Споротрихоз лечение, симптомы, возбудитель болезни

Споротрихоз

Споротрихоз (болезнь садовников) – это инфекционное заболевание кожных покровов, подкожного жирового слоя и неглубоко расположенных лимфатических узлов. В редких случаях возможно поражение легочной и костной ткани.

Причины

Возбудитель инфекции – гриб споротрихумов Sporothrix schenkii. Его споры можно обнаружить в почве, соломе, сене, культурных растениях, особенно цветах (чаще всего шипах роз и барбарисов). При контакте поврежденного участка кожи со спорами гриба происходит заражение. Развитие инфекции может происходить локально, только в месте контакта, или же распространяться по лимфатической системе.

Данное заболевание не передается от зараженного другим людям.

Выделяют несколько факторов развития споротрихоза:

  • снижение иммунитета (особенно ВИЧ, СПИД);
  • алкогольная зависимость;
  • хронические заболевания эндокринной системы (диабет, гипотериоз);
  • онкозаболевания;
  • нарушение гормонального фона;
  • люди, которым был пересажен орган.

Распространенность

Это заболевание встречается повсеместно, кроме полярных регионов. Чаще всего случаи регистрируются в странах с тропическим и субтропическим климатом.

Заболеть могут, как люди, так и животные. Женщины болеют реже мужчин. Это связано с родом деятельности, наиболее часто болеют те, кто связан с садоводством, лесным и сельским хозяйством. Споротрихоз характерен для возрастной группы от 20 до 50 лет.

Симптомы

Инкубационный период от 3 до 12 суток. По симптоматике выделяют 4 формы заболевания:

  • кожно-лимфатическая: в месте травмы появляется пузырек или узелок, который потом превращается в безболезненную язву (шанкр). Вокруг места поражения наблюдается покраснение наружных покровов и увеличение близлежащих лимфоузлов;
  • диссеминированная: наблюдается только местное поражение кожи. Чаще всего места заражения располагаются на конечностях и лице;
  • легочная: симптомы очень схожи с пневмонией. Появляется сильный кашель и усиление легочного рисунка. Встречается у людей, уже имеющих проблемы с дыхательной системой;
  • костно-суставная: наблюдается развитие артрита, который прогрессирует много лет. Впоследствии, может спровоцировать остепороз.

Лечение

Характер лечения напрямую зависит от формы споротрихоза. Медикаментозное лечение сводится к приему йодида калия или противогрибковых препаратов, например, итраконазола.
В более сложных случаях возможно оперативное вмешательство и прохождение курса амфотерицина В.

Чем можно заразиться от своих домашних любимцев

The Village узнал, как паразиты, которых переносят кошки, собаки и другие питомцы, могут вызвать галлюцинации и болезни

  • 11 февраля 2016 в 10:30
  • 17

Кошки, мыши, собаки, морские свинки — все эти домашние питомцы дороги нам не в последнюю очередь потому, что своими чертами напоминают людей. Это проявляется не только в поведении, но и во внутреннем строении животных — в частности, они могут иметь таких же паразитов, как люди. И речь тут не только о простейшем токсоплазмозе, который позволяет мышам не бояться кошек, а женщин заставляет слишком сильно любить мурлыкающих созданий. По просьбе The Village научный журналист Светлана Ястребова выяснила, какие болезни можно получить от животных и почему не всегда стоит винить своего питомца в том, что вы подхватили паразита.

Кошки и грибы

Любая кошка, побывавшая летом на даче, хоть раз да придёт домой взъерошенной и ободранной. Чаще всего это абсолютно нормально, животное можно помыть, а раны продезинфицировать. Но иногда такие кошки приносят с собой болезнетворные грибки вида Sporothrix schenckii, которые вызывают споротрихоз. Второе название споротрихоза — болезнь садовника, потому что споротриксами часто заражаются, уколовшись о какое-нибудь растение. Да и встречаемость споротрихоза действительно повышена у садовников, флористов и вообще тех, кто часто имеет дело с зеленью.

Споротрикс обитает не только на растениях, но и в земле, так что кошка, помечая свои владения фекалиями, вполне может неосознанно столкнуться с этим грибком. Чаще всего такие встречи происходят в тёплых странах. Например, в Бразилии несколько лет назад случилась чуть ли не эпидемия споротрихоза среди людей, и спровоцировали её именно кошки. Помимо кошек, споротрикс переносят ещё лошади, мулы и собаки. Опасность и коварство кошачьего споротрихоза в том, что он обычно вызван одноклеточной формой гриба, которая распространяется гораздо быстрее многоклеточной. К тому же у кошек споротрихоз может протекать без всяких симптомов. На наше счастье, в большинстве случаев он всё-таки хорошо заметен. На поражённых участках тела образуются безболезненные узлы, затем они превращаются в кровоточащие язвы, и в этих язвах могут поселиться бактерии. В особо неприятных случаях поражаются и внутренние органы.

Единственный «плюс» грибковых заболеваний заключается в том, что здоровые люди ими обычно не страдают. В норме иммунная система хорошо отбивается от грибов, а высокая температура тела человека препятствует их размножению. Тем не менее ВИЧ-положительные, больные проказой, туберкулёзом и некоторыми другими хроническими инфекциями находятся в группе риска. Данные по бразильским эпидемиям говорят о том, что основные факторы риска споротрихоза — ослабленный иммунитет и низкий уровень жизни, бедность. Учитывая ситуацию с ВИЧ и экономическую обстановку в России, можно предположить, что споротрихоз способен стать проблемой и у нас.

Собаки и чума

В отличие от натуральной оспы, чума ещё существует. Обычно при фразе «переносчик чумы» вспоминаются крысы и прочие грызуны, но справедливости ради надо отметить, что вообще-то возбудителя чумы, бактерию Yersinia pestis, могут переносить любые животные, которых кусают блохи. Мы знаем, что блохи бывают собачьими, человеческими, крысиными и так далее. Так вот, чуму переносит не какой-то один, а около 55 видов блох. При этом в XXI веке случаи заболевания пока в основном возникали из-за собак: последние передали людям чумную палочку (другой способ заражения — поедание не до конца приготовленного мяса верблюда, а кое-кто и вовсе заболел из-за контакта с пумой). Чаще всего чумой за последние 15 лет заболевали в Афганистане, Китае и Республике Конго. Немалая часть заболевших умерла, так как эти люди вовремя не получили противомикробные препараты.

Читайте также:  Почему темнеет в глазах, причины — Офтальмологическая клиника; Сфера

Собаки, черви и остальные

В инфекциях, полученных от собак, надо винить блох. Помимо возбудителей чумы, эти насекомые иногда переносят дирофилярий — паразитических круглых червей. По сравнению с цепнями и эхинококками дирофилярии встречаются довольно редко, но это не делает их более приятными жильцами человеческого тела. Паразит, проникая под кожу, оставляет на поверхности тела след — маленькое зудящее уплотнение. Через некоторое время уплотнение рассасывается, а червь передвигается дальше, притом довольно быстро — до 30 сантиметров в сутки (длина самого червя — около 25 сантиметров). Если греть зудящее место, паразит перемещается быстрее.

Как правило, дирофилярия остаётся в какой-нибудь слизистой, окружённая соединительнотканной капсулой и гноем. Нередко червь оказывается под веком, и тогда говорят о глазной форме заболевания. Иногда бывает, что червь попадает и в лёгкие. Как правило, человек чувствует шевеление червя и по этому признаку понимает, что внутри него «чужой». Тем не менее дирофиляриоз нередко лечат неправильно, потому что не могут его верно диагностировать. Многие симптомы заболевания — тривиальные, они встречаются в тысяче других случаев: головная боль, тошнота, слабость, повышенная температура, боль в месте локализации червя. Заподозрить возбудителя по анализу крови сложно: число эозинофилов — клеток крови, сигнализирующих о наличии глистов, — не повышается.

«Любимые» хозяева дирофилярий — кошки и собаки, для них инфекция может оказаться смертельной. Как правило, в человека дирофилярия попадает случайно и в некотором смысле против своей воли. Заражённых животных кусают самые обычные комары. Они разносят глистов по другим животным и к человеку. Так что хозяева собак и кошек, которых не подвергали профилактике, находятся в зоне риска. Риск возрастает, если хозяева гуляют со своими питомцами в парках вблизи воды, где комаров больше. Впрочем, дирофиляриоз можно подцепить не только в тёплое время года. Комары, живущие в подвалах домов круглый год, способствуют распространению заразы.

В России в 2012 году зарегистрировали 143 случая дирофиляриоза среди людей. Чаще всего инфекция встречалась в Московской, Нижегородской, Пензенской и Ивановской областях.

Кроме дирофилярий, собак поражают разнообразные плоские черви, клещи Cheyletiella yasguri, вирусы ближневосточного респираторного синдрома и бешенства, бактерии — возбудители менингита, а также простейшие Cryptosporidium и Capnocytophaga. Вероятность передачи заразы повышается, если вы спите со своей собакой на одной кровати или даже целуете её.

Вероятность передачи заразы повышается, если вы спите со своей собакой на одной кровати или даже целуете её

Не ешьте морскую свинку

Никто не любит клопов. Мало того что они кусаются и противно пахнут, многие из них (например, поцелуйные и постельные) переносят возбудителей заболеваний, одно из которых — болезнь Шагаса. На наше счастье, она распространена (пока что) по большей части в Новом Свете. Вызывается болезнь Шагаса простейшими вида Trypanosoma cruzi, поэтому её второе название — американский трипаносомоз.

Симптомы американского трипаносомоза сменяют друг друга по ходу болезни. На ранней стадии симптомы обычно незначительны или отсутствуют вовсе. Потом проявляется лихорадка, увеличиваются лимфоузлы, болит голова. Через 8–12 недель болезнь переходит в хроническую стадию, и в большинстве случаев новых симптомов не возникает. Правда, некоторым всё-таки не везёт и патология продолжает развиваться и дальше, никак себя не проявляя внешне. Поздние симптомы болезни Шагаса — это увеличение желудочков сердца, расширение пищевода или толстой кишки.

Болезнь Шагаса проявляется у 7–8 миллионов человек. Прививок против неё нет, но вылечить её можно, если начать терапию практически сразу после укуса заражённого клопа. Чем позже принять первое лекарство, тем хуже прогноз. Кроме того, патологические изменения органов, вызванные американским трипаносомозом, никак не обратить.

Клопы кусают не только людей, но и диких и домашних животных. Видимо, трипаносомы как-то влияют на предпочтения клопов, выбирая, какое животное последним стоит кусать. Есть данные, что из всех клопов, кусающих морских свинок, 80 % заражены трипаносомами, в то время как клопы, досаждающие другим видам млекопитающих, заражены только в 6 % случаев.

Морская свинка играла и играет в жизни Южной Америки важную роль. На этом материке (и конкретно на родине грызунов в Перу) многие держат у себя морских свинок. Однако перуанцы разводят свинок не для того, чтобы любоваться ими, а для того, чтобы продавать их мясо на рынке, — морские свинки быстро плодятся, а еды им надо меньше, чем коровам и прочим копытным. В основном морских свинок кормят люцерной, и в засушливые годы, когда цена их корма повышается, многие фермеры забивают лишних животных и пускают их мясо на продажу. В итоге клопам становится некого кусать и они, во-первых, чаще нападают на людей, а во-вторых, заражают почти всех оставшихся свинок. Из-за этих двух факторов число людей, заражённых болезнью Шагаса, периодически заметно возрастает.

Перуанцы разводят свинок не для того, чтобы любоваться ими, а для того, чтобы продавать их мясо на рынке, — морские свинки быстро плодятся, а еды им надо меньше, чем коровам и прочим копытным

Черепахи и сальмонеллы

В разных местах Москвы можно встретить людей, продающих маленьких черепашек. По крайней мере, такие торговцы несколько лет назад часто появлялись около зоопарка — видимо, в надежде на то, что воодушевлённые дети, выходя после осмотра вольеров, будут слёзно просить родителей купить зверушку. Видя таких продавцов, стоит подавить жалость к животным и никого не покупать. Мало того что описание животного и ухода за ним чаще всего не соответствует действительности — такие черепашки запросто могут заразить вас и ваших детей сальмонеллами.

Бактерии рода Salmonella вызывают сальмонеллёз. Он может почти не проявляться, а может вылиться в трёхдневное лежание в кровати с температурой +38, рвотой и зловонным поносом. Вероятность тяжёлых форм заболевания возрастает у тех, чей иммунитет ослаблен: у детей, беременных и стариков, а также тех, кто имеет проблемы с печенью или поджелудочной либо проходит лечение иммуносупрессорами.

Читайте также:  Ваша ушная сера может рассказать вам, насколько вы здоровы или больны alex54sar — ЖЖ

Кроме черепах, сальмонеллами можно заразиться от ящериц тегу, лягушек-когтеносцев, а также разнообразных змей. Сами животные сальмонеллёзом не болеют и выглядят вполне здоровыми. Вместе с тем некоторые бактерии рептилий и амфибий уже не реагируют на большинство известных антибиотиков.

Чтобы снизить риск заражения сальмонеллёзом, нужно мыть руки с мылом после общения с обитателями террариума. Кроме того, не стоит пускать рептилий и лягушек на кухню и купать их в мойке для посуды (находятся и те, кто догадывается так делать).

Кстати, в США 40 лет назад официально запретили продавать черепах с длиной панциря менее десяти сантиметров. Это было сделано в расчёте на то, что дети не захотят иметь в качестве домашних питомцев огромных черепах. К тому же мелкие черепашки чаще несут в себе сальмонелл. По государственным подсчётам, такая мера предотвращает 100 тысяч случаев сальмонеллёза каждый год.

Не только животные

Религиозным обычаям часто можно найти санитарно-гигиеническое объяснение. Например, мясо некоторых животных считается некошерным, потому что в нём часто содержатся паразиты, опасные для человека. У человека, который в принципе не ест свинину, гораздо меньше шансов заразиться свиным цепнем. Впрочем, вероятность никогда не падает до нуля, и теоретически опасность может прийти из самых неожиданных мест. Так, в начале 1990-х годов свиной цепень поселился в четверых нью-йоркских евреях. Они не были знакомы, не путешествовали в страны, где часто встречается паразит, но их объединял один неожиданный признак. Им по хозяйству помогали кухарки и уборщицы, хорошо знающие правила гигиены, но не исповедующие ортодоксальный иудаизм, а значит, иногда употребляющие в пищу свинину.

Заражение свиным цепнем может долгое время протекать без ярко выраженных симптомов. Обычно проблемы начинаются, когда появляется много личинок определённого возраста, называемых цистицерками, — тогда начинается цистицеркоз. Нередко цистицерки выбирают своим местом обитания мозг, как правило, его желудочки — пространства, занятые цереброспинальной жидкостью. Также цистицерки могут осесть в оболочках мозга или наружных слоях коры. Извлечь червей из черепной коробки сложно, и они мешают человеку жить даже после своей гибели. В некоторых случаях цистицеркоз головного мозга может вызывать припадки, как при эпилепсии, или зрительные галлюцинации из собственных воспоминаний. Да и другие его симптомы ничуть не радуют: депрессия или эмоциональное возбуждение, головная боль, нарушение чувствительности и речи. Человеку периодически становится то лучше, то хуже, так что поставить диагноз бывает затруднительно.

Споротрихоз ( Болезнь Шенка , Ринокладиоз )

Споротрихоз – это хроническое грибковое поражение организма с типичными кожными проявлениями. Могут наблюдаться изолированный легочный, костно-суставной и генерализованный (с вовлечением всех органов и систем) варианты болезни. Обычно патология сопровождается высыпаниями на коже и слизистых, лихорадкой различной степени выраженности. Диагностика предусматривает обнаружение грибка с помощью лабораторных методик, рентгенологические исследования. Лечение длительное с применением этиотропных противогрибковых средств и препаратов йода, в некоторых случаях – хирургического пособия, а также местной и симптоматической терапии.

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы споротрихоза
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение споротрихоза
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Споротрихоз (болезнь Шенка, ринокладиоз) относится к группе глубоких микозов. Впервые болезнь была описана в 1898 году американским студентом-медиком Шенком, возбудителя идентифицировали в 1900 году ученые из США Перкинс и Гектоен. Грибки распространены повсеместно, однако большинство случаев патологии регистрируется в тропических странах (особенно в Латинской Америке). Считается, что наиболее уязвимыми категориями являются молодые мужчины, дети, беременные женщины, сельскохозяйственные работники, флористы, садовники, ВИЧ-инфицированные лица, пациенты, принимающие иммунодепрессанты, страдающие сахарным диабетом, злокачественными новообразованиями и алкоголизмом.

Причины

Возбудителями инфекции служат грибки рода Sporothrix. Наиболее частыми причинами споротрихоза являются виды Sporothrix schenckii и S. brasiliensis. Микроорганизмы обитают внутри растений, в состоянии спор сохраняются во мху и почве, под корой деревьев, в опавшей листве. Передача инфекции реализуется контактным путем при травме кожи и слизистых механическим предметом либо животным. Описаны случаи заражения при контакте с кошками, лошадьми, крысами, броненосцами, змеями, птицами и некоторыми видами рыб. Допускается аэрогенный механизм передачи заболевания и, возможно, трансмиссивный (комары). Однако основным способом проникновения грибков в организм человека считается нарушение целостности кожного покрова при работе с растениями, особенно имеющими колючки, а также землей и мхом.

Патогенез

Патогенез микоза изучен недостаточно. Возбудитель проникает в слои кожных покровов или слизистых при травматическом контакте (царапина, прокол). Компоненты клеточной стенки грибков имеют рецепторы для иммунокомпетентных клеток Т-хелперов первого порядка, однако белковые составляющие рецепторов увеличивают сцепление споротрихий с эпителием, усугубляя инвазию. Воспалительные процессы протекают не только в коже, но и в лимфатических узлах, с током лимфы споротрихии распространяются по организму и попадают в систему кровообращения, следствием чего является контаминация внутренних органов.

Гранулемы могут образовываться в любых органах и тканях, чаще всего страдают суставы, кости, головной мозг и легкие. Патогистологически выявляются признаки диффузного хронического гранулематозного дерматита с множественными центральными абсцессами, очагами акантоза и гиперкератоза, интраэпидермальными микроабсцессами. В центре гранулемы преобладают нейтрофилы и эозинофилы, далее обнаруживается слой мононуклеаров, наружная область состоит из плазмоцитов и лимфоцитов.

Классификация

Клиническое течение споротрихоза обычно подострое либо хроническое. В основе систематизации патологии лежит степень глубины грибковой инвазии в органы и ткани, при этом до 80% случаев микоза протекают локально, не распространяясь за пределы первичного очага. Выделяют следующие формы грибкового поражения:

  1. Кожная. Выявляется воспаление в месте внедрения возбудителя. У детей очаг часто располагается на лице, у взрослых – на кисти или предплечье. В большинстве случаев в процесс вовлекаются регионарные лимфоузлы, обнаруживаются явления лимфангита и лимфаденита.
  2. Костно-суставная. Наблюдается клиника хронического одностороннего артрита с вовлечением преимущественно крупных суставов (голеностопного, коленного, локтевого, лучезапястного). Реже встречаются поражения мелких суставов. С течением времени формируются деформации.
  3. Легочная. Агрессивное внедрение возбудителя воздушно-капельным либо гематогенно-диссеминированным путем приводит к воспалению легких с быстрым развитием дыхательной недостаточности и кровохарканьем.
  4. Диссеминированная. При нахождении возбудителя в системном кровотоке появляется распространенная сыпь на коже, образуются многочисленные очаги размножения грибков во внутренних органах, отмечается нарастающая недостаточность функций внутренних органов. При отсутствии адекватного лечения наступает летальный исход.
Читайте также:  Эритроциты в моче повышены причины и рекомендации по устранению проблемы

Симптомы споротрихоза

Инкубационный период составляет от 3 дней до 12 недель, обычно – 60-90 суток. На месте проникновения грибка, преимущественно на дистальных отделах конечностей, пальцах рук и ног появляется безболезненное уплотнение, не спаянное с кожей. Обычно этот процесс не сопровождается лихорадкой. Со временем первичный очаг становится твердым, кожные покровы над ним краснеют, прикосновения вызывают неприятные ощущения. В дальнейшем образуется свищ с серозно-гнойным отделяемым.

Проникновение возбудителя в лимфатическую систему приводит к увеличению и воспалению лимфоузлов, которые становятся болезненными, горячими, заметно изменяются в объеме. Типичными симптомами лимфаденита являются лихорадка до 38-39° C, ломота в теле, слабость. При вовлечении суставов появляются боли при движениях, отек и локальная гиперемия. Пациент щадит конечность. Температурные реакции организма вариабельны.

Прогностически неблагоприятными считаются споротрихозные поражения легких. Наблюдается сильный озноб, лихорадка свыше 39° C, кашель со слизисто-гнойной мокротой, боли в грудной клетке при кашлевых толчках, прогрессирующее нарастание дыхательной недостаточности, синюшность кожных покровов крыльев носа, ног и рук. Септическое состояние при споротрихозе проявляется быстрым нарастанием лихорадки, нарушением функций почек, печени, сердца, легких, головного мозга и других органов, потерями сознания, судорогами.

Осложнения

Чаще всего у иммунокомпетентных лиц выявляются косметические дефекты – рубцы на коже, иногда на слизистых оболочках. В период активного процесса существует высокая вероятность присоединения вторичной инфекции с развитием гнойного воспаления кожи и подкожной клетчатки (обычно стрептококковой или стафилококковой природы). Отдаленными последствиями перенесенного костно-суставного споротрихоза могут быть артриты с деформацией суставов и инвалидизацией больного. Описаны единичные случаи фиброза легкого с возникновением хронической дыхательной недостаточности.

Диагностика

Диагноз споротрихоза верифицируется врачом-инфекционистом. Чаще всего врачу требуется консультативная помощь дерматовенеролога, в зависимости от имеющихся симптомов (поражения костно-суставного аппарата, легких и пр.) могут назначаться осмотры пульмонолога, хирурга и других специалистов. Диагностический поиск проводится с использованием следующих клинических, лабораторных и инструментальных методов:

  • Физикальное исследование. В ходе осмотра оценивается тяжесть состояния больного. Поражение при кожной форме споротрихоза выглядит как папулонодулярный очаг с тенденцией к изъязвлению, нередко со свищевым ходом и отделяемым. Регионарные лимфатические узлы увеличены, чувствительны, болезненны при пальпации. Суставная форма обычно проявляется моноартритом. Другие органные поражения носят неспецифический характер.
  • Лабораторные исследования. Общеклинические анализы крови и мочи при споротрихозе не имеют патогномоничных признаков. Биохимические параметры изменяется соразмерно органной недостаточности. При гистологическом исследовании пораженных тканей могут определяться астероидные тельца или феномен Сплендора-Хоппли. В анализе синовиальной жидкости выявляется высокое содержание полиморфноядерных лейкоцитов и белка, низкий уровень глюкозы.
  • Выявление инфекционных агентов. Основным методом обнаружения грибка в организме является ПЦР биологических жидкостей и тканей организма. Обязательна микроскопия биоптатов, мокроты и отделяемого свищей, посев на питательные среды. Кожная аллергопроба со споротрихином применяется ограниченно. Серологические исследования (ИФА) преимущественно служат для диагностики генерализованной инфекции и рецидивов.
  • Лучевая диагностика. Рентгенография органов грудной клетки при легочной форме свидетельствует о поражении верхних долей легких в виде инфильтрации, фиброза, иногда – полостей распада. На рентгенограммах суставов при костно-суставной форме визуализируются свищевые ходы и признаки остеопороза. УЗИ мягких тканей и лимфатических узлов назначается для выявления воспалительных изменений.

Дифференциальную диагностику проводят с инфекционными заболеваниями. Кожный лейшманиоз представляет собой болезненную язву на фоне потемневшей кожи, при формировании язвы на слизистых (особенно – носа) происходит разрушение хрящей и обезображивание лица. При болезни кошачьей царапины первичный аффект исчезает бесследно, не оставляя рубцов. Нокардиоз преимущественно поражает респираторную систему, проявляется плевропневмонией. Для мадуромикоза характерно наличие индуративного отека, бугристости, множества узлов и свищей в области одной стопы. Кроме того, споротрихоз различают с сифилитическим шанкром, розовыми угрями и некоторыми другими болезнями с похожими кожными проявлениями.

Лечение споротрихоза

Лечение больных с кожной формой может проводиться в амбулаторных условиях, пациенты с остальными видами грибковой инвазии обычно госпитализируются. Постельный режим показан при лихорадке и выраженном болевом артритическом синдроме. Для обеспечения покоя суставу применяются ортезы, бандажи и эластичное бинтование. Диета включает питательные, но легкие блюда с обязательным употреблением достаточного количества жидкости. Местное лечение предусматривает обработку кожных аффектов антисептическими растворами и йодом, во избежание попадания вторичной бактериальной флоры рекомендуется наложение чистой стерильной повязки.

Этиотропная терапия споротрихоза предполагает применение препаратов с противогрибковой активностью для орального приема или парентерального введения. Доказана эффективность итраконазола, тербинафина, амфотерицина В и йодида калия. По показаниям осуществляются инвазивные манипуляции: криохирургия жидким азотом, электрохирургические вмешательства, оперативное иссечение тканей. Симптоматическое лечение с учетом имеющихся проявлений включает обезболивающие, жаропонижающие и противокашлевые средства, поддерживающую кислородную терапию. После выздоровления обычно назначается поддерживающий курс противогрибковых препаратов длительностью 1-3 месяца.

Прогноз и профилактика

Прогноз при неосложненном споротрихозе благоприятный, летальность при диссеминированной форме достигает 30%. Вероятность развития тяжелых вариантов болезни возрастает у пациентов с ВИЧ-инфекцией, особенно в стадии СПИДа, других больных с выраженным дефицитом иммунитета и лиц, злоупотребляющих алкоголем. Кожные проявления исчезают через 2-3 месяца, системные формы требуют лечения в течение полугода и более.

Специфическая профилактика (вакцина) не разработана, проводятся испытания новых препаратов. Важность поиска профилактических средств обусловлена появлением устойчивых видов грибка. К неспецифическим мерам борьбы со споротрихозом относят использование перчаток и защитной одежды, предупреждение травм во время работ с почвой и растениями, ухода за домашними животными. Трупы больных животных рекомендуется подвергать кремации.

Ссылка на основную публикацию
Список таблеток от кандидоза
Этиология, лечение, профилактика кандидоk Определенные лекарственные препараты способны видоизменять микрофлору полости рта, что может явиться благоприятным фактором для роста Candida....
Спазм сосудов головного мозга симптомы, лечение, причины, артерий, ангиоспазм, как быстро снять, лек
Головная боль: 11 способов справиться с приступом самостоятельно Наш эксперт – врач-фитотерапевт Светлана Ольховская. Головная боль – серьезный симптом, поэтому...
Спазмолитики (препараты) список с названиями
3.5.7. Спазмолитики Спазмолитики (от греческого spasmos – судорога, спазм и lyticos – освобождающий, избавляющий) – лекарственные средства, ослабляющие или полностью...
Список успокоительных средств, отпускаемых без рецептов
Антидепрессанты и седативные препараты. Два разных пути к душевной гармонии Как фармацевту различить, с какой именно проблемой пришел посетитель аптеки?...
Adblock detector