Эндотоксикозы — Медицинская энциклопедия

Что такое эндотоксикоз: симптомы и причины появления

Эндогенная интоксикация (по МКБ – 10 код Х40-49) – это патологический симптомокомплекс, который сопровождает большое количество заболеваний (холецистит, аппендицит, панкреатит, перитонит, септический шок, аллергические реакции). Характеризуется появлением эндотоксинов в кровеносном русле, отравляющим воздействием на внутренние органы.

Что может означать

На фоне воспалительных заболеваний накапливаются специфические вещества, которые загрязняют сосудистое русло. Эндотоксины влияют на почки, сердце, печень, вызывают клинику полиорганной недостаточности, что нередко заканчивается летальным исходом. Вещества вырабатываются в процессе метаболического обмена, не выводятся в достаточном количестве из организма. Они вызывают ряд патологических воздействий:

  1. Действуют на нервную систему, угнетают передачу нервного импульса клеткам.
  2. Препятствуют образованию кровяных телец, белковых молекул.
  3. Способствуют гибели клеток.
  4. Угнетают тканевое дыхание, повышают проницаемость клеточных мембран для чужеродных агентов.
  5. Токсины нарушают процессы натрий – калиевого обмена.
  6. Влияют на микроциркуляцию крови, лимфы.

Патология приводит к разрушению клеток экзогенными и эндогенными агентами, нарушению внутриклеточного гомеостаза. Состояние интоксикации развивается у людей со слабым иммунитетом, после оперативных вмешательств, на фоне тяжелого отравления организма токсичными продуктами.

Виды самоотравления организма

Эндогенные отравляющие вещества образуются во внешней среде или во внутренней. Мочевина, пируват, лактат, креатинин постоянно присутствуют в человеческом организме. В результате воспалительных процессов их уровень возрастает, наступает интоксикация с неблагоприятными последствиями. Различают эндогенную и аутоинтоксикацию.

Эндогенная интоксикация

Синдром эндогенной интоксикации возникает в результате накопления эндотоксинов в органах и тканях организма, биологических жидкостях. Существует еще один термин – эндотоксемия. Такой процесс развивается при накоплении токсических веществ в кровеносном русле.

Эндогенная метаболическая интоксикация происходит по таким основным причинам:

  1. Интоксикация вследствие перитонита.
  2. Аппендицит, холецистит, панкреатит – главные провоцирующие факторы патологии.
  3. Инфекционно–токсический, гемморагический, болевой, травматический, гиповолемический, кардиогенный шоки влияют на микроциркуляторное русло, ЦНС, внутренние органы, способствуют накоплению продуктов метаболизма во внутренних средах организма.
  4. Синдром длительного сдавления наблюдается у пациентов, которое продолжительное время находились под завалами, были придавлены внешними предметами (деревом, машиной). В такой ситуации происходит раздавливание мышцы, из нее в кровеносное русло выходят миоглобин, креатинин, калий, фосфор. Возникает нарушение кровообращения, ацидоз. Дополнительно выделяются продукты распада при некрозе мышц.
  5. Ожоги, ожоговая болезнь и ожоговый шок имеют схожий патогенез.
  6. Апоплексия яичников, внематочная беременность у женщин часто осложняется перитонитом, инфекционно–токсическим шоком и сопровождается симптомами нарушения метаболизма, накоплением токсических продуктов.
  7. Острая и хроническая кишечная непроходимость нередко приводят к попаданию эндотоксинов в кровь, внутренние органы.

Симптомы патологии:

  • пациент чувствует постоянную усталость, разбитость;
  • появляются головные, мышечные боли, которые носят давящий, ноющий характер;
  • со временем присоединяется диспепсический синдром: тошнота, рвота, диарея;
  • пульс частый или редкий, артериальное давление низкое;
  • сухость кожных покровов и видимых слизистых;
  • кровотечения разной локализации (желудочно-кишечные, маточные, прямокишечные, лёгочные);
  • нарушение психики (галлюцинации);
  • при поздней диагностике и без адекватного лечения у человека развивается клиника энцефалопатии, комы, вплоть до смерти.
  • Могут ли при отравлении болеть почки
  • Методы дезинтоксикационной терапии
  • Обзор эффективных методов лечения обезвоживания

Интоксикация эндотоксинами протекает в три стадии:

  1. Первая возникает после оперативного вмешательства или механического повреждения. Симптомы метаболических нарушений отсутствуют. Заподозрить развитие воспалительного процесса можно только после взятия крови у больного. В общем анализе наблюдается лейкоцитоз и повышение СОЭ, что свидетельствует о воспалении.
  2. Вторая стадия развивается при попадании токсинов в кровеносное русло. Кровь разносит вредные вещества во все органы и ткани. У людей со сниженным иммунитетом наблюдается яркая клиническая картина интоксикации.
  3. Третья стадия характеризуется разрушением внутренних органов (кардиогенный, панкреатогенный шок, острая печеночная и почечная недостаточности). Лечение направлено на поддержание жизненно важных функций (дыхания, сердечно-сосудистой системы). Проводят ИВЛ, интубацию трахеи, гемодиализ.
Читайте также:  Борная кислота от прыщей на лице помогает ли, как применять, отзывы

Эндоинтоксикация требует комплексного подхода к лечению, госпитализацию в отделение интенсивной терапии. В зависимости от тяжести, степени, стадии заболевания определяются с дальнейшей лечебной тактикой. Обязательно нужно выявить очаг воспаления, чтобы удалить его хирургическим или консервативным путем. Своевременное устранение первопричины помогает полностью излечиться, предупредить развитие нежелательных осложнений. Симптоматическая терапия + дезинтоксикация укрепляют результат.

Аутоинтоксикация

Аутоинтоксикация — патологическое состояние, возникающее вследствие отравления организма собственными продуктами метаболизма. Различают несколько видов данной патологии:

  1. Возникновение ретенционной аутоинтоксикации связано с нарушением выделительных процессов (почки), задержкой обменных веществ (анурия, уремия).
  2. Кишечная аутоинтоксикация появляется при нагноении, тканевом распаде, всасывании продуктов гниения с кишечника, желудка. Кишка содержит много веществ, которые по тем или иным причинам не выводятся с организма, а попадают в кровь и вызывают эндогенную интоксикацию. Такие явления наблюдаются при кишечной непроходимости, длительных запорах, дисбактериозе, синдромах мальабсорбции и мальдигестии.
  3. Обменной страдают люди с сахарным диабетом, диффузным токсическим зобом. Эндокринные заболевания всегда сопровождаются нарушением гормональной функции, накоплением вредных веществ.
  4. Отдельно различают аутоинтоксикации в период беременности. Организм женщины может воспринимать ребенка, как чужеродный объект.
  5. Интоксикационные проявления возникают при колонизации организма бактериями, продуктами их жизнедеятельности. В большинстве случаев процесс является сочетанной патологией. В этиологии желчнокаменной болезни выделяют микробный фактор + механическая задержка желчи + нарушение ее всасывания.

Отличительные признаки болезни:

  • больной становится раздражительным, агрессивным, отмечает необоснованную слабость, головные боли;
  • нарушается пищеварение (плохой аппетит, тошнота, рвота). Человек худеет на глазах;
  • под действием интоксикации страдает нервная система, появляются парестезии, невралгии и другие расстройства.

Степени эндотоксикоза

  1. Легкая степень интоксикации характеризуется удовлетворительным состоянием пациента. Клиническая картина не выражена. Пульс, частота дыхания, артериальное давление нормальные. Печеночные, почечные, панкреатические ферменты поднимаются к верхней границе нормы. В общем анализе крови незначительный лейкоцитоз и повышение СОЭ. Диурез не нарушен.
  2. Средняя степень проявляется изменением кожных покровов (становятся бледными), их сухостью, могут быть высыпания. Пульс повышается до 100 ударов в минуту (при норме 60-80), частота дыхания 20-30 (норма 16-20), артериальное давление незначительно снижается. В биохимическом анализе крови повышаются показатели почечных, печеночных ферментов. Диурез снижается.
  3. Тяжелая — характеризуется тяжелым состоянием больных. Клиническая картина проявляется симптомами шока (низкий АД, частый пульс, тахипноэ, анурия). Эндогенные продукты отравляют кровь и внутренние органы, пациент впадает в коматозное состояние. Лечится данное состояние только в реанимации.

Последствия и осложнения

Острая интоксикация эндогенными веществами грозит серьезными осложнениями, неблагоприятным прогнозом для выздоровления и трудовой деятельности. Когда заболевание выявляется на начальных этапах, при правильном лечении происходит быстрое восстановление организма. Запущенные стадии требуют продолжительной терапии. Проблема в том, что воспалительный процесс эндогенной природы не просто выявить.

К основным осложнениям эндогенной метаболической интоксикации относятся:

  • хроническая почечная недостаточность;
  • печеночная энцефалопатия;
  • сердечно-сосудистые нарушения (миокардит, эндокардит, кардиомегалии);
  • развитие пневмоний, бронхитов;
  • рецидивы хронического панкреатита, желчекаменной болезни.

Эндогенный вид интоксикации — патологическое состояние, которое возникает в результате воздействия на органы и ткани собственных продуктов метаболизма.

Токсикоз — избавление возможно — Почему возникает токсикоз?

Почему возникает токсикоз?

Токсикоз (интоксикация) — болезненное состояние, возникающее в результате воздействия на организм токсических (ядовитых) веществ, которые поступили в организм извне (например, токсины возбудителей инфекции – экзогенный токсикоз) или были синтезированы самим организмом в результате нарушения обменных процессов (например, токсикоз беременных – эндогенный токсикоз).

Острые токсикозы возникают при поступлении в организм ядовитых веществ в заведомо токсических дозах и характеризуются острым началом и выраженными признаками отравления. Хронический токсикоз возникает при длительном систематическом воздействии на организм малых доз токсических веществ.

К числу веществ, накапливающихся в организме при различных заболеваниях, относятся химические соединения различной природы: продукты превращения белков, аминокислот, жиров. Имеют значение также биологически активные вещества: гистамин, серотонин и т.д., выделяющиеся при повреждении клеток тканей. При инфекционных заболеваниях происходит накопление бактериальных токсинов и других продуктов жизнедеятельности бактерий, а также продуктов распада тканей.

Механизм возникновения

Читайте также:  Заболевания внутреннего уха Статьи

Механизм токсикозов в основном заключается в повреждающем действии яда на те или иные клеточные структуры и нарушении обменных процессов в организме. В большинстве случаев такие повреждения бывают обратимыми, но иногда происходит некроз клеток (отмирание). Имеют значение также реакция нервной и эндокринной системы, а также вовлечение в процесс других органов и систем.

Развитию токсикоза противостоит специальные системы организма, которые обеспечивают химическое превращение токсических веществ в менее токсичные или растворимые вещества, поддающиеся выведению из организма. Эти процессы происходят с участием ферментных систем организма. Яды, поступающие в кровь, попадают в печень и частично в ней нейтрализуются. Интоксикация развивается при поступлении в организм ядов в количестве, превышающем возможности обеззараживающих систем.

Признаки эндогенных токсикозов

Эндогенный токсикоз может быть вызван токсическими продуктами, образующимися в организме при различных заболеваниях (например, ожогах, инфекциях и т.д.). Иногда именно токсикоз определяет признаки того или иного заболевания (например, при хронической почечной недостаточности).

Течение эндогенного токсикоза в значительной степени определяется характером основного заболевания. Так, например, при диффузном токсическом зобе под влиянием повышенной выработки гормонов щитовидной железы Гормоны щитовидной железы: механизм действия и физиологические эффекты появляется стойкая тахикардия Тахикардия — организм на пределе? (сильное сердцебиение), похудание, выпячивание глазных яблок. При уремии (конечной стадии почечной недостаточности)появляются явления воспаления в местах выделения азотистых шлаков, на коже появляются кристаллы мочевой кислоты Мочевая кислота — какой уровень нормальный? – «уремическая пудра». В ряде случаев эндогенный токсикоз может протекать в форме тяжелого острого отравления с рвотой, заторможенностью и потерей сознания (например, острая почечная недостаточность).

Признаки экзогенных токсикозов

Экзогенный токсикоз возникает вследствие действия ядов, попавших на кожу и слизистые оболочки, вдыхания паров или аэрозолей, поступления яда в желудочно-кишечный тракт. В некоторых случаях источником токсикоза является не само вещество, попавшее в организм, а продукты его распада.

Течение экзогенного токсикоза зависит от того, какой яд и в какой дозе воздействует на организм. Избирательность действия различных ядов обусловливает развитие тех или иных признаков: спазма легких, отеков, судорог и так далее. Тяжелый экзогенный токсикоз может протекать с нарушениями дыхания, кровообращения, почечной и печеночной недостаточностью, коматозным состоянием. При отравлении некоторым ядами возможны психозы.

При длительном действии небольших доз ядов вначале возникают изменения со стороны нервной и эндокринной систем и только потом присоединяются признаки, характерные именно для этого яда.

Общие принципы лечения токсикозов

Лечение токсикозов заключается, прежде всего, в обезвреживании и удалении токсических веществ из организма (промывание желудка, клизма, введение большого количества жидкости в вену с одновременным введение мочегонных препаратов, прием внутрь адсорбентов – веществ, на которых осаждаются яды с последующим выведением из организма) и восстановлении всех функций. При тяжелых интоксикациях лечение проводится в реанимационном отделении больницы. Вводят противоядие (если установлен яд и для него существует противоядие).

Токсикоз при беременности: как облегчить?

Токсикоз (тошнота и рвота) беременных – осложнение беременности, нарушение механизмов регуляции обмена веществ и поведенческих реакций в организме беременной женщины. Проявляется в 8-12 недель беременности, характеризуется разными диспепсическими расстройствами и нарушениями всех видов обмена.

  • лет опыта , 5

Каринэ Артуровна занимается диагностикой и лечением гинекологических заболеваний и патологий. Лечит инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, нарушения менструального цикла, гиперплазию эндометрия, СПКЯ, бесплодие у пар и др. Проводит кольпоскопию, УЗД органов малого таза, гистероскопию, электроконизацию шейки матки, установку и удаление внутриматочной спирали и другие гинекологические процедуры еще

просп. Лобановского, 17 (3 этаж, правое крыло) просп. Лобановского, 17 (3 этаж, правое крыло) Киев Україна

50.4233025 30.4666213 Doc.ua — бесплатный онлайн-сервис поиска врача и записи на прием.

просп. Лобановского, 17 (3 этаж, правое крыло). На карте

Соломенский, м.Демеевская, м.Вокзальная

Степени тяжести токсикоза:

  • лёгкая;
  • средняя;
  • тяжелая.

Важная роль как причины токсикоза отводится психосоциальным факторам:

  • нервно-психические расстройства;
  • неоднозначное восприятие или отрицание женщиной беременности, истероидный тип личности;
  • употребление алкоголя или фармакологических препаратов, вызывающих тошноту и рвоту;
  • профессиональные вредности;
  • путешествия (морская болезнь);
  • чрезмерные физические нагрузки и др.
Читайте также:  Аноректики - Подавители аппетита — SportWiki энциклопедия

Симптомы токсикоза

В зависимости от степени тяжести токсикоза могут проявляться такие симптомы:

  • рвота;
  • высокий пульс;
  • снижение систолического артериального давления;
  • желтушность склер и кожных покровов;
  • снижение массы тела;
  • повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
  • гипербилирубинемия;
  • сухость кожи;
  • запор;
  • снижение диуреза;
  • кетонурия.

Чем опасен ранний токсикоз

Женщины на ранних сроках беременности часто испытывают тошноту и рвоту. Существуют значительные физические, социальные и психологические последствия для женщин, которые подвергаются таким симптомам.

Токсикоз у беременных на ранних сроках вынашивания – это распространенное состояние, которое влияет на здоровье и качество жизни матери и ее плода. Если его не лечить на ранних стадиях, он может перейти в тяжелое состояние с риском заболеваемости для матери и плода.

Легкие формы токсикоза при беременности могут быть разрешены с помощью изменения образа жизни и диеты, а для более тяжелых случаев доступны безопасные и эффективные методы лечения.

Тяжелые токсические проявления, а также Hyperemesis gravidarum (тяжелая и трудноразрешимая форма тошноты и рвоты во время беременности, поражающая 0,8-2,3% женщин) являются клиническим диагнозом с неспецифическими проявлениями в дополнение к биологическим и метаболическим последствиям для матери или ребенка.

Hyperemesis gravidarum может привести к потере веса, дефицита питательных веществ, нарушения уровня электролитов и кислотно-щелочного баланса.

Когда начинается токсикоз при беременности

Пик заболеваемости приходится на 8-12 неделю беременности, симптомы обычно проходят к 20 неделе у всех, кроме 10% пациентов.

Причины токсикоза у беременных

Этиология симптомов возникающего во время беременности (тошнота и рвота) неизвестна. Многие ученные утверждают, что такие симптомы являются защитными при беременности, чтобы уменьшить воздействие потенциально тератогенных материалов.

Причин сильной тошноты и рвоты при беременности не выявлено. Женщины с анамнезом мигрени, психических заболеваний, прегестационного диабета, недостаточной массы тела, при гестации, гипертиреоза, дефицита пиридоксина и желудочно-кишечных расстройств также подвергаются повышенному риску. Некоторые исследования показали, что инфекция Helicobacter pylori может играть роль в тяжелой форме токсикоза, но такие данные неубедительны.

Факторы приводящие к токсикозу:

  • повышение концентрации β-ХГЧ в крови;
  • недостаточное и неправильное питание;
  • нарушение водно-солевого баланса;
  • многоплодная беременность;
  • дефицит витаминов;
  • сопутствующие заболевания.

Что кушать при токсикозе

Питание должно быть сбалансированным для каждого индивидуально. В этом поможет ваш врач, у которого вы на учете. Но самое главное — это питаться 5-6 раз в день маленькими порциями. Старайтесь не наедаться и контролировать свой вес и ваше питание.

Утром хорошо помогает предотвратить легкую тошноту вода с лимоном и имбирем. Не забываем о витаминах. В летнее время их запас можно пополнить, употребляя овощи и фрукты, а в несезон – принимать дополнительно витамины для беременных. И не забываем о количестве приемов пищи.

Контроль психоэмоционального состояния есть важным фактором избегания раннего токсикоза у беременных. Если же есть чувства беспокойства или же психическое напряжения, лучше обратится к врачу за помощью для принятия оптимальных решений.

Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:

  • ОАК;
  • ОАМ;
  • биохимический анализ крови (билирубин, остаточный азот, мочевина, электролиты (калий, натрий, хлориды), общий белок и белковые фракции, трансаминазы, глюкоза, креатинин);
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • УЗИ почек.

Как облегчить токсикоз при беременности

Главным действием врача должно быть пристальное наблюдение за состоянием будущей мамы, переживающей токсикоз в первом триместре беременности.

Способы, которые помогают предотвратить токсикоз или облегчить его симптомы:

  • прием пренатальных витаминов за 3 месяца до зачатия может снизить частоту и тяжесть тошноты и рвоты при беременности;
  • лечение имбирем показало пользу в уменьшении тошноты и может рассматриваться как нефармакологический вариант;
  • также не забываем о питании и водном балансе.

Для беременных, страдающих рвотой легкой и средней степени тяжести прогноз для жизни и успешного завершения беременности благоприятный. Своевременное обращение к специалисту на ранних стадиях проявления симптомов токсикоза и безопасное лечение этих симптомов может предотвратить тяжелые последствия и улучшить состояние здоровья матери и плода.

Ссылка на основную публикацию
Эндодонтия после травмы зубов –
Эндодонтия после травмы зубов Автор: Martin Trope Автор: Martin Trope Переломы коронки Большинство переломов коронки встречается в молодых передних зубах,...
Электрофорез с Эуфиллином на шейный и поясничный отдел позвоночника
Особенности применения электрофореза с «Эуфиллином» Медикаменты в организм можно доставить с помощью таблеток, уколов, мазей и физиотерапевтических процедур. Электрофорез —...
Электроэнцефалография (ЭЭГ) в Московской области — запись в диагностические центры на
Электроэнцефалография (ЭЭГ) в городе Подольск: цены, адреса и запись онлайн Как подготовиться? Предлагаем список ближайших к вам диагностических центров в...
Эндокард — с латинского на русский
СТРОЕНИЕ ЭНДОКАРДА Эндокард – оболочка, которая выстилает миокард изнутри со стороны левого и правого желудочка, а также со стороны левого...
Adblock detector