Стоматологические инструменты презентация, доклад

Инструменты для обследования (осмотра) полости рта

Основными инструментами для осмотра полости рта являются: стоматологическое зеркало, пинцет и зонд (рис.7)

Рис. 7. Инструменты для осмотра (обследования) полости рта: 1) зеркало; 2) стоматологический пинцет; 3) угловой остроконечный зонд.

Стоматологическое зеркало

Стоматологическое зеркало – многофункциональный инструмент, который используется на каждом стоматологическом приеме. Зеркало состоит из 2 частей: ручки и собственно зеркала, которое ввинчивается в ручку и закрепляется в ней под углом. Зеркало состоит из круглой зеркальной поверхности диаметром 2см в металлической оправе. Зеркала бывают вогнутые, увеличивающие изображение рассматриваемого объекта и плоские, дающие истинное изображение. Зеркало не подлежит термической обработке, в отличие от ручки оно тускнеет.

Требования к стоматологическим зеркалам:

– обеспечение четкого изображения без искажений;

– долговечность, устойчивость к царапинам;

– устойчивость к коррозии;

– надежное крепление стержня.

С помощью зеркала дополнительно освещают и рассматривают трудно доступные участки полости рта, отодвигают мягкие ткани полости рта (губы, щеки, язык) и защищают их от травмы во время работы острыми инструментами. Ручкой зеркала можно проводить перкуссию.

Чтобы зеркало не запотевало (ввиду разности температуры в полости рта и внешней среды), его следует нагреть до температуры тела или предварительно погрузить в воду, или протереть смесью спирта с глицерином.

Последние годы во всем мире интенсивно развиваются такие направления, как микроэндодонтия, микропародонтология, микрохирургия. Для удобства работы были разработаны специальные эндодонтические зеркала, которые могут также использоваться для диагностики в проксимальных областях. Рабочая часть этих инструментов представляет собой не традиционное зеркало, а идеально отполированную крошкой пробкового дерева металлическую поверхность.

Стоматологические зонды

Существует два вида стоматологических зондов: остроконечные зонды (эксплореры) и пародонтальные зонды (зонды с тупым рабочим кончиком).

Остроконечные зонды – диагностические инструменты, используются на каждом стоматологическом приеме. Рабочая часть инструмента может быть изогнута под углом (угловой зонд), или иметь штыкообразную форму (прямой зонд).

С помощью зонда обследуют зубы до и, если необходимо, после проведенных манипуляций. Применяются для обнаружения кариозных полостей, дефектов пломбирования, определения состояния фиссур, выявляют наличие сообщения кариозной полости с полостью зуба, судят о болезненности и характере размягчения зубных тканей, уточняют топографию устьев корневых каналов.

Пародонтальные зонды

Пародонтальные зонды разработаны для диагностики состояния тканей пародонта. В отличие от зондов-эксплореров, их рабочая часть имеет тупой конец. Часто на конце пародонтального зонда имеется маленький шарик с диаметром 0,5мм. На рабочую часть зонда нанесена маркировка по миллиметровой шкале, показания которой считываются, начиная с кончика зонда. Наиболее распространены односторонние пародонтальные зонды, рабочая часть которых расположена под углом 60° к ручке (рис. 8).

Рис.8. Односторонние пародонтальные зонды с расположением рабочей части под углом 60° к ручке.

Широкое применение находят также двусторонние зонды. Пародонтальные зонды Новатэк имеют прямой угол между ручкой и рабочей частью для улучшенного доступа к дистальным областям. Рабочая часть зонда

несколько короче (рис. 9)

Рис.9. Пародонтальный зонд Новатэк

Для пациентов с имплантантами необходимо использовать специальные пародонтальные зонды с пластиковой рабочей частью.

С помощью пародонтальных зондов проводится:

– оценка состояния тканей десны (определяют плотность десны, наличие кровоточивости, положение десны по отношению к зубу);

– измерение глубины пародонтальных карманов (измерение глубины карманов проводится между зубом и десной в 6 точках по периметру каждого зуба);

– оценка степени рецессии десны (измерения проводятся от линии перехода эмали в цемент корня до края десны). Если к этому показателю прибавить глубину пародонтального кармана, можно иметь представление о реальной величине потери эпителиального прикрепления десны.

Существуют также универсальные зонды (EXSPRO). Универсальный зонд – это двусторонний инструмент, одна рабочая часть которого представлена остроконечным диагностическим зондом-эксплорером, другая – пародонтальным зондом (рис. 10). Код таких инструментов начинается с букв XP (сокращение от EXPRO – Exsplorer/Probe).

Рис.10. Универсальный зонд (EXPRO)

Стоматологический пинцет

Стоматологический пинцет имеет изогнутые под тупым углом конусовидные бранши, внутренняя сторона которых гладкая, или с поперечными насечками.

Пинцет выполняет функцию захвата мелких стоматологических инструментов, штифтов; внесения и удаления ватных шариков, валиков, тампонов, поролоновых цилиндров (Pele Tim ) и медикаментов между его изогнутыми браншами. С помощью пинцета можно определять подвижность зубов. Пинцетом удерживают и переносят мелкие инструменты при их выборе из общей массы для работы.

Инструменты для обработки кариозной полости бывают ручные и машинные (боры)

Ручные инструменты. Обычно для формирования кариозной полости используются дентальные вращающиеся инструменты (боры). Однако в некоторых ситуациях, особенно в детской стоматологической практике, а также при отсутствии условий для традиционного препарирования (отсутствие стоматологической установки, электричества по различным причинам) предпочтительным является проведение атравматического метода лечения кариеса зубов, предусматривающее формирование кариозной полости с помощью ручных инструментов. С этой целью применяют эмалевые ножи и экскаваторы.

Читайте также:  На ступнях облазит кожа, шелушится почему

Эмалевые ножи (рис.11)

По своей форме и назначению разделяются на следующие группы:

– инструменты для формирования углов (angle former);

– триммеры десневого края (margin trimmer).

Рис.11. Эмалевые ножи.

Назначение эмалевых ножей (рис.12):

– топорик: для скалывания тонкой стенки эмали;

– долото: для выравнивания стенок полости;

– мотыга: для выравнивания стенок полости;

– инструмент для формирования углов: формирование углов полости;

– триммер десневого края: формирование десневого уступа на десневой

Рис.12. Работа эмалевыми ножами.

Экскаватор

Экскаваторы относятся к ручным режущим инструментам. Экскаватор имеет 2 рабочих конца и ручку. Рабочую часть экскаватора представляют круглые ложечки с острыми краями между плоской и выпуклой поверхностями. Заточка лезвия экскаватора осуществляется обработкой только плоской поверхности на брусках или карборундовыми камнями типа «колесо». Не следует затачивать выпуклую поверхность ложечки. С помощью экскаватора удаляют из кариозной полости остатки пищи, размягченный дентин, временные пломбы, снимают зубные отложения. При работе экскаватором препарирование осуществляется менее травматично, чем при использовании бора.

Дата добавления: 2018-09-23 ; просмотров: 2879 ;

Болезни зубов
и полости рта

Стоматологический инструментарий и перевязочный материал

Инструменты для обследования полости рта и зубов

Стоматологическое зеркало (рис. 8). Оно состоит из собственно зеркала со стержнем, навинчивающимся на ручку. Служит для исследования участков слизистой полости рта и зубов, недоступных для прямого обозрения глазом. Кроме того, используется в качестве осветителя, так как хорошо отражает пучок света, падающий на него, что дает возможность лучше осмотреть исследуемую область.

Крючок для оттягивания губ и щек (рис. 9). Для этой цели часто применяют также металлический шпатель (рис. 10). В некоторых случаях используется стоматологическое зеркало.

Стоматологический пинцет (рис. 11). Отличается от других видов пинцетов наличием концов, загнутых под прямым или тупым углом. На внутренней поверхности концы пинцета снабжены поперечными нарезками для лучшего захватывания и удержания. Используется для определения степени подвижности зубов, для захватывания марлевых или ватных тампонов и т. д.

Стоматологический зонд (рис. 12). Форма заостренного конца может быть штыковидной или согнутой. Употребляется для исследования кариозных полостей зубов, состояния и глубины десневых карманов.

Инструменты для удаления зубного камня. Для снятия зубного камня используется специальный набор, состоящий из отдельных инструментов с различной формой рабочей части. Для этой цели используют также обычные зубные экскаваторы (рис. 13). Надо следить, чтобы рабочая часть этих инструментов всегда была достаточно острой.

Для препарирования твердых тканей зуба используются боры. Последние выпускаются для прямого и углового наконечников. Боры для прямого наконечника имеют длину, равную 44 мм, а для углового наконечника они вдвое короче — 22 мм. В зависимости от этапа препаровки зуба различают боры: фиссурные (цилиндрические), обратно-конусовидные (конусовидные), круглые (шаровидные) и колесовидные (см. рис. 28). Для шлифовки и полировки пломб используются специальные финиры и полиры. Боры выпускаются под номерами в зависимости от диаметра рабочей части. Так, диаметр бора № 1 равен 0,85 мм, а бора № 13 — 3,1 мм. Остальные номера боров имеют соответствующие промежуточные диаметры. В основном боры изготавливаются из специальных сортов стали. В последние годы все более широкое распространение получают так называемые твердосплавные и алмазные боры.

Кроме перечисленных инструментов, широко применяются также следующие.

Шприц для воды. В нем различают стеклянный цилиндр, металлический поршень и металлическую отвинчивающуюся канюлю, изогнутую под углом. Используется для промывания полости рта и кариозных полостей зубов.

Корневая игла. Состоит из гладкой или спиральной ручки и шестигранной или округлой рабочей части. На рабочую часть наматывается ватная турунда для последующего проведения медикаментозной обработки корневых каналов зубов.

Пульпэкстрактор. Состоит из спиральной или четырехгранной ручки и рабочей части, на которой расположены зубцы (обратные крючки). Служит для извлечения пульпы из корневого канала.

Для пломбирования зубов используются гладилки, штопферы и т. п.

Для проведения амбулаторных оперативных вмешательств в полости рта существует специальный набор инструментов, состоящий из различного рода щипцов и элеваторов для удаления зубов, а также обычного хирургического инструментария. Различаются щипцы для удаления зубов верхней челюсти (рис. 14):

• прямые щипцы для удаления резцов и клыков;

• щипцы с S-образно изогнутыми ручками для удаления премоляров;

• щипцы с S-образно изогнутыми ручками для удаления моляров.

Последние различаются для правых и левых моляров. Отличие состоит в том, что на наружной щечке этих щипцов имеется шип, который при наложении щипцов на зуб должен входить между щечными корнями моляров. Штыковидные щипцы получили название по форме рабочей части, изогнутость которой напоминает форму штыка. Служат для удаления корней зубов верхней челюсти.

Читайте также:  Кто принимает депакин-хроно консультация в разделе Эпилепсия, страница 27

Для удаления зубов нижней челюсти используются клювовидные щипцы (рис. 15):

• клювовидные щипцы с округлыми несходящимися щечками для удаления резцов, клыков и премоляров;

• клювовидные щипцы с широкими щечками, оканчивающимися шипами, для удаления моляров; шипы при наложении входят между корнями;

• клювовидные щипцы со сходящимися щечками различной ширины; служат для удаления корней зубов нижней челюсти.

Все щипцы состоят из трех частей: щечек, замка и ручек (рис. 16).

Для удаления зубов и корней применяются также рычаги, получившие название элеваторов. Наиболее широко употребляются следующие элеваторы: прямой элеватор; боковые элеваторы (рис. 17); ключ Леклюза; Т-образный, или штыковидный элеватор.

Каждый элеватор состоит из щечек, ручки и соединительной части. Кроме перечисленных выше инструментов, используются также:

острые зубные ложечки; можно применять также глазные ложечки;

долота и молоток;

ножницы — прямые и изогнутые;

иглодержатель с набором игл;

пинцеты — анатомические и хирургические;

шприцы с набором игл; для проведения обезболивания используются шприцы емкостью 2 или 5 мл; для проведения новокаиновых блокад часто требуются шприцы емкостью 10 мл;

корнцанг для взятия инструментов из стерилизатора и раскладки их на стерильном столе и в лотки.

В настоящее время отечественная промышленность выпускает специальный, так называемый сельский стоматологический набор, куда входят все основное оборудование и инструментарий, необходимые для оказания стоматологической помощи. Выпускаются также наборы щипцов для удаления зубов.

Стерилизация инструментов

Инструменты перед употреблением должны быть простерилизованы и в строго определенном порядке разложены на стерильном столе (рис. 18 и 19). Обычно стерилизация производится путем кипячения в течение 45 мин. Лучше проводить кипячение в 1% растворе соды, так как при этом быстрее погибают бактерии, а инструменты меньше портятся.

Шприцы и инъекционные иглы в щелочной воде кипятить нельзя, потому что новокаин разлагается в щелочной среде. Их стерилизацию производят кипячением в обычной воде.

Шприцы подвергают кипячению в разобранном виде. При погружении в горячую или кипящую воду или при неравномерном нагревании шприцы нередко лопаются. Особенно часто это бывает со шприцами, сконструированными из стекла и металла из-за неодинакового коэффициента расширения этих двух материалов. Поэтому рекомендуется погружать шприц в стерилизатор с холодной водой, обернув цилиндр шприца марлей, и постепенно доводить воду до кипения. По окончании работы шприц разбирают и протирают марлей. Иглы стерилизуют с выгнутым мандреном в 0,3-1% растворе натрия карбоната. По окончании работы иглы прочищают мандреном, промывают водой и высушивают. При необходимости длительного хранения игл из ржавеющего материала рекомендуется снаружи и внутри промазать их вазелиновым маслом или вазелином. Перед стерилизацией игл вазелин отмывают эфиром.

В последние годы широко используется стерилизация в суховоздушном шкафу при температуре 170-180° в течение 30 мин.

Обработка инструментов в абсолютном спирте и других дезинфицирующих жидкостях (хлорамин, карболовая кислота) не всегда достигает цели, поэтому их можно применять лишь для стоматологических зеркал и режущих инструментов, которые от частого кипячения портятся — зеркала тускнеют, а скальпели становятся тупыми. Последние должны находиться в дезинфицирующей жидкости не менее 40 мин.

Обычно для стерилизации в таких случаях используется тройной раствор по следующей прописи:

Rp. Formalini 20,0
Ac. Carbolici 3,0
Natrii hydrocarbonati 15,0
Ag. Destill 1000,0
M. D. S. Раствор для холодной стерилизации инструментов

Перевязочный материал

В стоматологической практике наиболее широко используются следующие виды перевязочных материалов.

Ватные валики используют для обкладывания зуба, а также области устья выводных протоков слюнных желез. Этим достигается относительная сухость при пломбировании зуба и снятии зубного камня.

Готовят ватные валики путем накручивания полосок ваты на ручку инструмента — стоматологического зеркала, зонда и др. Перед использованием готовые ватные валики стерилизуют в автоклаве.

Марлевые тампоны для просушивания раны при хирургических вмешательствах в полости рта предварительно заготавливают и также стерилизуют в автоклаве.

Иодоформная марлевая турунда используется для тампонады ран в полости рта.

Готовят ее следующим образом: стерильные полоски марли шириной 1-1,5 см погружают в специально приготовленный раствор следующей прописи:

Rp. Iodofortnii 50,0
Aetheris medicinalis 70,0
Spiriti aethylici 30,0
Glycerini 15,0
M. D. S. Для стоматологического кабинета

После того как эфир улетучится, полоски марли приобретают ярко-желтый цвет и готовы к употреблению.

Резиновый дренаж используют для создания оттока экссудата после произведенных разрезов при флегмонах и абсцессах. В качестве дренажа применяют тонкие резиновые трубки, а также резиновые полоски. После приготовления их кипятят и хранят в стерильных условиях.

Искусственный дентин применяют в качестве временной повязки для закрытия полости зуба на этапе лечения. Он состоит из порошка и дистиллированной воды. Порошок замешивают с жидкостью на стеклянной пластинке до образования тестообразной массы, которую вводят в полость зуба, где она затвердевает. Искусственный дентин, будучи хрупким материалом, не может служить постоянной пломбой.

Читайте также:  Вибрационная болезнь (профессиональные болезни) – симптомы, лечение, профилактика вибрационной болез

В последние годы в качестве временной повязки широко используется дентин-паста, изготовляемая заводским путем.

Стоматологические инструменты

Стоматологические инструменты: 1 — зеркало,2 — стоматологический пинцет,3 — угловой зонд, 4 — штыковидный зонд, 5 — серповидный зонд, 6 — градуированный зонд для обследования пародонта

Стоматологическое зеркало состоит из округлой зеркальной поверхности (диаметром 2 см) в металлической оправе и стержня, навинчивающегося на ручку. Зеркала бывают двух видов: вогнутые, увеличивающие изображения рассматриваемого объекта, и плоские, которые дают истинное изображение. С помощью зеркала дополнительно освещают место работы и осматривают недоступные прямому зрению участки слизистой оболочки или зуба, фиксируют губы, щёки, язык, а также защищают их от травмы во время работы острыми или вращающимися инструментами. Для уменьшения запотевания рабочей поверхности стоматологического зеркала её протирают этанолом или подогревают до температуры тела, подержав зеркало некоторое время у слизистой оболочки щеки.

Стоматологический зонд — инструмент, рабочая часть которого может быть штыковидной (прямой зонд) или изогнута под углом (угловой зонд). Для зондирования фуркаций корней зубов применяется серповидный зонд. С помощью остроконечного зонда выявляют кариозные полости, определяют состояние фиссур, их глубину, болезненность, характер размягчения зубных тканей, наличие сообщения кариозной полости с полостью зуба, уточняют топографию устьев корневых каналов. Пуговчатый пародонтологический зонд с линейными делениями используют для измерения глубины пародонтальных карманов, степени обнажения корня и уровня рецессии десны и др.

Пуговчатый зонд применяют и для исследования свищевого хода. Тонкие зонды с тупым концом используют для исследования и бужирования (расширения) выводных протоков больших слюнных желёз.

Стоматологический пинцет используют для внесения в полость рта ватных тампонов с целью изоляции зуба от слюны при медикаментозной обработке полости рта, кариозной полости, полости зуба; для определения степени подвижности зуба и при других вспомогательных манипуляциях. Пинцетом удерживают и переносят мелкие инструменты.

Инструменты, используемые в ходе операции, подразделяют на:

• инструменты для рассечения мягких тканей;
• инструменты для расслойки и отслойки мягких тканей;
• инструменты и приспособления для рассечения, иссечения и обработки костной ткани;
• инструменты для удаления зубов;
• инструменты и материалы для сближения краев раны;
• вспомогательные инструменты;
• инструменты и приспособления для оказания неотложной помощи;
• специальные инструменты и аппараты для проведения операций на пародонте и дентальной имплантации.

Режущие инструменты для рассечения, иссечения мягких тканей, пересечения шовных и перевязочных материалов. К ним относятся скальпели, ножницы, трепаны.

Существует несколько разновидностей скальпелей:

• цельнолитые скальпели многоразового использования из инструментальной стали;
• цельнолитые скальпели многоразового использования из инструментальной стали, упрочнённой нанесением на режущую часть покрытия из нитрид-титана;
• скальпели с металлической или пластмассовой рукояткой и стальным сменным лезвием разового пользования;
• скальпели из сапфира;
• лазерные скальпели, электрические скальпели (электронож), основанные на возникновении термического эффекта в месте контакта лезвия электрода с биологическими тканями;

Ножницы относятся к встречно-режущим инструментам. Существует много вариантов конструкции ножниц, предназначенных для:
• срезания концов нити (лигатуры) при наложении швов;
• срезания концов нити при перевязке сосудов;
• снятия швов;
• рассечения, пересечения, иссечения мягких тканей;
• выравнивания краев марлевой повязки, разрезания бинтов и др. Трепаны применяют для биопсии — иссечения участка тканей патологического очага с целью гистологического исследования их, а также для иссечения участка десны в области вершины альвеолярного края челюсти перед введением одноэтапных внутрикостных дентальных имплантатов.

Инструменты для рассечения, иссечения, удаления костной ткани:

• долота, стамески, прилагающиеся к ним молотки;
• хирургические ложки (кюретки);
• пилы монолезвийные;
• костные рашпили;
• пилы дисковые;
• трепаны;
• сверла;
• боры (стальные, твёрдосплавные, с алмазным покрытием различной формы: круглые, цилиндрические, конусовидные, обратноконусные и т.д.);
• фрезы для обработки костной ткани, резекции верхушки корня и ретроградного пломбирования корневого канала;
• костные кусачки;
• инструменты для отслойки десны и надкостницы. Инструменты для удаления зубов — щипцы, элеваторы. Инструменты для отведения (ретракции) тканей:
• крючок Лангенбека;
• крючок Фарабефа;
• крючок Дирвера;
• шпатели, лопатка Буяльского.

Инструменты для захвата и удержания тканей (пинцеты, зажимы).

Инструменты и материалы для соединения мягких тканей — иглы хирургические, иглодержатели, ножницы, пинцеты, шовный материал.
Роторасширители, инструменты: и материалы для шинирования зубов, набор инструментов для трахеотомии. Он включает трахеотомическую канюлю, острый однозубый крючок для фиксации трахеи, расширитель трахеи, вспомогательные инструменты.

Ссылка на основную публикацию
Стоматологическая клиника у метро Речной вокзал; Дента-Эль
Дента-Эль стоматология Не дозвонились? Поможем найти врача в Москве. Приём в ближайшее время, скидки до 30% Акции Новости Видео Отзывы...
Стенокардия не является отдельно взятым, самостоятельным заболеванием — «Ингушетия» — интернет-газет
Неотложная доврачебная помощь при остром приступе стенокардии Стенокардия является серьезным заболеванием, которое нельзя оставлять без внимания. Грамотно оказанная неотложная помощь...
Стенокардия Принцметала (вариантная, вазоспастическая) симптомы, лечение и прогноз
Особенности и механизмы развития вазоспастической стенокардии Вазоспастическая стенокардия достаточно редкое заболевание. Она развивается в результате спазма артерий, возникшего под воздействием...
Стоматологическая поликлиника №4
Метро парнас стоматология Основное правило нашей клиники - мы применяем только те материалы и технологии, в эффективности и надежности которых...
Adblock detector