Статьи по тематикам основных направлений деятельности клиники

Гидросальпинкс – преграда для удачного ЭКО

Достаточно часто причиной ненаступления беременности становится гидросальпинкс – патология маточной трубы. Еще чаще из-за этого диагноза пациентки слышат досадные рекомендации по удалению труб. Сам факт действительно неприятен. Но сегодня доказано – гидросальпинкс снижает результативность ЭКО. Давайте разберемся, что же делать в такой ситуации.

Чтобы разобраться в данном вопросе, для начала рассмотрим роль и функцию маточных труб.

Итак, в норме маточные трубы находятся по обе стороны маточных углов. Они забирают яйцеклетки, которые каждый месяц выходят из яичников во время овуляции, и в них же происходит оплодотворение яйцеклетки с помощью спермы. Благодаря колебанию реснитчатых клеток оплодотворенная яйцеклетка возвращается в матку, где и происходит имплантация.

Примерно 35% женского бесплодия связано с трубным фактором. Двухсторонний трубный фактор является показанием для ЭКО. И есть популярное заблуждение, о том, что если женщина идет на ЭКО, уже не важно, проходимы трубы или нет. Ведь трубы в процессе оплодотворения не участвуют, а эмбрион переносится доктором – считают пациенты.

Часто поражение труб ведет к образованию гидросальпинкса, а это серьезный фактор, который мешает как самостоятельной беременности (если проходима другая труба), так и во время процедуры ЭКО. Гидросальпинкс диагностируется у 10- 30% женщин, которые встают на программу ЭКО.

Чем гидросальпинкс мешает при ЭКО?

Многие женщины боятся прощаться с трубами даже тогда, когда понимают, что они бесполезны для наступления беременности. И мы постараемся найти аргументы, чтобы уберечь женщин от бессмысленных попыток ЭКО.

Гидросальпинкс (hydrosalpinxhydro- вода и salpinx-труба) это состояние, при котором маточные трубы спаяны в ампулярных отделах и в них скапливается жидкость, которая очень токсична для эмбриона.

Причиной гидросальпикса являются ранее перенесенные инфекции, такие как: хламидиоз и гонорея, воспаления труб, операции на трубах, эндометриоз и другие спаечные процессы в малом тазу. Во время перенесенных инфекций полностью разрушается внутренний слой трубы и они закупориваются, что и ведет к скоплению токсической жидкости.

Как можно диагностировать гидросальпикс?

Гидросальпикс диагностируется с помощью УЗИ, гистеросальпингографии или лапароскопии.

Лапароскопия

На сколько опасно это состояние, если Вам поставили такой диагноз?

Существует несколько доказанных вредных действий гидросальпинкса.
a) Жидкость, которая находится в трубах протекает в полость матки и при этом механически смывает эмбрион, который находится там.
b) Она имеет очень сильный токсический эффект и губительна для эмбриона.
c) Такая жидкость нарушает рецепторный аппарат эндометрия, куда должен прикрепиться эмбрион.

Из-за совокупности всех причин шансы на имплантацию эмбрионов в свежем и в криопротокалах очень низкие и беременность не наступает, несмотря на повторные переносы.

Также возрастает вероятность ранних выкидышей у женщин с гидросальпинксом.

Такие бесполезные попытки опасны не только с материальной стороны вопросы. Самое главное страдает нервная система женщины из-за долгих ожиданий и повторных разочарований.

Вариантов много, правильный — один

Что часто предлагают женщинам в мед.учреждениях после того как поставили диагноз гидросальпинкс? И какой выход из ситуации поможет обрести родительское счастье?
Пациентка может быть предложен один из трех вариантов лечение:

  1. Удаление пораженной маточной трубы
  2. Опорожнение жидкости и восстановление проходимости труб
  3. Аспирации жидкости из маточный трубы
Читайте также:  Лечение больных открытоугольной глаукомой с различным уровнем артериального давления

В европейской медицине уже давно много доказательств в пользу удаления очага инфекции. И в каком-то смысле врачи и ученые уже потеряли интерес к вопросу гидросальпинкса, потому что имеют ясный и четкий алгоритм того, что делать с такими пациентами. К сожалению в нашей стране такие пациентки могут долго ходить по клиникам, пробуя на себя те варианты, которые не увеличивает шансы на беременность.

Исследования подтвердили – после удаления маточных труб увеличиваются шансы на беременность на программе ЭКО. У женщин до 35 лет вероятность удачного протокола возрастает до 50 процентов.

Восстанавливающие операции на трубах показали не очень хороший эффект – в скором времени эти трубы опять спаялись и возник гидросальпинкс.

Аспирации этой жидкости под монитором УЗИ не имеет ни какой эффективности, потому что жидкость в трубах быстро восстанавливается и воспалительный очаг продолжает свой негативный эффект.

Итак, подведем итоги. Что пациенту делать в такой ситуации? Решение придется принимать вам, потому что без вашего согласия никто трубу удалять не станет. И это решение дается многим не просто. Если вы не хотите беременеть в дальнейшем, то можете жить с гидросальпинксом, в таком случае он не мешает. А если вы хотите забеременеть, то нужно делать выбор: труба или долгожданный малыш. И после удаления очага инфекции можно смело идти на протокол и быть уверенными, что результат обязательно будет. Удачи!

Эко после лапароскопии маточных труб

Успешно лечим бесплодие

Пациенты со всего мира

Рождённых с помощью клиники

понедельник — пятница: с 8:30 — 20:00

суббота: с 9:00 — 17:00

воскресенье: с 10:00 — 15:00

Цель лапароскопии и гистероскопии — выявить нарушения анатомии женских половых органов, препятствующие наступлению беременности и/или вынашиванию беременности.

Часть этих анатомических изменений возможно устранить, что повышает шансы наступления спонтанной (естественной) беременности. При выявлении необратимых изменений лапароскопия позволяет избежать заведомо неэффективных мероприятий, направленных на восстановление естественной фертильности.

При гистероскопии, в большинстве случаев, возможно проведение лечебных хирургических мероприятий, позволяющих восстановить или улучшить функциональный потенциал полости матки и цервикального канала. Помимо лечения бесплодия, гитероскопия является единственным точным диагностическим методом в лечении внутриматочной патологии. Все более широко используется гистероскопический доступ для проведения внутриматочной окклюзии устьев маточных труб с целью стерилизации.

Лапароскопия и гистероскопия являются распространенными методами лечения большинства заболеваний женских половых органов:

  • Киста яичника.
  • Гидросальпинкс (сактосальпинкс).
  • Миома матки (субсерозная, интерстициальная, с центростремительным ростом, субмукозная, перешеечная и т.д.).
  • Спаечный процесс малого таза.
  • Наружный генитальный эндометриоз (эндометриоидные кисты, яичников, эндометриоидные инфильтраты).
  • Полипы эндометрия и цервикального канала.
  • Внематочная беременность.
  • Аномалии развития половых органов (внутриматочная перегородка и т.д.).

ОСНОВНЫЕ ПРЕИМУЩЕСТВА ЛАПАРОСКОПИИ ЗАКЛЮЧАЮТСЯ В СЛЕДУЮЩЕМ:

  • Меньше травмируются ткани, по сравнению с большими разрезами во время обычных операций.
  • Восстановление проходит в несколько раз быстрее и легче. В течение нескольких часов после операции больной может ходить и самостоятельно ухаживать за собой.
  • Снижение риска инфекций, расхождения швов, образования спаек после операции.
  • Отсутствие больших некрасивых шрамов.
Читайте также:  Презентация на тему; ДИСЦИРКУЛЯТОРНАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ в практике терапевта 1

ПЛАНИРОВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ ПОСЛЕ ЛАПАРОСКОПИИ

Лапароскопия очень часто используется в гинекологии для диагностики и лечения различных заболеваний, которые сопровождаются бесплодием (эндометриоз, миома, спайки в брюшной полости, кисты яичников, Синдром Поликистозных Яичников (СПКЯ), реконструкция маточных труб и пр.).

Планирование беременности возможно уже через несколько месяцев после удачной операции.

В связи с тем, что в большинстве случаев лечение ограничивается не только операцией, но и приемом различных лекарств, которые могут влиять на способность женщины зачать ребенка, точно определить тактику планирования беременности может только лечащий врач, знакомый с историей болезни женщины. Шансы на возникновение беременности после лапароскопии зависят от причин бесплодия, которые были до лечения, а также от эффективности проведенного лечения.

Проведение процедуры ЭКО до и после лапароскопии

Операция лапароскопия и ЭКО часто назначаются женщинам в комплексе. Это необходимо для повышения шанса оплодотворения и лечения вероятных патологий половой сферы. Хирургическое вмешательство необходимо проводить незадолго до искусственного внедрения эмбриона в полость матки.

Нужна ли лапароскопия перед ЭКО

Лапароскопия – малоинвазивная операция, которая позволяет провести как диагностику внутренних органов, так и их лечение. В ходе ее выполнения врач осматривает яичники и матку на наличие кист, миом, опухолей, спаек и других вероятных патологий. При их отсутствии лечение не проводится и женщина может планировать ЭКО после прохождения реабилитации.

При обнаружении заболеваний диагностическая лапароскопия перерастает в лечебную. Через некоторое время после такой терапии назначается повторное обследование методом УЗИ или МРТ для исключения рецидива патологий. В случае полного выздоровления разрешается ЭКО, при дальнейшем присутствии патологий женщине рекомендуется пройти медикаментозный или другой курс лечения.

Иногда операция исключает необходимость ЭКО. Это объясняется устранением патологий, препятствующих естественному наступлению беременности. Таким женщинам перед искусственным оплодотворением предлагают попытаться зачать ребенка самостоятельно. Также им можно сделать выбор – провести лапароскопию или ЭКО при таких патологиях, как непроходимость труб, кисты яичника, миомы матки и т.д.

Необходимость операции при хороших результатах лабораторных и инструментальных исследований

При отсутствии заболеваний матки и яичников, установленных методом комплексной диагностики, женщине, планирующей ЭКО, рекомендована лапароскопия. Это объясняется вероятностью ошибки при проведении лабораторного или инструментального исследования. Операция позволяет выявить присутствие скрытых заболеваний. К ним относятся кисты, опухоли, спайки малых размеров, низкая проходимость маточных труб и т.д.

ЭКО – дорогая процедура, проведение которой подразумевает тщательное соблюдение указаний врача. Пренебрежение отдельными этапами подготовки чревато отсутствием беременности после искусственного оплодотворения. Поэтому женщине не стоит отказываться от диагностической операции при ее назначении.

Достоинство метода

Основное положительное качество лапароскопической операции – возможность перехода от диагностики к лечению. При отсутствии хирургической терапии реабилитация занимает минимальный срок, который определяется длительностью заживления наружных швов. При оперативном лечении период восстановления увеличивается для нормализации функциональности органов, подвергшихся хирургии.

Проведение лапароскопии перед ЭКО значительно повышает шанс беременности за счет профилактики прогрессирования заболеваний гинекологической сферы.

Разновидности

Перед экстракорпоральным оплодотворением лапароскопия назначается для различных целей. Ее виды по предназначению:

  • диагностическая – выявление причин отсутствия естественной беременности;
  • терапевтическая – лечение патологий матки, ее труб и яичников;
  • контрольная – проверка состояния половых органов после предыдущего вмешательства;
  • мини-операция – отличается минимальным размером проколов и тонкостью инструментов для выполнения манипуляций.
Читайте также:  Молочница у детей во рту симптомы, причины и лечение

Наиболее распространенными считаются диагностическая и терапевтическая типы лапароскопии. Контрольное вмешательство перед ЭКО проводится после устранения хронических заболеваний или патологий с высоким риском рецидива.

Показания

Существует ряд патологий, которые перед ЭКО необходимо устранять оперативным методом. Заболевания, требующие хирургического лечения:

  1. Спайки. Усложняют ход беременности, препятствуют нормальному росту матки. Часто приводят к самопроизвольному аборту. В процессе устранения спаек при лапароскопии восстанавливается проходимость маточных труб, состояние эндометрия матки, функциональность яичников.
  2. Эндометриоз. Способен поражать все половые органы, первоначально развивается в матке. Приводит к гормональному сбою. Его устранение помогает нормализовать менструальный цикл и подготовить половые органы к ЭКО.
  3. Кисты и опухоли. Удалению подлежат кисты яичника, миомы матки, доброкачественные опухоли.

В некоторых случаях после лечения половых органов хирургическим методом вероятно зачатие естественным путем. ЭКО или лапароскопия необходимы при его отсутствии или полной невозможности наступления беременности.

Через сколько дней после лапароскопии можно делать ЭКО

После диагностической операции экстракорпоральное оплодотворение разрешено через 1-2 месяца. При лечебном вмешательстве срок увеличивается. Планировать ЭКО после лапароскопии можно по достижении следующих состояний:

  • заживление наружных и внутренних швов;
  • восстановление функциональности половых органов;
  • отсутствие патологий, способных осложнить течение беременности;
  • хорошее самочувствие женщины.

Дожидаться полной нормализации работоспособности яичников и матки не требуется. Это объясняется тем, что ЭКО проводится женщинам, имеющим отклонения в половой сфере, не поддающиеся лечению. Искусственное оплодотворение разрешено при успешном проведении лапароскопии и устранении патологии. Обычно это происходит через 2-4 месяца после хирургического лечения.

Послеоперационные осложнения

Вероятность развития негативных для здоровья последствий после проведения лапароскопии исключить нельзя. Их вероятность повышается при наличии следующих факторов:

  • несоблюдение правил предоперационной подготовки;
  • неаккуратное выполнение манипуляций врачом;
  • пренебрежение противопоказаниями к вмешательству;
  • низкий иммунитет, ослабленность организма;
  • отказ от выполнения рекомендаций врача в период реабилитации.

Осложнения способны возникнуть и при отсутствии данных причин. Иногда они являются следствием индивидуальной особенности организма.

Возможные отрицательные последствия после проведения лапароскопии перед ЭКО:

Период возникновения Виды осложнений
В ходе операции Внутреннее кровотечение. Возникает при пренебрежении противопоказаниями к лечению или при неаккуратном выполнении манипуляций. Обширное кровоизлияние требует перехода в лапаротомию. В послеоперационном периоде большая потеря крови проявляется анемией.
В первый день после лечения Кровотечения из матки, внутренних швов, тромбоз сосудов. Для предупреждения таких состояний необходимо соблюдать постельный режим и принимать антикоагулянты. Предотвратить тромбоз нижних конечностей возможно путем использования компрессионных чулок во время вмешательства.
2-3 недели после вмешательства Нагноение швов, воспалительный или инфекционный процесс в малом тазу. Осложнение развивается в результате отказа от приема антибиотиков и несоблюдения правил обработки швов. Устраняется путем проведения курса антибактериальной терапии.
Поздний послеоперационный период Спаечный процесс в половых органах, непроходимость маточных труб, нарушение работы яичников, гормональный дисбаланс. Все это может свидетельствовать как о неверно проведенной операции или отказе от медикаментозного лечения, дополняющего эффект от хирургической терапии.

Осложнения обычно возникают не чаще, чем у 2-4% женщин. Наименьшим риском возникновения подобных состояний обладает диагностическая операция перед ЭКО.

Для искусственного вживления эмбриона в полость матки необходима тщательная подготовка. Лапароскопия способна увеличить шанс успешного зачатия методом ЭКО. При отсутствии серьезных показаний операции можно избежать, но это повышает риск осложнений в ходе беременности.
[yvideo number=»N9oEF26tI8o»]

Ссылка на основную публикацию
Средство от бородавок и попилом
Средство от папиллом в домашних условиях У меня папилломы всю жизнь, но последнее время те, которые на шее начали беспокоить,...
Сравниваем Глиатилин и Церепро Определяем лучший
Холитилин Показания Противопоказания Способ применения и дозы Побочные действия Взаимодействие, совместимость, несовместимость Аналоги Действующее вещество Фармакологическая группа Лекарственная форма Фармакологическое...
Сравниваем Дифферин и Базирон AC Определяем лучший
В борьбе за совершенство Угревая болезнь бывает разной. Кто-то каждый день обнаруживает новый прыщик, который долго зреет и быстро воспаляется....
Средство от запоров у взрослых
14 лучших слабительных средств Мучают запоры? Мы расскажем о лучших слабительных средствах, которые быстро восстановят работу кишечника и нормализуют стул...
Adblock detector