Элоком® (Elocom®) — инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действи

Элоком ® Лосьон (Elocom ® Lotion)

Действующее вещество:

Содержание

  • 3D-изображения
  • Состав и форма выпуска
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания препарата Элоком Лосьон
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Условия хранения препарата Элоком Лосьон
  • Срок годности препарата Элоком Лосьон
  • Инструкция по медицинскому применению
  • Цены в аптеках
  • Отзывы

Фармакологическая группа

  • Глюкокортикоид для местного применения [Глюкокортикостероиды]

3D-изображения

Состав и форма выпуска

Лосьон 0,1% 1 г
мометазона фуроат 1 мг
вспомогательные вещества: изопропанол (изопропиловый спирт); пропиленгликоль; гидроксипропилцеллюлоза; натрия дигидрофосфата дигидрат (однозамещенный фосфат натрия дигидрат); вода очищенная; кислота фосфорная (для установления рН в пределах 3,5–5,5)

во флаконах-капельницах ПЭ по 20 мл; в коробке картонной 1 флакон-капельница.

Описание лекарственной формы

Бесцветный или слегка желтоватого цвета, однородный раствор.

Фармакодинамика

Мометазон — ГКС , обладающий противовоспалительным, противозудным и антиэкссудативным действием. ГКС индуцируют выделение белков, ингибирующих фосфолипазу А 2 и известных под общим названием липокортины, которые контролируют биосинтез таких медиаторов воспаления, как ПГ и ЛТ , путем торможения высвобождения их общего предшественника — арахидоновой кислоты.

Фармакокинетика

Абсорбция препарата Элоком ® Лосьон (0,1% раствор для наружного применения) незначительна. Через 8 ч после нанесения на неповрежденную кожу (без окклюзионной повязки) в системном кровотоке обнаруживается около 0,7%.

Показания препарата Элоком ® Лосьон

Воспалительные явления и зуд при дерматозах, поддающихся ГКС-терапии ( в т.ч. псориаз), с поражением волосистых участков кожных покровов (для лечения других участков кожи могут применяться Элоком ® мазь и Элоком ® крем).

Противопоказания

повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата или к ГКС;

бактериальная, вирусная (Herpes simplex, ветряная оспа, Herpes zoster) или грибковая инфекция кожи;

детский возраст до 2 лет;

беременность (лечение обширных участков кожи, длительное лечение);

период лактации (применение в больших дозах и/или в течение длительного времени).

С осторожностью:

нанесение на кожу лица и интертригинозную кожу;

применение окклюзионных повязок;

лечение больших участков кожи и/или длительное лечение (особенно у детей).

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения мометазона фуроата во время беременности и лактации не изучена.

ГКС проникают через плацентарный барьер. Следует избегать длительного лечения и применения больших доз во время беременности в связи с угрозой негативного воздействия на развитие плода.

ГКС выделяются с грудным молоком. В случае предполагаемого применения ГКС в больших дозах и/или в течение длительного времени, следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Редко — раздражение и сухость кожи, ощущение жжения, зуд, фолликулит, гипертрихоз, угревая сыпь, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, мацерация кожи, присоединение вторичной инфекции, признаки атрофии кожи, стрии, потница. Менее чем в 1% случаев — образование папул, пустул.

При применении наружных форм ГКС в течение длительного времени и/или для лечения больших участков кожи, или с использованием окклюзионных повязок, особенно у детей и подростков, могут возникнуть побочные эффекты, характерные для ГКС системного действия, включая надпочечниковую недостаточность и синдром Кушинга.

Способ применения и дозы

Наружно, наносить по нескольку капель на пораженные участки кожи 1 раз в сутки. После нанесения втирать мягкими движениями до полного всасывания с поверхности кожи. Для наиболее эффективного и экономичного использования препарата поднесите носик флакона к пораженному участку кожи и слегка сожмите флакон.

Продолжительность курса лечения определяется его эффективностью, а также переносимостью пациентом, наличием и выраженностью побочных эффектов.

Передозировка

Симптомы: угнетение функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, включая вторичную надпочечниковую недостаточность.

Лечение: симптоматическое, при необходимости — коррекция электролитного дисбаланса, отмена препарата (при длительной терапии — постепенная отмена).

Особые указания

При лечении больших участков кожи в течение длительного времени, особенно при применении окклюзионных повязок, возможно попадание ГКС в системный кровоток и развитие системного действия ГКС . Учитывая это, больные должны наблюдаться в отношении признаков подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и развития синдрома Кушинга.

Следует избегать попадания препарата Элоком ® Лосьон в глаза.

Пропиленгликоль, входящий в состав препарата может вызывать раздражение в месте нанесения, а изопропанол — ощущение жжения при попадании на воспаленную кожу. В таких случаях следует прекратить применение препарата Элоком ® Лосьон и назначить соответствующее лечение. Следует учитывать, что ГКС способны изменять проявления некоторых заболеваний кожи, что может затруднить постановку диагноза. Кроме того, применение ГКС может быть причиной задержки заживления ран. При длительной терапии ГКС внезапное прекращение терапии может привести к развитию синдрома рикошета, проявляющегося в форме дерматита с интенсивным покраснением кожи и ощущением жжения. Поэтому после длительного курса лечения отмену препарата следует производить постепенно, например переходя на интермиттирующую схему лечения перед тем, как его полностью прекратить.

Читайте также:  Ротокан - инструкция по применению, аналоги и отзывы

Применение в педиатрии

В связи с тем что у детей величина соотношения площади поверхности и массы тела больше, чем у взрослых, дети подвержены большему риску подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и развития синдрома Кушинга при применении любых ГКС местного действия.

Длительное лечение ГКС детей может привести к нарушениям их роста и развития.

Дети должны получать минимальную дозу препарата, достаточную для достижения эффекта.

Элоком: гормональная мазь или нет?

Лечение некоторых заболеваний кожного покрова требует активной противовоспалительной коррекции. И в подобных случаях совершенно не обойтись без кортикостероидных препаратов, к которым относится и Элоком. Как он действует, когда применяется, какие имеет аналоги и что еще необходимо знать на фоне терапии – все это можно увидеть в инструкции, однако за более детальными разъяснениями все же придется обратиться к врачу.

Характеристики

В составе препарата содержится один активный ингредиент под названием мометазон (в виде фуроата). Это синтетический глюкокортикоид, относящийся к группе гормонов коры надпочечников. Элоком выпускается в нескольких лекарственных формах:

  • Крем.
  • Мазь.
  • Лосьон.

Каждая из них содержит свой набор вспомогательных веществ. Например, крем, помимо мометазона, еще содержит фосфатидилхолин, гексиленгликоль, парафин, воск, октенилсукцинат крахмала. Мягкие лекарственные формы помещаются в тюбики по 15 грамм, а лосьон выпускается во флаконах с капельницей (объемом 20 или 30 мл).

Действие

Мометазон является сильнодействующим глюкокортикоидом. И на вопрос о том, Элоком гормональный или нет, ответ будет, безусловно, утвердительным. Основные эффекты препарата представлены следующими:

  • Противовоспалительным.
  • Противоаллергическим.
  • Сосудосуживающим.
  • Антиэкссудативным.
  • Противозудным.

Механизм терапевтической эффективности препарата основан на подавлении продукции липокортинов – биологически активных веществ, регулирующих синтез медиаторов воспаления (простагландинов и лейкотриенов). Мометазон способен блокировать действие гистамина и серотонина, уменьшать чувствительность к ним нервных окончаний. Помимо этого, препарат обладает мембраностабилизирующими свойствами, снижает проницаемость сосудов и суживает их просвет, угнетает выработку цитокинов.

Элоком является гормональным препаратом, обладающим выраженными противовоспалительными свойствами и другими терапевтическими эффектами.

Распределение в организме

При нанесении на кожу степень системной абсорбции мометазона определяется несколькими факторами. Во-первых, препарат более активно всасывается с поврежденной и воспаленной поверхности. Во-вторых, чем больше площадь нанесения, тем сильнее абсорбция. В-третьих, компоненты мазевой формы могут действовать наподобие окклюзионной повязки. Обычно же плазменные концентрации не превышают 1% от количества вещества, нанесенного на кожу.

Показания

Гормональная мазь и ее аналоги применяются в ситуациях, когда без кортикостероидов не обойтись. Это касается следующих заболеваний в дерматологии:

  • Псориаз.
  • Красный плоский лишай.
  • Атопический дерматит.

Элоком крем поможет не только при воспалении, но также станет хорошим средством от аллергии с ее кожными проявлениями. Препарат может использоваться и у пациентов с лучевыми дерматитами, обусловленными воздействием ионизирующей радиации.

Применение

Как применяется Элоком мазь и от чего помогает в конкретном случае, следует спросить у врача. Только специалист способен провести диагностику, выявить болезнь и назначить адекватное лечение. Терапевтическую схему и дозировки медикаментов устанавливаются в индивидуальном порядке.

Крем или мазь наносят на пораженные зоны равномерным тонким слоем. Лосьон втирают в кожу, включая волосистую часть головы, до полного впитывания. Препарат используют 1 раз в сутки. Длительность терапии определяется тяжестью дерматоза.

Побочные эффекты

На фоне использования препарата Элоком или его аналогов могут наблюдаться побочные явления, которые обычно носят лишь локальный характер. В месте нанесения вероятно появление следующих реакций:

  • Зуд, жжение, сыпь.
  • Сухость кожи.
  • Атрофия эпителия.
  • Фолликулит и фурункулы.
  • Повышенное оволосение (гипертрихоз).
  • Гипопигментация.
  • Теелангиэктазии.
  • Стрии.

Длительное использование гормонального препарата в детском возрасте может стать причиной более серьезных изменений – недостаточности коры надпочечников (хотя и обратимой). Подобный эффект также наблюдается при нанесении препарата на обширные участки тела или под окклюзионную (герметичную) повязку.

Любые реакции, отличные от терапевтических, должны стать основанием для пересмотра лечения с отменой медикамента. Однако внезапное прекращение применения препарата приведет к возврату симптоматики дерматоза. Поэтому отмену Элокома осуществляют постепенно – медленно снижая дозу.

Избежать негативных последствий можно при четком соблюдении предписаний врача в отношении способа использования лекарственного средства.

Аналоги

Имеет ли какой-то аналог Элоком или нет – этот вопрос становится актуальным при отсутствии препарата в аптеке или развитии непереносимости к определенному компоненту. Среди аналогов есть полные и непрямые. Первые содержат то же активное соединение (мометазон):

  • Молексин.
  • Момекон.
  • Момезин.
  • Элодерм.
  • Элозон.

Указанные препараты также выпускаются в форме мази или крема. Иногда приходится делать выбор в пользу других топических кортикостероидов:

  • Флютиказона (Кутивейт, Флудерм).
  • Флуоцинолона (Синафлан, Флуцинар, Алергодерм).
  • Бетаметазона (Белодерм, Содерм, Целестодерм-Б).
  • Метилпреднизолона (Адвантан, Стерокорт).

Любые заменители должны назначаться врачом, ведь несмотря на большое сходство в терапевтической эффективности, каждое действующее вещество обладает определенными особенностями.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость мометазона и других кортикостероидов, способствующая развитию у пациента реакций гиперчувствительности, является безусловным противопоказанием к назначению Элокома. К другим состояниям, делающим невозможным лечение препаратом, относятся:

  • Обыкновенные и розовые угри.
  • Распространенный бляшечный псориаз.
  • Открытые раны или язвенное поражение.
  • Инфекции (бактериальные, вирусные, грибковые).
  • Поствакцинальные реакции.
  • Атрофия кожи.
  • Периоральный дерматит.
Читайте также:  ДИВЕРТИКУЛЫ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ - Медицинский словарь - Медицина

В раннем детском возрасте – до 2 лет – препарат не используется. Особую осторожность следует соблюдать при нанесении крема (мази) на лицо или другие участки тела с нежной кожей. Необходимо избегать попадания препарата на слизистые оболочки и в глаза. При беременности Элоком назначается лишь после тщательной оценки соотношения польза-риск.

Любое лекарство, в том числе и местного применения, должно назначаться врачом с учетом всех особенностей организма и ограничивающих факторов.

Элоком является препаратом, содержащим сильнодействующий топический кортикостероид – мометазон. Это означает, что средство имеет гормональное происхождение. Для чего применять мазь, крем или лосьон, написано в инструкции, но без врача ни о каком лечении и речи быть не может.

Мази и кремы для лечения псориаза: выбираем эффективное и безопасное средство по приемлемой цене

Люди, живущие с диагнозом «псориаз», не понаслышке знают о том, как много зависит от правильного выбора лекарства. Это заболевание не прощает ошибок в лечении и небрежного отношения к своему здоровью. Важную роль в борьбе с симптомами псориаза играют грамотно подобранная наружная терапия и своевременно начатое лечение. Ключевым принципом в выборе схемы лечения, особенно на ранних стадиях развития псориаза, является принцип «не навреди» — проводимое лечение не должно нанести удар по здоровью кожи, спровоцировав возникновение нежелательных последствий в виде атрофии кожи или синдрома отмены. Ведь основная задача терапии — продлить периоды покоя и здоровья кожи без внезапных и мучительных рецидивов и обострений.

Гормональные мази от псориаза: лечим или калечим?

Распространенной группой наружных средств для лечения псориаза являются мази на основе глюкокортикостероидных гормонов. Эти вещества обладают свойством подавлять активность иммунной системы, уменьшая воспаление. Поэтому при тяжелых обострениях псориаза стероиды назначают системно — в виде таблеток или инъекций. Однако такой подход чреват серьезными побочными эффектами: терапия меняет гормональный фон организма, а отмена препаратов может привести к сбоям в работе эндокринной и сердечно-сосудистой систем.

Топические стероиды (наружные гормональные средства) отчасти лишены опасных свойств системных препаратов на основе гормонов: эффект проявляется исключительно в месте нанесения. Преимуществом их является быстрота действия: уже через несколько минут после нанесения больные отмечают уменьшение зуда, а в течение нескольких последующих дней значительно снижается покраснение в области псориатических бляшек, останавливается их рост и шелушение.

Однако, к сожалению, побочные эффекты характерны и для топических стероидов — причем не менее серьезные: из-за снижения иммунитета в месте нанесения кожа истончается и обесцвечивается, возникает риск присоединения вторичной инфекции. Это, бесспорно, осложняет лечение. Наиболее серьезным последствием применения топических стероидов является развитие привыкания. В результате другие средства (да и сами топические стероиды) уже перестают помогать, провоцируя очередные, порой более сильные рецидивы после отмены препаратов. Именно поэтому продажа топических стероидов в Европе и США без рецепта запрещена. Самостоятельное и бесконтрольное использование этих средств, относящихся к разряду сильнодействующих, недопустимо.

В России большинство средств на основе топических стероидов стоит недорого и продается без рецепта врача, поэтому случаи злоупотребления этим видом лечения псориаза встречаются часто. Между тем дерматологи не рекомендуют использовать местные стероиды при обширных (более 20% поверхности кожи) площадях поражения, а также наносить такие средства на чувствительные участки тела — лицо, шею, складки кожи и места опрелостей. Желательно и вовсе отказаться от идеи применять гормональные мази и кремы без назначения врача: это способно снизить эффект от основного лечения, навредить здоровью и спровоцировать приступ тяжелого обострения псориаза.

Чаще всего гормональные кремы и мази изготавливаются на основе следующих веществ:

  • бетаметазон («Акридерм», «Белодерм», «Целестодерм»);
  • гидрокортизон («Гидрокортизон», «Латикорт», «Оксикорт»);
  • клобетазол («Кловейт», «Пауэркорт»);
  • мометазон («Унидерм», «Элоком», «Гистан Н»);
  • метилпреднизолон («Адвантан», «Комфодерм);
  • триамцинолон («Фторокорт», «Триакорт»);
  • флуоцинолон («Флуцинар», «Синафлан»).

Традиционные негормональные мази для лечения псориаза: хуже не будет, а лучше?

Учитывая серьезные побочные эффекты гормональных кремов и мазей, многие пациенты предпочитают лечить псориаз при помощи менее «агрессивных» лекарственных средств. Некоторые из них являются достоянием народной медицины и традиционных рецептов лечения кожи, популярных в прошлом.

К достоинствам традиционного негормонального лечения псориаза следует отнести его сравнительную с гормональными средствами безопасность, дешевизну и отсутствие серьезных побочных эффектов. К недостаткам — разную (часто — невысокую) степень эффективности и в некоторых случаях — аллергические реакции, которые развиваются у пациентов на компоненты того или иного средства.

  • Нафталановая, ихтиоловая, дерматоловая, карталиновая мази, мазь на основе дегтя — обладают противовоспалительным и антисептическим действием. Однако некоторые из них (например, нафталиновую мазь) нельзя применять при прогрессирующей стадии псориаза и на больших площадях поражения, а другие (например, дегтярная мазь) обладают фотосенсибилизирующим эффектом, поэтому их не рекомендуется сочетать с фототерапией. Кроме того, длительное применение этих средств повышает вероятность развития рака кожи. Традиционные мази также имеют довольно резкий запах и могут пачкать одежду, в связи с чем они не очень удобны в использовании.
  • Кератолитики (серно-салициловая мазь, «Цигнодерм») обладают противовоспалительным и противомикробным действием, вызывают усиленное отшелушивание омертвевших клеток, что ускоряет процесс заживления псориатических бляшек. Среди возможных побочных действий — риск воспалительных реакций, чувство жжения и пигментация окружающей здоровой кожи (окрашивание здоровой кожи и волос в коричневый цвет).
  • Фитопрепараты (мази и кремы на основе алоэ, девясила, чистотела, шалфея и других трав) обладают противовоспалительным и заживляющим действиями, препятствуют развитию кожных инфекций. Являются вспомогательными средствами в лечении псориаза, дополняя эффект от основного лечения.
  • Увлажняющие средства (детские кремы и масла, косметические гидратирующие средства: «Биодерма», «Виши», «Мустела» и другие) также являются вспомогательными в лечении псориаза и помогают бороться с сухостью и ощущением стянутости кожи. Их используют в сочетании с лекарственными средствами для усиления эффекта от проводимой терапии.
Читайте также:  Киста тазобедренного сустава симптомы, лечение, удаление

Негормональные мази и кремы с выраженным лечебным эффектом: доказано клинически

Отдельно следует выделить группу негормональных лекарственных средств, эффективность которых в местном лечении псориаза подтвердилась в ходе клинических испытаний. В отличие от мазей и кремов из предыдущей группы, механизм действия этих препаратов детально изучен. Они обладают бесспорным преимуществом перед гормональными средствами в связи с более высоким профилем безопасности. Однако и в лечении этими средствами необходимо четко придерживаться инструкции по применению и знать о возможных противопоказаниях.

  • Пимекролимус (крем «Элидел») обладает высокой противовоспалительной активностью. Однако следует знать, что в случае бактериального или грибкового поражения кожи применение средств на основе пимекролимуса рекомендуется только после излечения инфекции. При бесконтрольном использовании пимекролимус может вызывать местную иммуносупрессию кожи (подавление местного иммунитета), что повышает риск присоединения вторичной инфекции на пораженных областях кожи. Поэтому в США, например, пимекролимус рекомендуется только как препарат «второй линии» лечения, то есть лишь при отсутствии эффекта от других средств терапии. Пимекролимус запрещен к применению детям до двух лет.
  • Кальципотриол (крем и мазь «Дайвонекс») является синтетическим аналогом витамина D3. Его действие основано на увеличении уровня кальция в клетках кожи, что нормализует скорость их деления и способствует рассасыванию псориатических бляшек. Поскольку кальципотриол является прогормональным средством (которое после ряда биохимических реакций превращается в активный гормональный метаболит кальциевого обмена), существует ряд ограничений по его использованию. В частности, кальципотриол не применяется при поражении более 30% поверхности кожи из-за риска гиперкальциемии. Последняя может вызвать нарушение сердечного ритма и мышечные судороги. Не рекомендуется также наносить кальципотриол на чувствительные участки кожи (лицо, шею, складки). Средства на основе этого действующего вещества имеют возрастные ограничения: например, «Дайвонекс» не рекомендован для пациентов младше шести лет. Кальципотриол также не подходит в качестве вспомогательного средства в случае лечения методом фототерапии, поскольку под действием УФ-лучей вызывает фотосенсибилизацию и приводит к развитию ожога кожи.
  • Пиритион цинка (кремы и аэрозоли «Цинокап», «Скин-кап»). За счет доказанных эффективности и безопасности лечения, препараты для лечения псориаза на основе этого действующего вещества можно отнести к категории средств «золотой середины». Цинк является органичным и естественным лекарством для лечения кожных заболеваний. Его концентрация в здоровом эпителии человека составляет около 20% от общего содержания в организме, а дефицит этого ценного металла сопровождается разнообразными поражениями кожи и ухудшением заживления ран. Лекарственные препараты с активным цинком (пиритионом цинка) обладают целым комплексом специфических свойств (противовоспалительных, антибактериальных, противогрибковых), помогают сократить кожный зуд, способствуют выработке керамидов (липидов) кожи, что приводит к восстановлению ее барьерной функции. Средства с пиритионом цинка активируют так называемый апоптоз (естественную запрограммированную гибель) патологически измененных клеток кожи и клеток воспаления, тем самым активируя естественное обновление клеток эпителия, сокращая шелушение и устраняя псориатические бляшки. Исследования доказали, что активный цинк обладает сопоставимой с гормональными средствами эффективностью и при этом хорошим профилем безопасности, так как практически не всасывается с поверхности кожи, не имеет раздражающего и повреждающего действия.

Мазь или крем?

Многие из перечисленных выше лекарственных средств выпускаются как в виде мази, так и в виде крема. Как выбрать наиболее подходящую форму?

  • Мази имеют более плотную и жирную текстуру, которая позволяет лекарственному средству долгое время находиться на поверхности кожи, особенно если наносить его под повязку.
  • Крем обладает более мягкой текстурой, легче наносится и быстрее впитывается, благодаря чему его можно наносить, оставляя кожу открытой, не используя повязки и не боясь испачкать одежду или руки. Как правило, крем имеет приятный запах, что также важно при ежедневном нанесении.
  • В отличие от мази, крем в меньшей степени обладает раздражающим действием, поэтому лучше подходит для нанесения на лицо, сгибательные поверхности суставов, участки с повышенной чувствительностью. Также мазь не подходит для нанесения на мокнущие участки пораженной кожи с жидким отделяемым. Крем в этом смысле более универсален.
  • Традиционно мази от псориаза представлены шире, однако этот дисбаланс постепенно выравнивается — на рынке появляется все больше новых лекарственных форм в виде кремов, гелей, а также аэрозолей, удобных в применении и особенно подходящих для нанесения на труднодоступные участки (например, на волосистую часть головы).

Ищем баланс цены и качества

Попробуем обобщить полученную информацию в виде таблицы:

Название некоторых препаратов и цена

Ссылка на основную публикацию
Электрофорез с Эуфиллином на шейный и поясничный отдел позвоночника
Особенности применения электрофореза с «Эуфиллином» Медикаменты в организм можно доставить с помощью таблеток, уколов, мазей и физиотерапевтических процедур. Электрофорез —...
Электрическая зубная щетка Hapica Interbrush DBP-1W — «Hapica Interbrush электрический ёршик на стра
Ортодонтические зубные щётки для чистки брекетов Брекеты являются самыми эффективными ортодонтическими средствами и помогают скорректировать прикус. Но при наличии такой...
Электрические зубные щетки — как отличить миф от реальности
«Электрическую щетку чередуем с обычной». Стоматолог об уходе за зубами 9 февраля отмечается Международный день стоматолога. «АиФ-Черноземье» пообщался с главным...
Электроэнцефалография (ЭЭГ) в Московской области — запись в диагностические центры на
Электроэнцефалография (ЭЭГ) в городе Подольск: цены, адреса и запись онлайн Как подготовиться? Предлагаем список ближайших к вам диагностических центров в...
Adblock detector