Сотрясение головного мозга симптомы, диагностика и лечение — многопрофильная клиника Чудо-Доктор в М

Легкое сотрясение мозга — распознавание, первая помощь и дальнейшее лечение

Кто из нас не падал, поскользнувшись, например, на льду, или не ударялся головой обо что-нибудь, не успев вовремя пригнуться, а также в школьные годы не получал дружеского удара портфелем или какой-то книгой?

Результатом может быть легкое сотрясение мозга, а может быть и более сложное повреждение. Есть ряд признаков, по которым можно определить степень тяжести травмы.

Как распознать сотрясение мозга – основные симптомы

Легкая травма мозга часто проходит без потери сознания или она длится не более 1-2 минуты.

В течение короткого времени, придя в сознание, больной оглушен, дезориентирован, дает односложные ответы, выявляется ретроградная амнезия. Если потеря сознания длится больше пяти минут, здесь уже речь может идти об ушибе головного мозга, субарахноидальном кровоизлиянии.

Признаки легкого сотрясения мозга у взрослого человека следующие:

  • больной предъявляет жалобы на головную боль, шум в ушах, головокружение;
  • часто на протяжении первых суток бывает тошнота и рвота;
  • кожные покровы бледные, пульс лабильный, артериальное давление также изменяется в сторону повышения или понижения, иногда остается в пределах нормы;
  • при легкой степени сотрясения частота дыхания заметно не изменяется;
  • в первые дни после травмы возникают боли при движении глазных яблок вверх и в стороны, иногда при этом возникает головокружение;
  • в первые минуты и часы температура снижается до 35-36 градусов, а затем на протяжении нескольких дней держится субфебрильная температура;
  • через несколько дней состояние больного улучшается, но остается астенический синдром (общая слабость, быстрая утомляемость, плохой сон);
  • к клиническим визуальным признакам относится также шаткая походка. Например, больной может как-то не так стоять, как обычно это делают здоровые люди, ему нужно на что-то опереться, чтобы придать себе устойчивую позицию.

Последствия сотрясения мозга у взрослых и детей отличаются. У ребенка ЦНС еще окончательно не сформировалась, поэтому любые травмы, ведущие к нарушению процесса, очень опасны. Это может отрицательно повлиять как на умственные, так и физические моторные способности. И чем младше ребенок, тем хуже последствия могут быть.

Опасность еще в том, что во время удара вещества мозга о черепную коробку может повредиться сосуд, а через некоторое время развиться кровоизлияние. Такая ситуация может наступить не в первый момент, а в течение нескольких дней. Образовавшаяся гематома будет разрастаться и сдавливать вещество мозга. Поэтому пострадавшего, как правило, помещают в стационар под неусыпное наблюдение врачей.

У ребенка симптомы легкого сотрясения мозга практически те же, что и у подростка или взрослого человека. Слишком маленькие дети не могут полноценно объяснить, что с ними происходит, например, сообщить взрослым о сильной головной боли.

Поэтому медики определяют их состояние в основном по зрачкам. В результате полученной травмы развивается временный астигматизм — нарушение синхронизации движения зрачков.

Определить наличие и степень травмы у подростка помогут и другие внешние признаки:

  • частая смена настроения;
  • снижение успеваемости;
  • нарушения сна.

При их наличии необходимо выяснить у подростка, не было ли травмы у него в недалеком прошлом, после чего обязательно отправиться на прием к врачу.

Первая помощь пострадавшему – что делать?

Сотрясение грозит разрывом кровеносных сосудов, развитием гематомы. Следствием может быть даже паралич. До приезда «скорой» на лоб пострадавшему нужно положить грелку с холодной водой или мокрое полотенце, предварительно положив человека на диван и подложив под голову ему подушку.

Если больного тошнит, перевернуть его набок. Измерить давление и температуру, подробно расспросить о произошедшем — медикам нужна вся информация.

Лечение легкого сотрясения мозга

Помимо распознавания клинических признаков, могут использоваться и другие методы диагностики. Но зачастую при томограмме или на рентгеновском снимке какие-либо изменения не обнаруживаются, результаты диагностических исследований совпадают с показателями здоровых людей.

Изменения при сотрясении могут происходить на клеточном уровне. Существует несколько теорий, объясняющих последствия сотрясения мозга: это и микроразрывы между клеточными структурами нервных клеток, и перераспределение ликвора (мозговой жидкости) в межклеточном пространстве, что приводит к внутричерепной гипертензии. Как происходит это на самом деле, увы, никто не знает.

При любой травме головы, даже легкой, нужно принимать соответствующие меры, так как могут проявиться осложнения. Даже если самочувствие кажется хорошим, следует обследоваться у специалиста.

Читайте также:  Сетевое издание Медицина и образование в Сибири

В легких случаях лечение может проходить в домашней обстановке. В этом случае больному нужно создать все условия для выздоровления, это поможет избежать серьезных последствий – появления невроза, депрессии, психастении.

Постельный режим в течение недели необходим в любом, даже в самом легком, случае. Следует позаботиться, чтобы больному было удобно лежать, стараться соблюдать тишину — исключить громкие звуки и яркий свет.

Больному запрещается курить, пить алкогольные напитки, кофе, и даже чай, который лучше заменить отварами лекарственных трав.

Диета должна состоять из легкой, но питательной пищи:

  • молочных продуктов;
  • нежирных мясных и рыбных блюд;
  • овощей, зелени;
  • ягод, фруктов;
  • минеральной воды, узваров, компотов.

Рекомендуется хотя бы на первых порах оградить пациента от частых посещений друзей, знакомых. Если они все-таки навещают больного, то должны знать, что нельзя напоминать о том, что произошло с ним (как правило, обстоятельства, связанные с травмой, человек не помнит — такова защитная функция мозга), а также сообщать о неприятностях, случившихся дома или на работе.

Таблетки при легком сотрясении нужно принимать только те, что назначил врач. Не следует самостоятельно использовать препараты, давшие нужный эффект в похожем случае у кого-то другого. Ведь при выборе медсредства принимается во внимание не только последствия травмы, но и состояние человека, — наличие хронических заболеваний, возраст, душевный склад.

На четвертый или пятый день многие больные становятся более активными, начинают интересоваться окружающим миром, его событиями. Начиная с пятого-восьмого дня можно подниматься с постели, немного пройтись по квартире. Но больной должен больше отдыхать, спать, в том числе и днем. Ему можно понемногу читать, слушать радио или смотреть телевизор.

Через десять-четырнадцать дней, как правило, состояние значительно улучшается. Рекомендуется начинать прогулки за пределами дома, где-нибудь на свежем воздухе, в парке. Летом обязательно находиться в тени деревьев, ибо пребывание на солнце усиливает возбуждение нервной системы и может привести к срыву компенсации.

Возможные осложнения

Если не выполнять рекомендации врача: не соблюдать диеты, режима, увеличивать нагрузки слишком рано или интенсивно — это может привести к отдаленным последствиям. Такие больные затем регулярно посещают кабинет невропатолога.

Часто они не могут восстановить свое прежнее здоровье, трудовые навыки. Работу осваивают тяжело, при малейшем перенапряжении у них появляется головная боль, раздражение. Эмоциональный фон у них неустойчив, они неуживчивы среди людей.

Поэтому брать на себя нагрузки надо понемногу, сообразуясь с имеющимися на данный момент силами. Приступив к рабочим обязанностям, необходимо придерживаться режима труда и отдыха, прописанного врачом. Это даст стабильное и полноценное выздоровление.

Сотрясение мозга – коварная травма, симптомы могут появиться только через несколько дней, а последствия преследовать человека всю жизнь.

Сотрясение мозга у ребенка: что делать?

Сотрясение головного мозга – это травма легкой степени тяжести, при которой происходят диффузные изменения на клеточном, нейронном уровне головного мозга. Также при сотрясениях могут наблюдаться различные деформации и смещения в структурах и отделах головного мозга, которые, однако, не затрагивают сам мозг.

Несмотря на то, что сотрясение не относится к категории тяжелых травм, такое состояние иногда представляет угрозу жизни и здоровью детей. При этом клиническая картина при детских сотрясениях может значительно различаться.

После удара

На что следует обратить внимание родителям?

У детей до 1 года сотрясения обычно протекают без симптомов. Потеря сознания случается редко, бывает рвота, тошнота, срыгивания при кормлении, потеря аппетита, бледность кожных покровов, ребенок становится беспокойным и плаксивым.

Дети дошкольного и школьного возраста при сотрясении мозга могут терять сознание, случаются тошнота и рвота, сильные головные боли или головокружения, нестабильный пульс и артериальное давление, бледность кожных покровов, повышенная потливость.

Иногда у детей наблюдается синдром посттравматической слепоты, который возникает сразу после травмы и сохраняется в течение нескольких минут или часов, после чего исчезает.

Другие возможные симптомы: тремор, неожиданное кровотечение из носа, судороги, может быть потеря координации движений, нарушение речи (спутанная, несвязанная речь), неадекватное поведение, искажение зрения (помутнение, мурашки в глазах, раздвоение предметов), подавленное состояние, синюшность в области глаз, носа и за ушами. Любые выделения из носа, ушей и глаз, отсутствие реакции и чувствительности у ребенка на призывы, прикосновения, яркий свет и т. д. должны обязательно насторожить родителей.

Четкий алгоритм

Если у вас появились хоть малейшие подозрения, что малыш слишком сильно ударился головой или ведет себя после падения как-то не так – вызывайте скорую. Любая черепно-мозговая травма у маленького ребенка требует немедленного осмотра у врача и госпитализации. При подобных травмах могут наблюдаться как краткосрочные функциональные отклонения в работе центральной нервной системы и других органов, которые проходят быстро и без последствий, так и тяжелые патологические состояния, в том числе проявляющиеся со временем.

Первая помощь

Какими могут быть действия родителей до приезда врачей неотложки? Необходимо уложить ребенка на ровную поверхность, обеспечить ему покой и ограничить его движения. При кровотечении по возможности провести обработку раны и бинтование.

Читайте также:  Когда начинаются месячные после родов (сколько идут) при искусственном вскармливании

Диагностировать сотрясение и другие черепно-мозговые травмы доктор может с помощью УЗИ, КТ или рентгена. Возможные диагнозы при травмах – это ушиб и сдавление головного мозга, которые могут сопровождаться отеком, кровоизлиянием и т.д. Может случиться разрыв твердой мозговой оболочки при проникающей травме головы. При этом повышается внутричерепное давление, нарушается кровообращение и работа жизненно важных мозговых центров. Такие состояние очень опасны для жизни ребенка, поэтому важно выявить их как можно раньше и начать реанимационные действия.

Будьте начеку

Медицинская статистика говорит о том, что сотрясение мозга чаще всего встречается у детей школьного возраста – в структуре головных травм почти четверть – это дети в возрасте до 15 лет. Однако нередки ситуации, когда травмируются младенцы, у которых начинается период двигательной активности. Чаще всего малыши получают травмы при падении с пеленальных столиков, кроватей, колясок по недосмотру родителей. И в данном случае нелишним будет напомнить им о бдительности.

Никогда не оставляйте малышей без присмотра даже если отлучаетесь ненадолго.

Открытые пространства, столики, комоды без ограждений и бортиков – потенциально опасные места для ребенка, откуда он может легко упасть. Поэтому подстраховывайте кроху, чтобы потом не укорять себя за невнимательность.

Мы разработали для Вас специальные годовые программы наблюдения за здоровьем.
Услуги каждого пакета ориентированы на поддержание здоровья и профилактику болезней.

Годовые медицинские программы для детей

Детские годовые программы НИАРМЕДИК созданы для того, чтобы помочь родителям вырастить здорового ребенка! Программы разработаны для детей разного возраста и гарантируют качественную медицинскую помощь без очереди.

Годовые медицинские программы для взрослых

Взрослые годовые программы «С заботой о себе» разработаны для тех, кто ответственно подходит к своему здоровью. Программы включают: консультации терапевта, а также самых востребованных врачей-специалистов.

Программа ведения беременности

Сеть клиник НИАРМЕДИК предлагает будущей маме программу ведения беременности «Жду тебя, малыш!». Программа разработана с учетом передовых международных стандартов здравоохранения.

Не сильно, но опасно — легкое сотрясение мозга: что это такое, симптомы, причины

Сотрясение мозга считается самым частым диагнозом среди черепно-мозговых травм.

Однако, на практике не существует лабораторных или инструментальных способов, позволяющих сделать выводы о сотрясении.

Лечение в таких случаях полностью основывается на показаниях пациента. О том, как именно диагностировать и лечить это состояние, будет рассказано ниже.

Что это такое?

Диагноз характеризуется как кратковременное нарушение работы головного мозга в результате легкой травмы (без трещин и переломов черепа), которая становится причиной непродолжительной дисфункции нейроклеток.

  • тянущая боль в голове;
  • тошнота, слабость, сонливость;
  • однократная рвота;
  • потливость;
  • головокружение, раздвоение в глазах;
  • возможная потеря сознания.

По типу воздействия травматического эффекта на мозг все сотрясения классифицируют по трем степеням тяжести.

  1. Легкая степень (первая) описывается следующими симптомами:
    • лёгкий обморок либо потеря сознания (до 5 мин.);
    • расстройство мышления;
    • нормализация состояния в течение 30 минут.
  2. Средняя степень (вторая) тяжести травмы характеризуется:
    • потерей сознания до15 минут;
    • дезориентацией в пространстве и времени;
    • оглушенностью, шумом в ушах;
    • приливом крови к тканям лица;
    • нарушением эмоциональных реакций;
    • затуманенностью взгляда;
    • кровотечением из носа;
    • амнезией.
  3. Тяжелая степень (третья) травмирования характеризуется следующей симптоматикой:
    • продолжительный обморок (от 15 мин.) или кома (не более 6 ч.);
    • провалы в памяти;
    • невнятная речь;
    • нарушение двигательных функций;
    • отсутствие рефлексов;
    • судороги.

Причины травмы головы первой степени

Причинами травмирования становятся разнообразные факторы:

  • активный образ жизни;
  • занятие спортом;
  • природные и погодные условия;
  • производственная деятельность, быт;
  • невнимательность, случайность;
  • умышленные действия;
  • аварии.

Наиболее часто по статистике сотрясения получают дети и подростки, ведя подвижный образ жизни. На втором месте идут спортсмены, занимающиеся любым из видов спорта.

Сотрясение возникает в результате резкого встряхивания мозга, сопровождающегося ударом о черепную кость. При этом травму способен получить абсолютно каждый.

  • Ребёнок может удариться о стену, получить удар мячом или опрокинуть на себя тяжёлый предмет.
  • Взрослый человек в результате спешки может подскользнуться в гололедицу, стать жертвой природных катаклизмов или сильного ветра.
  • Пожилые люди чаще всего сталкиваются с сотрясениями из-за своей самонадеянности.

Какой удар может стать причиной?

Лёгкой степени тяжести травму получить достаточно просто. Сила воздействия эквивалентна резкому броску мяча или удару боксера. Причём, чем слабее и моложе организм, тем меньший по силе удар может вызвать ушиб и травму. Например, когда на маленького ребёнка с высоты падает книга или ваза с цветами.

Бывает ли без удара?

Бесконтактный удар возможен. Такая ситуация происходит при резком запрокидывании головы. Например, катаясь на льду, человек с разворота падает на спину или ягодицы, или, находясь на небольшой высоте, срывается вниз с резким рывком.

Симптомы не сильной ЧМТ

  1. Явным признаком сотрясения является тугая пульсирующая боль, которая сопровождается головокружением и слабостью. Ввиду этого, пострадавшего тянет в сон или он самостоятельно не может находиться в вертикальном положении из-за потери равновесия и координации.
  2. Далее происходит побледнение кожи.
  3. Человек не может сфокусировать зрение из-за болезненных ощущений. Происходит некоторое помутнение и раздвоенность изображения.
  4. Следом вызывается тошнота. На фоне возбужденного состояния организма нередко происходит рвотный рефлекс.
  5. Пострадавший чувствует общее недомогание и слабость, заканчивающиеся повышенным потоотделением, нестабильным пульсом и скачками давления.
  6. На фоне таких симптомов у человека пропадает аппетит и желание двигаться. Он оказывается замкнутым в сложившихся обстоятельствах.
  7. Возможны кратковременные провалы сознания.
  8. Часто фиксируются медленная речь, заторможенность мышления и эмоциональная лабильность.
Читайте также:  Искусственные стволовые клетки охотятся на опухоль мозга Наука и жизнь

Основные симптомы легкого сотрясения мозга:

  • У больного перед глазами появляется белая пелена.
  • Возникает двоение в глазах.
  • Координация движений нарушается настолько, что больной с трудом передвигается.
  • Нарушается память, как правило, человек не помнит самого инцидента приведшего в травме.

Признаки более тяжелой степени:

  1. Больной теряет сознание.
  2. При опросе не может ответить на простые вопросы – какое сегодня число, своё полное имя.
  3. Нарушается дикция.
  4. Длительная потеря сознания, перешедшая в кому.

Может ли быть без потери сознания?

Потеря сознания при лёгком сотрясении мозга не всегда выявляется. Это ставит под вопрос само обращение к лечащему специалисту, т.к. многие маленькие сотрясения расцениваются за обычный ушиб. Даже, если человек не падает в обморок, клетки коры головного мозга не функционируют сотые доли секунды и это может послужить фактором риска развития, например, болезни Паркинсона при частых травмах.

Как узнать степень тяжести самостоятельно?

Чтобы выявить степень тяжести сотрясения на месте, необходимо зафиксировать факт потери сознания, ощупывая при этом пульс.

  • Если человек не приходит в сознание недолго (10-15 мин.), он получил среднее сотрясение мозга. Об этом будут свидетельствовать длительный период прихода в чувства и неспособность встать с места.
  • Для сильного сотрясения мозга характерны, кроме всего прочего, провалы в памяти и мышлении, а иногда и способность внятно говорить. При этом приведение человека в чувства занимает порядка часа и более.
  • Если же обморочного состояния не было или потеря сознания была не длительной (1-5 мин), потерпевший пережил лёгкое сотрясение. Отсутствие последствий гарантирует восстановление естественного самочувствия и двигательной функции в течение получаса.

Первая помощь

  1. Вызывают скорую.
  2. Пострадавший укладывается на твердую поверхность.
  3. Под голову кладут смоченное холодной водой полотенце или, если травма произошла рядом с домом, замороженный лёд.
  4. Обеспечивают покой и помогают успокоиться.
  5. При наличии иных травм оказывают первую помощь.
  6. Смачивают губы мокрым полотенцем.
  7. При потери сознания человека укладывают в специальную позу (на правый бок с вытянутой правой рукой), чтобы обеспечить свободный выход рвотных масс.
  8. Когда больной впадает в обморочные состояния, его следует привести в чувства лёгким похлопыванием по щекам или запахом нашатыря.

По приезде врача проводится госпитализации. При этом за пострадавшим осуществляется ежесуточное наблюдение с целью выявления отклонений.

О том, что делать при обнаружении легкого сотрясения, мы писали в этой статье.

Методы диагностики

  • Первоначально назначается рентгенограмма. Она служит основным ориентиром для невропатолога, когда пострадавший чётко помнит все события случившегося. По факту она позволяет выявить наличие трещин, переломов или кровоизлияний.
  • Обязательно пациента направляют к офтальмологу для изучения зрительных реакций и глазного дна. Любое из отклонений от нормы будет свидетельствовать о нарушениях в работе нервной системы.
  • При даже непродолжительной потере сознания проводят компьютерную томографию мозга, реже — эхоэнцелографию или МРТ. Это делается для выявления возможных травм более значительного характера, например, ушиба мозга. Направление на эти процедуры проводится после осмотра нейрохирургом.

Лечение

Терапия осуществляется под наблюдением невропатолога (минимум 7 дней в условиях стационара).

В качестве основных приёмов лечения используются:

  1. Постельный режим (7-14 дней).
  2. Медикаментозные препараты.
  3. Иммунностимулирующие средства.

Курс лечения может проводиться в домашних условиях по разрешению врача. Общими запретами являются физические нагрузки и просмотр телевизора, а также любое другое занятие, напрягающее зрительные органы.

Приём таблеток организовывается по расписанию. В список входят:

  • обезболивающие (для устранения воспалений и боли);
  • от головокружения;
  • седативные (от нервных перенапряжений);
  • снотворные (от бессонницы);
  • мочегонные (для рассасывания кровоизлияний);
  • улучшающие кровоснабжение мозга;
  • нейропротекторы (для улучшенного метаболизма);
  • витамины и антиоксиданты.

Вероятные последствия

Какой вред здоровью может нанести сотрясение 1-ой степени головного мозга? Большинство лёгких сотрясений вылечиваются без последствий для здоровья и жизни человека. Лишь в 3 % случаев может возникнуть посткоммоционный синдром (от lat. commotio — сотрясение).

Он проявляется в:

  • ослаблении памяти;
  • пониженной концентрации внимания;
  • повышенной раздражительности;
  • непереносимости любых нагрузок;
  • тревожности и несосредоточенности;
  • периодически возникающих головных болях;
  • головокружениях.

Сотрясения головного мозга случаются довольно часто. Как-либо подстраховаться от травмы не всегда представляется возможным. Несмотря на то, что болезнь не перестраивает структурную органику нейроклеток, к её лечению относятся со всей строгостью. При выполнении всех предписаний врача последствий от сотрясения можно избежать полностью.

Ссылка на основную публикацию
Сорбифер дурулес, купить в Москве от 340 руб, цены в аптеках
Сорбифер дурулес Сорбифер дурулес инструкция по применению Состав, дозировка формы выпуска Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-серо-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, с...
СОВРЕМЕННЫЙ ПОДХОД К КОМПЛЕКСНОМУ ЛЕЧЕНИЮ РОЖИСТОГО ВОСПАЛЕНИЯ — Фундаментальные исследования (научн
/ Антибиотики при рожистом воспалении.md Антибиотики при рожистом воспалении - Антибиотикотерапия при рожистом воспалении Рожа — это болезнь инфекционно-аллергического характера,...
Сода – полезные свойства, применение, лечение, как пить соду Медицина на; Добро ЕСТЬ
Приём соды внутрь-кому помогла и от каких болезней (реальные истории) Начала принимать соду, гашеную кипятком. Состояние стало отличное. Хотелось бы...
Сорбифер при низком гемоглобине у взрослых
Сорбифер дурулес Состав Каждая таблетка, покрытая оболочкой, содержит сульфат двухвалентного железа в количестве, эквивалентном 100 мг Fe2+ и 60 мг...
Adblock detector