Стенокардия не является отдельно взятым, самостоятельным заболеванием — «Ингушетия» — интернет-газет

Неотложная доврачебная помощь при остром приступе стенокардии

Стенокардия является серьезным заболеванием, которое нельзя оставлять без внимания. Грамотно оказанная неотложная помощь при стенокардии поможет предупредить развитие инфаркта.

Стенокардия является следствием ишемической болезни сердца. Причиной ее развития является коронарная недостаточность, которая образуется по причине сужения артериального просвета.

Каковы причины развития приступа стенокардии?

Для оказания помощи пострадавшему необходимо знать, как проявляется приступ стенокардии, а также причины его развития. Обычно он развивается во время физической нагрузки. Нередко толчком служат стрессовые ситуации. В этом случае говорят о стенокардии напряжения.

Существует и иной вариант стенокардического приступа, он может возникать даже в состоянии покоя. Обычно это происходит во время сна или утром. Такой вид недуга называется стенокардией покоя. Непредсказуемый вариант развития приступа наиболее опасен.

Спровоцировать стенокардию могут и такие факторы:

  • повышение артериального давления;
  • употребление энергетических напитков и алкоголя;
  • курение;
  • прослушивание громкой музыки.

На периодичность приступов влияет степень уменьшения просвета коронарной артерии. При ярко выраженной патологии боли появляются до нескольких раз за сутки. С возрастом количество недомоганий увеличивается. При диагнозе стенокардия неотложная помощь необходима.

Приступы стенокардии могут возникать с разной периодичностью. Самые тяжелые из них приводят к некрозу в сердечной мышце, а именно – инфаркту миокарда. В последствии на этом месте останется рубец.

Недуг сопровождается давящей болью, сопровождаемой жгучими ощущениями. Болевой синдром локализуется в области грудины. Боль отражается и в области шеи, и в руке, и даже переходить в челюсть.

Приступ характеризуется следующими симптомами:

  • бледность кожных покровов;
  • повышение артериального давления;
  • сбой сердечного ритма;
  • одышка;
  • тошнота;
  • испарина;
  • головная боль.

Длительность недомогания в среднем составляет не более пяти минут, но бывают и более продолжительные варианты, когда недуг доставляет беспокойство более 10 минут. Приступ может быть недолгим и пройти самостоятельно.

Продолжительные приступы стенокардии являются наиболее опасными, именно они становятся причиной развития сердечных осложнений таких, к примеру, как инфаркт миокарда. Для того чтобы избежать осложнений, важно оказать пострадавшему адекватную неотложную помощь.

Неотложная помощь при стенокардии

Приступы стенокардии требуют экстренной помощи. Алгоритм действий при устранении симптомов болезни включает следующие процедуры.

Если недуг был спровоцирован физической нагрузкой, больному требуется немедленно прекратить движение, занять удобное положение, запрещены любые нагрузки, нельзя вставать и ходить. Важно проследить за дыханием, оно должно быть ровным и глубоким.

Кроме того больному требуется свежий воздух. С него нужно снять тесную одежду и создать подходящий температурный режим. Первая помощь при стенокардии включает прием лекарственных препаратов, которые должны быть всегда под рукой у лиц, страдающих сердечными заболеваниями.

Для купирования приступа больному дают следующие лекарственные препараты:

  • Уложить заболевшего, приподняв голову.
  • Расстегнуть пояс, воротник, ослабить галстук, что поможет снять удушье.
  • Обеспечить в помещение доступ воздуха.
  • Дать разжевать таблетку аспирина 250-300 мг, принять таблетку нитроглицерина 0.5 мг или в виде спрея под язык (при отсутствии эффекта повторить дважды через 5-7 минут, под контролем артериального давления и частоты сердечных сокращений).
  • При появлении сильной слабости поднять ноги на уровень выше головы, дать попить воду и нитроглицерин уже не давать.
  • Не покидать больного до приезда врача.
  • Врачу необходимо показать все принятые лекарства.
  • Незамедлительно вызвать «103» — если приступ не купировался.

Приступ стенокардии может вызывать панику и состояние тревожности. Близким людям необходимо срочно успокоить больного. Возможно потребуется прием успокоительного средства. Эти действия будут способствовать устранению недомогания. После купирования приступа больной должен находиться в постели. Чтобы не допустить рецидивов, важно дозировать физические нагрузки и избегать психоэмоционального напряжения.

Читайте также:  Вальсакор Н160 цена в Москве от 493 руб, купить Вальсакор Н160, отзывы и инструкция по применению

Особенности приема Нитроглицерина при приступе стенокардии

Нитроглицерин является наиболее эффективным средством для купирования приступа стенокардии. Но принимать его следует с осторожностью.

Действие Нитроглицерина должно начаться через пару минут, если этого не произошло, дозу можно повторить. Но стоит знать, что нельзя принимать более трех таблеток за один раз.

Нитроглицерин далеко не всегда показан к применению. В некоторых случаях его пить нельзя. Противопоказанием является пониженное давление – гипотония.

Гипотония сопровождается такими симптомами:

  • общая слабость;
  • головокружение;
  • побледнение кожных покровов;
  • выступает холодный пот.

Прием Нитроглицерина при гипотонии, ухудшит состояние больного и снизит кровоснабжение миокарда. Целесообразно перед приемом лекарства измерить давление, если есть такая возможность. Кроме того этот лекарственный препарат вызывает сильные головные боли. Чтобы снять эти последствия, потребуется выпить болеутоляющие средства.

Не каждый приступ стенокардии требует вызова скорой помощи. Вызвать медиков потребуется в случаях когда:

  • приступ стенокардии произошел в первый раз;
  • недомогание не прошло по истечении пяти — десяти минут;
  • если недуг приобрел тяжелый характер, появились симптомы, которых прежде не было;
  • устранить симптомы недуга обычным способом не удалось;
  • в сердце появилась нестерпимая нарастающая боль.

При стенокардии первая помощь играет очень важную роль.

Профилактика

Активный образ жизни – главный рецепт профилактики всех болезней. Кроме занятия спортом, необходимы правильное питание (больше сырых фруктов и овощей, низкое потребление соли и углеводов), отказ от курения и спиртных напитков. После 40 лет требуется регулярный контроль артериального давления, уровня сахара и холестерина крови. Важно находиться в позитивном жизненном настроении и избегать стрессовых ситуаций.

Первичный приступ стенокардии – тревожный знак, который может сигнализировать о возможных сердечных заболеваниях. Больному необходима консультация врача кардиолога.

Сердцебиение при стенокардии

Стенокардия. Характерные для ИБС боли называются стенокардией или «грудной жабой». Это раннее проявление ИБС, при котором сосуды сердца в той или иной степени сужены. В типичных случаях больной рассказывает о приступах загрудинных болей сжимающего, сдавливающего или менее определенного характера, которые возникают во время физической или эмоциональной нагрузки (стенокардия напряжения).

Характерной особенностью такого болевого приступа является то, что после прекращения физической нагрузки (через 2-3 минуты) или приема нитроглицерина они проходят. Боль может иррадиировать (отдавать) в левое плечо, руку, нижнюю челюсть. Часто боли сопровождаются чувством тревоги, сердцебиением, потливостью, побледнением, подъемом артериального давления. Порой болевые ощущения бывают в виде жжения за грудиной и напоминают изжогу. В этих случаях больные не сразу обращаются к врачу, что весьма опасно, так как стенокардия – путь к инфаркту миокарда.

Переход стенокардии в нестабильную форму (стенокардия покоя) проявляется не только учащением и усилением болей, но и появлением их в покое и ночью. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу.

Неотложные меры для купирования приступа.

  1. Обеспечить полный физический и психический покой для устранения раздражающего фактора.
  2. Следует удобно усадить больного с опущенными ногами.
  3. Нужно дать больному нитроглицерин – таблетки или аэрозоль под язык 3 раза через 3 минуты.
  4. При легких приступах стенокардии или плохой переносимости нитроглицерина следует дать таблетку валидола (держать во рту до рассасывания) или валокордин (корвалол) по 10-15 капель на прием.
  5. После купирования болевого приступа больному необходим постельный режим, а при затянувшемся приступе стенокардии – вызов специализированной бригады «скорой помощи».
  6. Во всех сомнительных случаях (подозрение на прединфарктное состояние, невозможность исключить острый инфаркт миокарда) больной подлежит обязательной госпитализации.
Читайте также:  Боли в спине выше поясницы слева что может быть причиной их появления - болит в левой части в област

Инфаркт миокарда. Иногда первым проявлением ИБС является инфаркт миокарда. Инфарктом миокарда называется омертвение (некроз) участка сердечной мышцы. Возникает он в результате длительного нарушения коронарного кровообращения. Причиной этого является атеросклероз коронарных сосудов, а также (крайне редко) закупорка эмболом венечных артерий. В механизме возникновения инфаркта миокарда большое значение имеет нарушение процесса свертывания крови: увеличение содержания в крови некоторых веществ (в частности, протромбина), повышающих способность крови к свертыванию, что создает условия для образования тромба в артерии сердца. Вследствие быстрого прекращения кровоснабжения в этом участке сердечной мышцы развивается омертвление (некроз).

Типичная форма инфаркта миокарда характеризуется резкой болью в области сердца, за грудиной. Боли интенсивные и более продолжительные, чем при стенокардии. Длятся они несколько часов, в тяжелых случаях – до 2-3 дней. После приема нитроглицерина они несколько уменьшаются, но не проходят полностью. Боли могут ощущаться и в эпигастральной области. Появление болей и их продолжительность не связаны с физическим напряжением. Они часто носят волнообразный характер. Больной возбужден и крайне беспокоен. В тяжелых случаях могут развиться острая сердечная недостаточность, коллапс, кардиогенный шок. Иногда появляются тошнота, рвота, метеоризм, запоры, парез кишечника. К концу первого дня отмечается подъем температуры тела, чаще не выше 38 градусов (но иногда до 40 градусов), которая держится в течение 1-2 недель. Артериальное давление в первые часы может повышаться, позже у большинства больных оно снижается. Частыми осложнениями инфаркта миокарда являются нарушения ритма сердца. К наиболее тяжелым осложнениям относятся острая недостаточность кровообращения, острая аневризма сердца, разрыв сердца.

Неотложные мероприятия при подозрении на инфаркт.

  1. Больному должно быть обеспечено удобное положение в постели и полный покой. Эти мероприятия нужны для того, чтобы сердечная мышца работала в умеренном режиме и не провоцировалось распространение процесса.
  2. Под язык дают таблетку нитроглицерина, а через некоторое время – повторно. Повторно можно принять другой нитросодержащий препарат.
  3. Можно дать больному разжевать ½ таблетки ацетилсалициловой кислоты (аспирина). Она является препаратом, который способствует разжижению крови, улучшая циркуляцию крови в коронарных артериях.
  4. Для снятия боли используют анальгин, баралгин, трамал.
  5. Следует срочно вызвать «скорую помощь».

Дальнейшие мероприятия по лечению инфаркта миокарда проводятся в больнице, острый период проходит в отделении реанимации, так как имеется угроза опасных для жизни осложнений. Для растворения тромба применяют специальные лекарства, вводимые внутривенно или непосредственно в артерии сердца с помощью катеров. В острый период инфаркта выполняются операции по удалению тромба и восстановлению кровоснабжения миокарда – аортокоронарное шунтирование, а также баллонная дилатация.

Тахикардия и стенокардия

Некоторые симптомы одной патологии часто путают с отдельными заболеваниями. Стенокардия и тахикардия — это проявление ишемической болезни сердца. Жгучая, сдавливающая боль в области сердца и повышенная частота сердечных сокращений всегда сопровождают ишемию миокарда. Оба патологических признака касаются сердечной мышцы и являются жизнеугрожающими. Но диагностируют их по-разному. Для диагностики стенокардитических болевых ощущений хватает жалоб пациента. Тахикардию видно на электрокардиограмме и при измерении пульса пальпаторно или с помощью тонометра. Различно и их лечение.

Отличие стенокардии и тахикардии

Давящая боль в области сердца и повышенная частотой сердечных сокращений — наиболее распространенные сердечные патологии. Часто они являются симптомами единого синдрома. Разница этих состояний заключается в причинах их возникновения.

Тахикардия отличается от стенокардии тем, что развивается на фоне физиологических процессов. Обычно она возникает при высоких физических или психоэмоциональных нагрузках, при повышении температуры окружающей среды или переменах атмосферного давления. Стенокардия же возникает только при патологических процессах в миокардиальных клетках. В основном это ишемия, которая негативно сказывается на насосной функции сердца. В то же время тахикардия способна возникать при патологии, когда сердечная мышца пытается компенсировать недостаток поступающего в кровоток объема крови. Единственное общее между этими проявлениями — вовлечение органов сердечно-сосудистой системы.

Читайте также:  Лечение пневмонии современные способы терапии воспаления легких у взрослых и эффективный курс профил 1

Причины тахикардии при стенокардии

Часто такие отклонения являются частями единого симптомокомплекса. При ишемической болезни сердца возникает дефицит кровоснабжения миокарда через коронарные сосуды. Причиной этого являются атеросклеротические бляшки сосудистого эндотелия, анатомические стриктуры — врожденное уменьшение диаметра просвета артерий. Миокардиальные клетки активно реагируют на недостаток кислорода, провоцируя болевые ощущения. Для восполнения объема циркулирующей крови сердце начинает работать с большей частотой, пытаясь компенсировать этим малое количество сердечного выброса.

Как проявляются патологии?

Проявления можно подразделить таким образом:

  • Стенокардия. При ней возникают следующие ощущения:
    • Внезапная боль в груди. Она носит жгучий, сжимающий, давящий характер. Такие болезненные ощущения ранее называли «грудной жабой».
    • Невозможность вдохнуть. Пациенту кажется, что ему на грудь положили камень и он не может раскрыть легкие.
    • Вздутие шейных вен и покраснение лица.
  • Тахикардия. Увеличение частоты сердечных сокращений сопровождается такими ощущениями:
    • Перебои в работе сердца. Они возникают, когда присоединилась аритмия.
    • «Трепетание» в груди. Эти ощущения появляются, когда сердцебиение ускоряется до 90 ударов в минуту и больше.
    • Пульсация в голове и в глазах. Человек жалуется, что «видит» собственное сердцебиение.
    • Шум в ушах. Это и есть ускоренное движение крови по сосудам головы. Часто больные жалуются на звон.

Вернуться к оглавлению

Другие симптомы

Тахикардия при стенокардии нередко сопровождается следующей клинической симптоматикой:

  • Повышение систолического и диастолического артериального давления. В стадии декомпенсации оно, наоборот, может критически снижаться и у пациента возникает гипотония.
  • Цианоз носогубного треугольника и кончиков пальцев. Он обусловлен недостаточным кровоснабжением дистальных участков тела.
  • Снижение остроты и качества зрения. Оно наступает при низкой оксигенации нервных клеток вследствие дефицита кровообращения.
  • Ухудшение памяти и других мнестических функций. Больной жалуется на то, что стал забывчивым, невнимательным, рассеянным и депрессивным.
  • Потеря интереса к жизни. Человек находится в постоянно подавленном состоянии. Когда симптомы стенокардии и тахикардии рецидивируют, он впадает в панику.
  • Кашель с выделением небольшого количества мокроты. В ней иногда присутствуют прожилки крови. Этот симптом возникает при появлении застоя в легких и легочной гипертензии, как осложнения основной патологии.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболеваний

Для купирования тахикардии пациентам предлагают употреблять лекарства, снижающие ЧСС. А для устранения приступа стенокардии выписывают «Нитроглицерин». Реже применяют комбинированную терапию блокаторами кальциевых каналов и бета-адреноблокаторами.

Отличие в терапии обеих болезней нужно искать только в том случае, когда тахикардия обусловлена другими состояниями. Для лечения стенокардитических болей или повышения частоты сердечных сокращений, если эти симптомы являются составляющими клинического симптомокомплекса ИБС, применяют комплексную схему. Пациентам рекомендуется прием статинов («Розувастатин», «Симвастатин», «Аторвастатин») для снижения в крови уровня липопротеидов низкой плотности. Больным выписывают ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента для поддержания их сердечной функции. Доктор также рекомендует принимать кроверазжижающие препараты для профилактики тромбозов. Если «Нитроглицерин» не помог во время острого приступа стенокардии, следует думать про инфаркт миокарда. Поэтому пациенту вызывают скорую медицинскую помощь и в срочном порядке госпитализируют в кардиологическое отделение.

Ссылка на основную публикацию
Средство от бородавок и попилом
Средство от папиллом в домашних условиях У меня папилломы всю жизнь, но последнее время те, которые на шее начали беспокоить,...
Сравниваем Глиатилин и Церепро Определяем лучший
Холитилин Показания Противопоказания Способ применения и дозы Побочные действия Взаимодействие, совместимость, несовместимость Аналоги Действующее вещество Фармакологическая группа Лекарственная форма Фармакологическое...
Сравниваем Дифферин и Базирон AC Определяем лучший
В борьбе за совершенство Угревая болезнь бывает разной. Кто-то каждый день обнаруживает новый прыщик, который долго зреет и быстро воспаляется....
Средство от запоров у взрослых
14 лучших слабительных средств Мучают запоры? Мы расскажем о лучших слабительных средствах, которые быстро восстановят работу кишечника и нормализуют стул...
Adblock detector