Фолликулярный кератоз — Дерматологическая патология — Справочник MSD Профессиональная версия

Кератоз

Кератоз – это не столько отдельное заболевание, сколько состояние кожи, при котором клетки эпидермиса грубеют и роговеют, образуя плотный слой. Разрастаясь, ороговевшая ткань может доставлять неудобства в виде зуда, кровоточивых трещин, эрозий, язв.

Такое явление зачастую обусловлено другими патологическими состояниями или заболеваниями, так что важно выяснить причину и устранить её, чтобы избавиться от проблемы. Чаще всего поражаются участки кожи, расположенные на локтях, коленях, подошвах ног, кистях рук, а также в зонах повышенного оволосения.

Причины

Причиной появления кератоза кожи могут служить генетические факторы (наследственность), а также воздействие внешних факторов (лучевое, механическое, химическое влияние) факторов. Кроме того, развитию данного заболевания могут способствовать заболевания инфекционной природы, сбои в работе нервной и эндокринной систем, а также наличие злокачественных опухолей внутренних органов. Отсюда, в практике выделяют две группы кератозов: приобретенные и наследственные.

Симптомы

Симптомы кератоза могут быть разными, так как они зависят от конкретного вида заболевания. При фолликулярном кератозе на поверхности кожи около волосков образуются бугорки. По цвету они могут совпадать с оттенком кожи или быть светлее её, а в некоторых случаях появляются тёмные бугорки или розоватые. Как правило, такие своеобразные высыпания не причиняют никакого дискомфорта, но при некоторых обстоятельствах могут воспаляться, краснеть или увеличиваться в размерах.

Себорейный кератоз выглядит как участки уплотнения кожи бежевого, светло-коричневого или практически чёрного цвета. На ощупь они немного выпуклые, твёрдые и грубые. Дискомфорта тоже не возникает, но такие проявления неприятны с эстетической точки зрения.

При актиническом кератозе появляются очерченные пятна небольших размеров с сухой поверхностью, напоминающей наждачную бумагу. На таких пятнах можно обнаружить чешуйки, после удаления которых кожные покровы повреждаются, и появляется кровь.

Иногда очаги расширяются и сливаются в более обширные, образуя целые поверхности.

Могут возникать неприятные и болезненные ощущения: зуд, стянутость, жжение.

Диагностика

Определить, к какому типу принадлежит новообразование, а также подобрать методы лечения поможет врач-дерматолог. Очень важной является дифференциальная диагностика – кератозы напоминают другие кожные заболевания. С этой целью проводят:

— Визуальный осмотр.
— Лабораторные исследования – гистология проводится во время хирургического лечения и при вероятности перерождения кератомы.
— Инструментальная диагностика – дерматоскопия (осмотр под увеличением), биопсия (забор материала), ультразвуковое исследование.

Лечение

Целью медикаментозного лечения является сокращение количества кератозных элементов до использования радикальных методов удаления. Терапевтические средства облегчают течение кератоза, уменьшают симптомы, но не вылечивают полностью. Чтобы смягчить кератонические участки, применяют аппликации препаратов с разным содержанием мочевины (12-30%):

Для кератоза волосистой части головы разработаны специальные шампуни. Агрессивные моющие средства для нее не подойдут. Для приема внутрь назначаются ретиноиды, способствующие замедлению роста образований, витамины А, В, С. Дополнительно проводятся курсы физиотерапии.

Поскольку консервативная терапия не дает гарантии излечения от кератоза, во многих случаях приходится прибегать к кардинальным мерам – удалению образований. Особенно, если существует риск перерождения в рак.

Для этого может быть использована:

— криодеструкция – замораживание жидким азотом;
— радиоволновое удаление – иссечение образования с помощью радионожа под воздействием радиоволн;
— электрокоагуляция — прижигание электрическим током высокой частоты;
— лазерная деструкция – использование точечного воздействия на кератому углекислого лазера;
— фотодинамическая терапия – нанесение метил аминолевулината на пораженный участок с последующим воздействием на него световой волны заданной длины, приводящего к некрозу тканей;
— хирургическое удаление – зачистка поверхности кожи кюреткой (специальный хирургический инструмент);
— дермабразия – удаление с использованием абразивной щетки.

Чтобы улучшить состояние кожи при кератозе, необходимо придерживаться диеты. Употребляемые продукты обязательно должны содержать витамины А, Е, В, аскорбиновую кислоту: зелень, овощи, крупы, жирная рыба.

Запись в детские клиники:
+7 919 600-14-42

© 2001-2020 Профилактическая медицина

Уважаемый посетитель! ООО «ММЦ «Профилактическая медицина», ООО «ММЦ «Клиника аллергологии и педиатрии» предоставляют медицинскую помощь в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи в ограниченном объеме. Более подробно по телефону справочной службы +7 (347) 246-30-03.
ООО «МЦ «Профилактическая медицина», ООО «КНЦ» не предоставляют медицинскую помощь в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи.
Данный сайт носит исключительно информационный характер и предназначен для образовательных целей, посетители сайта не должны использовать материалы, размещенные на сайте, в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ММЦ «Профилактическая медицина», ООО «МЦ «Профилактическая медицина», ООО «ММЦ «Клиника аллергологии и педиатрии», ООО «КНЦ» не несут ответственности за возможные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте. Материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями статьи 437 Гражданского кодекса Российской Федерации. Цены на сайте могут отличаться от фактически действующих, стоимость услуг необходимо уточнять в контакт-центре по тел. +7 (347) 246-30-03. Граждане имеют право на получение бесплатной медицинской помощи по территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи в поликлинике по месту жительства (по полису ОМС). Предоставление услуг осуществляется платно на основании договора об оказании медицинских услуг. Просьба перед получением услуги уточнять цены по телефону справочной службы +7 (347) 246-30-03 или в регистратурах клиник. © Права защищены.

Читайте также:  Йога при эндометриозе Первый центр йоги Айенгара в Волгограде

Фолликулярный кератоз

  • Выпадение волос
  • Высыпания на коже
  • Высыпания на коже в виде бляшек
  • Деформация ногтевых пластин
  • Жесткая кожа
  • Кожный зуд
  • Корки на коже
  • Появление узелков на коже
  • Скрученный волосок в центре узла
  • Сухость кожи
  • Утолщение ногтей
  • Черные точки на коже
  • Шершавость пораженного участка кожи

Фолликулярный кератоз (син. пилярный кератоз, гусиная кожа, дискератоз, красный или отрубевидный лишай) — широко распространенное дерматологическое заболевание, не вызванное воспалительным процессом. Может развиваться как у детей, так и у взрослых.

  • Этиология
  • Классификация
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика и прогноз

Формированию патологии способствует множество негативных факторов, начиная от недостаточного поступления в организм витаминов и заканчивая протеканием других аномалий, в том числе аутоиммунной природы.

Расстройство обладает специфической симптоматикой — появляется «гусиная» кожа, покрытая небольшими узелками ярко-красного оттенка. Чаще изменениям подвергается кожный покров на руках и ногах, лице и ягодицах.

Диагностика осуществляется дерматологом и часто ограничивается визуальным изучением состояния кожи. Лабораторно-инструментальные обследования могут понадобиться только для поиска причины отклонения.

Лечение патологии лучше проходит консервативными средствами — при помощи лекарственных препаратов, косметических веществ, народных рецептов и малоинвазивных процедур.

Согласно международному классификатору болезней десятого пересмотра, отклонение обладает собственным шифром: код по МКБ-10 будет L87.0.

Этиология

Точная причина возникновения и механизм развития патологии на сегодняшний день не установлены, но специалисты из области дерматологии выделяют большое количество предрасполагающих факторов — как физиологических, так и патологических.

Приобретенный фолликулярный кератоз у детей или взрослых может развиваться или обостряться на фоне таких неблагоприятных источников:

  • гиповитаминоз — недостаток в человеческом организме витаминов А, С, D и группы В;
  • нерациональное питание — избыток в меню жирных и острых блюд, соленой пищи, крепкого кофе;
  • длительное применение гормональных веществ;
  • продолжительное влияние стрессовых ситуаций или сильнейшее эмоциональное перенапряжение;
  • холодное время года — клиницисты отмечают, что в летний сезон узелки полностью исчезают;
  • протекание третичного сифилиса;
  • иммунодефицитные состояния, например, ВИЧ-инфекция;
  • веррукозный туберкулез кожного покрова;
  • грибок на ногах;
  • заболевания аутоиммунной природы — системная красная волчанка, склеродермия;
  • аллергические процессы;
  • гормональный дисбаланс — часто возникновение характерных признаков отмечается у женщин в период вынашивания ребенка или после родов;
  • длительный контакт открытых участков кожного покрова с рентгеновским или иными разновидностями излучения, химическими или ядовитыми веществами;
  • ношение одежды из синтетических тканей;
  • хронические патологии со стороны органов пищеварительной системы.

Специалистами установлено, что болезнь носит врожденный характер и даже может иметь генетическую предрасположенность.

Основная группа риска состоит из детей и подростков — у них заболевание диагностируется от 50 до 80 % случаев. Среди взрослого населения заболеваемость составляет 40 %.

Классификация

В зависимости от причин возникновения фолликулярный кератоз бывает:

  • врожденным — считается довольно распространенным, так как передается от родителей к ребенку;
  • приобретенным — результат влияния негативных факторов.

Приобретенная форма существует в таких типах:

  • первичный — возникает на кожном покрове, который ранее не подвергался никаким патологическим изменениям;
  • вторичный — часто сопровождает иные дерматологические, воспалительные или инфекционные заболевания.

По характеру протекания патология бывает:

  • Папулезная. Основной клинический признак — формирование папул различных объемов. К такой категории стоит отнести лентикулярный гиперкератоз Флегеля, монилетрикс, сквамозный кератоз Дохи, кератоз Морроу-Брука и лишай Девержи.
  • Атрофирующая. Приводит к атрофии пораженных участков кожного покрова. Сюда относят кератоз Сименса, червеобразную атрофодермию и надбровную ульэритему.
  • Вегетирующая — парафолликулярный кератоз, болезнь Дарье, плоский волосяной лишай или эластоз Мишера-Лутца.

Существует несколько форм болезни:

  • 1 тип — в таких случаях шейка волосяного фолликула окружена шиловидными узелками или бляшками, кожа при прикосновении напоминает наждачную бумагу;
  • 2 тип — протоки волосяных фолликулов закупориваются пигментом или кровью.

Симптоматика

Фолликулярный кератоз кожи в большинстве ситуаций поражает:

  • нижние конечности в области бедер;
  • ягодицы;
  • локти и колени;
  • волосистую часть головы;
  • переднюю стенку брюшной полости;
  • руки.

В несколько раз реже изменениям подвергаются:

  • плечи;
  • зона между лопатками;
  • нижние части ног;
  • лицо;
  • подмышечные впадины;
  • подошвы и ладони;
  • слизистые оболочки;
  • грудь.

Клинические проявления будут отличаться в зависимости от варианта течения заболевания. Красный отрубевидный волосяной лишай выражается такими признаками:

  • образование небольших узелков красноватого оттенка в волосистой части головы;
  • возникновение роговых корочек;
  • в центре узла присутствует скрученный волосок;
  • сильнейший зуд в проблемной области;
  • жесткая и шершавая кожа.

Первые симптомы могут возникать уже в возрасте 2 года, а после 20 лет постепенно исчезают. Чаще диагностируется у женщин.

Читайте также:  Значение имени Дементий толкование, происхождение, совместимость, характер и судьба

Кератоз фолликулярный, протекающий в форме лишая Девержи, представлен такими симптомами:

  • коническая форма высыпаний, обладающих шипами рогового эпителия;
  • красноватый или оранжевый оттенок бляшек;
  • склонность узелков к слиянию;
  • чаще локализуется на лице, локтях и коленях;
  • синдром Бенье;
  • жесткость кожи;
  • умеренный зуд.

Кератоз Морроу-Брука имеет следующие клинические проявления:

  • сухость кожных покровов;
  • появление сухих узелков с роговым шипом или свернутым волоском по центру;
  • утолщение и деформация ногтевых пластин;
  • образование складок и трещин на подошвах или ладонях.

Симптоматика гиперкератоза Флегеля включает:

  • возникновение красных или коричневых папул;
  • поражение верхних конечностей, реже — туловища;
  • точечные кровоизлияния, появляющиеся на месте удаления ороговевшей корочки.

На протекание сквамозного кератоза Дохи указывают:

  • изолированные или густо расположенные папулы;
  • серая чешуйка в центре узла;
  • появление черных точек — наблюдается после удаления чешуйки;
  • формирование рубцов после удаления папул.

Надбровная ульэритема у детей и взрослых имеет такие симптомы:

  • гиперкератотические узелки, располагающиеся на наружной стороне бровей;
  • высыпания на щеках и лбу;
  • перерождение сыпи в фолликулярные рубцы;
  • ороговение кожи;
  • выпадение волосков (если патология локализована в волосистой части головы).

Фолликулярный кератоз у ребенка или взрослого, протекающий в виде болезни Дарье-Уайта, представлен такими признаками:

  • высыпания телесного цвета, которые по мере прогрессирования покрываются корочкой серовато-коричневого оттенка;
  • поражение волосистой части головы или лица — сыпь может распространяться на грудь, спину и кожные складки;
  • сильный зуд.

Симптоматика склонна к обострению в зимний период, а в некоторых случаях может полностью отсутствовать в жаркий сезон.

Диагностика

Лишай у ребенка или взрослого может быть диагностирован дерматологом. Часто комплекс мероприятий ограничивается такими действиями:

  • изучение истории болезни не только пациента, но и его родственников — для поиска наиболее вероятного этиологического фактора;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза — для подтверждения или опровержения влияния какой-либо физиологической причины;
  • оценка состояния кожных покровов и волосистой части;
  • пальпация проблемной области;
  • детальный опрос — для выяснения первого времени возникновения и интенсивности клинических проявлений.

Общие лабораторные исследования и инструментальные обследования носят вспомогательный характер и необходимы только для проведения дифференциальной диагностики фолликулярного кератоза от иных дерматологических заболеваний.

Лечение

Фолликулярный кератоз у детей и взрослых успешно лечится консервативными средствами. Основные методы терапии:

  • местные лекарственные вещества — крема и мази;
  • народные рецепты;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лазерная терапия.

Среди наиболее эффективных медикаментов стоит выделить:

  • «Тазаротен»;
  • «Дайвонекс»;
  • «Элидел»;
  • «Протопик»;
  • «Ретин-А».

Самые действенные нетрадиционные рецепты, применяемые в домашних условиях, представлены компрессами на основе таких составляющих:

  • сок алоэ;
  • эвкалипт;
  • прополис;
  • сырой картофель;
  • отвар ромашки, шалфея, календулы и мяты.

Народные средства от фолликулярного кератоза в обязательном порядке должны быть одобрены лечащим врачом.

Если высыпания локализуются на открытых участках кожи, скрыть их на время лечения поможет специально предназначенная лечебная косметика.

Помимо основных способов, существуют дополнительные методы лечения:

  • укрепление иммунной системы;
  • диета;
  • избегать воздействия холода или высоких температур на проблемные зоны кожного покрова.

Профилактика и прогноз

Чтобы не допустить развития болезни у детей и взрослых, необходимо придерживаться нескольких несложных рекомендаций. Профилактика при фолликулярном кератозе включает такие инструкции:

  • соблюдать здоровый образ жизни;
  • свести к минимуму влияние стресса;
  • избегать воздействия облучения и химических веществ на кожу;
  • постоянно укреплять иммунную систему;
  • носить одежду, сшитую только из натуральных тканей;
  • рационально питаться — меню с большим количеством витаминов и питательных веществ;
  • принимать витамины в таблетированной форме;
  • своевременно лечить патологии, которые могут вызвать развитие кератоза;
  • регулярно проходить профилактический осмотр в клинике.

Фолликулярный кератоз обладает благоприятным прогнозом, что обусловлено простым устранением болезни консервативными методами. Красный волосяной лишай и другие разновидности кератоза могут вызвать только психологический дискомфорт. Других осложнений не существует, а летальный исход не зафиксирован.

Фолликулярный кератоз, или гусиная кожа

Термин “фолликулярный кератоз” слышали не многие, но на самом деле с этим явлением сталкивается больше половины подростков и 40% взрослых. Кератоз — это неприятные маленькие бугорки на теле, называемые в народе “гусиной кожей”.

  1. Фолликулярный кератоз – описание
  2. Причины
  3. Симптомы
  4. Осложнения
  5. Лечение фолликулярного кератоза
  6. Лечение
  7. Когда обратиться к врачу

Фолликулярный кератоз – описание

Фолликулярный кератоз представляет собой достаточно распространённое и неопасное состояние, при котором на коже появляются своеобразные бляшки — участки с неровной и шероховатой поверхностью. Как правило, зуд или болезненность при фолликулярном кератозе отсутствуют.

Обычно фолликулярный кератоз рассматривают как вариант нормы в развитии кожных покровов, поэтому не существует методов лечения или профилактики его появления. Улучшить внешний вид кожи можно с помощью увлажняющих и защитных кремов и мазей, а после 30 лет фолликулярный кератоз исчезает.

Наша кожа, как зеркало, отражает процессы, протекающие в организме. Шелушения, пигментация, зуд, гнойнички и прыщики красноречиво свидетельствуют о каких-то патологиях.

Несмотря на относительную безвредность, лечение фолликулярного кератоза обязательно и требует врачебного контроля. Услышав такой диагноз, не паникуйте, но и не запускайте процесс, в надежде, что «пройдёт само». Читайте также: Что такое ветрянка и как её лечить.

Читайте также:  Прививка от гриппа Ультрикс отзывы врачей и родителей; Новости Онлайн

Причины

Накопление кератина — белка, защищающего кожу от инфекций, это основная причина появления кератоза. Чрезмерное количество кератина образует пробку в просвете волосяного фолликула. На месте пробки появляется бугорок — прыщик.

Почему так происходит, до сих пор неизвестно. Ученые обнаружили лишь наследственную закономерность. Если кератоз есть у родителей, то, с большой вероятностью, он будет и у детей. У многих высыпания проходят с возрастом, но иногда они продолжаются в течение всей жизни.

Особенно подвержены фолликулярному кератозу люди с атопическим дерматитом, простым ихтиозом, ксерозом, сахарным диабетом. Но фолликулярный кератоз никогда не является проявлением пищевой аллергии, даже если ему сопутствует атопия.

Классификация

Различают три группы фолликулярных кератозов:

  • папулезные (волосяной лишай, красный отрубевидный волосяной лишай, фолликулярный кератоз Морроу-Брука, стойкий лентикулярный кератоз Флегеля, сквамозный кератоз Дохи, монилетрикс);
  • атрофирующие (надбровная ульэритема, фолликулярный шиловидный подрывающий кератоз, червеобразная атрофодермия);
  • вегетирующие кератозы (болезнь Дарье, фолликулярный серпигинозный эластоз Мишера-Лутца).

Симптомы

Бугорки, которые возникают при фолликулярном кератозе, имеют небольшие размеры, телесный или красный цвет и являются сухими. Они появляются у волосяных фолликулов и приводят к ощущению грубой кожи. Иногда они имеют в центре пробку и напоминают маленькие прыщи.

Как правило, такие бугорки не зудят и не болят, и вызывают только косметические проблемы. Чаще всего поражается верхняя часть рук, бедер и ягодиц. Сыпь также может появиться на лице, особенно у детей. Бугорки с большей вероятностью развиваются в холодную погоду и исчезают летом. Кожа может выглядеть красной и зудеть.

Осложнения

Осложнения Заболевание не оказывает существенного влияния на здоровье. Но его течение может быть осложнено присоединенной инфекцией, если участки пораженной кожи были расчесаны или повреждены. Фолликулярный кератоз может привести к развитию фолликулита.

Лечение фолликулярного кератоза

Кератоз выявляют, основываясь на осмотре кожи, при этом используя лупу и источник света.

Важным является анамнез (история заболевания) – врач уточняет такие нюансы патологии:

  • наличие в роду болевших кератозом;
  • связь с солнечным облучением;
  • режим работы и отдыха.

Также учитывается возраст пациента – это касается диагностики себорейного (старческого) кератоза.

Дополнительные методы исследования (инструментальные и лабораторные) требуются, если необходимо провести дифференциальную диагностику кератоза от других заболеваний – например, от рака кожи, когда необходимо привлечь биопсию (забор фрагментов кожи с последующим изучением под микроскопом).

Лечение

Как справиться с, казалось бы, неизбывной проблемой гусиной кожи? Если фолликулярный кератоз не имеет явной связи с каким-либо основным заболеванием, улучшить состояние своей кожи на теле обычно удается с помощью регулярного применения эксфолиантов и увлажняющих средств, рациональной диеты и удобной одежды из натуральных тканей. Это три кита, на которых основано решение этого эстетического дефекта.

Эксфолианты нужно выбирать щадящие и применять их без фанатизма. Мягкие гоммажи с микрогранулами с периодичностью 1–2 раза в неделю позволят избавиться от ороговевших частичек и при этом не вызовут раздражение на коже. Для любителей натурального подойдут домашние скрабы на основе овсяных хлопьев. Специалисты категорически не рекомендуют отшелушивать кожу жесткими «наждачными» скрабами, выдавливать элементы сыпи, а также применять агрессивные химические пилинги. Относитесь к коже тела с таким же вниманием, как относитесь к коже лица – и вы очень скоро увидите положительный результат!

Интенсивное увлажнение кожи существенно улучшает ее состояние и уменьшает выраженность кератоза. В качестве увлажняющих средств используют эмольенты: кремы и лосьоны на основе мочевины, природных и минеральных масел, силиконов, парафина и т.д. Вещества, которые являются основой средства-эмольента, не всасываются в кожу, а задерживаются в ее верхних слоях. При этом молекулы активного вещества удерживают в поверхностных слоях кожи влагу. Выбор средства желательно обсудить с врачом дерматологом или косметологом. В ряде случаев, специалисты рекомендуют местные средства с кератолитической активностью, на основе 2–3% салициловой кислоты, прием поливитаминов и витамина А (ретиноиды).

Рекомендуется обратить внимание на свой рацион. Желательно исключить или существенно ограничить употребление сладкого, сдобы, тугоплавких жиров – вместо них введите в диету продукты, содержащие омега-кислоты.

Избегайте ситуаций, в которых ваша кожа испытывает дискомфорт: преет, потеет, зудит. Как правило, их создают синтетические ткани или материалы с жесткой текстурой. Ваши друзья – натуральные ткани: впитывающий хлопок, гладкий шелк. Неплохо реагирует кожа на добавки вроде эластина и микрофибры. В период обострения фолликулярного кератоза (которые случаются чаще всего зимой), желательно надевать теплую одежду из натуральных материалов свободного кроя.

Когда обратиться к врачу

Обычно фолликулярный кератоз не является серьезным заболеванием, и лечение, как правило, не требуется. Однако если вас волнует внешний вид кожи, обратитесь к врачу или к специалисту по кожным болезням (дерматологу). Врач часто ставит диагноз после осмотра кожи и характерных чешуйчатых узелков.

Ссылка на основную публикацию
Филлеры Princess купить в Москве
Рrincess Volume: контурная пластика Препараты основаны на гиалуроновой кислоте неживотного происхождения. Они являются биосовместимыми, что позволяет проводить инъекционную процедуру без...
Фетометрия размеры плода по УЗИ
БПР плода по неделям – таблица После каждой процедуры УЗИ беременные получают на руки протокол исследования, в котором содержится важная...
Фибрилляция предсердий (ФП)
Что такое ЭФИ и ЧПЭС сердца и как проводятся исследования? Диагностика некоторых кардиологических патологий невозможна при помощи ЭКГ, поэтому ученые...
Филлеры в носогубки — фото до и после, сколько стоит и последствия
Какой филлер лучше для носогубки Определить возраст по лицу тех, кто уделяет внимание своей внешности, становится все сложнее, поскольку современные...
Adblock detector