Эндоскопия в Москве — запись на прием и консультацию врача, цена, отзывы, диагностика и лечение в «К

Советы эндоскописта — Обследование толстой кишки: колоноскопия или «что-нибудь еще»?

Главная » Пациентам » Полезные материалы » Советы эндоскописта — Обследование толстой кишки: колоноскопия или «что-нибудь еще»?

Материал для сайта подготовила Альбина Арташевна Аванесян, врач-эндоскопист, кандидат медицинских наук, заведующая отделением эндоскопии Онкоцентра

Проработав 15 лет эндоскопистом, я ответственно могу сказать, не вдаваясь в строгие показатели статистического ракового регистра, что рак “помолодел”. Это значит, что если раньше мы выявляли опухоли у пациентов старше 60 лет, то сейчас в поле зрения 40–летние.

Сразу хочу сказать, не преследую цели запугать, а в большей степени хочу поделиться своими наблюдениями и может быть предупредить об очевидных для меня вещах.

Какой рак я имею в виду? Безусловно, один из самых распространенных и занимающих лидирующие позиции в современном мире – рак толстой кишки. Почему?

Факторы риска

Всем знакомый рацион питания: на бегу, сухомятка, скудное количество клетчатки, в основном содержащейся в овощах и фруктах, качество которых, даже если они есть в рационе, оставляет желать лучшего. Малоподвижный образ жизни, практически полное отсутствие прогулок на свежем воздухе, если вы конечно не в декретном отпуске по уходу за ребенком. Согласитесь, на природу удается выбраться только на выходных. Не буду останавливаться на таком знакомом факторе как стресс, с которым, как мне кажется, мы уже “подружились”.

Так вот, все это мы знаем и что делать? А делать то, что зависит от Вас. Сбалансировать свой режим бодрствования и сна, рацион питания: минимум 500 гр. овощей и фруктов в день, свекла 2 – 3 раза в неделю, прогулки на свежем воздухе. Немаловажный фактор — позитивное настроение. Злоба, зависть, ревность, обиды, недовольство и тому подобные эмоции точат нас изнутри, а там где тонко, там и рвется.

Как правило, запущенные формы рака диагностируются у людей, которые в жизни ни чем не болели и считали себя обладателями богатырского здоровья. Начальные стадии рака, которые излечиваются в 100 %, никак себя не проявляют, поэтому я призываю Вас к внимательному отношению к себе. Если Вам больше 40 лет, если у родственников были случаи онкологических заболеваний, не говоря о том, что если есть жалобы на запоры, учащенный стул, выделения крови и слизи из заднего прохода, рекомендую…

…Обследование кишечника

Как его обследовать? — спросите Вы. Безусловно, наиболее информативный метод — это колоноскопия, в том числе, под наркозом.

В современных условиях достаточно легкое анестезиологическое пособие (внутривенный наркоз) позволит безболезненно пройти обследование в амбулаторных условиях.

Предварительно необходимо подготовить кишечник, т.е. очистить его. Существует несколько способов подготовки с помощью специальных препаратов, без применения “старых” “добрых” клизм – это фортранс и флит (фосфо-сода) (есть противопоказания) и слабительное + сифонные очистительные клизмы.

Как эндоскопист, обращаю ваше внимание на то, что качество подготовки = качество осмотра. Продолжительность исследования индивидуальна, зависит от протяженности кишки, наличия дополнительных петель, спаек, в случае если были вмешательства на брюшной полости. При отсутствии вышеперечисленных сложностей исследование обычно занимает 15-20мин.

Колоноскопия проводится в положении лежа на левом боку, во время процедуры возможна смена положения, лежа на спине либо на правом боку. В процессе исследования в просвет кишки нагнетается немного воздуха, чтобы расправить стенки, который впоследствии также эвакуируется из просвета кишки через эндоскоп. При хорошей подготовке дискомфорта после исследования практически нет.

Биопсия – взятие кусочков ткани для гистологического исследования безболезненна, так как на слизистой нет нервных окончаний, занимает 2-5мин.

Современное оборудование

Современные эндоскопы с высокой разрешающей способностью позволяют выявить изменения до нескольких миллиметров. Новые технические разработки позволили оснастить эндоскопы дополнительными функциями, например, NBI, которые позволяют в узком спектре света выявить малейшие нарушения архитектоники (изменение сосудистого рисунка) слизистой.

NBI (Narrow Band Imaging) — узкополосное изображение, которое основано на использовании узкого спектра синего (415 нм) и зеленого (540 нм) света, попадающего в полосу поглощения гемоглобина. Синий свет рассеивается в поверхностных слоях слизистой и позволяет визуализировать капилляры и усиливает рельеф поверхности слизистой оболочки. Зеленый свет проникает в ткань и диффузно распределяется. Этот свет позволяет увидеть венулы в поверхностном слое слизистой оболочки. Схематично эта методика выглядит так:

Что мы видим на экране монитора?

Эндофото слизистой прямой кишки с плоским участком гиперемии (покраснения), при NBI визуализации (фото справа), даже без функции увеличения сложно не заметить и выполнить прицельную биопсию. Это ранний рак тип О-IIа, повреждение 4мм. Такую проблему, при своевременной диагностике, можно решить без полостной операции, т.е. эндоскопически.

Еще один полезный метод – эндоскопическое ультразвуковое исследование (эндоузи), он необходим, когда патология уже найдена и надо определить ее распространение. Ультразвуковой датчик встроен в конец эндоскопа (фото внизу слева), что позволяет оценить не только патологический процесс на слизистой, но и в глубине стенки, а следовательно, и стадию процесса.

Эндоузи

Вверху, посередине, эндофото рака тела желудка, справа — ультразвуковое изображение той же опухоли, позволяющее оценить распространение в стенке органа и наличие патологических лимфатических узлов.

Не менее интересен метод флуоресцентной диагностики, который позволяет обнаруживать опухоли малых размеров (до 1 мм), локализующихся в поверхностных слоях слизистой оболочки.

Читайте также:  Пройти диагностику и лечение инфекционного артрита в Москве

Спектр аутофлуоресценции слизистой оболочки в ультрафиолетовом и видимом диапазоне спектра формируется определенными биологическими молекулами-флуорохромами (триптофан, флавины, коллаген, эластин, порфирины и др.). Исследования показали, что интенсивность эндогенной флуоресценции в измененной ткани от 2 до 10 раз ниже, чем в окружающих непораженных тканях.

Метод флуоресцентной диагностики

На эндофото — полипы толстой кишки, которые более отчетливо видны в режиме флюоресценции.

Существует более 10 эндоскопических методик, позволяющих выявить заболевание на ранних стадиях, на которых в рамках этой статьи не хотелось бы останавливаться. Но что существует кроме колоноскопии, спросите Вы, как еще можно обследовать кишечник? Как альтернатива — ирригоскопия, т.е. рентгенография нижних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Ирригоскопия

Ирригоскопия позволяет наилучшим способом выявить нарушение функции и моторики нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Для ее проведения, также как при колоноскопии, требуется очистить кишечник.

При проведении исследования используется контрастное вещество, позволяющее получить более четкую картину того, что находится внутри ободочной кишки. В ободочную кишку через ректальную трубку вводят жидкий раствор сульфата бария — густое не всасывающееся вещество. Барий покрывает изнутри стенки прямой кишки, ободочной кишки и части тонкого кишечника, что при ирригоскопии создает четкое изображение.

Однако есть определенные минусы. Продолжительность исследования от 30 до 60 минут. После проведения ирригоскопии у Вас могут быть затруднения с опорожнением кишечника. Если Вы склонны к запорам, после обследования Вам нужно будет выпить большое количество жидкости и принимать не сильнодействующее слабительное. Пока барий выводится из вашего организма в течение суток или около того, Ваш стул может выглядеть белым. Правда, Вы можете сразу же вернуться к обычному питанию и образу жизни.

При выявлении какой-нибудь патологии кишки или подозрении на нее придется выполнить колоноскопию, чтобы взять биопсию.

Как вариант исследования кишки можно рассмотреть виртуальную колоноскопию — неинвазивный метод, по сути компьютерная томография, продолжительностью 15-20 минут (подробнее на сайте medtown с иллюстрацией метода) есть плюсы и минусы, подготовка та же, один из минусов – не взять биопсию. Дискомфорт есть, т.к. перед исследованием в кишку нагнетают воздух, который после выходит самопроизвольно, плюс лучевая нагрузка, возможно, некоторых смутит стоимость.

Наиболее простой и доступный метод, в том числе, в качестве скрининга — это определение онкомаркеров в крови. Наиболее специфичный для рака толстой кишки — РЭА (раково-эмбриональный антиген).

Онкомаркер РЭА вырабатывается во время беременности клетками пищеварительного тракта плода. У взрослых людей синтез практически полностью подавляется. Уровень РЭА в норме – содержание в крови не более 0-5 нг/мл. Уровень РЭА повышается при злокачественных заболеваниях желудка, толстой кишки, прямой кишки, легких, молочных желез, яичников, матки, простаты.

Но надо отметить, что некоторое повышение онкомаркера РЭА возможно при хронической почечной недостаточности, гепатитах и других хронических заболеваниях печени, при панкреатите, у курильщиков, а также у больных туберкулезом и аутоиммунными заболеваниями.

Анализ крови на РЭА выявляет повышение антигена при раке толстой и прямой кишок, а также дыхательных путей с 50-90% точностью. Получив повышенный результат РЭА, нужно расценить его как сигнал для более направленного обследования и обратиться к онкологу.

В заключении хотелось бы обратить Ваше внимание на то, что смысл вышесказанного состоит в призыве к профилактике рака толстой кишки, внимательному отношению к себе. Если даже автомобиль подвергается раз в год техосмотру, считаю целесообразным что-то вроде этого устраивать и для себя. В США после 50 лет колоноскопия включена в скрининговую программу, если патологии не выявляют с учетом наследственности, то контрольное исследование проводится 1 раз в 10 лет.

  • Главная
  • Уведомление о личном кабинете
  • О центре
  • Клиника
  • Пациентам
  • Платные услуги
  • Наука
  • Медицинский туризм / Medical Tourism
  • Проекты
  • Пресс-центр
  • Контакты
  • Карта сайта

197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, Ленинградская ул., д. 68А

© 2010 — 2020
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)»

Какое обследование может заменить колоноскопию кишечника

Колоноскопия является одним из методов исследования прямой, слепой и ободочной кишки на различные заболевания, в том числе онкологические. Однако из-за специфики процесса проведения исследования, данный способ подходит не всем пациентам. В современной медицине есть несколько альтернативных процедур, с помощью которых можно проверить кишечник без колоноскопии.

Преимущества и недостатки колоноскопии

Альтернативные методы исследования кишечника

МРТ и МР-колоноскопия

Комментарии и Отзывы

Преимущества и недостатки колоноскопии

Положительные стороны данного типа исследования:

  • позволяет выявить онкологию;
  • удаляет все полипы;
  • прижигает язвы;
  • выявляет отек крупных вен;
  • находит воспалительные процессы;
  • более точно изучает слизистую.

Проверить кишечник без колоноскопии лучше людям, имеющим:

  • печеночную, легочную или сердечную недостаточность;
  • при перитоните;
  • колитах;
  • нарушении свертываемости крови;
  • острых кишечных инфекциях.

Во время колоноскопии можно повредить стенки кишечника, занести инфекцию или вызвать приступ аппендицита.

Альтернативные методы исследования кишечника

Большинство аналогов безвредны и безболезненны для человека, не требуют особой подготовки и проводятся в условиях стационара.

Выделяют следующие из них:

  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • КТ (компьютерная томография);
  • УЗИ;
  • ирригоскопия;
  • капсульное обследование;
  • аноскопия;
  • ректороманоскопия;
  • ПЭТ-позитронно-эмиссионная томография;

Замена процедуры помогает не только облегчить сам процесс осмотра, но и выявить более серьезные очаги поражения, получить подробные результаты проверки.

МРТ и МР-колоноскопия

МРТ является полноценной альтернативой колоноскопии, но по стоимости в разы ее превосходит. Данный вариант применяют в единичных случаях, чаще назначают как вспомогательное обследования сигмовидной кишки. Сюда врачи относят МР-колонографию, во время которой в прямую кишку вводят около двух литров жидкости с контрастным препаратом. Затем врач использует специальный аппарат, который проверяет органы в трехмерном отображении. По времени процесс длится около часа.

Компьютерная томография

Можно сравнить с рентгенологическим осмотром. Только в данном случае томограф делает несколько снимков подряд, что позволяет безболезненно проверить очаг поражения. Врачи утверждают, что эта методика не всегда помогает выявить рак на самом начальном этапе развития.

Читайте также:  Развитие ребенка в 4 месяца Что умеет малыш в 4 месяца жизни, что должен уметь мальчик и девочка

Процедура применяется нечасто, поскольку с ее помощью можно определить только этап появления новообразований или крупную опухоль. УЗИ кишечника чаще всего проводят у пациентов с подозрениями на заболевания органов брюшной полости, преимущественно воспалительного характера.

Показания к проведению УЗИ:

  • панкреатит;
  • холецистит;
  • гепатит;
  • опухоли.

Капсульное обследование

Может стать аналогом колоноскопии только в том случае, если у человека не получается пройти стандартную процедуру из-за индивидуальных анатомических особенностей. Больной проглатывает небольшую энтерокапсулу, которая при попадании в желудочный тракт начинает делать фотоснимки. Этот метод считается минимально инвазивным и позволяет исследовать каждый участок пищеварительной системы.

Фотографии могут делаться от 4 до 35 снимков в секунду, все зависит от скорости передвижения самой капсулы. Выводится аппарат естественным путем. На обследование может уйти от 4 до 8 часов. Процедура показана при скрытых кровотечениях, подозрениях новообразований и патологий. Исследование энтерокапсулой с вероятной точностью помогает выявить рак желудка или кишечника.

Минусы и плюсы капсульной диагностики. Видео предоставлено передачей «Жить Здорово»!

Ирригоскопия

Ирригоскопия является одним из самых безопасных методов и помогает выявить следующие болезни:

  • рак кишечника;
  • полипы;
  • язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • дивертикулы.

Пациенту вводят клизму с барием, а затем делают рентген. Ирригоскопию нужно проходить, когда нет возможности обследовать человека колоноскопом, либо когда эти результаты не дают полную картину. Специалисты настоятельно советуют ирригоскопию при подозрении на онкологию, так как это обследование наиболее точно находит опухоли в просвете кишки.

Аноскопия

Позволяет безболезненно осмотреть полость прямой кишки на 10-15 см в глубину. Проктолог самостоятельно может проводить эту процедуру в своем кабинете путем введения аноскопа через задний проход. С помощью аноскопии врачи зрительно оценивают внутреннюю поверхность анального отверстия и дистального отдела кишки. Кроме того, на самом начальном этапе возможно определить любые патологии нижнего отдела кишечника.

Более подробная информация об аноскопии представлена в видео. Снято Марьяной Абрицовой.

Ректороманоскопия

Ректоманоскопия не является аналогом колоноскопии, ее не проводят без особой необходимости. Во время процедуры получается осматривать около 30 см толстого кишечника. Если имеется опухоль, то от нее отщипывают кусочек для проведения анализа. Методика не дает широкой картины о том, имеется у человека болезнь или нет, и на какой стадии она находится. Проктологи рекомендуют обследоваться другими способами.

Эндоректальный ультразвук

Процедура делается про принципу УЗИ, но датчик больному вводят в прямую кишку. Ультразвук позволяет раскрыть очаг повреждения самого органа. Главными плюсами является простота и неопасное проведение, отсутствие противопоказаний. Методику с датчиком можно применять во время беременности и для осмотра детей.

Позитронно-эмиссионая томография

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) в проктологии применяется для диагностики злокачественных опухолей толстой кишки на начальном этапе. ПЭТ сочетают с проведением КТ для получения достоверных данных о точной локализации выявленного новообразования. При проведении сеанса больному через вену вводят радиоактивный сахар. Процесс длится около полутора часов, сам препарат распространяется по организму в течение часа.

Водородный тест

В течение двух-трех часов больному следует дышать в специальную трубку. С помощью водородного теста врач определяет нарушения микрофлоры тонкого кишечника а также непереносимость ряда веществ (фруктоза, лактулоза и др.).

Фотогалерея

Видео

В данном видео от канала «Капсульная диагностика» подробно рассказывается об основным методах диагностики толстого кишечника.

Диагностика кишечника — методы обследования.

Сегодня медицина имеет широкий диапазон диагностических методов для проведения высокоточного обследования целого ряда проблем с толстым кишечником, анальным каналом и промежностью, а также широкие возможности для лечения ряда заболеваний. В перчень диагностики входят инструментальные и безинструментальные ректальные способы проведения обследования, общие анализы, а также ряд исследований.

Проведение общего осмотра доктором

Колопроктолог начинает обследование с определения жалоб, осмотра общего плана и сбора информации. Осмотр играет немаловажное значение и помогает установить диагноз. При помощи первоначального осмотра можно заметить целый ряд проблем: вздутие всего живота, некоторых его участков, перистальтику, наличие опухоли, выпячивание брюшной стенки вперед и прочее.

Способы обследования кишечника?

Простукивание или перкуссия позволяет определить присутствие скопившейся жидкости в полости живота, наличие в ней газов, метеоризм, а также рассчитать примерные пределы вздутой петли кишечника.

Выслушивание шумов или аускультация позволяет услышать и оценить перистальтику, определить признаки проблем с проходимостью, а также ряд других проблем.

Прощупывание или так называемая пальпация живота считается одним из наиболее полезных первичных способов определения:

  • излишнего напряжения мышц брюшной полости;
  • расположения, размера, типа, подвижности опухоли, а также сокращения спастического типа петель, асцита и множества других проблем и патологий;

Когда завершается осмотр промежности, доктор начинает пальцевое исследование прямой кишки, а затем аноскопию или ректороманоскопию, зависимо от конкретной ситуации. Во время проведения осмотра перианальной зоны проводят проверку рефлексов в виде сокращения мышц сфинктера при незначительном раздражении кожи около него.

Обследование прямой кишки при помощи пальца

Его проводят, если есть жалобы на неприятные ощущения в области живота и при проблемах с органами малого таза и ЖКТ. Исследование осуществляют при помощи указательного пальца. Надев перчатку, специалист аккуратно проводит осмотр. Для расслабления мышц больному необходимо немного тужиться.

Метод ректороманоскопии (ректоскопии)

Данный метод предполагает введение ректороманоскопа через анальный проход на глубину двадцать-тридцать сантиметров. Благодаря увеличительной оптике, которая используется в ходе проведения процедуры, можно рассмотреть даже самые мелкие нарушения состояния слизистой.

В случае присутствия подозрений на недоброкачественность новообразований доктор может отобрать материал для проведения анализа тканей. Благодаря биопсии можно получить точный ответ о виде имеющейся у больного опухоли.

Если вам больше сорока лет, то лучше всего проводить ректоскопию не реже раза в год – это позволит предупредить развитие недоброкачественных новообразований кишечника.

Читайте также:  Боли после операции варикоцеле боли в яичке, отеки

Процедура практически не приносит боли, но в отдельных случаях может использоваться местная анестезия. Для того чтобы правильно провести ректороманоскопию, следует за день до процедуры хорошо очистить толстый кишечник от кала. Это можно сделать при помощи ослабляющих кишечник средств или с использованием клизмы.

Больным следует соблюдать особенную диету, вечером выпить только чай, а само исследование проводить не принимая перед этим никакой пищи. Грамотная подготовка к такого рода процедуре позволяет получить гарантию точного результата, потому не стоит ею пренебрегать.

Аноскопия

Аноскопия – это метод обследования кишечника путем осмотра его изнутри при помощи специального устройства аноскопа, который вводят через анальный проход вплоть до 14 сантиметров в глубину. Аноскопию проводят при наличии жалоб на болезненные ощущения в области анального прохода, кровяные выделения, нарушения стула, а также подозрениях на болезни прямого кишечника. Аноскопия дополняет обычное ректальное обследование. Подготовка к аноскопии ничем не отличается от подготовки к ректороманоскопии, а также является не менее важной и ответственной.

Биопсия

Ткани для исследования причин опухоли или полипа берут с использованием специальных эндоскопических инструментов. Существует два вида биопсии «Прицельная» или «Слепая». Первую проводят при присутствии подозрений на опухоль или болезнь крона, а вторую при высоком риске диффузийного поражения кишечника.

Колоноскопия

Колоноскопия – это метод эндоскопической диагностики болезней толстого кишечника, который предполагает использование колоноскопа.

Зачастую для проведения колоноскопического исследования не нужно применять никакой анестезии. Пациенты с сильной болью в области заднего прохода нуждаются в местной анестезии, а при наличии существенного разрушения тканей применяется и общая анестезия.

Колоноскопия – это довольно информативный способ исследования лишь тогда, когда пациент строго выполняет предписания доктора, относящиеся к очищению кишечника. От овощей, фруктов, зелени, грибов, картофеля и бобов следует полностью отказаться.

За день до колоноскопии можно принимать исключительно жидкую и легко перевариваемую пищу. Клизмирование проводят до выхода воды в чистом виде. Не стоит недооценивать важность подготовки к процедурам исследования кишечника. Правильная подготовка — гарантия точного результата.

В ходе проведения колоноспокического исследования больные ощущают переполнение кишечника газами и позывы на дефекацию. После того как исследование завершается, введенный в кишечник воздух отсасывают через специальный канал эндоскопа. У больного могут наблюдаться кратковременные небольшие неприятные ощущения. В случае, если ощущение переполнения кишечника газами не прошло, принимают десяток таблеток активированного угля, запивая кипяченой водой комнатной температуры.

Лабораторные исследования

Общий анализ кала позволяет обнаружить кровь, пигменты желчи и паразитов. Подобный анализ позволяет обнаружить воспалительный процесс, инвазию, состав и состояние флоры, начинающиеся язвы и прочее. Анализ кала на присутствие в нем скрытой крови может помочь определить кровотечение в частях, которые располагаются выше толстой кишки.

В результате проведенного анализа можно диагностировать наличие увеличенных варикозом вен ЖКТ, пептической язвы, дизентерии и множество подобных патологических состояний. Стоит отметить, что ранняя диагностика заболеваний кишечника, ровно как и любых других, значительно повышает шансы на скорейшее восстановление и минимизирует последствия перенесенной болезни.

Диагностика онкологических болезней кишечника

Полноценные проявления онкологических болезней толстого кишечника появляются не сразу: часто пациенты жалуются на неприятные ощущения в районе живота, выраженные симптомы расстройства кишечника, постоянные запоры или понос, значительное и быстрое снижение веса тела, а также очень высокую утомляемость.

В случае активно развивающегося заболевания может появиться ухудшение кишечной проходимости, а если опухоль сильно разрослась, то пациент может чувствовать ее в животе. Данные симптомы зачастую сопровождаются значительным снижением аппетита, потерей массы тела, потерей трудоспособности и обезвоживанием, тем не менее, они не являются обязательными.

Онкологические болезни толстой кишки могут быть диагностированы целым спектром исследований и анализов, перечисленных ранее. Одним из самых высокоинформативных методов установления предрасположенности к онкологии может послужить эмбриональный раковый антиген, который считается индикатором присутствия процессов образования опухоли в кишечнике.

СА 19,9 – это онкомаркер злокачественных болезней ЖКТ и органов малого таза.

Наивысшая его чувствительность может отмечаться в случае онкологии поджелудочной железы, недоброкачественного новообразования в желчевыводящих путях, а также в печени. В случае онкологии ЖКТ и кишечника содержание онкомаркера существенно увеличивается. Незначительное повышение показателей данного онкомаркера может наблюдаться при таких неприятных болезнях, как холецистит, а также панкреатит в острой форме.

Кишечник – это очень важный орган человеческого организма. От его состояния, стабильной и бесперебойной работы, а также от состояния микрофлоры зависит здоровье не только ЖКТ, но и организма человека полностью. Потому, если вы стали замечать у себя разные симптомы патологического характера, будь то запор, понос, излишнее образование газов в кишечнике, вздутие, сыпь на коже, высокая утомляемость, ухудшение качества сна, боль в районе живота и некоторые другие – это повод обратить внимание на здоровье своего кишечника. В таком случае вам можно порекомендовать исследование комплексного плана ЖКТ.

Диагностика кишечника в клинике «Чудо Доктор»

Не стоит бояться различных методов медицинского обследования кишечника. Сейчас вы имеете информацию относительно разных методов диагностирования, об их проведении и необходимой подготовке. Надежное и качественное оборудование, а также такт и терпение наших сотрудников помогут провести максимально быстрое, безболезненное и эффективное обследование. Все, что требуется от пациента — внимательное и точное следование всем советам и рекомендациям доктора. Вместе мы сможем вернуть здоровье вашего кишечника!

Другие статьи

Прием проктолога – это стандартная процедура осмотра пациента для выявления возможных патологий и заболеваний толстой кишки. Данная процедура длится обычно максимум час. Самой .

Профессиональный платный проктолог, имеющий большой практический опыт и соответствующую квалификацию, работает в нашей клинике и готов оказать вам медицинскую помощь.

Вам нужен квалифицированный проктолог в Москве? В клинике «Чудо Доктор» работают врачи высшей категории, имеющие обширные знания в области консервативной терапии и хирургического.

Ссылка на основную публикацию
Эндодонтия после травмы зубов –
Эндодонтия после травмы зубов Автор: Martin Trope Автор: Martin Trope Переломы коронки Большинство переломов коронки встречается в молодых передних зубах,...
Электрофорез с Эуфиллином на шейный и поясничный отдел позвоночника
Особенности применения электрофореза с «Эуфиллином» Медикаменты в организм можно доставить с помощью таблеток, уколов, мазей и физиотерапевтических процедур. Электрофорез —...
Электроэнцефалография (ЭЭГ) в Московской области — запись в диагностические центры на
Электроэнцефалография (ЭЭГ) в городе Подольск: цены, адреса и запись онлайн Как подготовиться? Предлагаем список ближайших к вам диагностических центров в...
Эндокард — с латинского на русский
СТРОЕНИЕ ЭНДОКАРДА Эндокард – оболочка, которая выстилает миокард изнутри со стороны левого и правого желудочка, а также со стороны левого...
Adblock detector