Я не могла дышать, началась истерика рассказ пациентки из Беларуси, пережившей коронавирус в Британи

О чем говорит одышка?

По статистике, одышка – одна из самых распространенных жалоб на ухудшение здоровья. Многие консультации у лечащего врача начинаются с описания этого неприятного симптома. Чаще всего такой звоночек организма сигнализирует о банальном переутомлении, но в некоторых случаях нехватка воздуха может указывать на появление или развитие серьезной патологии. Так стоит ли волноваться при выявлении у себя диспноэ?

Одышка – ощущение недостатка кислорода, описываемое больным как стеснение в груди и ведущее к увеличению числа вдохов и выдохов свыше 20 раз в минуту (тахипноэ) или урежению дыхания до 12 ЧДД (частота дыхательных движений) при брадипноэ.

Важно помнить, что паниковать при первых симптомах расстройства дыхания не следует. Часто одышка – следствие выполнения физических упражнений или наличия стрессовой ситуации.

Здоровый человек редко обращает внимание на частоту осуществляемых вдохов и выдохов в покое, но замечает незначительное изменение этого ритма даже при небольшой нагрузке. Такое учащение – норма. Бег, поднятие тяжестей, восхождение по лестнице вызывают увеличение потребления кислорода организмом и, как следствие, ускоряют сердцебиение. Волноваться нужно, если патологическое состояние возникает при выполнении простых действий, не требующих затрат большого количества энергии.

О чем может говорить одышка

Беспечно относиться к диспноэ нельзя. Неприятное ощущение может быть первым симптомом опасного заболевания. Поэтому определять степень риска должен только профильный специалист в медицинском учреждении. Но для начала следует обратиться с жалобой к терапевту, который и порекомендует дальнейшие действия.

Рассмотрим самые распространенные источники проблем с дыханием.

  1. Избыточный вес. Ожирение не только косметическая проблема, но и большая нагрузка на все внутренние органы. Жир покрывает толстым слоем сердце и легкие и мешает нормально осуществлять транспортировку кислорода в разные системы тела.
  2. Физическая или эмоциональная перегрузка. Попробуйте догнать отправляющийся поезд или быстро поднимитесь пешком на девятый этаж – скорее всего, это вызовет приступ диспноэ. При стрессе человек ощущает мышечные спазмы, причины которых имеют психофизиологический характер. Сильное эмоциональное потрясение провоцирует выделение адреналина и ускорение сокращения сердечной мышцы. Именно это проявление многие связывают с нехваткой кислорода.
  3. Заболевания легких. Недуги этих органов нередко провоцируют нарушение дыхания. Симптом обычно связан с накоплением в дыхательных путях мокроты и слизи. Если нарушена проходимость бронхов, то, как правило, сложнее выдыхать. А в случае с затрудненным вдохом причина заключается в спазме, что характерно для астмы.
  4. Вегетососудистая дистония. Источник патологического состояния при развитии подобного заболевания схож с эмоциональной перегрузкой и стрессом. Страх, тревога, волнение заставляют прогонять через легкие большее количество воздуха, что приводит к гипервентиляции.
  5. Малокровие. Нехватка железа в организме провоцирует общую слабость, небольшое повышение температуры, нарушение некоторых рефлексов и учащение сердцебиения. Также распространенным симптомом анемии выступает диспноэ.
  6. Атеросклероз. Насыщение кислородом систем организма происходит при помощи сердечно-сосудистой и кровеносной систем. Но при появлении патологии артерий мышечно-эластического типа на стенках сосудов образуются бляшки, значительно ухудшающие кровообращение и увеличивающие риск возникновения тромбов.
  7. Сердечная недостаточность. Подобный недуг характеризуется уменьшением скорости кровотока в сосудах, проходящих через легкие. А это приводит к учащению дыхания, потемнению в глазах, ощущению слабости и отеку конечностей. При выявлении у себя таких симптомов следует незамедлительно обратиться за помощью в медицинское учреждение, так как диспноэ может спровоцировать инфаркт миокарда.
  8. Гипертоническая болезнь. Постоянное высокое артериальное давление приводит увеличению нагрузки на сердце. И со временем орган начинает хуже перекачивать кровь, что и выражается одышкой, бессонницей, потливостью, ухудшением памяти и другими неприятными симптомами.
  9. Беременность. В период вынашивания плода организм будущей матери находится в стрессовом состоянии. Вследствие чего все органы испытывают хроническое кислородное голодание.

Кроме вышеперечисленных причин, проблемы с дыханием могут вызывать такие болезни, как тромбоэмболия легочной артерии, пароксизмальная ночная одышка, ишемическая болезнь сердца, туберкулез легких, силикоз и многие другие заболевания.

Нередко источниками патологического состояния становятся травмы грудной клетки или повреждения, приводящие к большой потере крови.

Когда необходимо обратиться к врачу

Срочная медицинская помощь требуется, если:

  • ощущение нехватки воздуха нельзя компенсировать ускорением частоты дыхания;
  • кроме диспноэ, появляется боль в грудине, оттек голеней или стоп;
  • одышка сопровождается выделением слизи или кашлем с мокротой;
  • ранее диагностированы недуги сердца, сосудов, астма или другие заболевания дыхательной системы.

Помните, что одышка бывает как первым симптомом опасной болезни, так и последствием переутомления. Поэтому внимательно следите за своим здоровьем. Только так можно заметить изменение в состоянии организма и не пропустить начальную стадию появления патологии.

Одышка при коронавирусе

Одышка — весьма специфический симптом, который может проявляться при различных заболеваниях, в том числе и при COVID-19. Одышка при коронавирусе также может сигнализировать о проявлении симптомов заболевания. Влияние на сердечно-сосудистую и легочные системы способствует появлению затруднению дыхания, поэтому можно считать, что одышка — симптом коронавируса. Характер одышка также бываер разным. На страницах журнала http://gastritinform.ru// мы поговорим о том, как выглядит одышка при коронавирусе. Читайте следующую статью.

Читайте также:  Препараты от аритмии сердца список лучших лекарств - названия таблеток, как их пить и с чем можно пр

Что такое одышка

Одышка — это не болезнь, а одна из приспособительных функций в организме и симптом многих заболеваний, от сердечных до легочных. Одышкой считается затрудненное или учащенное дыхание, когда человек субъективно ощущает недостаток воздуха, меняется глубина, ритм и частота его дыхания.

Одышка — повод для медицинского обследования, так как организм не получает достаточного количества кислорода. Самые опасные виды одышки: это внезапная, на фоне полного здоровья, одышка в состоянии покоя или ночная — когда человек вынужден просыпаться и присаживаться, чтобы вздохнуть, иначе ему не хватает воздуха.

Одышкой считается затрудненное или учащенное дыхание когда человек субъективно ощущает недостаток воздуха

Одышка бывает инспираторная и экспираторная: в первом случае тяжело вдохнуть воздух, а во втором — трудно выдохнуть. Если появилась одышка, нужно искать ее причину, ведь таким образом организм сигнализирует о проблеме со здоровьем.

Одышка при коронавирусе как понять

При мутации коронавирус обрел нехарактерные свойства, стал поражать эпителиальные клетки самого нижнего отдела дыхательных путей, где происходит газообмен. Появляется одышка и эта одышка всегда сопровождается резким нарушением кислородного обмена, то есть гипоксемией (пониженное содержание кислорода в крови).

Симптомы коронавируса могут проявиться через 2-14 дней после заражения новым коронавирусом. У многих пациентов SARS-CoV-2 вызывает воспаление обоих легких. Новая инфекция Covid-19 и грипп имеют схожую клинику. В обоих случаях возбудитель провоцирует респираторное заболевание, которое может иметь как легкое течение, так и тяжелое, в частности может закончиться летально.

Насморк и боль в горле – признаки инфекции верхних дыхательных путей. Следовательно, внимание! Если Вы постоянно чихаете и у вас есть насморк, скорее всего, это обычная простуда или грипп. А вот коронавирус поражает прежде всего нижние дыхательные пути. Больные имеют преимущественно сухой кашель, одышку и/или воспаление легких, но не боль в горле. Симптомы коронавируса — горячка; кашель; одышка (затрудненное дыхание).

Как проявляется одышка при коронавирусе

При инфицировании коронавирусом вирус попадает в кровь: повышение температуры тела — показатель того, что она в крови, а из крови — в легкие. Если вирус в них размножается, человеку фактически нечем дышать, легочные структуры разрушаются и превращаются в кашу. Тогда некоторым требуется искусственная вентиляция легких. Но нельзя рассчитывать, что она гарантированно поможет не умереть, для этого нужно, чтобы сам вирус погиб. Если он будет дальше размножаться, эта процедура не спасет.

Коронавирус одышка на какой день

Начало болезни коронавирус может быть бессимптомным или протекать в очень легкой форме, из-за чего человек думает, что просто простудился. В среднем, первая одышка проявляется через 5 дней от начала симптомов. Если человека с такой формой болезни госпитализируют на 7 день заболевания, на следующий день он оказывается в реанимации.

На 5-6 день заражения коронавирусом уже могут возникнуть проблемы с дыханием

На 5-6 день заражения коронавирусом уже могут возникнуть проблемы с дыханием. Особенно становится трудно дышать людям пожилого возраста, у которых есть хронические болезни (прежде всего верхних дыхательных путей). На 7 день коронавируса часть пациентов чувствуют, что дышать становится все труднее, порой возникает боль в груди. В таком случае необходимо немедленно обратиться к врачу.

На 8-9 день заражения коронавирусом около 15% людей переносят инфекцию трудно. И именно в этот период у таких пациентов начинают возникать признаки острого респираторного дистресс-синдрома, при котором в легких начинается накапливаться жидкость» (инфильтраты). У части у больных возникает аритмия или шок. Это происходит, когда легкие уже не способны обеспечивать кислородом необходимые для жизни органы.

На 10 день заражения коронавирусом ко всем вышеперечисленным симптомам добавляется и боль в животе. Пациентам с тяжелой формой болезни необходима экстренная помощь и их переводят в реанимацию для кислородной терапии. Исследования демонстрируют, что такие пациенты остаются в больнице еще около 10 дней.

На 12 день болезни коронавирус пациенты с крепким иммунитетом и те, которые получили своевременную и правильную помощь, начинают поправляться. Температура их тела постепенно снижается и самочувствие активно улучшается.

Однако одышка у людей может прекратиться примерно через две недели после выписки из больницы.

Примерно через 2,5 недели болезни, тех людей, которые выздоровели, уже выписывают. Здоровый человек кашляет еще довольно долго после выздоровления. Однако одышка у людей может прекратиться примерно через две недели после выписки из больницы.

Одышка после выздоровления от коронавируса

Перенесшие коронавирус пациенты могут страдать от одышки и ухудшения функции легких. Об этом предупредили гонконгские эксперты из Управления больничными учреждениями, которые провели детальное обследование группы из 12 выздоровевших пациентов.

По словам главы Центра инфекционных заболеваний одной из клиник, трое пациентов, которых удалось спасти, физически не могут делать то, на что были способны до заболевания. Они задыхаются при быстрой ходьбе. У некоторых пациентов может наблюдаться снижение функции легких на 20-30 процентов (после выздоровления).

По этой причине, практически все переболевшие коронавирусом нуждаются в восстанавливающей легочную функцию терапии. Кроме того, результаты компьютерной томографии легких выздоровевших пациентов свидетельствуют о серьезных поражениях внутренних органов, добавляет врач.

Читайте также:  Форт» получил американскую прививку Общество Газета РБК

Что нужно знать учителям и родителям о коронавирусе

NCoV – новый вид вируса гриппа типа А, относящийся ко II группе патогенности. Однако есть некоторые отличительные симптомы. Самый опасный симптом коронавируса – прогрессирующая одышка.

Что нужно знать о коронавирусе:

  • внезапность: это главное отличие от ОРВИ, при котором заболевание развивается постепенно. Еще 5 минут назад человек нормально себя чувствовал, вдруг у него высокая температура;
  • температура выше 38°: повышение температуры тела может быть в пределах 38–39,5 °С. Такие показатели говорят о вирусе гриппа в организме. При обычном ОРВИ температура, как правило, до 38°С;
  • сухой и навязчивый кашель: зафиксирован в 80% всех больных. Он может быть несильный, но утомительный. Человек никак не может откашляться. Во время ОРВИ кашель или влажный, или его нет вообще. Иногда он появляется на 2–3-й день болезни;
  • одышка, боль в груди, тахикардия: на начальных этапах заболевания коронавирусом этих симптомов нет вообще;
  • слабость, утомляемость, усталость: при ОРВИ эти симптомы тоже есть, но не такие сильные, как у больных гриппом с вирусом типа 2019 nCoV. Слабость настолько сильная, что человек не может поднять руку и сделать шаг.

Если же появилась быстропрогрессирующая одышка, это указывает на развитие вирусной пневмонии. Именно от нее и гибнут люди, зараженные коронавирусом 2019 nCoV.

С рубцом на легких

За советами обратилась к авторитетному реабилитологу Леониду Дьякову. Он специалист кафедры медицинской реабилитации, спортивной медицины, физического воспитания с курсом медико-социальной экспертизы Ростовского государственного медицинского университета. А также член ассоциации врачей амбулаторной реабилитации и Европейской ассоциации амбулаторной реабилитации.

Успокойте и погуляйте

Леонид Леонидович, на что в первую очередь надо обратить внимание близким и родным тех, кто перенес COVID-19 в тяжелой форме?

Леонид Дьяков: Я бы обратил внимание, прежде всего, на психологические, даже философские моменты. Важно понимать, что выписавшиеся пациенты прошли через тяжелый этап в своей жизни.

Болезнь — это вынужденная остановка, которая, на мой взгляд, дается, чтобы притормозить, оглянуться, подумать о том, как ты живешь. В кризис человек переосмысливает многое, понимает, что он сделал не так и что нужно изменить в себе самом. А болезнь — это и есть кризис. Своего рода предупреждение, тревожный звонок, шанс что-то исправить, постараться поменять отношение к своему здоровью.

Близкие могут помочь пережить этот «посткризис»?

Леонид Дьяков: Мое глубокое убеждение, что родственники, близкие люди могут оказать неоценимую поддержку. Но для этого необходимо иметь полную информацию, понимать опасность состояния, которое пережил их близкий человек.

К сожалению, коронавирус может влиять на мягкую оболочку мозга. Отсюда плохое настроение, ничего не хочется делать, развивается депрессия. Происходит жесткая переоценка ценностей, человек рефлексирует.

Родным нужно понимать это и поддерживать выздоравливающего. Вообще роль близких людей очень велика на всех этапах реабилитации, которая может продолжаться довольно длительное время — от трех месяцев до года.

Что конкретно они должны делать?

Леонид Дьяков: Например, городским жителям непривычно много гулять, но для восстановления это необходимо, причем в парках или за городом. Родственники могут составить компанию, организовать двух-трехчасовую прогулку с лечебной целью. Не надо экономить на этом времени.

Подходить к таким нагрузкам нужно строго индивидуально. Для начала подойдет просто медленная ходьба. Чуть позже, когда человек окрепнет, можно освоить скандинавскую ходьбу (лучше начинать с опытным инструктором или врачом ЛФК, владеющим этой методикой). Стойкий оздоравливающий эффект дает плавание. Но это должно быть активное движение в воде. Возможно, для некоторых пациентов целесообразно будет начать с гидрокинезиотерапии (специальные комплексы упражнений в воде с инструктором).

Прислушайтесь к сердцу

Кроме психологического состояния, на что еще надо обратить внимание?

Леонид Дьяков: Коронавирус — болезнь серьезная, которая наносит вред не только органам дыхания (о поражении легких наслышаны все), но и другим системам и органам человеческого организма. Прежде всего, сердечно-сосудистой системе. Одно из самых распространенных осложнений COVID-19 — миокардит, воспаление сердечной мышцы. Оно особенно опасно тем, что может развиться не сразу, а спустя время.

Вирус внедряется в миокард?

Леонид Дьяков: Вирус поражает эндотелий, внутреннюю «выстилку» сосудов, а сосуды проходят по всему телу. Одно из самых уязвимых мест — миокард. По этой же причине могут страдать почки. Ведь они представляют собой клубок сосудов. Если вирус поражает их, то неизбежны проблемы.

Какие симптомы должны насторожить, когда надо снова срочно бежать к врачу?

Леонид Дьяков: Необъяснимая, внезапная слабость. Нарушение работы сердца, ощущение перебоев. Повышение температуры до 37 и более градусов. Нарастающая одышка.

Даже если человек уже выписался из госпиталя, при появлении этих симптомов нужно обратиться к доктору. В идеале — к кардиологу, можно к терапевту, пульмонологу.

Если появляются отеки на лице и руках, возникает частое мочеиспускание — это признаки нарушения жидкостного обмена, также не стоит медлить с визитом к врачу.

Читайте также:  Таблетки Кестин инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Кстати, при миокардите тоже бывают отеки, чаще на ногах, это важный симптом развивающихся осложнений.

КТ, ЭКГ и витамины

Предположим, явных симптомов, о которых вы говорите, нет. Но чтобы быть уверенным в полном выздоровлении, нужно ли сдать контрольные анализы? Достаточно ли флюорографии раз в год или нужно КТ? Сколько времени нужно наблюдаться?

Леонид Дьяков: В течение года после выписки хорошо бы сделать три раза КТ легких. Не надо бояться дозы облучения, современные аппараты практически безвредны. Осложнения можно выявить только при компьютерной томографии. Она покажет участки легких, которые поражены. И своевременно принять меры. Также после выписки советую три раза в течение года сделать ЭКГ, общий анализ крови и анализ мочи.

Важный показатель работы дыхательной системы — функцию внешнего дыхания — можно исследовать с помощью спирометрии. Это простая манипуляция, ее проводит пульмонолог или специалисты отделений функциональной диагностики.

А дома можно использовать портативный пульсоксиметр. Миниатюрный прибор определит насыщаемость крови кислородом (сатурацию). За этим показателем следует наблюдать также в течение года, это должно войти в привычку, как, например, измерение давления с помощью тонометра.

Нужна ли специальная диета?

Леонид Дьяков: Для выздоравливающих важно полноценное питание, достаточное количество белка и жира. При тяжелом течении болезни в организме происходит существенная утрата белка.

А жир нужен для того, чтобы легкие полноценно работали, особые вещества, состоящие в том числе из жиров, препятствуют слипанию альвеол. И, конечно, витамины. Большие дозы человек получает уже во время курса лечения. Но и после выписки желательно принимать поливитамины в течение трех месяцев. Конечно, под контролем и по назначению врача.

Иммунитет — это не навсегда

Сколько длится иммунитет после того, как человек переболеет? И как узнать, что иммунитет исчерпан?

Леонид Дьяков: Стойкого иммунитета не формируется. Иммунитет понятие специфическое, человек приобретает его, но существуют многие разновидности вирусов, и они изменяются столь стремительно, что пожизненный иммунитет человек так и не приобретает. А узнать, что он исчерпан — просто: человек снова заболевает.

Люди, тяжело переболевшие COVID-19, рассказывают о поражении части легкого, иногда до 40 процентов. Восстанавливаются ли ткани? Или они замещаются соединительными и нефункциональными? Как жить, образно говоря, с половиной легкого? Чего надо остерегаться? Есть какие-то ограничения по профессиональной, спортивной деятельности?

Леонид Дьяков: На самом деле, легочная ткань хорошо компенсируется. Даже альвеолы восстанавливаются.

Природа подстраховала человека на этот случай, недаром легкие — это парный орган и человек может жить с одним легким. Конечно, для этого главное — правильное лечение и реабилитация.

Ограничения после тяжелого течения болезни могут существовать для работ, связанных с изменением атмосферного давления — на глубине, на высоте. Ограничения могут сказаться и на спортивной карьере.

Нередки случаи, когда заболевали не только люди группы риска, но полные сил здоровые люди, регулярно занимавшиеся спортом. Когда им можно возвращаться к тренировкам?

Леонид Дьяков: В первые дни после выписки должна быть совсем небольшая нагрузка, нужно поберечься. Ходить немного и постоянно следить за своим состоянием.

Начинать с обычных упражнений, но под контролем, индивидуально подобрать нагрузку. Конечно, здесь не обойтись без специалистов — реабилитолога, врача ЛФК, пульманолога, кардиолога и других.

Сколько может длиться период восстановления?

Леонид Дьяков: Реабилитация займет достаточно длительный период, особенно если пришлось прибегнуть к помощи ИВЛ. Очень хорошая старая советская система восстановления отводила на лечение обычной пневмонии три месяца, и этот период обязательно включал в себя санаторно-курортное лечение.

Это был крайне важный этап. Раньше, еще до революции, больные ездили «на воды» и дышать воздухом. Кое-где еще сохранились курортологические технологии, климатолечение. Целебен сухой морской, хвойный воздух. Это Крым, Геленджик.

Леонид Леонидович, сейчас есть какая-то программа реабилитации для людей, перенесших COVID-19?

Леонид Дьяков: Проблема коронавируса — новая. И программы такие только-только появились. Есть рекомендации различных сообществ реабилитологов. Есть рекомендации для реабилитации после внебольничных пневмоний.

В советские времена за человеком, перенесшим пневмонию, в течение трех месяцев пристально наблюдали, потом еще год контролировали. В этот период важно вовремя распознать начавшиеся осложнения, чтобы человек не стал инвалидом.

После пневмонии в легких остается рубец, как после травмы или инфаркта, так называемый фиброз. Его можно минимизировать, чтобы орган максимально эффективно функционировал. Для этого необходима программа реабилитации, причем каждому конкретному больному индивидуальная. Кому-то достаточно дыхательной гимнастики, кому-то показано электролечение, массаж, кинезиотерапия, кинезиотейпирование, бальнеологические процедуры и т.д.

Сейчас в нашей стране сохранилось примерно 1700 санаториев, в некоторых проводят нужные процедуры. Существует ряд технологий, которые можно применять амбулаторно на уровне поликлинической помощи.

Специальность «реабилитолог» появилась совсем недавно. Их пока очень мало. И целая проблема выстроить эту цепочку после госпитальной помощи больным. Но делать это крайне важно и как можно быстрее, чтобы последствия коронавируса не откликнулись всем нам в ближайшем будущем.

Все материалы сюжета «COVID-19. Мы справимся!» читайте здесь.

Ссылка на основную публикацию
Юсеф Наим Юсеф; ФГБНУ; НИИГБ
Юcеф Наим Юcеф Офтальмохирург, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник, заведующий отделением интраокулярной коррекции и факохирургии НИИ ГБ РАМН. Является...
Эффективность и безопасность применения Эреспала (фенспирида гидрохлорида) при лечении острых респир
Эриспирус - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (сироп, таблетки пролонгированного действия 80 мг) лекарственного препарата для лечения...
Эффективность карведилола
Карведилол (Carvedilol) Действующее вещество: Содержание Состав и форма выпуска Фармакологическое действие Фармакодинамика Фармакокинетика Клиническая фармакология Показания препарата Карведилол Противопоказания Применение...
Я не могла дышать, началась истерика рассказ пациентки из Беларуси, пережившей коронавирус в Британи
О чем говорит одышка? По статистике, одышка – одна из самых распространенных жалоб на ухудшение здоровья. Многие консультации у лечащего...
Adblock detector