вызванные...
Adblock detector