Студопедия — ОДОНТОМЕТРИЯ

Электроодонтометрия — надежная диагностика жизнеспособности пульпы зуба

В стоматологии для обследования состояния тканей ротовой полости и зубов сегодня используются несколько методик.

Компьютерная томография (КТ) и рентгенография значатся обязательными мероприятиями для постановки точного диагноза.

Но, к сожалению, по их результатам не всегда врач может получить полное представление о патологии. В таком случае пациенту дополнительно назначается электроодонтометрия.

Содержание статьи:

Суть метода

ЭОМ (сокращенное название электроодонтометрии) – метод обследования, позволяющий проверить и оценить жизнеспособность зубных тканей электрическим током при их травматическом повреждении, новообразовании, воспалении или иных заболеваниях зубочелюстной системы.

В результате стоматолог получает возможность:

  • подобрать оптимальный метод лечения;
  • оценить эффективность проведенной терапии;
  • определить степень распространения и локализацию патологического процесса;
  • вычислить длину корневых каналов;
  • отслеживать динамику патологического процесса;
  • оценить состояние нервных окончаний и тонус кровеносных сосудов;
  • определить степень минерализации эмали.

Электроодонтометрия может дополнять или быть альтернативой рентгену в случае, если по каким-либо причинам выполнить рентгенографию невозможно.

Методика основана на способности зубных тканей приходить в возбуждение под действием внешнего раздражителя. Те же самые ткани, исходя из их функционального состояния в момент диагностирования, имеют разную возбудимость.

Длительность действия тока можно менять, а раздражение повторять многократно без ущерба для общего здоровья и тканей.

Впервые попытка использовать электроток для оценивания состояния зубов была в конце 19 века. В 1887 г. Мужито для диагностирования кариеса предложил применять ток, а немного позже Маршал (в 1891 г.) и Вудворт (в 1896 г.) разработали методику определения жизнеспособности и состояния пульпы.

Но несовершенство оборудования и некоторые неточности в технике выполнения приводили к ошибкам в диагностировании, и не позволили данный способ внедрить в стоматологическую практику.

В середине 20 века профессор Рубин Л.Р. на основе новых физиологических данных о зубочелюстной системе, разработал и опробовал методику определения возбудимости пульпарных тканей при их раздражении импульсами постоянного/переменного электротока.

Точность, достоверность и простота данной методики позволили ее внедрить повсеместно в практику для диагностирования и лечения разных стоматологических состояний.

Принцип работы

Нервные рецепторы в пульпе, хорошо проводят электрический ток. Электровозбудимость (иначе реакция на подобное раздражение) меняется, исходя из состояния нервных и сосудистых тканей.

При воспалении или иной патологии в пульпе отмечаются не только изменения строения тканей, но и нарушение восприимчивости и проводимости нервных окончаний, что отражается на электровозбудимости.

Вывод о показателе возбудимости делается на основании приложенной силы раздражения, которой хватает для фиксации от тканей ответной реакции. Для этого определяют минимальный показатель интенсивности раздражения.

Электрический ток является действенным, информативным и доступным возбудителем. Отмечено, что чем выше его сила, на которую могут реагировать нервные рецепторы, тем глубже распространилась патология.

Пораженные пульпарные ткани характеризуются низкой электровозбудимостью, в отличие от здоровых.

Слабое проявление реакции отмечается при пульпите, глубоком кариесе, периодонтите, новообразовании, рассасывании корневой структуры молочных единиц.

Очень низкая возбудимость или ее отсутствие характерно для прорезывающихся элементов с не полностью сформированной корневой системой.

Например, здоровые зубы дают ответ на ток при напряжении 2-6 мкА. При пульпите этот показатель находится в диапазоне 8-90 мкА, при периодонтите доходит до 100-120 мкА.

Исходя из разницы реакции пульпы на электроток, врач делает заключение о состоянии и структуре тканей на момент обращения пациента.

Показания

ЭОМ в стоматологии проводится в таких случаях:

  • остеомиелит;
  • периодонтит;
  • дифференциальное диагностирование глубины и обширности кариозного поражения;
  • выявление на корнях радикулярной кисты;
  • дифференциальное диагностирование поражения пульпарных тканей;
  • травмирование зубов;
  • воспаление верхнечелюстной пазухи;
  • актиномикоз;
  • новообразование в области челюстей любой этиологии;
  • невралгия;
  • неврит лицевого (тройничного) нерва;
  • коррекция окклюзии при помощи ортодонтического аппарата.

Применение методики оправдано и при определении уровня лучевого поражения дентина или эмали.

Современные методы лечения острого пульпита зуба у взрослых и детей.

Заходите сюда, чтобы больше узнать о причинах развития и лечении гнойного пульпита у детей.

Противопоказания

Несмотря на то, что электроодонтометрия является быстрым и достаточно удобным методом выявления патологических состояний, исследование имеет несколько ограничений, при которых провести его невозможно, либо оно даст недостоверный результат.

Все противопоказания к процедуре условно делятся на относительные и абсолютные.

В первую группу входят следующие состояния:

  • психоэмоциональное перенапряжение пациента или его сильная нервозность;
  • наличие на обследуемой единице коронки;
  • присутствие во рту ортопедических конструкций из металла;
  • амальгамные пломбы;
  • временная потеря чувствительности после введения челюстной анестезии;
  • трещина в корне;
  • перфорация (пробитие) полости или корневого канала;
  • неисправность аппаратуры, которая должна быть использована.

Ко второй группе ограничений относятся состояния, при которых исследование полностью исключается:

  • имеются тяжелые психические расстройства;
  • хроническая форма фиброзного пульпита;
  • гипертония;
  • у пациента вживлен кардиостимулятор;
  • невозможно полностью высушить исследуемую поверхность;
  • имеется непереносимость электрического тока;
  • детский возраст до 5 лет.

Таблица значений

Стоматологами установлена зависимость вида патологии, присутствие которой предполагается у человека, и показаниями прибора.

Электрочувствительность в норме (т. е. когда нет заболеваний) при силе тока от 2 – до 6 мкА. Если же показатель изменился – ткани поражены и требуется терапия.

При наличии заболевания значения на аппарате изменяются, исходя из степени и обширности поражения обследуемого участка.

В таблице приведены примеры взаимосвязи патологии и показаний одонтометра.

Заболевание Показания на аппарате
Кариес (на разных стадиях) При кариесе в стадии пятна или поверхностном, электровозбудимость в пределах нормы. Значение ЭОМ составляет 9-12 мкА. Если цифры достигают 20 мкА, значит, некротические ткани расположены у пульпы, либо в ней уже начались первые изменения.
Периодонтит Показатель 100-200 мкА свидетельствует о гибели пульпы, а реакцию проявляют рецепторы, находящиеся в периодонте.
Пульпит Значения от 20 до 50 мкА говорят об обратимости патологических процессов в пульпе. Когда в ней развивается некроз, цифры доходят до 60 мкА. При превышении данного значения можно диагностировать переход болезни на каналы корня.
Пародонтит Показатель находится в пределе 35-40 мкА, что подтверждает наличие воспаления и изменения кости (резорбцию и оголение корней), окружающей зуб.
Пародонтоз Цифры варьируют от нормы к пониженным значениям.
Невралгия Электровозбудимость соразмерна норме.
Неврит Показатели уменьшаются, либо полностью отсутствуют.
Новообразование Значение будет постепенно уменьшаться.
Читайте также:  Вазопрессин (антидиуретический гормон) что это такое, функции, отклонения

Важно! Чувствительность у людей при воздействии электротока колеблется, поэтому стоматологи опираются на относительные показания.

Для их уточнения выполняется диагностирование симметрично расположенного здорового элемента, принимая его показатели за норму для конкретного больного.

Популярное оборудование

Для электроодонтодиагностики (ЭОД) пользуются приборами, называемыми электроодонтометрами. В нашей стране сконструированы и используются аппараты: «ОД-1», «ИВН-1», «Эдар», «ЭОМ-3», «ЭОМ-1», «ОД-2», «ОД-2М».

Последняя модель – это модернизированная разновидность одонтометра, которая может работать как от переменного, так и от постоянного тока.

Из зарубежных приборов сегодня применяются портативные цифровые и электронные тестеры:

  • «Vitapulp»;
  • «Pulptester»;
  • «Analytic».

Что представляет собой аппарат для депофореза и техника проведения процедуры.

В этой статье мы расскажем о перелечивании каналов зуба.

Здесь http://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/razvitiya-i-taktika-flegmonyi.html читайте о причинах развития и лечении флегмоны после удаления зуба.

Подготовительные мероприятия

Перед тем как провести исследование, и пациент, и оборудование проходят специальную подготовку. Сначала готовиться к работе аппарат.

Чтобы не допустить перенос инфекции от одного пациента к другому, активный электрод и загубник подвергаются стерилизации перед каждым сеансом. Другие детали и сама поверхность прибора только дезинфицируются.

Затем врач выполняет все действия в следующем порядке:

  1. Подбирает участок электродов (пассивного и активного).
  2. Подсоединяет их к клавишам «Р» и «А» на панели управления.
  3. Заземляет прибор.
  4. Включает в сеть.
  5. Настраивает тестер.

Для его настраивания выставляется скорость увеличения силы тока для диагностирования. В некоторых моделях для облегчения и удобства работы стоматолога есть функции подсветки и подачи звукового сигнала.

Для получения точных данных полость рта пациента подвергается профессиональной чистке — удаляются все отложения. Особое значение уделяется исследуемым участкам. При этом не рекомендуется перед ЭОМ использовать для чистки методики, интенсивно воздействующие на ткани, это лазер и ультразвук.

Далее, исследуемая единица изолируется от слюны, высушивается тампоном (все движения им выполняются в направлении от режущего края к центру).

Важно! Использовать для высушивания эфир или спирт запрещено.

Если исследуемый зуб кариозный, размягченный дентин вычищается, а полость просушивается. Когда он запломбирован амальгамной пломбой, она удаляется, т. к. данный материал является хорошим проводником тока.

Чтобы исключить нервозность и нервное перенапряжение, пациенту рассказывается о возможных ощущениях по время диагностики. Могут проявиться покалывания, дрожание, толчки. Человека предупреждают, что о своих ощущениях он должен сообщить врачу.

Затем на пол для изоляции врача и кресла с человеком кладется резиновый коврик.

Этапы процедуры

Перед исследованием наконечник, обработанный предварительно гелеобразным токопроводящим средством, размещается на чувствительном участке, прижимается к исследуемой единице.

Прибор включается в сеть и начинает подавать импульсы. При проявлении первых неприятных ощущений, больной жмет на кнопку, и аппарат фиксирует показание. Его значение и будет той силой, на которую дала реакцию проблемная область.

Проверка проходит на тех участках, где реакция развивается при минимальных показаниях. У моляров – на фронтальных буграх, у премоляров — на буграх со стороны щек, у резцов – на их режущих краях.

Для контроля точности настройку тестера ЭОД проверяют на непораженных тканях. Если значения находятся в рамках нормы, то данные считаются достоверными. Если же цифры выходят за пределы 2-6 мкА, исследование проводится повторно после перенастройки прибора.

Стоматолог получает неточные значения если:

  • во рту проводником были задеты металлические конструкции;
  • электрод затронул щеку;
  • больной до процедуры выпил седативный препарат или анальгетик.

При обследовании важно следить за тем, чтобы электрод не соприкасался с десной, а эмаль, во избежание появления на ней влаги, периодически подсушивалась.

Электровозбудимость проблемного участка проверяется 2 раза, после чего выводится среднее значение.

В видео более подробно рассказывается о проведении процедуры электродиагностики жизнеспособности пульпы.

Возможные сложности

Во время выполнения электроодонтометрии стоматологу надо учитывать тот факт, что зубы проявляют реакцию на ток по-разному. Также следует считаться и с возрастом человека, и с наличием у него системных патологий.

На чувствительность зубных тканей влияют заболевания полости рта. Изменяют показания тестера и помехи извне. Так, УВЧ и СВЧ приборы отрицательно действуют на одонтометр и приводят к искаженным результатам.

При выполнении ЭОМ важно соблюдать технику и последовательность ее проведения. Она должна полностью соответствовать инструкции прибора. Только в таком случае получаются достоверно точные результаты.

Стоимость данной диагностики назвать трудно. Ее цифры варьируют от 200 до 450 р. за одну единицу. Это немного дешевле, чем обследование другими методиками.

К цене следует прибавить оплату за подготовку полости рта к диагностике, а именно:

  • удаление отложений;
  • распломбировку зубов;
  • чистка дентина.

На цену повлияет статус стоматологического центр, его местонахождение, модель используемого тестера, квалификация специалиста, проводящего обследование.

Отзывы

Электроодонтометрия – информативный и доступный метод диагностики в стоматологии. Ее проведение позволяет исключить диагностические ошибки, повысить качество лечебных мероприятий.

В совокупности с другими методиками, стоматолог получает полную и точную информацию обо всех изменениях, происходящих в зубных тканях.

Поделиться своим впечатлением или высказать мнение относительно эффективности и целесообразности проведения ЭОМ, Вы можете, оставив комментарий к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Оценка состояния зубов в современной стоматологии с помощью электроодонтометрии

Постановка правильного диагноза и выбор наиболее рационального способа лечения невозможны без проведения тщательных обследований мягких тканей и твердых структур ротовой полости пациента.

Среди большого разнообразия методик исследования, наряду с привычной компьютерной томографией и рентгенографией, большой популярностью пользуется электроодонтометрия – использование электрического тока для определения жизнеспособности зубных тканей.

Содержание статьи:

Суть метода

Впервые электрический ток был использован в стоматологической практике в 1866 году для выявления кариозного поражения элементов челюстной дуги. Однако широкого распространения этот метод не приобрел вследствие своего несовершенства.

Читайте также:  Венерические болезни - что это такое Основные венерические заболевания

Методика оценки возбудимости тканей зуба, применяемая в современной стоматологии, была разработана и внедрена в практику доктором медицинских наук, профессором Л.Р. Рубиным в 1947 году. Под его же руководством были созданы аппараты для проведения данного исследования – ОД-1, ОД-2,ИВН-1.

Электроодонтометрия представляет собой метод диагностики, позволяющий оценить возбудимость зубных нервов при воздействии на них электрическим током.

Это способствует определению жизнеспособности тканей при их повреждении в результате воспалительного процесса, механического травмирования либо присутствия новообразований.

Электроодонтодиагностика позволяет специалисту уточнить состояние тканей и нервных окончаний зубов, определить длину каналов корней и степень минерализации эмали, а также оценить динамику воспалительного процесса и эффективность проводимого лечения.

Принцип работы

Суть методики электроодонтометрии основывается на способности живых тканей возбуждаться под влиянием раздражителя, в качестве которого используется электрический ток.

Степень сопротивляемости одной и той же ткани может меняться в зависимости от ее состояния. Благодаря этому свойству, специалисты обретают возможность определить присутствие патологического процесса в тканях элемента челюстного ряда.

С целью определения силы раздражения, которую следует приложить для получения ответной реакции, выявляется ее минимальная интенсивность.

Для здоровых зубов достаточно воздействия электрического тока от 2 до 6 мкА. При пониженной возбудимости зубной ткани требуется повышение интенсивности воздействия раздражителя, что свидетельствует о присутствии патологического процесса. При этом, чем выше показатель, тем сильнее повреждение пульпы.

В зависимости от показателя силы тока, требуемого для получения от ткани ответной реакции, специалист может судить о развитии у пациента различных заболеваний.

Так, о наличии глубокого кариеса можно судить при возникновении реакции на силу воздействия раздражителя от 9 до 12 мкА, при полном разрушении пульпы этот показатель будет составлять 100-200 мкА.

Показания

Применение электроодонтометрии в стоматологической практике показано при наличии у специалиста подозрений на присутствие следующих патологий:

  • кариозное поражение, вне зависимости от размещения и степени развития;
  • пародонтит;
  • периодонтит;
  • остеомиелит;
  • наличие в области зубов новообразований;
  • пульпит;
  • механическое травмирование элементов челюстной дуги;
  • неврит;
  • рост в области зубных корней радикулярных кист;
  • гайморит;
  • поражение актиномикозом;
  • подготовка к ортодонтическому лечению;
  • лучевое поражение эмали и дентина.

Консервативный и радикальный метод лечения острого пульпита, техники проведения.

Читайте здесь о механизме развития некроза пульпы.

Противопоказания

Электроодонтометрия – очень эффективный и востребованный метод обследования в стоматологической практике, однако существуют ситуации, когда его применение невозможно либо даст недостаточно достоверные результаты.

Специалисты разделяют противопоказания к проведению этого анализа на относительные и абсолютные.

К относительным противопоказаниям, которые возможно устранить при проведении определенных лечебных мероприятий, относят следующие состояния организма человека:

  • наличие на обследуемом участке искусственной коронки или металлической пломбы;
  • установленные в ротовой полости металлические ортодонтические конструкции;
  • перфорация стенок корневого канала;
  • кратковременное снижение чувствительности в результате применения анестезии при проведении оперативных вмешательств в недавнем прошлом;
  • повышенная эмоциональность и нервозность пациента, способная привести к неточности полученного результата;
  • неисправность аппарата, используемого во время проведения процедуры.

Абсолютными противопоказаниями, при которых проведение электроодонтометрии полностью исключается, являются следующие факторы:

  • наличие у пациента кардиостимулятора;
  • хроническое протекание пульпита фиброзного типа;
  • тяжелые расстройства психики;
  • хроническое повышение давления;
  • непереносимость тока;
  • невозможность достижения степени просушивания обследуемой поверхности, которая требуется для проведения процедуры;
  • возраст пациента до 5 лет.

Таблица значений

Для определения развивающейся у пациента патологии элемента челюстного ряда выявлены показатели, которые принято считать нормой:

  • реакция на ток здоровых зубов составляет 2—6 мкА;
  • в период смены молочных зубов на постоянные реакция на ток отсутствует, по мере роста элементов ряда возбудимость постепенно повышается от 150—200 мкА до 30—60 мкА, а после окончания процесса формирования корней, достигает значений нормы.

При наличии в элементе челюстной дуги патологии, показатели возбудимости могут как превышать значения нормы, так и быть ниже их.

От 20 до 25 мкА

От 20 до 50 мкА

От 20 до 40 мкА

Учитывая то, что люди обладают различными болевыми порогами и чувствительности, при проведении процедуры электроодонтометрии специалист оценивает не только пораженный зуб, но и соседние элементы ряда, а также зубы-антагонисты.

Это позволяет определить индивидуальную чувствительность пациента и получить достоверный результат обследования.

Популярное оборудование

В современных стоматологических центрах электроодонтодиагностика может выполняться на аппаратах зарубежного или отечественного производства.

Среди приборов иностранного изготовления наибольшей популярностью пользуются электронные и цифровые тестеры Digitest, Vitapulp, GentlePlus, Analytic.

Самыми востребованными аппаратами российского производства являются электроодонтометры ЭОМ-1, ОД-2, ИВН-1, ЭОМ-3.

Особенности проведения депофореза корневых каналов зуба и эффективность метода.

В этой публикации мы расскажем о причинах развития флегмоны после удаления зуба.

Пройдите по ссылке http://zubovv.ru/lechenie/zubyi/pora-zanyatsya-perelechivaniem.html, чтобы больше узнать о показаниях к перелечиванию зубов.

Подготовительные мероприятия

Прежде чем приступать к проведению электроодонтометрии, требуется подготовка как пациента, так и аппарата. Это позволит избежать погрешностей и неточностей при получении показаний.

Подготовку прибора осуществляют следующим образом:

  • активный и пассивный электроды присоединяются к соответствующим клавишам на аппарате;
  • выполняется заземление прибора;
  • аппарат включается в сеть;
  • нажимается клавиша включения прибора, и устанавливаются необходимые параметры, например, скорость увеличения силы тока.

Немаловажным этапом подготовки электроодонтометра к использованию является стерилизация загубника и электрода. Целью этого действия является исключение инфицирования пациентов.

Подготовка пациента к проведению манипуляции предполагает следующие действия:

  • профессиональная чистка элементов челюстного ряда от налета при помощи специальных паст;
  • очистка кариозной полости от поврежденных тканей;
  • удаление амальгамной пломбы при ее наличии;
  • изолирование зуба от слюны при помощи коффердама и тщательное просушивание;
  • помещение активного и пассивного электрода на предназначенные места;
  • размещение на полу прорезиненного коврика для изоляции стоматолога.

Помимо этого, специалист объясняет пациенту, каким образом будет происходить процедура, какие при этом могут быть ощущения, а также просит сообщать о возникновении дискомфорта и болей.

Этапы процедуры

После проведения необходимых приготовлений и фиксации пассивного электрода на тыльной стороне кисти, а активного– на специальных точках зубов с высокой чувствительностью, специалист приступает непосредственно к процедуре.

После включения прибора начинается подача тока, сила которого постепенно увеличивается до того момента, пока пациент не почувствует покалывание или жжение.

В этот момент он нажимает кнопку, показания фиксируются и специалистом регистрируется значение силы раздражения зубной ткани, на основании которого можно делать выводы о наличии либо отсутствии в элементе челюстного ряда патологического процесса.

Читайте также:  Можно ли носить контактные линзы беременным и полезная информация Luxlinza

Процедура проверки проблемного зуба осуществляется два раза, после чего вычисляется среднее значение, и принимается решение о необходимости дальнейшего лечения.

Для проверки точности и достоверности полученного результата, процедура проводится также на здоровых зубах. Это позволяется определить пороговые значения сопротивляемости и выяснить, входят ли они в диапазон нормы.

В видео представлен процесс определения жизнеспособности пульпы постоянного зуба у ребенка.

Возможные сложности

Достоверность результатов проведения одонтометрии зависит от множества факторов:

  • точности соблюдения правил работы с аппаратом;
  • правильности подготовки к манипуляции прибора и больного;
  • эмоционального состояния пациента, его осведомленности о предстоящих манипуляциях.

Помимо этого, специалисту важно проследить, чтобы в процессе не произошло соприкосновения проводника с мягкими тканями ротовой полости либо металлическими элементами, если они присутствуют в челюстной дуге пациента.

Во время интерпретации результатов следует учитывать, что реакция на силу тока может зависеть от возраста пациента, наличия у него системных болезней либо заболеваний ротовой полости.

Помимо этого, на окончательный результат может повлиять наличие в помещении аппаратов для ультравысокочастотной индуктометрии либо СВЧ-терапии. Из-за возникновения помех, полученные значения могут быть недостоверными.

Стоимость проведения процедуры электроодонтометрии варьируется от 200 до 550 рублей в различных стоматологических клиниках.

Помимо оплаты непосредственно процедуры, полная цена исследования может включать в себя консультацию специалиста, профессиональную чистку зубов, распломбировку элемента челюстного ряда либо снятие металлической коронки.

Отзывы

Несмотря на множество современных методик обследования ротовой полости, электроодонтометрия не теряет своей популярности, поскольку благодаря информативности позволяет получить точные сведения о состоянии зубных тканей.

Стоматологи акцентируют внимание на том, что данный метод анализа является абсолютно безопасным и безболезненным, поэтому не стоит от него отказываться.

Если вы когда-либо проходили электроодонтометрию, рассказывайте о своих ощущениях во время процедуры в комментариях к статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Одонтометрия зуба что это

Аномалии и деформации зубо-челюстной системы являются причиной нарушения пропорций лица, приводят к формированию стойких анатомических и функциональных нарушений органов многих систем организма (2,10). Периодически проводимые исследования показывают отсутствие тенденции к их снижению.

Основные причины развития зубо-челюстных аномалий можно разделить на следующие группы:

1.Причины, действующие в процессе филогенетического развития зубо-челюстной системы.

Результатом влияния филогенетических факторов является редукция жевательного аппарата. Входе эволюции отдельные части функциональной системы должны изменяться совместно. Когда же элементы зубо-челюстной системы редуцируются с различной скоростью, это приводит к формированию различных аномалий вследствие несоответствия числа и величины зубов размерам челюстей. Более интенсивная по сравнению с зубами редукция альвеолярных отростков создает неблагоприятные условия для прорезывания зубов. При этом довольно часто возникает ретенция.(5)

По литературным данным (3) наиболее часто ретенируются нижние третьи моляры (38,2%), верхние клыки (22,9%), верхние третьи моляры (12,2%). Без всякого сомнения, это связано с дефицитом места в зубном ряду, т. к. альвеолярные отростки в процессе филогенеза редуцируются интенсивнее, чем зубы. Для нижних третьих моляров затруднение для прорезывания создает близкое расположение к ним восходящей ветви нижней челюсти. Верхние клыки являются крайними зубами в челюстных костях, с медиальной стороны препятствием для их прорезывания является межчелюстная (резцовая) кость, к тому же они прорезываются между уже прорезавшимися зубами: вторыми резцами и первыми премолярами. Не достаточно интенсивный аппозиционный рост на фоне редукции верхней челюсти определяет ретенцию верхних третьих моляров. Кроме того, что ретинированные зубы запаздывают с прорезыванием (иногда и вообще остаются в альвеолярных отростках), в дальнейшем они часто прорезываются неправильном направлении. Наиболее часто это встречается у клыков.

Редукция зубов связана с эволюцией их структурных особенностей — изменяются размеры зубов, количество и форма бугорков, рельеф жевательной поверхности.

В процессе исторического развития происходило изменение структуры пищи, что приводило к « ленности» жевательного аппарата. Наиболее существенным фактором, обусловившим наиболее позднюю волну преобразования зубной системы человека следует признать быстрое распространение кариеса. Некоторые исследователи показали, что кариес чаще поражает индивидуумов, имеющих зубы относительно крупного размера и высокодифференцированную структуру зубов (3). Вероятно быстрое уменьшение размеров и упрощение структуры зубов можно рассматривать как защитную реакцию по отношению к кариесу.

Левченко Л.Т. установила связь между подверженностью кариесу и морфологическими признаками жевательного аппарата. По ее данным, она проявляется в большей выраженности редукции зубо-челюстной системы у лиц с множественным кариесом: имеют место сужение и укорочение челюстей, зубных дуг, неба, большая редукцией бугров. (7,8)

Усиливающийся процесс редукции зубов является следствием общих изменения черепа человека под действием вертикального положения тела и развития речи (В.А. Дистель, В.Г. Сунцов, Ю.Г. Худорошков 2005).Следовательно, не теряют своей актуальности исследования об особенностях взаимосвязи одонтометрических характеристик с сомато- и кефалотипом человека.

Необходимо отметить, что методы диагностики основываются на сравнении зубо-челюстных аномалий с нормой. Норма же должна быть определена , как показали работы антропологов для каждого региона, т к этнические и региональные особенности строения зубочелюстной системы имеют прямое отношение к вопросам изучения причин развития зубо-челюстных аномалий. Подобных исследований на территории Пензенского региона не проводилось.

Целью данной работы явилось определение региональных особенностей одонтометрических показателей жителей пензенской области с различными сомато- и кефалотипами, а также выявление признаков редукции жевательной системы.

В соответствии с поставленной целью решались следующие задачи:

  1. Изучить кефалометрические характеристики жителей Пензенского региона с различными соматотипами.
  2. Изучить одонтометрические особенности постоянных зубов лиц мужского и женского пола первого и второго зрелого возраста.
  3. Выявить наличие признаков редукции зубо-челюстной системы у лиц с различными кефалометрическими характеристиками.
  4. Определить характер взаимосвязи распространенности кариеса при различных аномалиях зубо- челюстной системы.

Для решения поставленных задач было осмотрено 470 человек. Для возрастной периодизации использована классификация, принятая на 8 Научной конференции по проблемам возрастной морфологии, физиологии и биохимии АПН СССР (Москва 1990). Распределение пациентов по полу и возрасту представлено в таблице 1.

Таблица 1. Распределение пациентов по полу и возрасту.

Ссылка на основную публикацию
Строение вымени коровы, секреция и отдача молока
Каково строение груди Часто словом “грудь” заменяют термин “молочные железы женщины”, но это не совсем правильно, поскольку первое понятие более...
Стоматологическая клиника у метро Речной вокзал; Дента-Эль
Дента-Эль стоматология Не дозвонились? Поможем найти врача в Москве. Приём в ближайшее время, скидки до 30% Акции Новости Видео Отзывы...
Стоматологическая поликлиника №4
Метро парнас стоматология Основное правило нашей клиники - мы применяем только те материалы и технологии, в эффективности и надежности которых...
Строение груди женщины анатомия молочной железы, фото, схемы
Внутреннее и внешнее строение женской груди: норма и аномалии Социологами был выявлен поразительный факт – подавляющему большинству современных женщин практически...
Adblock detector