Экстренная профилактика столбняка при травмах

Все о прививке от столбняка

Столбняк — неинфекционное заболевание, передается которое через контакт с бациллами Clostridiumtetani, существующими буквально повсеместно в почве. Искоренить болезнь полностью невозможно из-за живучести бактерий, которые её вызывают. Только прививка от столбняка является самым действенным способом профилактики смертельно опасного заболевания. Каждый год по оценкам специалистов ВОЗ прививки от столбняка предотвращают от 2 до 3 млн случаев смерти.

Нужна ли прививка от столбняка

Столбняк — одно из самых опасных заболеваний, приводящее часто к гибели больного даже в случае раннего выявления болезни. Патоген может попасть в организм через ранку, через небольшие царапины, но особенно опасны раны от грязных гвоздей. Бактерии столбняка находят везде: в почве, в навозе, в пыли.

Токсин столбняка поражает нервные стволы, вызывая судороги и сокращения мышц и дыхательной мускулатуры. Большинство больных заразившихся столбняком гибнет от спазма дыхательной мускулатуры.

Любой контакт поврежденной поверхности кожи с грязью бывает потенциально опасным. Прививка позволяет свести к минимуму риск заражения. Некоторые группы взрослых почему-то отказываются ставить эту прививку детям, мотивируя это тем, что они не посещают мест, где можно заразиться столбняком. Однако любой ребенок в период своего взросления может получить травму и через нее в организм попадет грязь. При отсутствии вакцинации вероятность заражения повышается в разы, так как столбнячная палочка живет в почве в большом количестве. Тем более возрастает опасность во время загородного отдыха ребенка: на даче, на море и пр.

Заразиться столбняком чрезвычайно очень легко, болезнь будет протекать очень тяжело, а летальность очень высока. Поэтому делать прививки от столбняка необходимо. Причем для формирования иммунитета к токсину необходимо определенное индивидуальное количество прививок.

Когда делают прививку от столбняка

Когда делать прививку от столбняка? Прививки от столбняка делают в соответствии с календарем прививок:

  • После рождения в 3 месяца.
  • В 4 с половиной месяца.
  • В полгода.
  • Затем в полтора года.
  • В возрасте 6 – 7 лет.
  • В подростковом возрасте 14 – 16 лет.

После подростковой ревакцинации нужно делать прививку каждые 10 лет независимо от возраста до самой смерти.

Если в младенческом возрасте ребенку вакцинация не проводилась из-за наличия противопоказаний, то при появлении первой возможности прививки сразу начинают ставить. Между прививками нужно соблюдать интервалы по 30 – 45 дней между первыми тремя прививками. Между третьей и четвертой необходимо выдержать интервал в 1 год. Затем в 6-ти – 7-ми летнем возрасте вводится бустерная доза, благодаря которой закрепляется невосприимчивость. Прививка от столбняка в подростковом возрасте считается уже первой ревакцинацией.

Взрослому человеку при отсутствии прививок в детстве можно пройти вакцинацию в любом возрасте. В этом случае для полной иммунизации делаются 3 прививки. Между первой и второй делается интервал месяц, а через полгода – год ставится третья вакцина. Дальше ревакцинация делается каждые десять лет.

Особенности вакцинации взрослых

Давайте рассмотрим как делают прививку от столбняка взрослым. Если взрослый был привит в детстве и первая ревакцинация проводилась в школьном возрасте 14-16 лет, то последующие проводятся каждые 10 лет соответственно в 24, 26 лет, затем в 34, 36, в 44, 46, в 54, 56 и дальше. Возрастных пределов для ревакцинации нет, она проводится до глубокой старости, так как в любом возрасте активный человек может поймать столбняк. Каждые 10 лет вводится 1 доза анатоксина. Взрослые получают вакцины АДСМ, АДМ, Имовакс, Адьюлт.

Если в детстве взрослый не прививался, ему вводится 2 дозы вакцины с интервалом в 1 месяц. Через год вводится третья доза и полный курс иммунизации считается законченным. После последней прививки от столбняка начинают отсчитывать 10 лет до следующей ревакцинации.

Каждый взрослый должен сам следить за соблюдением графика своих прививок. Однако существуют некоторые профессии при трудоустройстве на которые требуется наличие этой прививки. Потребуется привиться, если вакцинации не проводилось раньше при трудоустройстве военнослужащих, дорожных строителей, железнодорожников, обычных строителей и пр. Обязательно проводится вакцинация людям живущим в районе неблагоприятном по столбняку.

Читайте также:  Первая помощь при инсульте

При планировании беременности сделать прививку нужно как минимум за месяц до беременности. Антитела от столбняка передаются к новорожденному от матери и защищают ребенка 2 месяца. Вакцинация беременных, ранее не привитых от столбняка, позволяет минимизировать риск материнского и младенческого столбняка. Запрещается проводить любую вакцинацию в 1-ом и 2-ом триместрах, однако при возникновении экстренной ситуации, беременную женщину иммунизируют с помощью иммуноглобулинов.

Как часто делают прививку от столбняка

Таким образом ответ на вопрос в каком возрасте делают прививку от столбняка такой — в любом. Если человек решил заняться огородничеством, купил дом в деревне, переквалифицировался на сотрудника Горзеленстроя, первым делом он должен вспомнить о том, когда он делал последнюю прививку от столбняка. Если он даже не помнит, что когда-либо её делал, значит нужно идти к терапевту и проводить вакцинацию.

После последней прививки ревакцинация проводится каждые 10 лет. Только таким образом достигается постоянный уровень иммунитета от столбняка. Естественного иммунитета от столбняка не существует. После перенесенного заболевания формируется очень короткий по сроку иммунитет. У людей всех возрастных групп восприимчивость к столбняку очень высокая.

Виды вакцин

Применяется несколько вариантов фармпрепаратов для защиты от столбняка. Ряд вакцин предназначены для вакцинации детей, другие вакцины универсальные. Используются следующие вакцины:

  • АКДС используется для первичной вакцинации детей и содержит противококлюшный компонент. Препарат может выпускаться под разными торговыми марками: Тетракок (Франция), Тританрикс, Инфанрикс (Бельгия);
  • АДС противодифтерийно-столбнячная вакцина без коклюшного компонента. Применяется для детей, которые не переносят коклюшный анатоксин до 6 лет;
  • АДСМ содержит уменьшенное количество дифтерийного анатоксина. Эту прививку от столбняка используют для ревакцинации детей старше 6 лет и взрослых;
  • противостолбнячный анатоксин, сыворотка, человеческий или лошадиный иммуноглобулин – средства, сохраняющие только от столбняка.

Комбинированная вакцина

Комбинированные вакцины нашли наиболее частое применение на практике благодаря возможности ввести через один укол несколько анатоксинов. Они применяются для профилактики 2 и более инфекций. Использование комбинированных вакцин уменьшает число процедур, разгружая календарь прививок. Вдобавок в комбинированной вакцине содержится меньше балластных веществ, чем в нескольких уколах, что снижает вероятность и силу развития побочных эффектов. Можно перечислить следующие комбинированные прививки от столбняка: БубоКок, Тетраксим, Пентаксим, Инфранрикс-Гекса.

Изолированная вакцина

Изолированная прививка от столбняка применяется для иммунизации любой возрастной категории. В её состав входит исключительно противостолбнячный анатоксин. Такая прививка применяется для ревакцинации взрослых и при экстренной вакцинации.

Правила вакцинации против столбняка

Прививка от столбняка отличается рядом особенностей. Во-первых, многое зависит от того прививка от столбняка в каком возрасте ставится. Важно также куда ставить прививку от столбняка.

Куда делают прививку от столбняка

Прививка от столбняка ставится исключительно в мышцу. Попадание компонентов вакцины в подкожный слой может вызвать сложности с рассасыванием, появление шишки, развитие воспалительного процесса.

Поэтому прививка от столбняка ставится в места с хорошо развитым мышечным слоем, где отсутствует подкожный жир. Обычно прививка ставится деткам до трех лет в боковую часть бедра, а взрослым в дельтовидную мышцу плеча или же участок спины под лопаткой. Так прививка от столбняка вводится под лопатку, в бедро или в плечо.

Не ставится прививка в ягодицу, так как на этом участке развит подкожный жировой слой, а мышцы залегают глубоко. При уколе в ягодицу достаточно велик риск случайно ввести вакцину подкожно, что приведет к образованию болезненного инфильтрата.

Противопоказания к прививке

Противостолбнячная прививка не ставится при наличии противопоказаний. Какие существуют противопоказания к прививке от столбняка:

  • текущего ОРЗ, ОРВИ: в том числе нужно воздержаться от прививки, если с момента излечения прошло меньше месяца;
  • в период обострения любых аллергических заболеваний;
  • текущего иммунодефицитного состояния;
  • обострения любых хронических заболеваний;
  • при повышении температуры, вызванном любыми факторами;
  • наличия индивидуальной непереносимости вакцины.

Не стоит делать прививку в течение 20 дней после пройденной антибиотикотерапии или лечения гормонами. Не ставится прививка от столбняка после травмы, если:

  • есть подтверждение прохождения полного курса прививок в течение последних 5 лет;
  • людям, имеющим согласно данным экстренного иммунологического контроля, в сыворотке крови титр столбнячного антитоксина выше 1:160 по РПГА или выше 0,1 МЕ/мл по РН.

Сколько действует прививка от столбняка

Важный вопрос — сколько действует прививка от столбняка. При наличии прививочной карты и документально подтвержденной вакцинации срок активной иммунозащиты после прививки — 10 лет у взрослых. Если прививочная карта отсутствует, а человек не может вспомнить, когда он ставил от столбняка прививку, можно сдать анализ на антитела к столбнячному анатоксину. Если результаты показывают:

  • меньше 0,1МЕ/мл – требуется ревакцинация;
  • от 0,1 до 0,5МЕ/мл – небольшой уровень иммунной защиты есть, но ревакцинацию делать нужно;
  • выше 0,5-1,1МЕ/мл – определенный уровень иммунной защиты присутствует, ревакцинацию можно провести через 2-5 лет;
  • выше 1,1-5,0МЕ/мл – нормальный уровень иммунной защиты, можно провести ревакцинацию через 5-10 лет;
  • выше 5МЕ/мл – высокий уровень иммунной защиты, делать прививку от столбняка нужно через десяток лет.
Читайте также:  Повышенная потливость у женщин причины и лечение

Поведение после прививки от столбняка

После проведения прививки, для уменьшения степени противопрививочных реакций нужно соблюдать ряд рекомендаций. Нельзя:

  • пить алкоголь в течение трех дней после укола;
  • кушать аллергенные продукты: мед, рыбу, цитрусовые, кондитерские изделия, шоколад пить газировку и кофе;
  • при купании тереть место укола мочалкой, принимать ванну с ароматическими маслами, пеной, солями. Можно ли мочить прививку от столбняка? — Да;
  • активно заниматься спортом;
  • ходить в баню, бассейн, в сауну.

Нужно ограничить для посещений количество общественных мест — крупных торговых центров, кинотеатров, воздержаться от походов в поликлинику. После прививки нужно слегка облегчить диету — больше пить, кушать кисломолочку, каши, больше овощей и фруктов. Тогда прививка против столбняка вызовет меньше негативных проявлений.

Где делают прививку от столбняка

Где сделать прививку от столбняка? Бесплатно вакцинация проводится в любом медучреждении — в поликлинике, амбулатории, ФАП.

Можно ли обойтись без прививки от столбняка

Зачем прививка от столбняка и нужно ли ее ставить? Прививку нужно делать обязательно. Дело в том, что заразиться столбняком можно в любой момент, когда на теле присутствуют порезы, раны, ссадины. Инфицирование происходит при попадании на раны грязи, ржавчины, пыли или воды из природных открытых водоемов. Уже через 7-14 дней появляются первые признаки болезни. Как правило, при столбняке люди умирают в результате остановки сердца, асфиксии и перелома позвоночника (обусловлено особенностями течения болезни). Если больного вылечили, то у него возможно развитие следующих осложнений в результате судорожного синдрома:

  • переломы многих костей;
  • компрессионная деформация позвоночника;
  • разрывы мышц;
  • развитие сепсиса;
  • развитие легочных осложнений — пневмонии, бронхиты, ателектаз легких и пр.

В особенной группе риска находятся дети с их частых травмированием. Заражение происходит, когда возбудитель проникает через поврежденную кожу. Опасно загрязнение рваных ран, однако часто встречается и заражение при инфицировании незамеченных микротравм. Наиболее частой причиной инфицирования бывают травмы ног — при ходьбе босиком, ранениях колючками, наступании на гвозди.

Экстренная вакцинация

Экстренно водится вакцина при возникновении ситуаций, опасных возможностью заражения столбняком:

  • травм, при которых нарушаются кожные покровы;
  • ожогах и обморожениях;
  • проникающих повреждениях органов ЖКТ;
  • криминальных абортах;
  • родах проведенных в антисанитарной обстановке;
  • укусах животными и пр.

Экстренную иммунопрофилактику нужно проводить как можно раньше, до двадцатого дня от момента получения травмы. При обращении в травмпункт, если пострадавший не может вспомнить о последней вакцинации у него берется кровь для проведения иммунологического контроля. Если титр столбнячного антитоксина достаточен, экстренная вакцинация не производится. Если титр в пределах 1:20-1:80 по РПГА или от 0,01 до 0,1МЕ/мл по РН или с момента последней возрастной ревакцинации прошло больше 5 лет ставится 0,5мл АС или АДСМ. Если позволяет место расположения раны вводить АС-анатоксин лучше путем её подкожного обкалывания.

Если данные иммунологического титра низкие, ставится 1мл АС. Сразу после этого в другой участок тела вводится противостолбнячный иммуноглобулин ПСЧИ 250ME в/м или 3000ME ПСС. Экстренную профилактику можно проводить даже в состоянии алкогольного опьянения.

Заключение

Столбняк невозможно искоренить полностью, так как его носитель распространен буквально везде в окружающей среде — в почве и в фекалиях животных. Смертность от столбняка в стране сократилась с введением иммунизации в 50 раз. Сейчас каждый год в стране фиксируется 12-14 случаев смерти от столбняка. Анализ смертей показывает, что эти люди или не были привиты от столбняка, или были привиты с нарушением сроков.

Следует ли в условиях чрезвычайных ситуаций проводить противостолбнячную вакцинацию людей, получивших травмы?

Онлайновые вопросы и ответы
Ноябрь 2013 г.

Ответ: В условиях чрезвычайных ситуаций необходимо рассмотреть вопрос об иммунизации против столбняка лиц, получивших тяжелые травмы.

Читайте также:  Физкультура и спорт при нарушениях зрения обзор законов

Поскольку столбняк является одним из осложнений при ранениях и травмах, чрезвычайно важно предоставлять пациентам соответствующую хирургическую и медицинскую помощь для лечения инфицированных открытых ран. Открытые раны следует считать инфицированными и воздерживаться от немедленного наложения швов. Важнейшим вопросом является очистка раны и удаление мертвой ткани и инородных тел, для чего, в зависимости от размера раны, может потребоваться хирургическое вмешательство, которое следует проводить в надлежащих условиях. Рану необходимо перевязать стерильной повязкой и назначить пациенту отсроченное наложение первичного шва.

Вакцинация против столбняка обычно назначается жертвам стихийных бедствий, либо проводится в случае необходимости. Это объясняется рядом причин.

Типы противостолбнячных вакцин

  • АС – Столбнячный анатоксин
  • АКДС – Адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина
  • АДС – Адсорбированная дифтерийно-столбнячная вакцина
  • АДС-м – Адсорбированная дифтерийно-столбнячная вакцина с уменьшенным содержанием дифтерийного анатоксина
  • Во-первых, это заболевание не передается от человека к человеку.
  • Во-вторых, во многих частях мира большинство людей уже в той или иной мере защищены от столбняка за счет иммунизации.

Вкратце, в условиях чрезвычайных ситуаций для профилактики столбняка могут быть приняты следующие меры:

  • Тщательная очистка ран, как глубоких, так и поверхностных, может существенным образом снизить риск заражения столбняком. Важной также является защита обработанных ран от повторного заражения посредством наложения повязок и/или применения местных дезинфицирующих средств.
  • По возможности все лица, занятые при расчистке или разборе завалов, должны носить защитную одежду и закрытую обувь.
  • Если возможно, следует проводить иммунизацию вакциной АС всех лиц, участвующих в разборе завалов и ведении строительных работ. Лицам, не проходившим ранее курс иммунизации АС или относительно прошлой иммунизации которых уверенности нет, необходимо ввести повторную дозу вакцины через 4-8 недель после первой. Одна доза вакцины не обеспечит защиту тем, кто ранее не был вакцинирован против столбняка, а, скорее, подготовит организм к формированию иммунитета после получения повторной дозы вакцины, которая должна вводиться по меньшей мере через 4 недели.
  • По возможности следует вакцинировать АС-анатоксином всех внутренне перемещенных лиц, не получивших ранее по меньшей мере трех доз вакцины.
  • Ввиду того, что в районах, затронутых стихийным бедствием, отмечается повышенный риск заражения столбняком и что информация о прививочном статусе большинства людей в таких условиях отсутствует, целесообразным представляется проведение иммунизации вакцинами, содержащими АС-анатоксин, даже если имеющееся количество вакцины не позволяет вводить более одной дозы.
  • В отношении пациентов с глубокими ранами может быть необходимым использование противостолбнячного иммуноглобулина.

В условиях чрезвычайных ситуаций в районах с низким уровнем противостолбнячной иммунизации населения особое внимание следует уделять профилактике столбняка у матерей и новорожденных посредством иммунизации женщин детородного возраста и улучшения санитарно-гигиенических условий, в которых принимаются роды. Кроме того, необходимо в кратчайшие сроки восстановить рутинную иммунизацию женщин и детей.

Обязательно ли делать прививку от столбняка

Ни для кого не секрет, что благодаря прививкам мы застрахованы от серьезных заболеваний.

Текст: Эдуард Матвеев, Анна Герасименко · 14 ноября 2019

В прошлые времена, когда не было такого рода профилактики, от оспы, кори, чумы и других болезней гибли миллионы человек. Момент открытия прививок можно считать поистине переломным в истории человечества, но и сейчас существуют люди, не оценившие до конца пользу вакцинации.

Когда и кому делают прививку от столбняка?

Бактерии данной болезни находятся в грязи, почве, продуктах жизнедеятельности животных. Если человек заразился, то лечить проблему бесполезно, так как образуются споры, высокоустойчивые к температурам и химическим средствам. При заражении у человека возникают сильные спазмы мышц в области шеи, нижней челюсти, затрудняется дыхание, что является прямой угрозой для жизни. Необходимо проводить профилактику в виде прививки, а в случае получения травмы — повторить инъекцию.

Токсические микроорганизмы попадают в организм через ссадины, проколы, разрезы в коже с грязным предметом или через почву. Обязательно следует обратиться к доктору и сделать вакцинацию в случае:

Если рана появилась вследствие прокола ржавой вещью, укуса;

Образования в ранах некротической ткани;

Занесения в ткань занозы, куска стекла, песка и т. д.

Прививка делается раз в 5−10 лет. Если вы не помните, когда вакцинировались в последний раз, то необходимо восполнить упущенное. Также вакцинация необходима, если:

поранились чистым предметом, но не помните последнюю дату прививки;

поранились грязным предметом после вакцинации, проведенной 5 лет назад;

Ссылка на основную публикацию
Экзема у грудничка причины у новорожденных, лечение у младенцев
Экзема: причины, виды, симптомы и методы лечения По статистике, около 10 % населения нашей планеты страдает от того или иного...
Шум в ушах — причины, диагностика и лечение
Причины шума в ушах По статистике, почти каждого третьего жителя Земли время от времени беспокоит шум в ушах. Кому-то он...
Шум в ушах, причины и лечение О чём говорят симптомы в области головы
Шум в левом ухе Шум в левом ухе часто является симптомом одного из заболеваний организма. Более 60% людей хотя бы...
Экзистенциальная психология – определение, основные идеи, методы, положения, обучение
Экзистенциальная психология представители Согласно Р. Мэй, первым этапом развития экзистенциальной психологии следует считать феноменологию. [1] Представителями феноменологической стадии экзистенциальной психологии...
Adblock detector