ХОЛЕЦИСТОКАРДИАЛЬНЫЙ СИНДРОМ ПРОБЛЕМЫ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ Оганезова Экспериментальная и к

Холецисто-кардиальный синдром

Нарушения со стороны сердца при холециститах обозначаются в литературе различными терминами: «холецисто-кардиальный синдром», «холецисто-коронарный синдром», «холецисто-коронарный синдром Боткина». Как известно, С. П. Боткин страдал желчнокаменной болезнью, протекавшей с жестокими стенокардическими болями, что и явилось причиной его преждевременной кончины от повторного инфаркта миокарда. Сегодня это уже не казуистика.

Иррадиация боли из желчного пузыря в область сердца встречается от 36 до 75% обследованных, однако нередки случаи, когда у больных с холециститами с болями в области сердца и изменениями ЭКГ нередко ставят диагноз коронарной недостаточности, в частности, инфаркта миокарда без достаточного основания, учитывая лишь неопределенные данные ЭКГ. А ведь еще в прошлом веке Н. П. Симановский писал: «Мы действительно знаем, что желчная колика, протекая без характерных болей в области печени, нередко может выражаться только приступами болей в области сердца- стенокардией, в других случаях — головокружением, в третьих-параличами нижних конечностей и т. д.»

Диагностика холецисто-коронарного синдрома строится на выявлении, во-первых, предрасполагающего фактора — коронаросклероза, во-вторых, провоцирующего фактора-например, хронического холецистита, в-третьих,- факторов, способствующих замыканию патологических висцеро-коронарных связей. Диагностика очагов ирритации со стороны висцеральных органов проводится на основе общепринятых методов исследования. Особое внимание при этом следует обратить на хронологическую последовательность в формировании сочётанной висцеро-коронарной патологии.

При детальном знакомстве с анамнезом таких больных отчетливо выявляется специфика висцеро-коронарной патологии, когда стенокардия провоцируется обострением очага ирритации.

«Холецисто-кардиальный синдром» и другие статьи из раздела Симптомы и диагностика хирургических болезней

Холецисто-кардиальный синдром

  • Холецисто-кардиальный синдром (синдром Боткина, синдром Ремхельда) — появление загрудинных болей, в том числе с признаками ишемии на ЭКГ, у больных, страдающих холециститом. Впервые такое явление описано Сергеем Боткиным, который сам страдал жёлчнокаменной болезнью.

Читайте также:  Нутридринк – инструкция по применению, отзывы, показания

Патогенетически появление синдрома связывают с наличием рефлекторной вагусной связи между желчевыводящей системой и сердцем. Возможно появление атриовентрикулярной блокады (1-ой степени) и изменений конечной части ЭКГ комплекса. У части больных отмечается предсердная экстрасистолия, проходящая после холецистэктомии.

Связанные понятия

Дистонией называют синдром, при котором происходит постоянное спазматическое сокращение мышц, затрагивающее как мышцу-агонист, так и противодействующую ей мышцу. Спазмы мышц часто непредсказуемы, они изменяют нормальное положение тела, могут носить хронический характер и вызывать значительное неудобство, боль и потерю трудоспособности.

Окулогирный криз (ОГК) — эпизодическая содружественная девиация (отклонение) глаз (обычно направленная вверх и латерально, редко — вниз или строго латерально). При различных заболеваниях могут длиться от нескольких минут до нескольких часов.

Синдро́м «пусто́го туре́цкого седла́» — инвагинация субарахноидального пространства в интраселлярную область — состояние, обусловленное недостаточностью диафрагмы турецкого седла, в результате которой мягкая мозговая оболочка и субарахноидальное пространство внедряются в полость седла, сдавливая гипофиз. Данный клинический вариант относят к первичному поражению. Ко вторичному синдрому «пустого турецкого седла» относят случаи его выявления после оперативного вмешательства или облучения хиазмально-селлярной.

Нейродегенеративные заболевания (греч. νέυρο-, нейро-, «нервы-» и лат. dēgenerāre, «вырождаться») — группа в основном медленно прогрессирующих, наследственных или приобретённых заболеваний нервной системы.

БИЛИАРНАЯ ПАТОЛОГИЯ И ЕЕ КЛИНИЧЕСКИЕ «МАСКИ». Часть 2

Полный текст:

  • Аннотация
  • Об авторе
  • Список литературы
  • Cited By

Аннотация

В статье систематизированы литературные данные и собственные клинические наблюдения автора о разнообразных вариантах течения билиарной патологии (БП). Анализируются механизмы формирования коморбидности, сложности диагностики и дифференциальной диагностики разнообразных патологических состояний, ассоциируемых с патологией желчного пузыря и желчевыделительной системы.

Начало читайте в № 4

Ключевые слова

Об авторе

Список литературы

1. Боткин С.П. О желчной колике: Курс клиники внутренних болезней и клинические лекции. М.: Медгиз, 1950. Т. 2. (Клин, лекции). С. 467–505.

Читайте также:  Потеря ориентации в пространстве

2. Вейн А.М. Идеи нервизма в гастроэнтерологии // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1997. № 3. С. 76–79.

3. Ветшев П.С. Желчнокаменная болезнь и холецистит // Клин. перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2005. № 1. С. 16–23.

4. Ветшев П.С., Сулимов В.А., Ногтев П.В. Холецистокардиальный синдром в клинической практике // Клин. перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2004. № 6. С. 15–19.

5. Губергриц А.Я. Болезни желчных путей. М.: Медгиз, 1963. 352 с.

6. Еремина Е.Ю. Билиарная патология. Саранск, 2010. 70 с.

7. Еремина Е.Ю. Системные проявления болезней органов пищеварения. Lambert Academic Publishing. Германия, 2011. 253 с.

8. Еремина Е.Ю., Кондратенко Ю.Н. Билиарная патология: возможности профилактики // Медицинский альманах. 2011. № 2. Р. 130–132.

9. Еремина Е.Ю., Щипалкина Е.В. Вегетативный статус больных, страдающих заболеваниями органов пищеварения. Мат-лы 8-го съезда НОГР, 2007 // Эксперим. и клин. гастроэнтерология. 2007 (прил. 1). С. 472–473.

10. Еремина Е.Ю., Щипалкина Е.В. Некоторые аспекты влияния заболеваний органов пищеварения на течение ишемической болезни сердца // Саратовский научно-медицинский журнал. 2008. № 1. С. 122–127.

11. Зверева С.И., Еремина Е.Ю. Распространенность и особенности кардиальных проявлений ГЭРБ. Известия высших учеб. заведений. Поволжский регион // Мед. науки. 2011. Т. 1, № 17. С. 80–90.

12. Зверева С.И., Еремина Е.Ю., Рябова Е.А. Распространенность и особенности сочетанного течения ГЭРБ и ИБС // Медицинский альманах. 2011. № 2. С. 103–106.

13. Зверева С.И., Еремина Е.Ю., Тимофеева Н.М. Состояние кишечного пищеварения у больных хроническим холециститом // Рос. гастроэнтерологический журнал. 1999. Т. 41. № 1. С. 47–52.

14. Иванченкова Р.А. Хронические заболевания желчевыводящих путей. М.: Атмосфера, 2006. 416 с.

15. Ильченко А.А. Желчнокаменная болезнь. М.: Анахарсис, 2004. 200 с.

Читайте также:  Чертежи тренажеров для самостоятельного изготовления с размерами · GitHub

16. Каннер Р.М. Секреты лечения боли. Пер. с англ. М., 2000. 400 с.

17. Лазебник Л.Б., Еремина Е.Ю., Машарова А.А. Диагностика и лечение патологии пищевода, желудка и желчевыводящих путей, связанной с нарушением моторной функции. Саранск, 2009. 270 с.

18. Лейшнер У. Практическое руководство по заболеваниям желчных путей. М.: ГЭОТАР Медицина, 2001. 264 с.

19. Найхус Л.М., Вителло Д.М., Конден Р.Э. Боль в животе: Пер. с англ. / Под ред. И.С. Осипова, Ю.М. Панцырева. М.: Бином, 2000. 320 с.

20. Петухов В.А., Туркин П.Ю. Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы при желчекаменной болезни: этиопатогенез, диагностика и принципы лечения // Русский медицинский журнал. 2002. № 4.

21. Руководство по гастроэнтерологии. В трех томах. Т.2. Болезни печени и билиарной системы / Под ред. Ф.И. Комарова, А.Л. Гребенева и А.И. Хазанова. М.: Медицина, 1995. 528 с.

22. Ткаченко Е.И., Лисовский В.А. Ошибки в гастроэнтерологии. СПб., 2002. 397 с.

23. Циммерман Я.С. Клиническая гастроэнтерология. М.: ГЭОТАР, 2009. 416 с.

24. Циммерман Я.С. Хронический холецистит и хронический панкреатит. Пермь: Перм. мед. акад., 2002. 252 с.

Для цитирования:

Еремина Е.Ю. БИЛИАРНАЯ ПАТОЛОГИЯ И ЕЕ КЛИНИЧЕСКИЕ «МАСКИ». Часть 2. Архивъ внутренней медицины. 2012;(5):57-61. https://doi.org/10.20514/2226-6704-2012-0-5-57-61

For citation:

Еремина Е.Ю. БИЛИАРНАЯ ПАТОЛОГИЯ И ЕЕ КЛИНИЧЕСКИЕ «МАСКИ ». Часть 2. The Russian Archives of Internal Medicine. 2012;(5):57-61. (In Russ.) https://doi.org/10.20514/2226-6704-2012-0-5-57-61


Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

  • Отправить статью
  • Правила для авторов
  • Редакционная коллегия
  • Редакционный совет
  • Рецензирование
  • Этика публикаций

Е. Ю. Еремина
ФГБОУ ВПО Мордовский госуниверситет им. Н.П. Огарева
Россия

кафедра пропедевтики внутренних болезней, г. Саранск

Ссылка на основную публикацию
Хлоргексидина глюконат — инструкция по применению, 31 аналог
Хлоргексидин глюконат 20% раствор BP, EP, USP Хлоргексидин глюконат 20% раствор BP, EP, USP Название продукта: Хлоргексидин глюконат 20% раствор...
Химиотерапия может мешать иммунной системе бороться с раком — ученые — РИА Новости
Зачем нужно поднимать иммунитет после химиотерапии и как это сделать? Онкобольной, прошедший через процедуры воздействия химиопрепаратов, теряет способность противостоять инфекциям....
Химические пилинги в Реутов Студия Светланы Середой
Косметология Врач косметолог занимается как лечением болезней кожи так и решением эстетических проблем лица и тела. Если Вас беспокоят: лишний...
Хлористый кальций инструкция по применению внутрь, от чего, для чего применяют
Кальция хлорид Показания Противопоказания Способ применения и дозы Побочные действия Взаимодействие, совместимость, несовместимость Аналоги Действующее вещество Фармакологическая группа Лекарственная форма...
Adblock detector