Эхо Москвы в Перми — России грозит дефицит физраствора и ЖНВЛП из-за отсутствия финансирования

Основной госпоставщик физраствора остановит производство из-за маркировки

Генеральный директор фармкомпании Solopharm (ООО «Гротекс») Олег Жеребцов направил письма в Минздрав и Минпромторг (есть у РБК) с уведомлением, что компания вынуждена будет прекратить выпуск жизненно необходимых препаратов (ЖНВЛП) и других лекарств с 1 января 2020 года из-за задержки финансирования для приобретения и поставки оборудования маркировки.

Производитель утверждает, что остановка производства нанесет ущерб отрасли, а также «обесценит усилия, предпринятые в вопросе импортозамещения». Как заявил РБК Жеребцов, субсидии на приобретение оборудования для маркировки не были предусмотрены. «Минпромторг готов был сделать это [предоставить финансирование] декларативно, но договариваться пришлось все равно с банками. Одно дело сказать, что они [субсидии] есть, другое — подготовить базу для их начисления. Мы обратились в Фонд развития промышленности, но они также ничего не дают без гарантий банка».

Он раскритиковал и готовность системы маркировки. «Много нерешенных проблем с базой данных, с кодом маркировки. Кроме поставок в товарообороте есть много других функций: обмен, возврат, случается брак, — эти вещи не прописаны», — отметил он.

«Гротекс» производит раствор хлорида натрия для инфузий (физраствор), препарат входит в перечень ЖНВЛП. Как подсчитала для РБК аналитическая компания DSM Group, Solopharm занял первое место в сегменте госзакупок препарата по упаковкам (доля 8,75%), а в розничных продажах — 26-е место (доля 1,04%). Всего компания в 2018 году реализовала 67,6 млн упаковок лекарств. «Гротекс» — один из крупнейших поставщиков программы жизненно важных лекарств: в 2018 году компания заняла второе место по количеству проданных по госзаказу лекарств (58,2 млн упаковок).

По подсчетам директора по развитию аналитической компании RNC Pharma Николая Беспалова, в 2018 году около 45% выручки фармкомпании пришлось на инфузионные растворы. Основной — это хлорид натрия, 38% выручки. «Гротекс» в этой товарной категории занимает третье место по России с долей около 15% в денежном выражении.

«Специфика этой категории продукции такова, что здесь очень высоки затраты на логистику, другие предприятия есть, но перевозка, скажем, из Москвы в Петербург будет сопоставима по ценнику со стоимостью готового препарата, в итоге для локальных потребителей на Северо-Западе цена на препарат вырастет очень заметно», — пояснил аналитик.

Система маркировки всех лекарств должна быть запущена с 1 января 2020 года. 1 октября глава Минпромторга Денис Мантуров сообщил о старте системы обязательной маркировки лекарств по программе «Семь высокозатратных нозологий». Одной из главных задач системы маркировки лекарств названа прозрачность движения от производителя до выдачи пациенту

РБК направил запросы в Минпромторг и Минздрав. В Минпромторг письмо поступило, министерство уточняет информацию у Фонда развития промышленности, сообщил РБК представитель ведомства.

Кто готов к внедрению маркировки

Ранее Российский союз промышленников и предпринимателей (РСПП) направил письма в адрес премьера и спикера Госдумы, в которых заявил о неготовности к внедрению системы маркировки лекарств с 1 января 2020 года.

В союзе рассказали об обстоятельствах, которые препятствуют внедрению системы, таких как увеличение брака при маркировке, рост себестоимости препаратов, нерегулированность обмена данными между участниками и других проблемах.

Из 788 производственных линий только 45% в настоящее время полностью оснащены оборудованием, говорилось в письме РСПП со ссылкой на данные 228 производителей лекарств.

В Росздравнадзоре заявляли, что участники рынка выступают против переноса запуска проекта и настаивают на соблюдении сроков. В Минпромторге сообщали, что в курсе сложностей, но производителям все же удалось добиться высокого качества печати и низкого уровня брака.

В нескольких крупных фармкомпаниях выступили против переноса сроков ввода маркировки. ИТ-директор компании «ЦВ «Протек» Виктор Горбунов оценил уровень готовности больших сетей как высокий, а также заявил, что отрасль устала от ожидания.

Президент компании «Акрихин» Денис Четвериков выразил опасения о неоправданности финансовых затрат на внедрение маркировки. «Мы не единственная российская компания, которая находится на высоком уровне готовности. Если есть участники рынка, которые не успели все сделать вовремя, это их вина», — сказал он РБК.

Сейчас система маркировки и отслеживания лекарств введена в промышленную эксплуатацию, начался массовый выпуск маркированных лекарств, не входящих в программу «Семь высокозатратных нозологий», заявил РБК представитель оператора системы маркировки — Центра развития перспективных технологий (ЦРПТ). По его словам, промаркировано уже около 40 млн упаковок, количество компаний и препаратов в системе постоянно растет.

Как в домашних условиях правильно сделать физраствор

Физраствор — является одним из наиболее простых изотонических растворов, осмотическое давление которого целиком соответствует аналогичному кровяному давлению.

Данный раствор широко используется для промывания носа, ингаляций, для обработки ран, при обезвоживании, токсикозах, интоксикациях, кровопотерях и т. д.

Сегодня мы узнаем, как приготовить физраствор в домашних условиях для тех или иных целей.

Из чего приготавливать физраствор и его аналоги

Физраствор — это лекарственный препарат, представляющий собой 0,9-процентный водный раствор натрия хлорида. В фармацевтической отрасли он приготавливается на основе разных видов солей.

Читайте также:  Препараты для лечения коленных суставов

Как сделать этот раствор на основе натрия хлорида? Если говорить о составе 0,9-процентного раствора натрия хлорида, то он такой:

  • поваренная соль (формула NaCl);
  • вода дистиллированная.

Дозировка для лекарственного препарата составляет 9 грамм соли на один литр воды. При приготовлении поваренную соль нужно добавлять постепенно, чтобы первая порция могла целиком раствориться. Использование углекислого газа препятствует образованию осадков.

При приготовлении нужно помнить такие правила:

  • вода должна быть только дистиллированной;
  • смешивать соли и приготавливать средство следует только в стеклянных емкостях, поскольку металл, если верить исследованиям, негативно сказывается на качестве готового препарата.

В фармацевтической отрасли аналогами физраствора выступают такие препараты, как:

  • морская вода;
  • Назол аква;
  • Аквалор;
  • Аквамарис;
  • Салин;
  • Аквамастер в форме спрея;
  • Ризосин.

Все перечисленные выше препараты очень удобны в применении, также они безопасны и стерильны, дозировка минимальная. Флаконы, в которых они продаются, оснащены специальными пипетками или дозаторами для удобства.

Однако по своим лечебным свойствам все эти препараты целиком соответствуют раствору натрия хлорида, который называют физраствором. Но, по сравнению с ним, они более дорогие.

Сферы применения физраствора

В стационарных заведениях пациентам физраствор чаще всего вводят через капельницу внутривенно, иногда — посредством клизмы.

В данных ситуациях раствор используется в следующих случаях:

  • при токсикозе беременных;
  • интоксикации;
  • отечности;
  • при обезвоживании;
  • при кровопотерях (в экстренных ситуациях физраствор может быть применен в качестве заменителя крови).

Также раствор может быть использован в клинических условиях для следующих целей:

  • в качестве основы для разведения фармацевтических средств для инъекций;
  • для ингаляций;
  • капельниц.

Благодаря использованию физраствора можно достигнуть нужной концентрации препарата, также он смягчает боль при проведении ряда процедур. Помимо того, физиологическим раствором обрабатываются повязки, которые накладывают на гнойные раны с целью улучшения гнойного оттока.

А вот в домашних условиях физраствор имеет следующие сферы использования:

  • его принимают внутрь при тепловых ударах, с целью предотвращения обезвоживания или интоксикации организма;
  • с целью улучшить дыхание при разных болезнях и в послеоперационный период;
  • для промывания глаз при воспалениях и аллергии;
  • для хранения в нем контактных линз;
  • для ингаляций в домашних условиях. Если используется небулайзер, то физраствором растворяют лекарства, при наличии у больного аллергии он используется в чистом виде. Это помогает разжижить мокроту и снять раздражение;
  • если нет под рукой других антисептиков, раствором можно смазывать небольшие раны.

Как правильно сделать физраствор в зависимости от назначения

Особенности приготовления физраствора в домашних условиях во много зависят от сферы его последующего применения.

Например, чтобы приготовить его в домашних условиях для промывания носа, нужно взять стакан воды, сначала закипятить его, а потом остудить, пока не он не станет теплым. В этой воде растворяем пару капель йода и чайную ложку поваренной соли.

А пропорции для приготовления дома физраствора для детей следующие — это четверть или половина маленькой ложки соли и капля йода на стакан воды. При применении морской соли пропорции составляют столовая ложка на литр воды. Когда после полного растворения остается небольшой осадок, то лекарство нужно процедить.

Полученным препаратом носовые ходы промываются по 2−3 раза в сутки около трех-четырех дней. Также физраствор готовится и немного иначе: в стакане воды растворяем половину чайной ложки соли и капельку соды.

Как правильно приготовить физраствор дома: советы Комаровского

Известный педиатр Евгений Комаровский рекомендуют для приготовления в домашних условиях физраствора использовать литр предварительной прокипяченной воды в теплом виде и чайную ложек соли без верха.

Составляющие препарата нужно тщательно смешать, пока поваренная соль полностью не растворится в воде. Если все сделать правильно и соблюдать соотношение компонентов, то в итоге вы получите 0,9-процентный раствор, с помощью которого можно промывать нос как детям, так и взрослым.

В готовом виде стерильный физраствор можно приобрести в аптеке, если вы не сможете по разным причинам приготовить его самостоятельно. В плане стоимости он вполне доступен. Такое стерильное средство рекомендуется применять в комплексе с другими, которые нужны для ингаляций, чтобы в итоге жидкость имела высокое качество.

Как сделать физраствор для ингаляций

Ингаляции являются неотъемлемым мероприятием при лечении разных заболеваний бронхов. Если их выполнять с применением небулайзеров, то целебный эффект будет намного сильнее, чем при обычных ингаляциях над горячим паром.

Физраствор для ингаляций готовится практически как и для промывания носа, но чтобы лечение было максимально эффективным, прислушайтесь к таким советам:

  • когда процесс отхождения мокроты нарушен, потребуются муколитические препараты. Большинство из них сделаны на основе амброксола. Для выполнения ингаляций с небулайзером их смешивают с физраствором в пропорции один к одному;
  • если наблюдается воспалительный процесс, то применяют Ротокан или настойки эвкалипта или прополиса;
  • антибактериальные и противомикробные средства готовятся на основе 1-процентного раствора диоксидина, разведенного с физраствором в пропорции один к четырем. Также физраствор в количестве 10 мл можно разводить с 1 мл настойки хлорофиллипта, или в пропорции 100 мл на таблетку фурацилина;
  • в тяжелых случаях (например, при отеке гортани или бронхоспазме) средство разводят с эпинефрином согласно врачебной дозировке.

Ингаляции на основе данного раствора применяют при следующих заболеваниях:

  • тонзиллит;
  • ларингит;
  • пневмония;
  • бронхит.

Ингаляции также назначаются для купирования первых симптомов бронхиальной астмы и ее профилактики.

Читайте также:  Катетер Фолея для стимуляции родов показания, размеры, применение

Помните, что данные процедуры имеют локальное действие и не оказывают системного влияния на организм человека.

Приготовление раствора для контактных линз

Часто люди перед поездками или важными мероприятиями из-за спешки забывают с собой взять специальную жидкость, в которой хранят свои контактные линзы. А без нее обойтись не выйдет, поскольку они засохнут. Не переживайте, поскольку аналог такой жидкости можно сделать самому в домашних условиях.

Чтобы это сделать, вам будут нужны всего лишь вода, обычная соль и маленький контейнер. Процесс выглядит так:

  • выбранную емкость (контейнер) хорошо дезинфицируем (моем обычной водой, кипятим 15 минут);
  • фильтруем воду и доводим до кипения, даем остыть;
  • на стакан такой воды берем чайную ложку соли, но добавляем ее очень мелкими порциями, каждую из которых долго размешиваем;
  • когда раствор будет прозрачным, положите туда линзы и закройте контейнер;
  • вода обычно берется холодная для жестких линз, а вот мягкие линзы такой водой можно испортить;
  • средство для контактных линз не рекомендуется применять часто, только при необходимости. Он противопоказан в сильной чувствительности глаз, аллергии или нагноении.

Итак, как видим, физраствор является универсальным и уникальным средством для разных целебных целей и для хранения контактных линз. А еще его можно приготовить самостоятельно в домашних условиях, не рискуя при этом здоровьем. Кроме того, он хорош и тем, что если использовать его в профилактических целях, то в холодное время года это значительно сокращает риск развития простудных болезней.

Видео

Из этого видео вы узнаете, как делать ингаляции физраствором.

Физраствор (натрия хлорид) — универсальное лечебное средство

Хлорид натрия — это не только известная всем пищевая поваренная соль, растворённая в дистиллированной воде, но и универсальное лечебное средство, известное как физиологический раствор или попросту физраствор. В медицине физраствор используется как 0,9% раствора NaCl (натрия хлорид для инфузий).

  • Что такое натрия хлорид?
    • Фармакологическое действие физраствора (натрия хлорида)
    • Когда применяют физраствор?
    • Способы применения натрия хлорида (физраствора)
    • Противопоказания к применению физраствора
    • Побочные эффекты при применении физраствора
    • Заключение

Что такое натрия хлорид?

Раствор обычной пищевой соли (NaCl) — электролит, который хорошо проводит электричество. Этот простой медицинский солевой раствор способствует регулированию щелочного и водно-электролитного баланса в клетках организма человека.

Для изготовления физраствора в дистиллированной воде постепенно порциями растворяют очищенную соль до нужной концентрации. Важно соблюдать порционность ввода соли, так как очень важно полное растворение кристаллов компонента, осадок в физрастворе недопустим.

В промышленном производстве натрия хлорида используется строго регламентируемая технология, сначала поэтапно растворяют соль, для устранения появления осадка насыщают углекислым газом, затем добавляют глюкозу. Разливают раствор только в стеклянные ёмкости.

Фармакологическое действие физраствора (натрия хлорида)

Хлорид натрия — важнейшая составляющая тканей и плазмы крови человека. Это вещество обеспечивает нормальное осмотическое давление в жидкости, содержащейся в клетках человеческого организма.

Хлорид натрия или соль поваренная поступает в организм человека в достаточном количестве с пищей.

В некоторых случаях в организме человека может возникнуть недостаток этого вещества, вызванный усиленным патологическим выделением жидкости и дефицитом усвояемости потребляемой с пищей соли.

Патологии, приводящие к недостатку натрия хлорида:

  • неукротимая рвота;
  • ожог большой поверхности;
  • большие потери жидкости в организме;
  • диспепсия, диарея, вызванная желудочно-кишечной инфекцией или пищевым отравлением;
  • холера;
  • непроходимость кишечника;
  • гипонатриемия;
  • гипохлоремия.

Натрия хлорид относится к изотоническим растворам. Это означает, что концентрация солей в растворе и в клетке крови плазмы человеческого организма одинакова и составляет 0,9%. Молекулы раствора свободно проходят сквозь мембрану клетки в разных направлениях и не нарушают равновесия в давлении клеточной и межклеточной жидкости. Хлорид натрия — важнейший компонент в плазме крови и мышечных тканях.

При недостатке натрия хлорида в организме человека уменьшается количество ионов хлора и натрия в межклеточной жидкости и плазме крови, что провоцирует сгущивание крови. У человека появляются судороги и спазмы мышц, появляются патологические изменения в нервной системе, отмечаются нарушения системы кровообращения.

Для временного восстановления водно-солевого равновесия и увеличения количества натрия хлорида в организм пациента вводят физраствор, который кратковременно позволяет улучшить состояние и выиграть время для подготовки основного лечения при тяжёлых патологиях и больших кровопотерях у больного. Физраствор применяется в качестве временного заменителя плазмы. Он также используется как дезинтоксикационный препарат.

К сожалению, эффективность натрия хлорида ограничивается временем, уже спустя час после введения препарата количество введённого активного вещества уменьшается вдвое.

Когда применяют физраствор?

Физраствор (раствор натрия хлорида) успешно применяется:

  • для сохранения объёма плазмы во время хирургических операций и в послеоперационный период;
  • при сильном обезвоживании организма, вызванного различными патологиями, для восстановления водно-солевого баланса;
  • для сохранения объёма плазмы при больших потерях крови, тяжёлых ожогах, диабетической коме, диспепсии;
  • для снижения интоксикации организма пациента при таких инфекционных заболеваниях, как холера, дизентерия;
  • для промывания слизистой оболочки носоглотки при ОРВИ и ОРЗ;
  • для промывания роговицы глаза при воспалении, различных инфекциях, травмах и аллергических проявлениях;
  • для увлажнения перевязочных материалов при обработке гнойников, пролежней, послеоперационных абсцессов и прочих повреждениях кожи;
  • для ингаляций при патологиях верхних дыхательных путей;
  • для растворения различных медикаментозных препаратов при совместном применении для внутривенного введения в организм пациента.

Способы применения натрия хлорида (физраствора)

Внутривенное и подкожное применение.

В современной медицинской практике без раствора натрия хлорида невозможно обойтись при вводе любых лекарств капельным способом и некоторых подкожных инъекций, так как все порошкообразные и концентрированные медикаментозные вещества перед применением растворяют в физрастворе.

Читайте также:  Вши при беременности лечение педикулеза уксусом, другими народными средствами

В целях поддержания объёма плазмы, восстановления водно-солевого баланса,при сильной интоксикации, отёчности, для устранения густоты крови пациентам делают инъекции, в состав которых входит физраствор.

Раствор натрия хлорида вводится в организм пациента внутривенно (обычно через капельницу) или подкожно. Физраствор для инъекций перед процедурой прогревают до тридцати шести или тридцати восьми градусов Цельсия.

При вводе раствора учитываются физиологические параметры пациента (возраст, вес), а также количество потерянной жидкости и количество дефицита элементов хлора и натрия.

Среднему человеку необходимо пятьсот миллилитров хлористого натрия в сутки, поэтому, как правило, в сутки пациенту вводят именно этот объём физраствора со скоростью пятьсот сорок миллилитров в час. Иногда при необходимости разрешается ввод физраствора объёмом в пятьсот миллилитров со скоростью семьдесят капель в минуту. При большой потере жидкости и высокой степени интоксикации больного допускается ввести максимально три тысячи миллилитров раствора в сутки.

Детская доза хлорида натрия в сутки составляет 20 — 100 миллилитров на один килограмм веса ребёнка.

Если натрия хлорид используется для разведения медикаментозных средств перед капельным вводом, то берут от пятидесяти до двухсот пятидесяти миллилитров раствора на одну дозу препарата, скорость ввода и количество зависит от лекарства, которое разводят.

Физраствор для внутреннего введения используют только стерильный.

Применение физраствора для очищения кишечника и желудка.

Хлорид натрия применяется при упорных запорах для ректальных клизм с целью стимулирования дефекации. В этом случае используют три литра в сутки девятипроцентного или однократно сто миллилитров пятипроцентного раствора. Перед применением препарат следует нагреть до температуры тела, чтобы не раздражать кишечник. Для клизм можно использовать нестерилизованный физраствор.

Натрия хлорид используют для промывания желудка при пищевом отравлении. В этом случае его пьют во избежание спазмов маленькими глотками, затем искусственно вызывают рвоту. Применять следует только стерильный препарат.

Применение физраствора для промывания носоглотки.

Физраствор — эффективное и доступное по цене средство для промывания носоглотки при насморке или воспалительных процессах в период ОРЗ и ОРВИ.

Даже однократное промывание носовых ходов физраствором способствует быстрому очищению носа от слизи и прекращению насморка. Эта процедура показана при аллергическом насморке, при угрозе развития гайморита, для профилактики ОРЗ и ОРВИ. Препарат разрешён для использования кормящим мамочкам, беременным женщинам, детям с первых дней жизни, когда приём сложных лекарственных препаратов вреден.

Препарат хорош тем, что после промывания носоглотки слизистая не высушивается и не травмируется. Процедуру можно повторять много раз, противопоказаний по длительности местного использования нет.

Для промывания носа несложно приготовить раствор в домашних условиях по следующему рецепту:

  • соль поваренная — одна чайная ложка (приблизительно девять грамм),
  • вода кипячёная — один литр.

Соль растворить в воде и процедить через марлю.

Приготовленный раствор не стерилен, но его можно применять детям в возрасте от трёх лет и взрослым.

Новорождённым детям при заложенности носика и насморке капают по одной — две капельке в каждую ноздрю только стерильный физраствор.

Натрия хлорид успешно применяют для полоскания воспалённого горла при ангине. Этот препарат снимает отёк слизистой и убивает болезнетворные бактерии в носоглотке.

Применение физраствора для ингаляций

Натрий хлорид успешно применяется для ингаляций при лечении ОРВИ и ОРЗ. Обычно для этой процедуры удобно применять специальный прибор для ингаляций — небулайзер, в котором смешивают физраствор и необходимое лекарство. Физраствор увлажняет слизистую, а лекарство, которое вдыхает пациент, окажет лечебное действие.

Для прекращения приступов бронхиальной астмы, кашля, вызванного аллергией, для ингаляций физраствор смешивают с лекарствами, которые способствуют расширению бронхов (Беротек, Беродуал, Вентолин).

Для лечения кашля, вызванного ОРЗ или ОРВИ, в физраствор добавляют бронхолитические лекарства (Амброксол, Геделикс, Лазолван).

Обычно рекомендуют проводить ингаляции три раза в сутки по десять минут для взрослых и по пять минут для детей. Такие ингаляции очень эффективны при лечении маленьких детей.

Противопоказания к применению физраствора

К сожалению, натрия хлорид имеет противопоказания в применении, которые следует учитывать при назначении лечения с применением физраствора.

Его нельзя использовать:

  • при отёке лёгких,
  • при отёке мозга,
  • при острой сердечной недостаточности,
  • при почечной недостаточности,
  • при высоком содержании в организме ионов натрия и ионов хлора,
  • при недостатке калия в организме,
  • при обезвоживании внутри клетки,
  • при избытке жидкости вне клетки,
  • при приёме больших доз кортикостероидов.

Побочные эффекты при применении физраствора

Обычно физраствор очень хорошо переносится больными.

Однако, при использовании натрия хлорида в схеме лечения в больших дозах или длительно могут быть осложнения. У некоторых пациентов бывают:

  • нарушения функционирования нервной системы, которое может выражаться в беспокойстве, слабости, может отмечаться сильная головная боль с головокружением, повышенная потливость, чувство постоянной жажды;
  • нарушения функционирования пищеварительной системы, которые провоцируют тошноту, диарею, желудочные спазмы, рвоту;
  • нарушения в менструальном цикле у женщин;
  • кожные изменения (дерматиты);
  • нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы (учащённый пульс, аритмия, артериальная гипертензия);
  • анемия;
  • резкое уменьшение калия в крови;
  • увеличение кислотности в организме;
  • отёки.

При появлении нежелательных эффектов введение физраствора останавливают. Врач должен оценить состояние пациента, оказать необходимую помощь по устранению побочных осложнений.

Заключение

Перед применением любого препарата, содержащего натрия хлорид необходимо проконсультироваться с врачом.

Применение физраствора (натрия хлорида) должно проводиться под наблюдением лечащего врача и сопровождаться анализами крови и мочи.

Ссылка на основную публикацию
Эффективность и безопасность применения Эреспала (фенспирида гидрохлорида) при лечении острых респир
Эриспирус - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (сироп, таблетки пролонгированного действия 80 мг) лекарственного препарата для лечения...
Этазол Сульфаэтидол при лечении пневмонии, рожи, ангины, дизентерии, гнойных инфекций мочевыводящих
Этазол Состав В состав препарата входит активный компонент: сульфаэтидол. Дополнительные составляющие – в зависимости от лекарственной формы. Форма выпуска Выпускается...
Этапы адаптации ребенка из детского дома
Как помочь ребенку из детдома адаптироваться в новой семье В жизни случаются разные ситуации. И бесплодие – не исключение. Когда...
Эффективность карведилола
Карведилол (Carvedilol) Действующее вещество: Содержание Состав и форма выпуска Фармакологическое действие Фармакодинамика Фармакокинетика Клиническая фармакология Показания препарата Карведилол Противопоказания Применение...
Adblock detector