Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии (г

Платная установка кардиостимулятора

Колл-центр: +7 (812) 24-600-24
будни с 08:30 час. до 19:00 час.

  • Вы здесь:
  • Главная
  • Отделения
  • Стационар
  • Хирургическое лечение аритмий и ЭКС
  • Прейскурант — Кардиологическое лечение и диагностика

Прейскурант — Кардиологическое лечение и диагностика

  • » onclick=»window.open(this.href,’win2′,’status=no,toolbar=no,scrollbars=yes,titlebar=no,menubar=no,resizable=yes,width=640,height=480,directories=no,location=no’); return false;» rel=»nofollow»> Печать
  • E-mail

Запись на платные консультации кардиолога-аритмолога осуществляется по телефонам и +7-921-956-48-93, (812) 24-600-60 (с 08:30 до 16:30 в будние дни) — отдел страховой медицины.

Услуга

(Действует с 1 марта 2020 года)

Цена (руб.)

Услуга

(Действует с 1 марта 2020 года)

Операция по установке кардиостимулятора сердца

Традиционная кардиология уступает место кардиохирургии, когда заболевания сердца и сосудов становятся резистентными к медикаментозной терапии. Это сравнительно молодое направление в медицинской практике, стремительно развивающееся в последнее двадцатилетие. Настоящую революцию совершили эндоваскулярные методики, позволяющие использовать малоинвазивные способы коррекции заболеваний сердечно-сосудистой системы. При этом операция проводится тонкими зондами через бедренную, локтевую или подключичную вену/артерию под рентгеновским контролем.

КГ «Лапино» разветвленной сети клиник «Мать и Дитя» осуществляет практически весь спектр эндоваскулярных вмешательств, одним из которых является установка кардиостимулятора. Эта операция гарантирует возобновление нормальной сердечной деятельности, продлевая жизнь человеку. Квалифицированные кардиологи – врачи высшей категории, кандидаты медицинских наук подскажут, какое устройство выбрать и как вести себя после операции, не нарушая привычный ритм жизни: работа, спорт, прогулки с детьми. Хирурги высшей категории безупречно выполнят манипуляцию.

Для чего необходим кардиостимулятор

С годами сердце человека изнашивается. Этот естественный процесс, благодаря достижениям современной медицины, возможно корректировать. Одним из вариантов восстановления потерянной функции является электоркардиостимулятор. Это сложный микропроцессор небольших размеров, надежно спрятанный в герметичном титановом футляре, инертном в отношении окружающей биологической среды, что исключает отторжение инородного тела. Он помещается под кожу или мышцы пациента и помогает сердцебиению. Современные кардиостимуляторы самодостаточны, то есть ориентируются на электрическую деятельность сердца и при ее затихании – генерируют дополнительные электроразряды, а при нормальной работе – «отдыхают». Это так называемая ресинхронизирующая терапия сердечной мышцы. Такие стимуляторы «по требованию» существуют в трех вариантах: с одой, двумя и тремя камерами.

Кардиостимулятор исправляет неправильный сердечный ритм и фиксирует его. Это крайне важно в следующих случаях:

  • Стойкая брадикардия различного генеза.
  • Травма миокарда.
  • Лекарственные препараты пожизненного применения, нарушающие ритм сердца.
  • Наследственные болезни.

Виды кардиостимуляторов

Как и любой электроприбор, электрокардиостимулятор (ЭКС) имеет основные составные части: блок питания – батарею, которую можно использовать не менее 7-8 лет и подлежащую замене по истечение срока; микропроцессор, превращающий электричество в импульсы проводящей системы сердца; блок соединения аппарата с действующими проводниками и сами электроды – основные участники стимуляции, проводники импульсов, контактирующие с поверхностью сердца. Они могут фиксироваться активно внутри сердца, специальным «винтом» или свободно – усиками электродов. Контролирует работу стимулятора программатор, который можно корректировать по ситуации, просматривая хронологию сердечного ритма: тахикардия, фибрилляция, трепетание предсердий. Процессор и блок питания изолированы в футляре из титана, а коннекторы – в пластиковом корпусе. По числу электродов, стимулирующих миокард, различают:

  • Однокамерный (одноэлектродный) кардиостимулятор, производящий стимуляцию с заданной частотой, независящей от работы сердца. Электрод располагается в желудочке, при этом предсердия сокращаются в своем ритме. Совмещение ритмов приводит к забросу крови из желудочка в предсердие и кровоснабжающие сосуды.
  • Двухкамерный (двухэлектродный), обеспечивающий физиологический ритм сердца и правильный кровоток. Электроды располагаются в правых камерах сердца. Они способны автоматически переключаться на режим безопасной работы при подозрении на фибрилляцию или трепетание, не поддерживают наджелудочковую тахикардию.
  • Трехкамерный (трехэлектродный) кардиостимулятор – самый современный и высокотехнологичный. Электроды располагаются в трех отделах сердечной мышцы и поддерживают сокращения, стимулируя ритм камер в определенной последовательности. Они обеспечивают нормальную гемодинамику. Некоторые КС могут быть снабжены сенсорами, фиксирующими ЧД, температуру тела, состояние нервной системы пациента. Встроенный кардиовертер дефибриллятор предполагает автогенерацию электроимпульсов в случае жизнеугрожающих аритмий. Есть кардиостимуляторы «специализирующиеся» и на устранении брадикардии, угрожающей жизни пациента, защищающие от внезапной смерти.
Читайте также:  Теория комплекса неполноценности Альфреда Адлера, Учение об экстраверсии и интроверсии Карла Юнга, М

Стимуляторы сердечного ритма могут устанавливаться для постоянного пользования, временно в профилактических целях или при подготовке к оперативному вмешательству. Тогда они устанавливаются наружно. В ГК «Мать и Дитя», в основном, используют КС самого последнего поколения, с которыми можно проводить МРТ исследование.

Принцип устройства кардиостимулятора

Механизм действия КС связан с микросхемой прибора, которая постоянно анализирует кардиоимпульсы и на основе этого доставляет к миокарду то или иное количество электроразрядов, обеспечивая их синхронизацию с физиологическими сокращениями миокарда. Электрод проводит импульс в камеру сердечной мышцы и доставляет информацию о состоянии миокарда назад, в микросхему. Специальный считыватель информации электроактивности миокарда на конце электрода доносит электроимпульсы к мышце только в случае необходимости. То есть, если ритм редкий или полностью отсутствует, кардиостимулятор переходит на постоянный режим генерации с той ЧСС, которая была ему задана при имплантации. В случае тахикардии, спонтанной работы миокарда стимулятор автоматически переходит в систему ожидания, «оживая» только при отсутствии физиологических сокращений сердца.

Показания и преимущества установки ЭКС.

Показания для установки ЭКС можно разделить на абсолютные и относительные. Если у пациента серьезные перебои в сердечном ритме: длительные паузы между сокращениями, редкий пульс, атриовентрикулярные блокады, слабость синусового узла, повышенная чувствительность каротидного синуса, ставить стимулятор нужно безоговорочно. Это может быть врожденной патологией или следствием кардиосклероза. При сердечной недостаточности вопрос о кардиостимуляторе решает только врач. К абсолютным показаниям можно отнести:

  • Брадикардию с постоянными обмороками, синкопе, головокружениями, синдромом МАС, пульсом менее 50 ударов в минуту при физических нагрузках.
  • Экстрасистолы по ЭКГ продолжительностью более трех секунд.
  • Атриовентрикулярная блокада II и III степени с клиническими проявлениями.
  • Несовпадение ритмов предсердий и желудочков – полная блокада.
  • Мерцательная аритмия.
  • СССУ – слабость синусового узла.
  • Тяжелая сердечная недостаточность (по решению врача).
  • Кардиомиопатия с нарушением сократительной функции миокарда.

Противопоказаний в этом случае нет, операция выполняется планово (после обследование и подготовки) или экстренно.

Относительные показания для постановки кардиостимулятора включают:

  • Атриовентрикулярная блокада II и III степени без клиники.
  • Синкопе.
  • Неполная блокада.
  • Хронотропная инкомпетентность.
  • Некорректные сокращения сердца при физической нагрузке.
  • Учащения и урежения сокращений сердца, хаотично сменяющие друг друга.

Подготовка к имплантации

Если имплантация выполняется планово, то перед ее выполнением проводят ряд обследований. Кардиологи ГК «Мать и Дитя» просят своих клиентов выполнить следующие исследования в соответствии со стандартами качества, принятыми на территории РФ:

  • Консультация кардиолога (аритмолога).
  • ОАК, ОАМ, кал на яйца глист.
  • Исследование крови на ВИЧ, люэс, гепатиты Си В.
  • ЭКГ, кардио-УЗИ, Холтер.
  • ПТИ, биохимию крови, анализ на тиреотропные гормоны.
  • ФГДС для оценки состояния пищеварительной системы с целью исключения кровотечения.
  • Консультация ЛОР, стоматолога, невролога, нефролога, эндокринолога с целью санирования очагов хронической инфекции.
  • Если у пациента был инсульт – МРТ.

Проведение операции по установке кардиостимулятора

Кардиохирург устанавливает стимулятор под контролем рентгеновских лучей. Время манипуляции варьирует в зависимости от типа аппарата: одноэлектродный занимает полчаса, двух камерный – час, трехэлектродный – до 2,5 (3,5) часов. Выполняется операция под местной анестезией и состоит из нескольких этапов:

  • Подготовительный включает обработку операционного поля и местное обезболивание.
  • Установка электродов осуществляется через неглубокий надрез подключичной вены под контролем рентгена, когда проводники поочередно достигают необходимой сердечной камеры.
  • Сам корпус имплантата устанавливается в подключичной области подкожно или внутримышечно, под грудную мышцу. У правшей имплантат устанавливаю слева, у левшей – наоборот.
  • Электроды соединяются с корпусом прибора.
  • Производится программирование с учетом индивидуальных особенностей пациента и возможностей стимулятора (врач может установить ЧСС в состоянии покоя и для физической нагрузки). В ГК «Мать и Дитя» практикуют программирование в режиме «по требованию», то есть, стимулятор генерирует импульсы до тех пор, пока сердце не начинает сокращаться самостоятельно в нормальном ритме. Тогда аппарат отключается и включается вновь, когда перестают поступать сигналы от миокарда о необходимом ритме.
Читайте также:  Лечение эректильной дисфункции у мужчин как и чем лечить слабую эрекцию

Осложнения

Они возникают не более чем в 5% случаев и проявляются в раннем постоперационном периоде в виде:

  • Пневмоторакса.
  • Тромбоэмболии.
  • Кровотечения.
  • Деформации электродов.
  • Вторичного инфицирования раны.

Отдаленные осложнения – это: тахикардия, обмороки и головокружения, одышка, скачки АД, сбои в работе аппарата. В случае возникновения любого осложнения необходима консультация лечащего врача.

Жизнь с кардиостимулятором

Врачи-кардиологи ГК «Мать и Дитя» акцентируют внимание своих пациентов на том, что кардиостимулятор – это не просто сердечный тренажер, он обеспечивает многоступенчатую защиту пациента от внешнего механического воздействия, электрополя, тахисистолии и многого другого. Аппарат настолько надежен, что предусматривает работу в аварийном режиме при форс-мажорных обстоятельствах. Основная опасность – отказ прибора, но она настолько ничтожна (сотые доли процента), что не заслуживает экстраординарного внимания, а вот уход за электроприбором и особое отношение к обычному ритму жизни с ним обязательно.

Первая неделя после операции

Пациент – в стационаре под наблюдением врачей. Происходит заживление швов, которые снимаются через неделю. На пятые сутки при отсутствии осложнений – выписка.

Первые три месяца

Пациент – на диспансерном учете. Режим работы – максимально щадящий. Нельзя поднимать грузы тяжелее 5 кг. Если возникнут некомфортные ощущения, звуковые сигналы аппарата, обмороки, головокружение – немедленное обращение к врачу. Нельзя салиться за руль, проводить МРТ, тепловые процедуры, следует избегать радиолокационную технику.

До замены элементов питания

Через полгода – осмотр кардиолога. Плановые процедуры – регулярно. Разрешено пользоваться всеми бытовыми приборами. Нужно избегать турникетов в магазинах, аэропортах, концертных залах. Включать электроприборы противоположной к кардиостимулятору рукой. Разговаривать по мобильному телефону можно, держа руку на расстоянии 30 см от КС, прикладывая к уху с противоположной стороны. Это расстояние оптимально для фена, телевизора, электробритвы.

Нельзя заниматься любыми контактными и травмоопасными видами спорта, стрелять из ружья (смещение, поломка КС). Разрешено плавание, пешие походы, шахматы, шашки, гимнастика, йога, гольф, теннис. Нельзя подвергать опасности прямого ультрафиолета область КС, нельзя плавать в холодной воде. Но все эти мелкие неудобства не идут ни в какое сравнение с тем, что КС продлевает активную, полноценную жизнь человека. Главное правило – ничего нельзя делать через силу.

Обычным должно стать:

  • Посещение кардиохирурга ежемесячно.
  • Ведение дневника с измерением АД, ЧСС, оценкой самочувствия.
  • Отказ от алкоголя.
  • Всегда носить при себе паспорт кардиостимулятора.
  • При беременности – родоразрешение путем кесарева сечения.
  • В случае осложнений решается вопрос об инвалидности.
  • КС меняет картину ЭКГ, которая не может стать достоверной диагностикой в этом случае.

Стоимость операции по установке кардиостимулятора и сопутствующих услуг в клиническом госпитале «Лапино»

Стоимость аппарата для тех, кому он необходим, играет не последнюю роль. Кардиологи КГ «Лапино» подберут для вас оптимальный вариант КС, подскажут, на что обратить внимание при покупке, проконтролируют качество прибора перед установкой. Качественно и по самым демократичным ценам установить кардиостимулятор можно в ГК «Мать и Дитя». Проведению операции и реабилитация после нее в комфортных условиях индивидуальной палаты кардиоотделения стоит 22 000 рублей, для пациентов старше 65 – 25 00 рублей.

Таким образом, все, кому необходима установка кардиостимулятора, могут обратиться за квалифицированной и качественной помощью в кардиохирургическое отделение ГК «Мать и Дитя», где вас ждут настоящие профессионалы, радеющие за здоровье каждого пациента и вкладывающие свою душу, знания и навыки в каждую операцию.

Установка кардиостумуляторов по полисам ОМС

В 2018 году в Медицинском центре «Евромед» за счет средств фонда ОМС проводятся операции по имплантантации электрокардиостимуляторов (ЭКС) нового поколения при нарушениях ритма сердца и внутрижелудочковой проводимости.

Основными показаниями установки ЭКС являются:

  1. Брадикардия (снижение сердечного ритма).
  2. Внутрисердечная блокада.
  3. Некоторые формы кардиомиопатий, при которых поражения сердечной мышцы влияют на сократительную активность сердца.

В отличие от здорового сердца, бьющегося от 60 до 80 ударов в минуту, сердце человека с выше перечисленными диагнозоми не способно обеспечить организм должным объемом обогащенной кислородом крови. В результате появляется хроническая усталость, одышка, головокружение и обмороки.

Читайте также:  Мышцы человека анатомия, строение, функции – Российский учебник

Пациенту с подобными симптомами следует незамедлительно обратиться к кардиологу или аритмологу, который назначит перечень обследований.

К необходимым диагностическим процедурам относятся:

  1. ЭКГ.
  2. Суточное холтеровское мониторирование.
  3. УЗИ сердца.
  4. Допплерография брахиоцефальных артерий.
  5. Коронарография (обследование коронарных артерий).

На основании результатов исследований доктор дает заключение о необходимости имплантации кардиостимулятора.

Электрокардиостимулятор — это прибор, который подает электрические импульсы, поддерживающие или навязывающие правильный ритм работы сердца.

Этот небольшой прибор, напоминающий по форме крупную монету (диаметр 4-5 см), способен спасти человека от внезапной остановки сердца или фибриляции желудочков, при которых сердце не способно работать как насос.

В зависимости от патологии пациенту могут устанавливаться одно- или двухкамерные электрокардиостимуляторы. Однокамерный ЭКС передает импульс только на одну камеру сердца (предсердие или желудочек), а двухкамерные способны последовательно передавать импульс сначала на предсердие и далее на желудочек.

Операция по установке кардиостимулятора относится к малоинвазивным и не требует использования наркоза. Под местной анестезией делается небольшой разрез параллельно ключице и прибор помещается в имеющийся в этой области мышечный карман.

Электрод кардиостимулятора через подключичную вену подводят к необходимой камере сердца. Сила импульса настолько мала, что совершенно не вредит организму. Однако такой силы достаточно для восстановления нормальной частоты сердечного ритма. Через электрод на кардиостимулятор поступают данные об электрической активности сердечной мышцы. Прибор стимулирует работу сердца только когда это необходимо.

Расположение электрода врач контролирует с помощью высокоточного рентгеноскопического аппарата. Электроды имеют специальное стероидное покрытие, которое существенно снижает вероятность возникновения воспалительной реакции.

В течение всей операции, длящейся около двух часов, пациент находится в сознании и может общаться с медицинским персоналом.

В медицинском центре «Евромед» устанавливаются кардиостимуляторы нового поколения, позволяющие проводить пациенту даже МРТ-исследования (такие кардиостимуляторы называются МРТ-совместимыми).

После проведения операции пациент остается в стационаре около недели. За этот период врач-аритмолог с помощью специального компьютера-программатора вносит дополнительные индивидуальные корректировки в настройки имплантируемого кардиостимулятора.

Послеоперационный период

В течение первого года наблюдения пациенту рекомендуется посещать кардиолога-аритмолога один раз в 3 месяца, а в дальнейшем – ежегодно. При каждом визите пациента под контролем программатора и ЭКГ проверяется работа самого кардиостимулятора, емкость аккумулятора и устанавливается оптимальная для пациента кардиостимуляция.

При квалифицированном подборе эффективного режима работы аппарата срок службы кардиостимулятора составляет 8-12 лет. После окончания срока эксплуатации кардиостимулятора он меняется на новый.

Человек с имплантированным кардиостимулятором может вести обычный образ жизни – работать, путешествовать и даже заниматься спортом.

Однако существует и ряд ограничений, связанных с риском повреждения аппарата:

  1. Чтобы не повредить аппарат, необходимо избегать давления на область, где установлен генератор импульсов.
  2. Следует избегать нахождения в местах с сильными магнитными полями (линии электропередач, будки трансформаторных подстанций, электрические щитки, рамки металлодетектора в торговых комплексах и аэропортах), так как влияние поля может привести к сбою в работе кардиостимулятора.
  3. Физическая активность и спортивные нагрузки должны быть умеренными. Исключаются все виды контактного спорта. К рекомендуемым видам спорта относятся плавание, спортивная и скандинавская ходьба, бег.
  4. Не следует проводить косметологические и физиотерапевтические процедуры с использованием магнитного, электрического и других видов излучения.
  5. При использовании бытовой техники и электроники следует контролировать расстояние между устройством и кардиостимулятором. Все минимальные расстояния для разных групп устройств перечислены в специальном паспорте ЭКС, который выдается каждому пациенту вместе с индивидуальной карточкой пациента. В карточке указывается модель кардиостимулятора, дата имплантации и контактные данные лечащего врача

Для решения вопроса об имплантации кардиостимулятора необходимо записаться на бесплатную консультацию к рентгенхирургу «Евромеда» по телефону 331-400. На консультативный прием необходимо принести все выписки, результаты имеющихся исследований и другие документы с информацией о заболевании.

Для прохождения бесплатного эндоваскулярного лечения, включающего имплантацию электрокардиостимулятора и послеоперационное пребывание в стационаре клиники «Евромед», пациенту необходимо иметь действующий полис обязательного медицинского страхования и паспорт гражданина Российской Федерации.

Новые технологии, сохраняющие хорошее самочувствие и продляющие жизнь, становятся еще доступнее для пациентов клиники «Евромед»!

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Ссылка на основную публикацию
ФГБНУ НЦПЗ; Шизофрения у подростков
Аналоги лекарства Аминазин Почему жадные аптеки скрывали средство мощнее Экзодерила в 39 раз? Им оказался советский густой. Читать далее »...
Уходы за кожей лица в «Семейной» в Туле
Вакуумная чистка лица в Туле Адреса и цены 10 клиник пн-пт 08:00 — 20:00 сб 08:00 — 17:00 вс 08:00...
Ухудшение зрения при головной боли
Что делать при сильной головной боли: причины и препараты Что делать при сильной головной боли? Прежде всего, выяснить ее причину...
ФГБУЗ ЦМСЧ №91 ФМБА России
После лапароскопии вздутие живота: причины Никто не хочет подвергаться хирургическому вмешательству. Операция – это всегда тревожный момент, связанный с моральным...
Adblock detector