Эритроциты в моче у детей – ГЕМАТУРИЯ — НЦЗД

О чем говорит уровень лейкоцитов в результатах анализа крови и мочи

Один из самых ярких показателей в анализах мочи и крови, свидетельствующий о возможном наличии патологии, – уровень лейкоцитов. В крови он варьируется в очень широких пределах, а вот если повышенные лейкоциты показал общий анализ мочи – это повод насторожиться. Скорее всего, вам будут назначены дополнительные диагностические мероприятия.

Однако давайте поговорим обо всем по порядку: что собой представляют лейкоциты и какие функции они выполняют? Почему их уровень так важен для диагностики и о чем говорят цифры в бланке анализа?

Причины назначения анализов на определение уровня лейкоцитов

Лейкоциты (от греческого λευκός – бесцветный) среди прочих кровяных телец человека выделяются своими крупными размерами и способностью к амебоидному движению. Их основная функция – распознавать и уничтожать чужеродные включения, от молекул до целых клеток, что справедливо как в отношении болезнетворных микроорганизмов и аллергенов, так и собственных отмерших или больных клеток. Определив уровень лейкоцитов в крови, можно судить о сопротивляемости организма.

Скачок лейкоцитов вверх как в анализе крови, так и моче возможен в следующих случаях:

  • воспаления и нагноения, сепсис;
  • заражение вирусами, бактериями, грибками;
  • развитие некоторых видов злокачественных опухолей;
  • попадание в организм аллергенов;
  • инфаркт миокарда;
  • беременность, кормление грудью;
  • повышенные физические нагрузки.

При ощутимом снижении уровня лейкоцитов необходимо проверить лимфатическую систему и красный костный мозг, поскольку именно они продуцируют эти клетки крови. Количество лейкоцитов также может быть снижено при лучевой болезни, различных видах тифа, во время приема некоторых лекарств.

Чаще всего для определения уровня лейкоцитов используются клинические анализы крови и мочи. В случае проблем гинекологического характера может быть назначен анализ мазка из влагалища. При выраженных воспалениях желудочно-кишечного тракта, когда назначается анализ кала, лейкоциты могут быть обнаружены и в нем. Однако в данном случае это неспецифический показатель, и его необходимо рассматривать в совокупности с жалобами пациента.

Анализ крови на лейкоциты

Прежде всего следует уточнить – нормальный уровень лейкоцитов в общем анализе крови еще не говорит о том, что пациент здоров. Лейкоциты бывают разных видов: одни занимаются захватом и «поеданием» чужеродных микроорганизмов напрямую, а другие вырабатывают антитела. В некоторых случаях для уточнения клинической картины необходимо определение лейкоцитарной формулы, которая покажет процентное соотношение разных видов лейкоцитов. Таким образом, например, можно определить природу возникновения сыпи: инфекция это или аллергическая реакция организма.

Как подготовиться к процедуре и что она собой представляет?

Кровь берут из подушечки безымянного пальца левой руки путем прокола стерильным одноразовым скарификатором, который распечатывают в присутствии пациента, либо при помощи иглы – из вены. Венозная кровь является более качественным биоматериалом для анализа, поэтому, если речь идет о взрослом пациенте, этот вариант всегда предпочтительнее. Дети часто боятся шприцов, поэтому у них берут кровь из пальца.

Кровь обычно (но не обязательно) берут рано утром натощак. Если это невозможно, то с момента последнего приема пищи должно пройти не менее четырех часов. За сутки до сдачи биоматериала следует воздержаться от приема алкоголя и лекарственных препаратов, физических нагрузок, перегрева. Физиотерапевтические, рентгеновские, массажные процедуры, назначенные за день до сдачи крови, необходимо перенести на потом. Для повторной сдачи крови желательно выбрать те же часы, что и ранее. Перед тем, как войти в процедурный кабинет, следует 10–15 минут спокойно посидеть в холле, отдохнуть.

Результат анализа можно получить на руки в течение суток-двух.

В лаборатории количество лейкоцитов определяют с помощью специальных роботизированных анализаторов или микроскопа. Микроскопическое исследование является традиционным, однако, более трудоемким. Поэтому его используют либо при невозможности оснащения лаборатории современным анализатором, либо как дополнительный метод исследования – например, если нужно рассмотреть окрашенный препарат крови для выявления аномальных включений.

Читайте также:  Диета при дерматите у детей и взрослых меню, принципы питания, что можно кушать

Расшифровка результатов

Итак, вы получили бланк анализа с некими результатами. Полезно знать показатели нормы, если анализ плановый. Тогда в случае отклонений вы не станете затягивать с визитом к врачу. Если же исследование было назначено в силу каких-либо ваших жалоб на здоровье, не стоит пытаться ставить себе диагноз – это все-таки дело специалиста.

Концентрация лейкоцитов,
тыс./мкл (103 клеток/мкл)

Что означают эритроциты в моче у ребенка?

Иногда урина ребёнка в том или ином количестве содержит эритроциты – красные клетки крови. В педиатрии такое явление называется гематурией. Причины развития заболевания могут быть разными: от обычного ОРВИ до серьёзных проблем с почками и мочевыми путями. Что же делать, если эритроциты в моче у ребенка завышены? Стоит ли сразу бить тревогу?

Норма

Эритроциты – это клетки крови, содержащие гемоглобин. Они снабжают ткани кислородом и избавляют их от углекислого газа. При отсутствии у ребёнка заболеваний почек эритроцитов в моче не бывает или в единичном количестве. Содержание в анализе большого количества красных клеток служит поводом для комплексного обследования малыша.

Возраст и пол ребёнка определяют допустимое количество красных клеток в моче. Полноценное функционирование почек наступает в возрасте 2-х лет. При этом норма красных телец для девочки составляет от 0 до 3, для мальчика от 0 до 1. Если девочка достигла половой зрелости, и у неё уже началась менструация, неправильный забор мочи может привести к завышенным показателям. Эритроциты могут попасть в урину через половые пути.

Для грудничков предельно допустимый показатель – 7. В первую неделю жизни организм новорожденного избавляется от эритроцитов, накопленных во время внутриутробного развития. В течение первого года почечные клубочки, отвечающие за фильтрацию крови, активируются и начинают работать в полном объёме. Допустимая норма эритроцитов для годовалого ребёнка составляет от 0 до 5.

Исследование мочи по Нечипоренко определяет количество кровяных клеток и лейкоцитов в 1 мл урины. Показатель не должен превышать 1000 на указанный объём мочи.

Патологии

Принято различать 2 вида гематурии:

  • Микрогематурия – повышенные эритроциты в моче обнаруживаются только при плановом обследовании ребёнка, в ходе проведённых анализов. При таком виде моча не изменяется визуально. Такой вид патологии делят по характеру протекания на лёгкую (эритроцитов в поле зрения не больше 15), умеренную (от 15 до 50), выраженную (от 50 и более).
  • Макрогематурия – моча приобретает красноватый оттенок, а при исследовании анализа подсчитать количество эритроцитов невозможно, т.к. они занимают всё пространство в поле зрения. Такое состояние говорит о серьёзных нарушения в работе почек, которое может быть вызвано воспалениями, протекающими в других органах.

Оба вида гематурии имеют классификацию по продолжительности:

  • Кратковременная;
  • Интермиттирующая (периодическая);
  • Стойкая.

Возможные причины

Существуют две основные причины повышенных эритроцитов в моче у ребёнка:

  1. Заболевания почек и мочевых путей;
  2. Воспалительные процессы, протекающие в других органах.

В здоровом организме почечные клубочки активно работают, не допуская попадания красных телец в урину. Некоторые заболевания, такие как новообразования и травмы почек, гломерулонефрит, уретрит, пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь ослабляют мембраны, увеличивая их пропускную способность. Как результат, эритроциты беспрепятственно попадают в мочу ребёнка.

Иногда повышенное содержание эритроцитов в анализе мочи может быть кратковременным и не означает опасных отклонений в организме. Такое явление может быть вызвано следующими факторами:

  • Сильное физическое переутомление;
  • Частые стрессовые ситуации;
  • Употребление острой, солёной или копчёной пищи, а также продуктов, поднимающих гемоглобин;
  • Приём медикаментов;
  • Долгое пребывание на солнце или в бане.

В этом случае необходимо исключить возбудители заболевания и повторно сдать анализы.

Симптомы

Чаще всего повышенное количество эритроцитов и белок в моче наблюдаются при воспалениях мочевых путей и сильных повреждений в области почек. Реже причиной становится наследственность и врождённые патологические изменения.

Установить точную причину повышенного содержания клеток крови в моче может только специалист путём полного обследования малыша. Самыми распространёнными заболеваниями, при которых повышаются эритроциты в моче, считаются пиелонефрит, цистит, уретрит и гломерулонефрит. Можно выделить общую симптоматику этих болезней:

  • Болевые ощущения в области поясницы, усиливающиеся при постукивании и во время ходьбы;
  • Повышенная температура;
  • Режущие боли при мочеиспускании;
  • Тошнота, рвота, головокружение;
  • Озноб, сопровождающийся повышенным потоотделением;
  • Слабость;
  • Белок и лейкоциты в моче.

Диагностика

Ряд диагностических процедур определяется в зависимости от характера кровяных телец. Их состояние разделяют на два типа:

  1. Изменённые. Такие клетки не содержат гемоглобин и бывают нетипичной формы: увеличенные, сморщенные и т.д. Это обусловлено тем, что, проходя из почек через нижние мочевые пути они деформируются и видоизменяются.
  2. Неизменённые. Такой тип клеток указывает на то, что эритроциты попали в мочу из нижних мочевыводящих путей.
Читайте также:  Можно ли заниматься сексом после операции варикоцеле Клиника лечения варикоцеле №1

В первом случае, когда эритроциты имеют изменённый характер, малышу назначают следующие виды диагностики:

  • Ультразвуковое исследование по методу Допплера;
  • Сонография;
  • Определение уровня иммуноглобулинов;
  • Оценка свёртываемости крови;
  • Биохимический анализ крови.

Неизменённые эритроциты свидетельствуют о том, что воспаление протекает в мочевом пузыре, уретре или мочеточниках. В этом случае будет эффективно УЗИ мочевыводящих путей, а также полный анализ крови и мочи. Стоит учитывать, если количество лейкоцитов совпадает с количеством эритроцитов, это указывает на наличие воспалительного процесса мочеполовой системы.

Предварительный анализ мочи проводится по Нечипоренко. Расшифровка результатов анализа предоставляется в таблице.

Лечение

Для того, чтобы снизить содержания эритроцитов в моче до нормы, необходимо выяснить конкретную причину патологического изменения. Для этого важна своевременная и глубокая диагностика заболевания, исходя из которой специалист сможет установить точный диагноз.

Если повышенное количество эритроцитов вызвано неправильным питанием, физическими нагрузками или частыми стрессами, лечащий врач может назначить специальную диету, а также посоветовать на некоторое время сократить занятия спортом и исключить другие факторы, перегружающие организм.

Если причина заключается в почечных заболеваниях, специалистом могут быть назначены антибиотики, противовоспалительные и противовирусные препараты. В таком случае рекомендуется проведение комплексной терапии. Часто помимо перечисленных препаратов больному назначаются иммуномодуляторы и витаминные комплексы. Укрепление иммунитета играет не последнюю роль на пути к полному выздоровлению.

Для быстрого лечения заболеваний почек врачи назначают урологические препараты. В совокупности с антибиотиками и витаминами они ускоряют процесс выздоровления. На время терапии рекомендуется употреблять меньше жидкости, чтобы не создавать почкам лишней нагрузки.

Оцените статью: 12 Пожалуйста оцените статью

Сейчас на статью оставлено число отзывов: 12 , средняя оценка: 4,42 из 5

Почему в моче у ребенка повышены эритроциты – каковы причины и нормальные показатели?

По результатам лабораторного исследования мочи можно выявить патологические процессы в организме ребенка на ранних стадиях. Иногда в урине малыша обнаруживают эритроциты. Что это такое, какова норма и почему их становится больше – что означают повышенные эритроциты? Что представляет собой анализ по Нечипоренко, и как правильно собирать мочу на анализ? Ответы на все вопросы найдутся в этой статье.

Повышенные эритроциты в моче могут говорить о наличии заболеваний, больших физических нагрузках или определенных предпочтениях в питании

Что такое эритроциты и сколько их должно быть в моче?

Эритроциты представляют собой красные клетки крови, в состав которых входит гемоглобин. Эти кровяные тельца выполняют две жизненно важные функции – снабжают ткани кислородом и удаляют из них углекислоту. Если мочевыводящие пути и почки ребенка работают нормально, то в моче эритроцитов нет вообще или присутствует небольшое их количество.

В зависимости от пола и возраста малыша, предельно допустимое количество красных кровяных телец в моче будет отличаться. У новорожденных в течение первых нескольких дней жизни в анализе мочи может присутствовать до 7 эритроцитов в одном поле зрения. Это объясняется тем, что организм малыша избавляется от кровяных телец, накопившихся во время внутриутробного периода развития.

Фильтрационная функция почечных клубочков активируется постепенно, причем скорость активизации зависит от индивидуальных особенностей организма грудного малыша. У ребенка, достигшего годовалого возраста, присутствие 5 эритроцитов на одно поле зрения считается нормальным, так как полное раскрытие функций почек происходит только к 2 годам.

При условии нормального развития и полного здоровья ребенка от 2 лет и старше, в его моче могут присутствовать только единичные эритроциты. У девочек норма составляет от 0 до 3 эритроцитов, у мальчиков обычно обнаруживают 0-1. Присутствие в анализе 4 и более красных кровяных телец является показанием для комплексного обследования ребенка.

Почему количество эритроцитов увеличивается?

Увеличение количества эритроцитов в моче называется гематурией. Это явление может быть кратковременным или постоянным. В первом случае гематурия становится следствием физиологических причин и вскоре проходит сама собой. Во втором случае эритроциты в моче у ребенка свидетельствуют о развитии патологического процесса в организме.

Заболевания почек и мочевыводящих путей

Если почки функционируют нормально, то их клубочки, выполняющие функцию фильтрации, просто не пропускают крупные клетки эритроцитов в первичную мочу.

Специалисты подразделяют причины появления эритроцитов в моче на три группы:

Причины гематурии
Постренальные Почечные Соматические
Врожденные патологии сосудистой системы или мочеточников Пиелонефрит, туберкулез, гломерулонефрит Сердечная декомпенсация, в том числе при пороках сердца
Уретрит Гидронефроз Заболевания крови
Опухоли мочевого пузыря Опухолевые образования Сепсис
Цистит Травма Интоксикация, вызванная отравлением или инфекционным заболеванием
Мочекаменная болезнь (конкременты в мочеточнике или мочевом пузыре) Камень в почечной лоханке или чашечке
Читайте также:  Дисциркуляторная энцефалопатия патогенез, патоморфология, клиника #0700 «Лечащий врач» – профессио

Другие причины

Иногда неизмененные эритроциты присутствуют в образцах девочек подросткового возраста, у которых недавно начались менструации. Кровяные тельца в таких случаях попадают в мочу из-за несоблюдения правил сбора урины. Кратковременное повышение содержания измененных эритроцитов в крови подростка или маленького ребенка может быть вызвано одной из следующих причин:

  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • сильный стресс;
  • длительная ходьба (к примеру, пеший туристический поход);
  • употребление шоколада или цитрусов в больших количествах;
  • включение в рацион продуктов питания, содержащих значительное количество консервантов, соли, приправ;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • перегревание организма (длительное нахождение в бане, сауне, пребывание на солнце).

Кратковременное повышение эритроцитов в крови может быть вызвано большим количеством съеденного шоколада и цитрусовых

Характерные симптомы патологии

Наследственные и врожденные заболевания, мочекаменная болезнь и опухолевые образования нечасто становятся причиной повышения эритроцитов, появления белка в моче у детей. В большинстве случаев показатели превышают норму при травмах и воспалительных процессах в мочевыделительной системе. Характерные симптомы наиболее распространенных патологий приведены в таблице ниже.

Что значат повышенные показатели в моче у грудничка?

Повышенные показатели в моче у грудничка встречаются нечасто. В большинстве случаев отклонения от нормы содержания эритроцитов в урине говорят о развитии простудного заболевания или микротравме полового члена у мальчиков. Следует учитывать, что нормальный уровень красных кровяных телец в урине новорожденного и ребенка первого года жизни значительно выше, чем у малышей старшего возраста.

Незадолго до рождения в организме ребенка активируется процесс выработки эритроцитов. Он приходит в нормальное состояние в первые месяцы жизни. Однако вплоть до годовалого возраста может наблюдаться желтушка и отхождение солей из почек. Обычно речь идет о физиологических явлениях, однако, чтобы исключить патологию, рекомендуется проконсультироваться с педиатром или неонатологом.

В каких случаях сдают анализ?

Обычно анализ мочи сдают во время планового профилактического осмотра ребенка при рождении, по достижении им возраста полугода, в год и так далее.

Внеплановый анализ мочи сдают в следующих случаях:

  • резкая смена поведения грудничка – малыш становится беспокойным, отмечаются нарушения сна и аппетита;
  • если ребенок жалуется на боли в пояснице или в области живота;
  • изменение цвета и / или объема выделяемой мочи, учащенное мочеиспускание (это значит, что развивается дисфункция мочевыводящих путей или почек);
  • во время мочеиспускания малыш испытывает дискомфорт, боль, рези.

Если малыш сдал мочу на общий анализ, и по результатам лабораторного исследования в образце были обнаружены повышенные эритроциты, то доктор выпишет направление на анализ урины по Нечипоренко. Анализ по Нечипоренко показывает содержание цилиндров, лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл образца мочи. Его рекомендуется регулярно сдавать лицам, страдающим патологией почек.

Как уменьшить показатели?

Чтобы уменьшить и нормализовать показатели, потребуется выяснить, что привело к увеличению количества эритроцитов в моче ребенка. Доктор поставит диагноз и проконсультирует относительно подходящей диеты. Заболевания мочевыводящих путей лечатся антибиотиками или противомикробными инстилляциями. Патологии почек обычно требуют комплексного подхода к терапии:

  • уменьшение количества потребляемой жидкости (это делается с целью снижения нагрузки на почки);
  • антибиотики;
  • мочегонные препараты;
  • противовоспалительные средства;
  • специальная диета.

Заболевания, вызывающие повышение эритроцитов, лечатся медицинскими препаратами и соблюдением специальной диеты

Правила сбора мочи

Многие не задумываются о том, как правильно собирать мочу на анализ. Однако от того, насколько грамотно будет собран биоматериал, зависит достоверность результатов лабораторного исследования. Для того, чтобы результат анализа показал истинную картину и позволил выявить патологические процессы (или их отсутствие) в организме ребенка, рекомендуется соблюдать следующие правила сбора анализа:

  • сдавать на исследование нужно утреннюю порцию мочи, образец необходимо доставить в лабораторию не позднее, чем через 2 часа после забора;
  • наиболее показательной является средняя порция – то есть ребенок начинает мочиться в унитаз, затем родители подставляют емкость для анализа, последняя порция также отправляется в унитаз (или горшок);
  • перед сбором анализа нужно промыть половые органы и просушить их мягким чистым полотенцем;
  • накануне сдачи урины не рекомендуется принимать в пищу красящие продукты, пить антибиотики или мочегонные препараты, заниматься интенсивными физическими нагрузками;
  • емкость для анализа должна быть абсолютно стерильной.

Ссылка на основную публикацию
Эритроциты в кале у грудничка выявление с помощью копрограммы
Расшифровка копрограммы кала у грудничка Копрограмма представляет собой общее исследование кала и необходима для определения функционирования желудочно-кишечного тракта, печени детей....
Эпидермофития — Симптомы, лечение — Медицинский справочник АМК
Как лечить воспаление и покраснение кожи, красноту в паху у женщин Немалый дискомфорт и беспокойство вызывает краснота в паху у...
Эпикондилит локтевого сустава симптомы и лечение, упражнения, последствия
Эпикондилит Комплексный подход и передовые методики - гарантия успеха Эпикондилит – дегенеративно-воспалительное поражение тканей в области локтевого сустава. Заболевание развивается...
Эритроциты в крови норма, за что отвечают и что показывают
Эритроциты Строение ККТ Образование и жизненный цикл Функции эритроцитов Нормы эритроцитов в моче Норма в крови Причины повышения и понижения...
Adblock detector