Эутирокс или Л-тироксин — что лучше Отличие Эутирокса от Л-тироксина

Вопросы врачу эндокринологу

ВОПРОС: Добрый вечер! У свекрови и мужа диабет 1 типа, кололи длинный заменяющий лантус, название не помню. Но уже 3 месяц не выписывают по тому, что нет в аптеках только продают коробками. Что будет если не принимать длинный?

ОТВЕТ: Отменять инсулин длительного действия нельзя. Видимо, применяли Туджео, можно заменить на Лантус, Левемир.

ВОПРОС: Здравствуйте. Сделала УЗИ , в заключении написано, что в области в.полюса удаленной левой доли, между гортанью и сосудистым пучком визуализируется участок ткани по эхоструктуре напоминающий железистую ткань, размерами 6 на 8 мм, толщиной 2.5 мм, однородной структуры. С 2011 года это впервые обнаружено. Врач говорит, что ничего страшного, просто очень хорошо искали… шутит что-ли. А я очень переживаю. Что вы мне скажете и посоветуете.

ОТВЕТ: Покажите это заключение УЗИ врачу у которого Вы наблюдаетесь после операции! Надо знать диагноз, объем выполненной в 2011 году операции и т.д. Думаю, что ничего страшного там быть не должно!

ВОПРОС: Здравствуйте! ВОПРОС к специалистам гинекологом эндокринологам. У меня болит долька в левой молочной железе со стороны подмышечной впадины, отдает в межреберье, сердце (проверялась, не оно). По результатам узи — фиброзное образование в левой молочной железе (последний гинеколог сказала что это уже доброкачественная опухоль, т.к. по результатам узи просматривается 3-4, а не 1-2, хотя маммологи, которые и делали мне узи дружно уверяли меня, что это просто такая структура ткани у меня, болеть не может и лечить нужно только если гормоны плохие, и вообще скорее всего это корешковый синдром). Но образование увеличилось немного и боль мешает делать физ. нагрузки, стреляет после. Сказала что у меня выраженный пмс и не выводится какая то жидкость из молочной железы, дисфункция. Последние 3 года раза 2 в год бывают сбои в графике менструаций на 5 дн. раньше, на 8 дн. позже. Цикл 30 дней. Сдала все гормоны 2-5, 21-22 день, все в норме, но ее смутил прогестерон на 21 день — 10.9. Планирую беременеть в начале марта. Доктор назначила прожестожель местно и Джесс плюс на 3 месяца (сказала что уберет жидкость откуда нужно). Мягко говоря, не совсем доверяю гормональной терапии, тем более на кануне беременности… Контрацептивы не использую. Скажите, могут ли помочь другие средства? Если нет, то можно ли его начинать пить на 27 день цикла или дождаться очередных месячных?

ОТВЕТ: Вам необходима консультация , для чётких указаний.

ВОПРОС: Здравствуйте, нужна помощь. у меня родственник болеет сахарным диабетом второго типа, удалили несколько пальцев, стали заживать. подключилась одышка, образовалась сердечная недостаточность, сейчас он весь отекший, отек проходит плохо, до этого были приступы, в плоть до кислородной подушки. принимает аспаркам, эналаприл, сейчас колют мексидол. помогите пожалуйста, ему только 60.

ОТВЕТ: Вашему родственнику нужно лечение в стационаре или на дому, назначенное очно эндокринологом, терапевтом, возможно и кардиологом. Для начала вызовите на дом участкового терапевта, который определит, есть ли показания к госпитализации.

ВОПРОС: Здравствуйте, я сдавала кровь! результаты : ТТГ:1.86 Свободный Т4:0.98 антитела к пероксидазе тиреоцитов:1 . Подскажите, в норме ли показатели?

ОТВЕТ: Все показатели в пределах нормы.

ВОПРОС: Здравствуйте. Подскажите , пожалуйста, я уже много лет лечила тиреотоксикоз, затем поставили тиреоидит, была продолжительная ремиссия. Принимала Эутирокс в поддерживающей дозе…(и в течении беременности), через 3 мес после родов случился рецидив тиреотоксикоза. т3 св. — 13,21; т4 св. — 4,54; ТТГ — 0,01;антитела к рецепторам ТТГ — 2,32. на данный момент кормлю ребенка грудью, возможно ли совмещение ГВ с Тирозолом? В каких дозах и как длительно? или придется отлучать ребенка от груди?(это очень тяжело, ребенку только 3 мес…) Спасибо за ОТВЕТ

ОТВЕТ: Совмещение грудного вскармливания с тирозолом крайне не желательно! После родов может иметь место послеродовый тиреоидит с повышением функции, он лечится немного легче, чем рецидив ДТЗ, который тоже может произойти после родов. Рекомендуется принимать минимальную дозу тирозола, начните с 15 мг в сутки, через 2 недели посмотрите Т4 и Т3 св., если они снижаются, то посоветоваться с эндокринологом о возможности снижения дозировки. Т.е. Во время кормления желательно держаться на минимально возможной дозе. Необходим частый контроль гормонов и консультации с опытным эндокринологом.

ВОПРОС: Здравствуйте, заключение УЗИ щитовидной железы: Диффузные изменения паренхимы железы по типу тиреоидита. Норвоволюмия. Гиперваскуляризация! что нужно делать подскажите пожалуйста.

ОТВЕТ: Желательно сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы и найти возможность показаться специалистам!

Читайте также:  После удаления зуба - Dental Art

ВОПРОС: Здравствуйте! хотела спросить: недавно у меня обнаружились проблемы с щитовидкой. ТТГ был +4,45; узи показало щитовидка не увеличена, но узловой зоб до 4мм. до этого обследовалась у лора, невролога с хондрозом -беспокоит ком в горле, глотать могу, но как будто мешает что то и в шее неприятные ощущения. потом пошла к эндокринологу и выявилось это с щитовидкой, эндокринолог выписала эутирокс 25мг и йодомарин 100мг, так как она торопилась, я не смогла поподробнее расспросить. Так и должно быть при таком заболевании что ком в горле временами. Сейчас чуть лучше, но иногда прям нехорошо и в шее будто мешает, напряжение какое то? Эутирокс пью только неделю.

ОТВЕТ: Продолжайте назначенное Вам лечение. Через 6 месяцев повторно сдайте анализ на ТТГ и подойдите на приём к эндокринологу.

ВОПРОС: Здравствуйте! Я беспокоюсь по поводу роста. Мне уже 15 лет, рост 145 см. До 10 лет была просто низковата, но в рост-вес в норме. Потом у всех начались скачки в росте, но у меня нет. За последний год выросла примерно на 2 см. Раньше росла по 4 см в год Я не прохожу даже в самый последний центиль моего возраста. Выгляжу на 12 лет, физическое и половое развитие такое же. Веду здоровый образ жизни, правильно питаюсь. Делала МРТ, проверяла зрение, костный возраст, узи, общий анализ крови и многое другое. Все в норме, костный возраст на 12-15 лет, обнаружены небольшие диффузные изменения щитовидной железы, назначили йодомарин. Возможно ли получение бесплатного гормона роста в инъекциях?? Мои гормоны — соматотропный и ифр-1 на низких уровнях и даже ниже нормы. Соматотропный гормон — 0.37нг/мл ИФР-1 — 123нг/мл Эстрадиол — 46.2 пг/мл ифа :ТТГ мМЕ/мл т4св. — 12.3 пмоль/л Очень прошу Вас помочь!

ОТВЕТ: Это ВОПРОС к детскому эндокринологу. (До 18 лет)

ВОПРОС: Здравствуйте! Скажите пожалуйста, являются ли отклонением от нормы результаты анализов: ТТГ — 0,7; Т4 свободный — 57,5. Заключение УЗИ щитовидной железы: гиперплазия щитовидной железы, диффузные изменения щитовидной железы. Большое спасибо.

ОТВЕТ: ТТГ в норме, а Т4свободный повышен. Рекомендую подойти на приём к эндокринологу.

ВОПРОС: Здравствуйте, мне 50 лет. В 2012 году мне поставили диагноз Аутоиммунный тиреоидит 1 ст, гипотериоз. Назначен Эутирокс, на сегодня доза составляет 175. Свежее УЗИ щитовидной железы – Очаговые образования обеих долей ЩЗ до 2-3 мм. Сдала анализы на гормоны: Т4 свободный 17,89 пмоль/л, ТТГ 0,035 мЕд/л (технология ARCHITECT, Abbott (США)), АТ-ТПО 103,9 Ед/мл ( раньше Антитела были даже более 400 Ед/мл). Жалуюсь на отеки век по утрам, ног по вечерам, сухость кожных покровов, быструю утомляемость, имеются отпечатки зубов на языке. Что означает такой низкий показатель ТТГ? Стоит ли снижать дозу Эутирокса? Как привести показатель анализа АТ-ТПО к норме?

ОТВЕТ: Наблюдайтесь у эндокринолога. Низкий ТТГ обозначает, что у Вас передозировка эутирокса. Дозу нужно снизить до 100 мкг и через 2-3 месяца пересдать ТТГ и подойти на приём к врачу-эндокринологу. Препаратов для снижения титра антител не существует и этот анализ носит чисто диагностический характер, повторять его в динамике не нужно.

ВОПРОС: Добрый день! Сдала кровь на инсулин натощак. Результат 20,1 мМЕ/мл. Какие показатели нормы? Есть ли повод для беспокойства? Мне 47 лет. Сахар натощак 5,5, после нагрузки 6,2. Заранее спасибо за ОТВЕТ.

ОТВЕТ: Наборы реактивов могут иметь несколько отличающиеся диапазоны нормальных значений, они должны быть указаны на бланке анализа, обычно в крайней правой колонке. Показатели глюкозы крови — в норме. Если это анализ крови из пальца, а не из вены, то показатель натощак — на верхней границе нормы. Для исключения преддиабета, нарушения гликемии натощак можно сделать анализ крови на гликированный гемоглобин. Если он будет 6% и выше — нужна консультация эндокринолога.

ВОПРОС: Здравствуйте . Сдал анализы на щитовидную железу, ничего не беспокоит Тиреотропный гормон 2,643 мкОд/мл 0,4-4,0 Трийодтиронин свободный 3,47 пг/мл 2,3-4,2 Тироксин свободный 0,84 нг/дл . В результате написано тироксин свободный ниже нормы. Что это ?

ОТВЕТ: Основной анализ для оценки функции щитовидной железы — ТТГ; он у Вас в норме. Через 6 месяцев повторите анализ крови на ТТГ и Т4 свободный. При наличии отклонений подойдите на консультацию к врачу-эндокринологу.

ВОПРОС: Добрый день. 20 лет у меня гипотиреоз. Принимала 150 L-тироксина, раз в год сдавала анализы, все было в норме. 10 февраля результаты были: Т3 общий — 1,3 нмольл, Т4 общий — 129 нмольл, ТТГ — 0,264 мМЕл. Эндокринолога в селе нет, обратилась к терапевту, посоветовал снизить дозу L-тироксина. 2 месяца принимала 125. Сдала анализы в другой лаборатории. Анти-ТПО — 28.83 МЕмл, Т4 свободный — 24.07 пмольл ( указано повышен), ТТГ — 1.250 мкМЕмл. Правильно ли я снизила дозу? Почему в разных лабораториях делают разные анализы, ведь я везде говорю, что мне нужно сдать гармоны щитовидной железы. Какие из видов анализов более информативней при моём заболевании? За какими из видов анализов нужно следить? Сколько L- тироксина мне принимать. Спасибо.

Читайте также:  Дивертикулез толстой кишки - ПроМедицина Уфа

ОТВЕТ: Дозу снизили правильно. Можно попробовать снизить до 100мкг. Через 2 месяца повторите анализ крови на ТТГ. Если он будет не выше 3,0 и не ниже 1,0 — дозу менять не нужно .

Заместительная гормональная терапия при гипотиреозе

На рынке РФ есть два достойных препарата Л-тироксина. У каждого из них есть свои плюсы.
Л-тироксин Берлин-Хеми: его огромный плюс — безлактозная оболочка. Многие люди не знают, что у них в разной степени есть непереносимость лактозы. Если такая имеется, то действующее вещество лекарства может усвоиться не в полной мере.

Второй препарат: Эутирокс — достойный конкурент очень хорошего качества, оболочка содержит лактозу, но есть промежуточные дозы с шагом 12,5 мкг, о том почему такие дозы полезны, читайте далее. Доза Л-тироксина практически не зависит от погоды и температуры окружающей среды, только от уровня ТиреоТропного Гормона (ТТГ) и от возраста: у людей после 70 лет снижается потребность в тироксине, у беременных потребность в этом гормоне резко возрастает (на 30-50%).

Гипофиз (эндокринный главнокомандующий) снижает секрецию ТТГ в ответ на прием гормона Л-тироксин и врач может добиться поставленных целей в лечении. Целевой уровень ТТГ при заместительной терапии гипотиреоза = 0,4-2,5 мЕд/л (Да-да, если уж доктор полез в заместительную терапию, пусть доводит дело до конца, исключение: пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями).

При первичном гипотиреозе в исходе ХАИТ возможны колебания ТТГ.
1 причина — заболевание может прогрессировать, что требует изменения дозы.
2 причина — изменение состояния, например: беременность — чаще всего необходимо увеличение дозы Л-тироксина.
3 причина — неправильный прием препарата. Для правильного усваивания: необходимо принимать Л-тироксин за 30-60 минут до завтрака утром.
4 причина — бывают ситуации, когда сложно исключить подделку, тогда можно попробовать сменить производителя препарата, сменить аптеку (только сетевые аптеки, никаких аптек через интернет или аптек с названием «Аптека»). Есть ещё хитрый ход: использовать дозы о которых знают не все врачи и не все провизоры аптек (меньше подделывают): Эутирокс 88 мкг, Эутирокс 137 мкг, Эутирокс 112 мкг, перед сменой дозы обязательно консультироваться с лечащим врачом-эндокринологом.
5 причина: для адекватного контроля дозы при гипотиреозе, нужно динамическое наблюдение ТТГ — 1 раз в 6 месяцев, или через 2 месяца после смены дозы, или внепланово при наступлении беременности. Обратите внимание, что далеко не все лаборатории точно и правильно выполняют анализ на ТТГ — это уже 6 причина плохих лабораторных данных.
7 причина — нельзя делить таблетку, если на ней нет разделительной полосы, отламывать четвертинку и т.д. В этой четвертинке может быть максимальный процент действующего вещества, а остальные 3/4 — вспомогательные вещества.
8 причина — вы употребляете вместе с Л-тироксином вещества, которые мешают ему усвоиться, например с омепразолом.
Запоминать все лекарства-антогонисты: нудная история, просто примите за правило: Л-тироксин не дружит с едой и другими лекарствами. Еда через 30-60 минут, другие лекарства через 3-4 часа.

Самое главное: чтобы корректировать вам дозу Л-тироксина, врач-эндокринолог обучался минимум 7 лет, не занимайтесь самолечением, консультируйтесь со специалистами.

«Такого дефицита никогда не было». Нехватка лекарств в условиях ЧП

Страдающие заболеваниями щитовидной железы казахстанцы жалуются, что после введения в стране чрезвычайного положения сталкиваются с нехваткой жизненно необходимых препаратов — их нет в наличии в аптеках. Занимающаяся закупом лекарств компания «СК-Фармация» заявляет, что препараты доставляют в необходимых количествах.

«ОСТАЛОСЬ ВСЕГО ТРИ ТАБЛЕТКИ»

52-летняя жительница Алматы Айгуль Басен из-за заболевания щитовидной железы на протяжении многих лет вынуждена пить лекарства. Сначала принимала «L-тироксин», а затем по совету эндокринолога перешла на «Эутирокс». По ее словам, у последнего препарата меньше побочных эффектов.

— Недостаточная выработка щитовидной железой гормонов приводит к различным сбоям в организме и вызывает некоторые заболевания. Это вызывает слабость и сонливость, ожирение. Осложнения могут привести к бесплодию и зобу. Это опасно. Поэтому люди с заболеваниями щитовидной железы должны принимать лекарства вовремя, — объясняет она.

Читайте также:  Дексалгин цена, Дексалгин купить в Москве от 281 руб, инструкция по применению, аналоги, отзывы

По словам алматинки, в последнее время лекарство исчезло из аптек. Причина ей неизвестна.

— Такого, как сейчас, дефицита никогда не было, у меня не было проблем с их приобретением. Сейчас у меня осталось всего три таблетки, и я была вынуждена написать об этом в социальных сетях. Но таких, как я, оказалось много. С помощью друзей я смогла собрать достаточный запас, этого мне хватит на два месяца. Но многие из нас не могут их найти, — говорит Айгуль Басен.

В последнее время в социальных сетях нередки посты с призывами помочь с поиском тех или иных лекарственных препаратов. Жительница Кызылорды Гулим Абылкасымова 11 апреля разместила на своей странице в Facebook’е сообщение о том, что по городу нет «Эутирокса» и заменяющих его препаратов.

Более 50 человек, оставившие комментарии под ее публикацией, отметили, что препарата долгое время нет в продаже. Некоторые пользователи выразили готовность бесплатно отдать излишки тем, кто не может найти.

Пользователь Ольга Турдиева посетовала по поводу невозможности найти «Эутирокс» или «L-тироксин». Она пишет, что очень важные препараты для людей с заболеваниями щитовидной железы отсутствуют. «И это обеспечение лекарствами? Это же не маски, которые ежедневно используются для борьбы с вирусом?!» — написала она. Другой пользователь, Гуля Шакенова, тоже пожаловалась: «Кто это допустил? Больше недели не могу найти лекарства».

В АПТЕКАХ НЕТ. НО ЕСТЬ В «СК-ФАРМАЦИИ»

Препараты не могут найти жители разных регионов Казахстана. В аптеках в нескольких регионах подтвердили: лекарств в наличии нет.

По словам фармацевта из Актобе Артура Геттинга, гормональный препарат отсутствует в городе последние три-четыре недели.

— «Эутирокс» и «L-тироксин» — взаимозаменямые препараты. Сейчас в аптеках нет ни того ни другого. Люди не могут их найти. Мы также попытались найти, но на складе их нет, — утверждает он.

По словам фармацевта, дефицит лекарств вызван несколькими факторами. Главная проблема в том, что препарат не получил регистрацию в Казахстане, сказал он, поэтому лекарство люди привозят из России. Из-за вспышки коронавируса и введения режима чрезвычайного положения в Казахстане граница с Россией закрыта, и доставки прекратились.

— Раньше, если мы знали дозировку, продавали «L-тироксин» по рецепту. Сейчас его нет. Сегодня мы подали заявку в одну фирму, нам сказали, что поступит на следующей неделе. Я думаю, что компании обещают, чтобы не потерять клиентов. Этих препаратов нет, — говорит он.

Препараты не доставлялись в аптеки Шымкента последние четыре-пять месяцев. Хотя в крупной аптечной сети города есть заменители, их немного. В некоторых точках продаж говорят, что заказали «L-тироксин» и ожидают поступления.

Репортер Азаттыка также не смогла найти этот препарат в сети аптек Europharma в Нур-Султане. Провизоры не знают, когда он появится в продаже. Сотрудник сети аптек Smartpharma, представившаяся как Алма, говорит, что «Эутирокса» нет более четырех месяцев.

— Мы подали заявку, но получили ответ, что его нет в наличии на складе. Насколько я знаю, этот препарат проходит перерегистрацию. Поэтому точно неизвестно, когда он поступит в продажу. Если у нас спрашивают этот препарат, мы говорим: «ждите». Другого выхода нет, — сказала провизор.

В компании «СК-Фармация» (входит в фонд «Самрук-Казына», объединяющий предприятия квазигосударственного сектора), которая занимается обеспечением населения лекарственными средствами в рамках гарантированного государством объема бесплатной медицинской помощи, отвергают информацию об отсутствии лекарств. Руководитель отдела компании по связям с общественностью Инкар Мирьякупова говорит, что слышала о жалобах в связи с отсутствием препаратов для пациентов с нарушениями работы щитовидной железы.

— «Эутирокс» включен в список лекарств, продаваемых в шести дозах (25 мкг, 50 мкг, 75 мкг, 100 мкг, 125 мкг, 150 мкг). Согласно графику поставки, запланированный объем был доставлен на склад Единого дистрибьютора. Согласно запросу медицинских организаций, препараты доставляется в необходимом количестве, — говорит представитель компании.

По данным «СК-Фармации», на покупку «Эутирокса» в Казахстане было выделено 158 миллионов тенге, на сегодняшний день лекарства приобретены на 68 миллионов тенге. По словам представителя компании, «СК-Фармация» не вмешивается в вопросы поставки лекарств через розничную сеть — это не входит в компетенцию компании.

«Эутирокс» включен в список лекарств, положенных в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи. По данным министерства здравоохранения, в Казахстане насчитывается 51 435 человек с заболеваниями щитовидной железы. Около четырех тысяч из них — дети.

В подготовке материала участвовали Жанагуль Журсин и Дилара Иса.

Ссылка на основную публикацию
Этазол Сульфаэтидол при лечении пневмонии, рожи, ангины, дизентерии, гнойных инфекций мочевыводящих
Этазол Состав В состав препарата входит активный компонент: сульфаэтидол. Дополнительные составляющие – в зависимости от лекарственной формы. Форма выпуска Выпускается...
Эритроциты в кале у грудничка выявление с помощью копрограммы
Расшифровка копрограммы кала у грудничка Копрограмма представляет собой общее исследование кала и необходима для определения функционирования желудочно-кишечного тракта, печени детей....
Эритроциты в крови норма, за что отвечают и что показывают
Эритроциты Строение ККТ Образование и жизненный цикл Функции эритроцитов Нормы эритроцитов в моче Норма в крови Причины повышения и понижения...
Этапы адаптации ребенка из детского дома
Как помочь ребенку из детдома адаптироваться в новой семье В жизни случаются разные ситуации. И бесплодие – не исключение. Когда...
Adblock detector