Центр крови

• ET
• RU
• EN

• ET
• RU
• EN

Донорство – это наиболее простая возможность творить добро.

Külgpaani navigatsioon

• Этапы использования крови
• Красные кровяные тельца (эритроциты)
• Кровяные пластинки (тромбоциты)
• Плазма
• О группах крови
• Истории
  • Истории пациентов
  • Истории доноров

Кровяные пластинки или, иначе, тромбоциты, представляют собой клетки, участвующие в процессе свертывания крови; их основной функцией является обеспечение целостности кровеносных сосудов.

При повреждении кровеносного сосуда тромбоциты скапливаются непосредственно в месте повреждения и, совместно со свертывающими веществами, находящимися в плазме, образуют сгусток крови – тромб, который останавливает кровотечение. Продолжительность жизни тромбоцитов насчитывает от пяти до десяти дней, поэтому они должны постоянно вырабатываться.

Доля тромбоцитов от всего объема крови составляет менее одного процента (около 45% занимают эритроциты и около 55% — плазма; менее одного процента приходится на долю лейкоцитов).

При добавлении к кровяным пластинкам, выделенным из донорской крови, консервирующего раствора, образуется концентрат тромбоцитов. Для приготовления одной лечебной дозы для переливания используется тромбоциты цельной крови, взятой от четырех доноров. Тромбоциты можно заготавливать также и методом афереза.

Концентраты тромбоцитов в специальном шкафу с движущимися полками

Для того, чтобы кровяные пластинки можно было использовать для переливания крови, их можно хранить при температуре + 22 °С от пяти до семи дней. Готовые концентраты хранятся в Центре крови в специальном шкафу с движущимися полками, обеспечивающем их сохранность и полноценность.

Кровяные пластинки переливаются пациентам, в крови которых их недостаточно или они не функционируют правильно; например, страдающим лейкемией при прохождении курса интенсивной химиотерапии. Кроме того, концентраты тромбоцитов переливаются при заболеваниях крови и печени, онкозаболеваниях, ожогах и больших кровопотерях.

Характеристика тромбоцитов 8 класс

Лейкоциты (от греч. лейкос белый) — ялернмс, бесцветные (белые) клетки крови. Лейкоциты образуются в костном мозге, лим­фатических узлах и селезенке. В 1 мм 3 крови человека содержится

6- 8 тыс. лейкоцитов различных видов (нейтрофилы, лимфоциты, мо­ноциты и др.). Утром до завтрака (натощак) количество лейкоцитов в крови небольшое, а после приема пиши возрастает. Продолжитель­ность их жизни — 5-10 сут (некоторые живут дольше). Так же, как и эритроциты, лейкоциты разрушаются в селезенке и в печени. Все лей­коциты способны передвигаться, подобно амебам, выдвигая ложно­ножки. Например, к очагу воспаления они движутся лаже против тока крови. Они могут изменять свой внешний вид. вытягиваясь до нитевидной формы. Кстати, эритроциты тоже могут уплощаться и принимать вид гантели при прохождении через мелкие капилляры.

Некоторые виды лейкоцитов могут выходить через стенки ка­пилляров, покидать кровоток и легко проникать между клетками и тканями. Особенно много их собирается на месте повреждения в организме. Они окружают чужеродные частицы (микроорганиз­мы и их яды), поглощают и переваривают их. При этом часть лей­коцитов погибает.

Функции лейкоцитов изучал известный физиолог Илья Ильич Мечников. Клетки, которые поглощают микробов, он назвал «пожи­рателями клеток* — фагоцитами (от греч. фагос — пожирающий), а сам процесс захвата, поглощения и растворения был назван фагоци­тозом (рис. 88). У человека активными фагоцитами являются нейт рофилы — разновидность лейкоцитов.

Лейкоциты вырабатывают ферменты, которые растворяют погло­щенных ими бактерий. В местах, где скапливаются бактерии и лейко­циты, возникает воспаление. Оно проявляется покраснением, отеком, болью, температурой. Это происходит из-за расширения кровенос ных сосудов в пораженных отделах. Гной это погибшие лейкоциты и бактерии.

Рис. 88. Явление фагоцитоза:

а) воспаление, вызванное занозой : / фагоциты, выходящие из сосуда: 2 — заноза; 3 — микробы, занесенные занозой: 4 нервы: 5 эритроциты;

б)уничтожение микроба фагоцитом

Тромбоциты — кровяные пластинки. Они образуют тромб (от греч. тромбос — сгусток). Это безъядерные тельца диаметром 2-5 мкм. В 1 мм 3 крови содержится 250-400 тыс. тромбоцитов. Тромбоциты участвуют в свертывании крови. Они образуются в костном мозге. Продолжительность жизни тромбоцитов — 8-11 сут.

Свертывание крови. 11ри повреждении кровеносных сосудов тром­боциты быстро разрушаются и выделяют особый фермент, который способствует сужению сосудов. Под действием этого фермента фиб­риноген (раствореш 1 ый в крови белок) превращается в фибрин (нера­створимый белок). Образуется тромб, который закупоривает сосуды, и кровотечение останавливается.

Тромб состоит из нитей фибрина, в сетях которого застревают клет­ки крови, что и ведет к образованию сгустка (рис. 89). Через некото­рое время тромб рассасывается, и сосуд восстанавливается. В про­хладном месте кровь свертывается медленнее.

Рис. 89. Свертывание крови:

/ тромбоциты; 2 — процесс свертывания крови

Превращение фибриногена в фибрин происходит под влиянием про­тромбина (белок крови, синтезируемый печенью). Протромбин образу­ется в печени под влиянием витамина К.

Свертывание крови — очень сложный многоступенчатый процесс. За 1 -2 мин на месте повреждения кроненосного сосуда протекает мно­жество химических реакций, в которых участвуют 13 разных фермен­тов. Как правило, результат предыдущей реакции является катализа­тором для последующей. Тромбоциты, разрушаясь, выделяют один из таких ферментов тромбопластин.

В процессе свертывания участвуют ионы кальция. Если в крови нет кальция (Са), она но свертывается. В практике переливания для предотвращения свертывания крови в нее добавляют вещества, осаж­дающие ионы кальция. Такую кровь можно хранить до 30 сут.

У людей встречается редкое заболевание, при котором кровь не свертывается, — гемофилия. Это наследственное заболевание возни­кает, когда в крови у человека отсутствует один из видов белка, участвующий в свертывании крови.

Сыворотка крови не свертывается, потому что в ней отсутствует фибриноген.

В общих чертах реакции свертывания крови выглядят так:

1) повреждение кровеносного сосуда + Са + белки плазмы (антнгемо- фильнме) =» разрушение тромбоцитов » тромбопластин:

2) тромбопластин + протромбин + Са — тромбин;

3) тромбин + фибриноген = фибрин.

Лейкоциты, фагоциты, фагоцитоз. нейтро^шлы. тромбоциты, фибрин, тромб, тромбопластин. гсмсн/млия.

2. Где рождаются, сколько живут и как погибают лейкоциты? 1. Сколько эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов содержится в 1 мл крови? Каковы их функции?

3. Какие функции выполняют лейкоциты?

4. Какое значение имеет свертывание крови? Какое заболевание на­зывается гемофилией?

1. Как фагоциты защищают организм от болезнетворных организ­мов?

2. Чем отличаются фибриноген и фибрин? Как и из чего образуется тромб?

3. Расскажите о строении и функциях тромбоцитов.

4. Дайте характеристику процессу свертывания крови.

1. Охарактеризуйте строение и функции лейкоцитов. Сравните их с эритроцитами.

2. Что за вещество гемог.юбинЧ В каких клетках крови встречается? Каковы его функции?

3. Какое явление называется фагоцитозом? Какими клетками пред­ставлены фагоциты?

ЛР. Знакомство с составом крови и строением клеток крови.

1. По возможности принесите кровь (с места забоя животных) и рас­смотрите ее. Отличите слой плазмы от слоя форменных элемен­тов (клеток) крови.

Убедитесь, что плазма прозрачная, что под нею имеется слой фор­менных элементов (клеток) крови темно-коричневого цвета.

2. Если есть готовые микропрепяраты. то с помощью микроскопа рас­смотрите клетки крови, их форму и цвет. Если нет. то рассмотрите их на рисунке.

3. В каком слое осадка находятся тромбоциты? Чем они отличаются от других клеток крови?

4. С помощью рисунка из учебника проанализируйте, какие измене­ния возникают при свертывании крови.

Характеристика тромбоцитов, свертывание крови

Красные кровяные пластинки, или тромбоциты представляют собой небольшие тельца, размер которых составляет примерно 1/3 от величины эритроцита. В 1мм 3 крови содержится около 300000 таких частиц. Тромбоциты контролируют кровопотерю при повреждении сосудов и свертывании крови.

Свертывание крови. Излившаяся из сосудов кровь быстро становится вязкой и вскоре застывает, превращаясь в желе красного цвета, в котором при микроскопическом исследовании обнаруживаются тонкие нерастворимые нити белка фибрина, образованного из фибриногена плазмы под действием фермента тромбина. Через некоторое время эта студенистая масса (кровяной сгусток) сокращается, и из нее выделяется соломенного цвета жидкость – сыворотка. В результате сгусток превращается в тромб, который состоит из волокон фибрина с находящимися между ними форменными элементами крови. При исследовании крови в тестовом капилляре образовавшийся тромб плавает в окружающей его сыворотке.

Тромбообразование – очень сложный процесс, для осуществления которого необходимы различные факторы. Под действием фермента тромбина происходит превращение фибриногена в фибриновые нити. В нормальной, не вытекающей из сосуда крови присутствует предшественник тромбина — протромбин, который превращается в активную форму фермента под действием фермента тромбокиназы (старое название- тромбопластин, современное название протромбиназа), он в свою очередь освобождается из клеток крови, главным образом тромбоцитов, при их повреждении. В присутствии солей кальция протромбиназа будет способствовать превращению протромбина в тромбин и, следовательно, тромбообразованию. Таким образом, для образования тромба необходимы 4 условия:

— соли кальция, в норме присутствующие в крови;

— поврежденные клетки, из которых высвобождается тромбокиназа;

— образование тромбина из протромбина в присутствии тромбокиназы;

— превращение фибриногена в фибрин под действием тромбина.

Процесс тромбообразования может быть выражен следующими формулами:

протромбин+ кальций+ тромбокиназа= тромбин;

Образование тромбина происходит в печени. Для его синтеза необходим витамин К.

Свертываемость крови — усиливается когда:

а) температура окружающего воздуха превышает температуру тела;

б) при соприкосновении с различными шероховатостями, например, неровными краями поврежденных кровеносных сосудов или хирургическими швами.

Свертываемость крови замедляется:

а) при охлаждении;

б) при хранении в сосуде, стенки которого изнутри покрыты парафином (для тромбообразования необходима поверхность, смачиваемая водой, а парафин обладает водоотталкивающим свойством;

в) при добавлении лимоннокислого калия или натрия, которые связывают соли кальция, присутствующие в крови.

Процесс образования сгустка крови (тромба) в просвете сосудов или полости сердца называется тромбозом, и встречается, например, в бедренной артерии как осложнение оперативных вмешательств или в сосудах сердца. Отделившаяся от тромба часть (эмбол) с током крови может беспрепятственно проходить через сердце и попадать в легкие по легочной артерии, где вызывает закупорку одной из ее ветвей, что порой приводит к молниеносной смерти.