Эрозия шейки матки у молодой девушки — возрастная особенность или предраковое состояние

Врожденная эрозия.

Эрозия шейки матки – это распространенное заболевание, связанное с нарушением эпителиального покрова (слизистой оболочки) шейки матки.

Она встречается у 15-20% женщин детородного возраста. Чаще всего эрозию выявляют при стандартном гинекологическом исследовании. При этом измененный участок легко отличить от окружающих тканей по характерной зернистости и розово-красной окраске.

А «врожденная эрозия» — это вполне естественный процесс, который происходит в организме девочки или молодой женщины. Дело в том, что основной женский орган — матка состоит из 3 основных частей: тела матки, перешейка и шейки матки. Шейка представляет собой цилиндр, внутри которой канал, соединяющий ее с полостью матки. Изнутри канал шейки матки (цервикальный канал) выстлан тонким слоем особой покровной ткани – цилиндрическим эпителием. Эпителий служит барьером от бактерий, химических и физических повреждений. В норме он бывает двух видов: плоский снаружи шейки и цилиндрический внутри.

У новорожденной девочки цилиндрический изначально располагается снаружи. Но по мере взросления он постепенно смещается внутрь — так должно быть в идеале. Бывают случаи, когда этот процесс замедляется, и у молодой женщины сохраняется «девичье» состояние шейки. Это происходит в силу разных причин: возраста, гормонального фона, наследственности. Тогда как раз речь и заходит о «врожденной эрозии».

Лечить или не лечить

Чаще всего лечить ее действительно не нужно, эрозия проходит сама по себе в результате так называемой гормональной встряски. Подобное случается либо в период полового созревания, либо во время беременности и родов. То есть все само приходит в норму.

Прижигать «врожденную эрозию» грубыми методами тем более нежелательно, так как при первых родах очень важен процесс раскрытия шейки матки и ее эластичность. А из-за прижигания эти моменты могут быть нарушены.

Если врожденная эрозия не осложняется воспалительным процессом или другими воспалительными процессами, достаточно раз в год приходить на осмотр к гинекологу. При возникновении вышеописанной ситуации необходимо обследование и лечение.

Помимо консультации и осмотра врача нужно сдавать мазок и посев на вагинальную флору и на инфекции, передаваемые половым путем: хламидии, уреаплазму, мико-плазму, и вирус полового герпеса . Но главная процедура в диагностике сегодня — это осмотр шейки под микроскопом, или кольпоскопия. Она дает самую точную картину происходящего.

Особенно нужно быть осторожным тем, у кого обнаружен вирус папилломы человека. Так как в этом случае невнимательность к себе может привести к «перерождению» эрозии. При необходимости врач может предложить лечение. При принятии решения разумно руководствоваться следующим принципом: из двух зол выбирают меньшее. Так как инфекции могут принести вам и вашему малышу гораздо больше вреда, чем «дородовое» лечение эрозии.

В настоящее время в арсенале врачей имеется достаточное число методов лечения заболеваний шейки матки, которые должны применяться дифференцированно с учетом их преимуществ и недостатков

  • Лекарственными средствами Старые способы лечения заболеваний шейки матки, такие как: применение антибактериальных препаратов (синтамициновая эмульсия, тетрациклиновая мазь и т.д.), веществ, улучшающих заживление (облепиховое масло, масло шиповника….) в виде тампонов в настоящее время не рекомендуется в связи с длительностью и малой эффективностью лечения и иногда способствующему развитию профилеративных процессов.
  • Химическое удаление Чаще всего применяют препарат Солковагин. Этот способ, возможно, использовать только при поверхностном поражении ткани или кондиломах. Более глубокие патологические процессы недоступны для проникновения химического препарата, поэтому при применении этого метода у женщин с серьезными поражениями шейки матки изменения нередко остаются и прогрессируют.
  • Диатермокоагуляция (электрокоагуляция) Это один из методов лечения патологии шейки матки. Противопоказан нерожавшим женщинам, так как вызывает образование рубцов, сужающих канал шейки матки, что во время родов может послужить причиной разрыва шейки.
  • Криотерапия (обработка жидким азотом)- Более щадящий метод, не оставляет рубцов, безболезненный. Глубина проникновения достаточна только для лечения поверхностных поражений ткани и кондилом. Не применим при глубоких или серьезных повреждениях. Рекомендуется нерожавшим женщинам. Эффективность метода 54,96%.
  • Лазеротерапия Один из методов выбора лечения. Одновременно удаляет ткань и останавливает кровотечение. Метод безболезненный, не оставляет рубцов, возможно применение даже для нерожавших, почти не дает осложнений, позволяет удалять повреждения под контролем микроскопа на необходимой глубине. Высокая эффективность метода.
  • Радиоволновая хирургия (Радионож) Наиболее эффективная хирургическая техника, использующая радиоволны. Принцип действия радионожа (аппарата «Сургитрон») основан на высокой энергии радиоволн. Преимущество — не выжигает, а отрезает поврежденный участок, который может быть подвергнут гистологическому исследованию, что позволяет уточнить диагноз. Радиохирургия является новым и безопасным методом, поскольку аппарат и удаляет ткани и останавливает кровотечение. Метод более предпочтителен, особенно для женщин, планирующих иметь детей.
  • Иссечение шейки матки Если по результатам биопсии обнаружено злокачественное образование, необходимо продолжать лечение не у гинеколога, а у онколога. Этого врача не надо бояться, нужно понимать, что он знает «свою» патологию лучше, чем любой другой специалист. Мрачные ассоциации связаны с тем, что, как правило, к онкологам обращаются люди, долго и безуспешно лечившиеся у врачей других специальностей, и к онкологу они попадают с запущенной стадией болезни. Операция может проводиться радионожом «Сургитроном». Рак шейки матки — заболевание, поддающееся полному излечению в начальной стадии.
Читайте также:  Чёрные точки» Откуда они берутся и стоит ли с ними бороться — Wonderzine

Бывают редкие случаи, когда «врожденная эрозия» сохраняется во время родов или даже переходит в более сложную патологию. В таком случае лечение обязательно, и постарайтесь особо не затягивать с этим.

Ульянова С.М., акушер-гинеколог, врач высшей категории

Мария Люшненко: «Рак шейки матки в современной медицине не приговор»

Понедельник, 25 Февраль 2013 / Газета «Новый город»

В Сургуте в муниципальных учреждениях здравоохранения с 20 по 28 февраля проходит декадник по профилактике рака шейки матки, и это неслучайно. Каждый год в странах Европейского союза диагностируется более 25000 случаев возникновения рака шейки матки и около 12000 летальных исходов от него, что количественно превышает даже смертность от СПИДа и гепатита В. Очень часто женщины обращаются за медицинской помощью очень поздно – на третьей-четвертой стадии. Причина этого, по мнению врачей, кроется в низкой информированности населения об этом заболевании. О том, как вовремя выявить рак шейки матки, и о способах его лечения мы поговорили с онкологом-гинекологом Сургутской окружной клинической больницы Марией Люшненко.

  • Насколько распространено это злокачественное новообразование среди женщин?
  • По Сургуту статистических данных у нас, к сожалению, нет, но в целом по России ежегодно выявляются 10-12 случаев на 100 тысяч женского населения. По смертности этот показатель составляет четыре-пять случаев на 100 тысяч женщин. Вообще, рак шейки матки занимает второе место после рака молочной железы по распространенности среди злокачественных заболеваний у женщин. К сожалению, к нам зачастую попадают женщины не с первой стадией заболевания, микроинвазивным раком, а уже со второй, третьей и даже четвертой стадиями. Это связано с тем, что, как правило, пациентки редко обращаются за медицинской помощью, они годами ходят с этой патологией, их что-то беспокоит, но они все оттягивают визит к врачу — и попадают к нам уже запущенными.
  • Существует ли возраст у этой болезни?
  • Да, обычно это от 30 до 55 лет. К сожалению, данная патология молодеет. Если ранее рак шейки матки у девушек младше 18 лет диагностировался крайне редко, то сейчас у нас на учете стоят несколько девушек такого возраста.
  • С чем это может быть связано?
  • В первую очередь с тем, что молодые люди очень рано начинают половую жизнь, часто меняют половых партнеров, вследствие чего происходит заражение инфекционными заболеваниями, в первую очередь это вирус папилломы человека, хламидиоз, ну и относительно доказано влияние на развитие рака шейки матки вируса простого герпеса. И порой уже к 18 годам девушки имеют приличный букет инфекционных заболеваний. Поэтому и рак шейки матки в настоящее время «молодеет».
  • Какие еще факторы повышают риск заболевания раком шейки матки, помимо уже перечисленных?
  • Как я уже говорила, это частая смена половых партнеров и, как следствие, – инфекции, передаваемые половым путем. Одним из факторов является курение, которое снижает иммунитет и устойчивость, в частности, к вирусу папилломы человека и другим инфекциям. Еще можно назвать низкое социальное положение женщины, такая категория пациенток редко обращается к врачам и, как правило, уже в тяжелом состоянии. Также влияние оказывает наследственный фактор, но он довольно относителен: если у матери был рак шейки матки, совершенно необязательно он будет у дочери. Еще на возникновение данной патологии оказывает влияние длительный прием оральных контрацептивов, когда женщина не использует барьерные методы контрацепции, что повышает риск инфицирования заболеваниями, передающимися половым путем. Также можно сюда причислить длительно не леченые фоновые заболевания – полип цервикального канала, эрозия шейки матки, лейкоплакия шейки матки и другие.
  • Но ранее акушеры-гинекологи говорили о том, что эрозию шейки матки нерожавшим женщинам нельзя лечить категорически, потому что образуются рубцы.
  • Лет 20 тому назад такие осложнения были, сейчас применяются высокотехнологичные виды медицинской помощи, после которых шейка матки выглядит так, как будто никаких вмешательств и не проводилось. Есть щадящие методики для лечения эрозии шейки матки, и нерожавшим женщинам обязательно надо ее лечить. Если не лечить фоновые заболевания, то они переходят либо сразу в рак шейки матки, либо в разряд предраковых заболеваний.
  • Каким методом лечат предраковые заболевания шейки матки?
  • В нашем клинико-диагностическом центре онкологии Сургутской ОКБ мы занимаемся лечением предраковых заболеваний шейки матки, в частности, дисплазии шейки матки. И тут уже применяется радикальная тактика лечения: мы удаляем часть шейки матки, пораженную дисплазией, так как в 80 процентах случаев нелеченая дисплазия шейки матки, то есть предрак, впоследствии переходит в рак. И этот переход от предрака в рак может занимать в среднем промежуток от двух до пяти лет.
  • Как можно обнаружить это заболевание на начальной стадии или стадии предрака?
  • Существует первичная профилактика заболевания – это уменьшение количества сексуальных партнеров и использование барьерных методов контрацепции. А вот вторичная профилактика – ежегодное цитологическое исследование мазков, взятых из шейки матки и шеечного канала, и лечение предраковых заболеваний. Этого более чем достаточно для того, чтобы вовремя обнаружить фоновые заболевания шейки матки, предрак, начать лечение и не дать перерасти в рак. Если женщина обратилась с эрозией, надо обязательно обследовать на вирус папилломы человека, потому что он в 80 процентах случаев приводит к раку шейки матки. Еще есть симптомы, которые начинают беспокоить женщину, но это происходит только на третьей-четвертой стадии рака шейки матки: появляются боли внизу живота и контактные кровянистые выделения, меняется характер и длительность менструации, происходит резкая потеря веса, чувствуется выраженная общая слабость, повышается СОЭ общего анализа крови — эти проявления должны насторожить женщину и дать повод задуматься о визите к врачу. То есть для профилактики рака шейки матки надо ежегодно посещать гинеколога и вести цитологический контроль.
  • Если пациентка обращается с раком шейки матки на третьей-четвертой стадии – какое проводится лечение?
  • Уже на второй стадии оперативное лечение показано не всем пациенткам, а на третьей-четвертой применяется лучевая терапия, в последующем – химиотерапия. Надо отметить, что лучевая терапия имеет очень много последствий. Облучается весь малый таз, а там и кишечник, и мочевой пузырь – после облучения в течение трех-четырех месяцев проявляются последствия в виде различных колитов, циститов и т. д. При химиотерапии препараты действуют не только на онкологические клетки, но и на весь организм: выпадают волосы, оказывается токсическое действие на почки, печень. При микроинвазивной, начальной стадии нерожавшей женщине удаляют часть шейки матки или саму шейку матки.
  • Это как-то отражается впоследствии на репродуктивной функции женщины?
  • Конечно. Но есть пациентки, которым была удалена часть шейки матки, они пролечились, пять лет мы их наблюдали, потом они забеременели, родили детей. Но на свой страх и риск, потому что, как и при любом онкологическом заболевании, до пяти лет – это высокий риск рецидива заболевания, после пяти этот риск кардинально снижается. А беременность может стимулировать повторное развитие заболевания. Поэтому женщины очень рискуют своим здоровьем ради ребенка. А вообще, существует термин «пятилетняя выживаемость» – статистические данные о том, сколько человек выживает в течение пяти лет после проведенного лечения от онкологического заболевания. При первой стадии рака шейки матки пятилетняя выживаемость составляет 80-85 процентов, при второй стадии — 60 процентов, при третьей стадии 30 процентов, при четвертой – всего лишь 15.
  • Как всегда: чем раньше забьешь тревогу, тем больше шансов на жизнь…
  • Надо вовремя обращаться к врачам. Часто бывают межменструальные кровянистые выделения. Женщина думает, что это незначительный сбой в организме, ерунда. На самом деле это может быть начальное проявление рака. Но зачастую визит к врачу откладывается надолго: то мешают какие-то организационные моменты, то жизненные обстоятельства. А в итоге месяц перетекает в год – а потом уже запущенная стадия заболевания. Рак в современной медицине уже не приговор, а излечимое заболевание, особенно на начальных стадиях. И еще очень много зависит от эмоционального настроя пациента. Если человек оптимист и верит в благополучный исход, то так и будет.
Читайте также:  Холин и Инозитол, CholineInositol, Solgar, 500 мг500 мг, 100 капсул купить в Москве и России по лучш

Исследования Всемирной организации здравоохранения показали, что женщина, имевшая в течение жизни более десяти половых партнеров, имеет в три раза больший риск заболеть раком шейки матки.

Чем опасна эрозия шейки матки

  • Facebook
  • Telegram
  • WhatsApp
  • Viber
  • Messenger
  • Twitter
  • Відправити лист

Эрозия шейки матки – одно из самых распространенных гинекологических заболеваний. По статистике, с ним сталкивается каждая вторая женщина в мире. Но не все об этом подозревают. Чем же опасна скрытая эрозия?

Что такое эрозия шейки матки?

Эрозия шейки матки – это нарушение целостности слизистой (язвочки) вокруг наружного зева шейки матки. При этом следует заметить, что медики различают истинную эрозию и ложную.

Истинная эрозия – это непосредственно поврежденный участок слизистой, который со временем покрывается цилиндрическим эпителием, наползающим из шейки матки. Этот эпителий не только захватывает новые территории, но и начинает врастать в поврежденную слизистую, погружаясь вглубь шейки матки. Это и есть ложная эрозия.

Читайте также:

В чем коварство ложной эрозии?

Коварство ложной эрозии в том, что на захваченных цилиндрическим эпителием территориях со временем образуются эрозионные железы, которые постоянно секретируют, отторгая вновь образованный плоский эпителий. В результате возникают еще более обширные изъязвления, которые иногда могут кровоточить, а иногда никак себя не проявлять. Годами ситуация может развиваться скрыто. И все бы ничего, но нелеченая эрозия может переродиться в злокачественную опухоль. Не зря же гинекологи считают эрозию шейки матки провокатором рака этого органа.

Почему у эрозии нет симптомов?

Переход между маткой и влагалищем, который медики называют шейкой матки, практически лишен нервных окончаний. Именно поэтому патологические процессы в этом месте не дают ощущения боли. Эрозия шейки матки, дисплазия и даже рак могут годами никак не давать о себе знать. Чаще всего эрозию шейки матки обнаруживают случайно, во время профилактического гинекологического осмотра. Неудивительно, что медики настаивают на регулярных гинекологических осмотрах как минимум два раза в год.

Читайте также:  Боль в висках при надавливании - Вопрос невропатологу - 03 Онлайн
Читайте также:

Причины возникновения истинной эрозии

Провокаторов развития эрозии шейки матки может быть несколько. Чаще всего это:

травмы, полученные во время родов, инструментальных абортов или же неосторожного полового акта;

гормональный дисбаланс – снижение уровня эстрогенов в крови и резкое повышение эстрадиола и прогестерона также вызывают разрыхление маточного эпителия и образование язвочек на слизистой шейки матки;

хронические воспалительные процессы во влагалище – бактериальные инфекции (хламидии, трихомонады, микоплазма и уреоплазма) и вирусы (папиломавирус или герпес) могут привести к повреждению клеток эпителия и вызывать воспалительную реакцию на шейке матки.

Диагностика

Выявить эрозию можно во время профилактического осмотра на гинекологическом кресле, однако оценить глубину повреждений маточного эпителия можно только после лабораторных анализов:

анализ крови на уровень гормонов позволит исключить гормональный фактор в возникновении эрозии;

бактериологическое и цитологическое исследование даст возможность выявить провокатора возникновения эрозии;

кольпоскопия даст врачу возможность детально изучить глубину поражения эпителия и его структуру;

биопсия (назначается в том случае, если есть подозрение на перерождение эпительных клеток) – это исследование покажет, с доброкачественными или со злокачественными клетками придется иметь дело.

Лечение

Установив причину возникновения эрозии, врач-гинеколог в первую очередь начинает борьбу с основным заболеванием (воспалением влагалища, вирусом, гормональным дисбалансом). Так, если провокатором стал гормональный дисбаланс, то гинеколог старается привести гормональный фон женщины в норму с помощью заместительной гормональной терапии. Если виновником эрозии шейки матки стало воспаление слизистой – проводится противовоспалительная терапия. С этой целью женщине назначают антибиотики, химические препараты в виде свечей или таблеток. Если же причина в вирусах, то женщине назначают противовирусные препараты и средства, усиливающие иммунитет. Однако все эти усилия не способны полностью избавить от эрозии. Особенно, если процесс зашел глубоко или поражена большая часть шейки матки. В таких случаях гинеколог выбирает один из хирургических методов лечения. Это может быть электрокоагуляция, криодиструкция, лазеротерапия или методы радиоволновой хирургии. Выбор метода зависит от степени выраженности эрозии и состояния женщины.

Нас консультировал акушер-гинеколог клиники «Добробут» Александр Попков.

Ссылка на основную публикацию
Эритроциты в кале у грудничка выявление с помощью копрограммы
Расшифровка копрограммы кала у грудничка Копрограмма представляет собой общее исследование кала и необходима для определения функционирования желудочно-кишечного тракта, печени детей....
Эпидермофития — Симптомы, лечение — Медицинский справочник АМК
Как лечить воспаление и покраснение кожи, красноту в паху у женщин Немалый дискомфорт и беспокойство вызывает краснота в паху у...
Эпикондилит локтевого сустава симптомы и лечение, упражнения, последствия
Эпикондилит Комплексный подход и передовые методики - гарантия успеха Эпикондилит – дегенеративно-воспалительное поражение тканей в области локтевого сустава. Заболевание развивается...
Эритроциты в крови норма, за что отвечают и что показывают
Эритроциты Строение ККТ Образование и жизненный цикл Функции эритроцитов Нормы эритроцитов в моче Норма в крови Причины повышения и понижения...
Adblock detector