Сцинтиграфия (сканирование) щитовидной железы с Тс-99м-пертехнетатом — Институт онкоэндокринологии я

Радиоизотопное исследование: современный подход к диагностике

Высокое качество диагностики за рубежом обусловлено не только высоким уровнем компетенции зарубежных специалистов, но и обилием инновационных высокотехнологичных методов обследования. Одним из них и является радиоизотопная диагностика – неинвазивная процедура, заключающаяся в накоплении в тканях и жидких средах радиоактивных частиц. Метод позволяет оценить работоспособность органа и вывить мельчайшие очаги патологической активности при множестве заболеваний, начина от простого воспаления, заканчивая онкопроцессом. За счет простоты проведения, высокой информативности и отсутствия побочных реакций, радиоизотопные методы исследования могут использоваться для диагностики у пациентов всех возрастов и категорий, а широкий диапазон применения дает возможность врачам за одну процедуру одновременно обследовать несколько областей.

Хотите узнать стоимость лечения рака за рубежом?

* Получив данные о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

  1. Показания к проведению
  2. Радиоизотопное исследование в онкологии
  3. Основные принципы радиоизотопной диагностики
  4. Подготовка к радиоизотопному исследованию
  5. После радиоизотопного исследования
  6. Цена радиоизотопного исследования
  7. Выводы

Показания к проведению

Радиоизотопная диагностика в общих показаниях может проводиться в следующих случаях:

  • Оценка функциональной активности эндокринных желез и отдельных органов
  • Определение хода и структуры кровеносных и лимфатических сосудов
  • Выявление очагов патологической активности

В ряде частных показаний, радиоизотопная диагностика проводится в следующих случаях:

  • Радиоизотопное исследование почек – реносцинтиграфия проводится для определения 3 наиболее важных критериев работы органа. Ангиография сосудов почек оценивает анатомию и проходимость артерий и вен, питающих орган. Динамическая сцинтиграфия позволяет оценить скорость клубочковой фильтрации, выделительную активность и примерное количество живых нефронов. Томография почек является важным диагностическим тестом для раннего определения в толще почечной ткани метастазов опухоли.
  • Радиоизотопное исследование щитовидной железы – тиреоидосцинтиграфия направлена на оценку контуров железы, накопление и распределение препарата в тканях железы, функциональную активность «узлов», а также выявить нетипичное расположение железы и обнаружить ранний рецидив опухолевого процесса.
  • Радиоизотопное исследование костей скелета – остеосцинтиграфия проводится с изотопами технеция или галлия. Метод позволяет оценить плотность костной ткани при остеопорозе и других заболеваниях, выявить очаги опухолевого роста (плазмоцитома, миелома, саркома Юинга), определить микротрещины и патологические переломы, незаметные при обычной диагностике.
  • Радиоизотопное исследование сердца – включает сцинтиграфию с технецием и коронарографию. В ходе коронарографии врачи определяют проходимость артерий сердца, а сцинтиграфия миокарда определяет степень метаболической активности, сократительную способность и участки ишемии, невидимые при обычных исследованиях.
  • Радиоизотопное исследование печени – гепатосцинтиграфия позволяет определить количество функционирующих клеток печени на единицу площади, а также распределение накопления препарата в тканях при различных заболеваниях (хронические гепатиты, циррозы). Томография позволяет выявить признаки метастатического поражения органа при различных онкопроцессах.
  • Радиоизотопное исследование молочной железы – маммография проводится с целью выявления в тканях железы новообразований, мониторинга успешности лечения рака молочной железы таргетными или стандартными химиопрепаратами, а также для отслеживания миграции опухолевых клонов

Но особое место, как метод исследования, занимает радиоизотопная диагностика в онкологии.

Ведущие клиники в Израиле

Радиоизотопное исследование в онкологии

Онкологи используют радиоизотопную диагностику в следующих целях:

  • Выявление опухолей и определение интенсивности обмена веществ в них
  • Ранняя диагностика микрометастазов
  • Оценка эффективности лечения
  • Своевременное выявление рецидивов
  • Определение путей миграции бластов при лимфоме
  • Определение плотности костной ткани при солитраной плазмоцитоме и метастатическом поражении костей

Основные принципы радиоизотопной диагностики

Процедура представляет заключается во введении в организм определенного типа радиоактивных частиц, которые распределяются внутри клеток или жидкостных средах. В зависимости от продолжительности исследования и области диагностики используются радиоизотопы с разной активностью распада, но в 90% случаев ведущим радиофармпрепаратом остается технеций (одинаково накапливается в большинстве тканей, имеет оптимальный период полураспада в 6 часов) или меченные атомы глюкозы.

Пациент получает раствор радиофармпрепарата в виде инъекции или суспензии для перорального приема. Спустя некоторое время, когда препарат предположительно равномерно распределился по организму, пациент размещается в одном из видов сканирующих устройств:

  • Гамма-топограф (сцинтиграф) – метод выбора для рутинной сцинтиграфии почек, миокарда, щитовидной железы, костной ткани. Пациент размещается в гамма-камере, датчики фиксируют зоны наиболее активного излучения, преобразуя их в последующем в цифровое изображение. Также топограф может фиксировать динамические изменения распределения излучения, что позволит оценить физиологическую активность органа (например, выделительную способность почек). Также проводится для определения «горячих» очагов в ткани органа при подозрении на аденому или опухолевый процесс.
  • Позитронно-эмиссионный томограф – наиболее высокоточный вид радиоизотопного исследования, позволяющий выявить даже единичные и малоактивные клетки опухоли. Раковые клетки поглощают атомы меченной глюкозы гораздо активнее, чем обычные здоровые клетки, соответственно в ходе ПЭТ-томографии возможно выявить даже единичные метастазы, даже если они не заметны при стандартном обследовании. Позитронная томография является гораздо более достоверным исследованием чем МРТ с контрастом или лабораторный мониторинг уровня онкомаркеров, поэтому является «золотым стандартом» диагностики в Израиле и других странах.
Читайте также:  Как распознать диабет 7 признаков заболевания

Подготовка к радиоизотопному исследованию

В отличие от большинства других методов диагностики, радиоизотопные тесты не требуют от пациента специальной подготовки, например, соблюдения диеты или водного режима. Единственным исключением может быть сцинтиграфия выделительной системы и ЖКТ. При обследовании выделительной системы за сорок минут до диагностики пациенту необходимо выпить 400-500 мл воды без газа. При радиоизотопной диагностике печени и других отделов ЖКТ пациенту следует отказаться от приема пищи в среднем за 4 часа до исследования. Также, если пациент принимает какие-либо препараты – необходимо сообщить об этом врачу для возможной коррекции тактики обследования.
Само обследование чаще всего проводится в две фазы в один день: первое сканирование выполняется через 10-15 минут после приема радиофармпрепарата, а последующие снимки для оценки динамики делаются с интервалом в 2-3 часа. Исключение может составлять сцинтиграфия костей и лимфатических сосудов.

После радиоизотопного исследования

Первые 12 часов после обследования пациенту необходимо придерживаться следующих простых правил:

  • Обильное питье (чай с молоком, соки, минеральная вода) для ускорения выведения радиофармпрепаратов
  • Ограничить контакты с детьми и беременными женщинами на 48 часов
  • Отказ от кормления грудью на 48-60 часов (перевод ребенка на искусственное питание, систематическое сцеживание)

После исследования врач детально ответит на интересующие вопросы и даст исчерпывающие рекомендации.

Цена радиоизотопного исследования

Стоимость радиоизотопного исследования зависит от типа диагностики, длительности пребывания в стационаре и необходимости дополнительного обследования. Но вы заранее можете рассчитать бюджет поездки просто запросив у консультанта бесплатный финансовый аудит. В этом официальном документе приведены действующие расценки на процедуру, а также их сравнение от различных клиник мира.

Хотите узнать стоимость лечения рака за рубежом?

* Получив данные о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Выводы

Радиоизотопное диагностическое исследование является наиболее высокоинформативным и универсальным методом диагностики различных заболеваний. Не тратьте времени на различные устаревшие и малоинформативные исследования, а обратитесь к зарубежным специалистам для похождения качественной и высокоточной диагностики.

Сцинтиграфия щитовидной железы

Сцинтиграфия щитовидной железы позволяет получить информацию о ее размере, форме, а так же об активности ее функции (т.е. понять, понижена функция или повышена). Кроме того, данное исследование предоставляет информацию об измененных зонах щитовидной железы, и установить, повышена или понижена функция тканей в этих зонах, по сравнению с остальными тканями щитовидки. Так же данную процедуру проходят пациенты с раком щитовидной железы для изучения распространения раковых клеток в тканях шеи.

Как подготовиться к обследованию?

  • Приходя на исследование, пациент должен быть сытым.
  • Главное условие при проведении сцинтиграфии щитовидной железы – прекратить употребление йодосодержащих продуктов и медикаментов (в том числе мазей и настоев) и йода за 2 – 3 недели до исследования, а так же за 2 – 3 недели необходимо прервать заместительную терапию гормонами щитовидной железы. Если из-за состояния здоровья прекратить употребление медикаментов невозможно, перед исследованием следует предупредить об этом врача или ассистента радиолога.
  • С собой необходимо иметь результаты ранее проведенных анализов и исследований, особенно УЗИ, больничные выписки и другую важную медицинскую информацию, т.к. интерпритация изображений исследования зависит от информированности радиолога.

Проведение диагностики

Препарат вводится внутривенной инъекцией, его объем менее 1 мл. При проведении сцинтиграфии щитовидной железы пациент после получения инъекции в течение 20 минут находится в специальном помещении, т.к. необходимо время, чтобы препарат накопился в щитовидной железе. Для проведения обследования пациента укладывают на стол под устройством – гамма камерой, детекторами, на протяжении всей процедуры необходимо неподвижно лежать на спине около 15 – 20 минут.

Читайте также:  Mapei Клей для укладки керамической плитки Keraflex maxi white, 25 кг купить в Москве Интернет-мага

После обследования

Если врач не давал других указаний, после сцинтиграфии ребенок может вернуться к привычной жизнедеятельности. В случае если ребенок получал успокоительные препараты, Вас проинформируют условиях, которые будет необходимо соблюдать после исследования. Радиоактивный распад это естественный процесс и радиоактивность исчезнет с течением времени. После процедуры, если она проводилась без наркоза, пациент может отправляться домой. Активность радиоактивного препарата полностью исчезнет уже на следующий день после исследования. В это время следует ограничить контакт с другими детьми и беременными женщинами – допускается нахождение в одном помещении с пациентом, но расстояние должно быть не меньше 1 м. Уже на следующее утро все ограничения снимаются.

Противопоказания

Единственным противопоказанием к проведению сцинтиграфии является беременность, поэтому беременная или кормящая мама не может сопровождать ребенка на эту процедуру. В ядерной диагностике используются особые фармакологические препараты, содержащие радиоактивные изотопы. В диагностике используется технеций Tc 99m со сравнительно коротким периодом полураспада (6 часов), что означает, что уже на следующий день после исследования пациент не создает угрозу облучения для окружающих людей. Полученная доза облучения невелика и может быть даже меньше, чем при проведении рентгенологических исследований. Препарат не вызывает аллергических реакций или каких-либо других нежелательных побочных эффектов.

При подготовке к радиоизотопному исследованию необходимо

Радиоизотопное исследование почек

Центр современной медицины проводит радиоизотопное исследование на самом высоком уровне с применением современных средств и препаратов. Нужно заранее посетить доктора и оговорить с ним все имеющиеся нюансы и особенности этой процедуры. Обязательно требуется определенная подготовка пациента к радиоизотопным методам исследования. Ренография требует отказ пациента от спиртных напитков, а также нужно скорректировать прием медикаментозных препаратов.

Во время проведения процедуры на теле пациента не должно быть совершенно никаких металлических предметов. Введение контрастного вещества должно проводиться строго натощак, так как после поступления в организм препарата возможно появление тошноты, жара, а также потливости. В норме выведение контраста происходит на протяжении 24 часов.

Если есть надобность проведения радиоизотопного исследования во время беременности и детям, то за несколько часов до процедуры они должны принять йодид калия, чтобы уменьшить воздействие опасных препаратов на щитовидную железу.

Радиоизотопное исследование или радионуклидное — это один из разделов радиологии, которое применяет получаемое излучение изотопами для распознавания заболеваний.

Сущность методики

Сегодня это очень популярный и точный метод обследования, который основан на свойстве радиоизотопов излучать гамма-лучи. Если в исследовании применяется компьютер, это называется сцинтиграфией.

Радиоактивное вещество в организм вводится разными способами: через ингаляцию, в/венно, или перорально. Чаще других применяют в/венное введение.

Когда проникшие радиоактивы в организме начинают давать излучение, оно регистрируется специальной гамма-камерой, располагаемой над той зоной, что нужно исследовать.

Радиоизотопная диагностика дает изображение в цвете и полностью показывает статику органа. Процедура обследования длится около получаса, изображение динамично. Поэтому полученная информация говорит и о функционировании органа. Сцинтиграфия, как метод диагностики, превалирует. Раньше применялось чаще сканирование.

Сцинтиграфия может выявлять патологию на самых ранних стадиях ее развития; например, на 9-12 месяцев можно определить метастазы при саркоме, чем при проведении рентгена. Кроме того, получаемая информация является достаточно емкой и высокоточной.

На УЗИ, например, патологии почек нет, а при сцинтиграфии она выявляется. То же можно сказать о микроинфарктах, которых не видно на ЭКГ или ЭхоКГ.

Когда назначается?

Недавно метод мог применяться для определения состояния почек, гепатобилиарной системы, ЩЖ, а сейчас он используется во всех отраслях медицины: микро- и нейрохирургии, трансплантологии, онкологии и пр. Изотопное исследование может не только диагностировать, но и отслеживать результаты лечения, операций.

Радиоизотопная диагностика способна определять ургентные состояния, представляющие угрозу для жизни больного: ИМ, инсульты, ТЭЛА, острый живот, кровотечения в полости живота, указать на переход гепатита в цирроз; обнаружить рак на 1 стадии; найти признаки отторжения трансплантата. Радиоизотопная диагностика ценна тем, что она позволяет высветить мельчайшие нарушения в организме, которые другими методами обнаружить невозможно.

Детекторы определения находятся под специальным углом, поэтому изображение получается объемным.

Методом изотопов можно определить опухоли мозга, воспаления в черепной коробке, сосудистые катастрофы, ИМ, коронарный склероз, саркому, преткновения на пути регионарного кровотока – в легких при ТБ, эмфиземе легких, болезни ЖКТ вплоть до кишечника.

Сцинтиграфия очень широко применяется в Америке и Европе, но в России камень преткновения – дороговизна аппаратуры.

Читайте также:  Люблюка - Алла Олеговна Ильина

Безопасность метода

Радиоизотопная диагностика, как метод — абсолютно безопасен потому, что радиоактивные соединения очень быстро выводятся из организма, не успевая никак навредить.

Поэтому и противопоказаний к нему нет. Пациентов тревожит то, что после введения РФП, персонал лаборатории уходят из кабинета. Но такие опасения совершенно не обоснованы: доза радиации в 100 раз меньше, чем при рентгене.

Радиоизотопное исследование возможно даже у новорожденных, а персонал в день выполняет эти процедуры за день неоднократно. Число вводимых изотопов всегда индивидуально и точно рассчитывается врачом для каждого пациента в зависимости от его веса, возраста и роста.

Краткие сведения

Искусственная радиоактивность была открыта еще в 1934 г., когда французский физик Антуан Беккерель, проводя опыты с ураном, обнаружил его способность испускать какие-то лучи, имеющие способность проникать через предметы, даже непрозрачные.

Уран и ему подобные вещества, как источники излучений – назвали изотопами. Когда их излучение научились выводить на датчики – они получили возможность применения в медицине.

Если изотопы вводятся в органы и системы организма – это метод (in vivo); если в биологическую среду организма — (in vitro).

Радиодиагностическая информация представляется в виде цифр, графиков и изображений распределения изотопов пространственно в различных системах организма (сцинтиграммы).

), но при этом давали бы самую низкую нагрузку радиации на человека – поэтому так важно подобрать вещества с малым периодом распада; создание специальной для этого аппаратуры.

2 – профилизация изотопной диагностики по отраслям медицины —онкологии, гематологии, нейро- и микрохирургии, эндокринологии, нефро- и гепатологии и пр.

Если изотоп подобран точно и правильно, он после введения накапливается в нарушенных патологией органах и тканях, чтобы их можно было исследовать. Хотя сегодня известно уже более 1000 изотопных соединений, число их продолжает расти. Изотопы получают на специальных ядерных реакторах.

Радиоизотопное сканирование — больному вводится изотоп, затем он собирается в нужном для обследования органе, пациент ложится на кушетку, над ним располагают счетчик сканирующего аппарата (гамма – топограф, или сканер).

Он называется детектором и передвигается по заданной траектории над нужным органом, собирая импульсы излучения, которые от него исходят.

Сканирование покажет изменение размеров органа, его смещение, падение функциональности.

Особенно это обследование назначают при обследовании почек, печени, ЩЖ, ИМ. Для каждого органа применяются свои изотопы. Сканограмма при одном изотопе, например, при ИМ — выглядит как чередование горячих очагов – зон некроза.

При использовании другого изотопа – участки некроза выглядят как темные несветящиеся пятна (холодные пятна) на фоне здоровой ткани, которая ярко светится.

Вся система сложна и нет необходимости говорить об этом неспециалистам.

Радиоизотопные методы исследования – 4: клиническая и лабораторная радиометрия, клиническая радиография, сканирование. А также сцинтиграфия, определение радиоактивности биологических проб — in vitro.

Все они объединены в 2 группы. Первая – количественный анализ работы органа по количеству; сюда входит радиография и радиометрия. 2 группа – это получение контуров органа, чтобы выявить месторасположение поражения, обширности его и формы. Сюда относятся сканирование и сцинтиграфия.

Радиография – при ней происходит накопление, перераспределение и выведение радиоизотопа из обследуемого органа и организма – все это регистрирует датчик.

Регистрация сигналов производится радиометрами с несколькими датчиками. После введения фармпрепаратов происходит регистрация кривых скорости, силы излучения в обследуемых органах в течение определенного времени непрерывно.

Радиометрия – производится при помощи особых счетчиков. У прибора имеются датчики с увеличенным полем зрения, которые могут регистрировать все поведение радиоизотопов.

При обследовании на естественную радиоактивность подсчитывают абсолютное количество радиоизотопа.

Изотопная или лучевая диагностика практически противопоказаний не имеет, но доза радиации все-таки имеется. Поэтому ее не назначают детям до 3 лет, беременным и кормящим.

При весе пациента больше 120 кг – также не применяют. При ОРВИ, аллергиях, психозах – также нежелательно.

Вводимые радионуклиды принимают участие в физиологических процессах, могут циркулировать с кровью и лимфой. Все это вкупе дает дополнительную информацию врачу-лаборанту.

Больному объясняют методику исследования и получают его согласие. Он должен также повторить полученную информацию о ходе подготовки. При недостаточно точной подготовке результаты могут быть недостоверными.

Пациент должен предоставить паспорт, свою анкету, предыдущие анализы и направление. Методы исследования органов, которые не нуждаются в проведении особой подготовки: ренальная и печеночная, легочная, мозговая сцинтиграфия; ангиография сосудов шеи и головы, почек и брюшной аорты; исследование панкреаса; радиометрия дерматологических опухолей.

Ссылка на основную публикацию
Суспензия; Дифлюкан; для детей инструкция по применению детского сиропа
"Дифлюкан" для детей: инструкция по применению, дозировка, побочные эффекты, аналоги и отзывы Организм ребенка еще не окреп в полную силу,...
Стул новорожденного при грудном вскармливании какой должен быть, норма
Стул у новорожденных при грудном вскармливании: норма, зеленый и желтый стул у новорожденных при ГВ В грудном возрасте о здоровье...
Стул, как пластилин, у грудничка — МедВопрос и консультация врача
У грудничка кал как пластилин Жидкий стул у грудничка на грудном вскармливании: что делать, советы педиатра Мамы внимательно изучают своих...
Суставы кисти руки человека и их строение
Межфаланговые суставы образованы Рука, это четвертый и последний сегмент грудного члена, образована двадцатью семью костями, разделенными на три группы. Первоначально...
Adblock detector