Суставы кисти руки человека и их строение

Межфаланговые суставы образованы

Рука, это четвертый и последний сегмент грудного члена, образована двадцатью семью костями, разделенными на три группы.

Первоначально существует двойной поперечный ряд коротких костей, составляющих карпа ниже предплечья. Вдобавок к этому пять вертикально направленных костных колонн, образующих метакарпус в целом, появляются как расходящиеся радиусы. Наконец, к этим столбцам добавляются пять пальцев, каждая из которых содержит три фаланга, за исключением внешнего пальца, который имеет только два.

Карпа, соответствующий области «куклы», состоит из восьми маленьких костей, расположенных в двух поперечных рядах; верхний или антебрахиальный, который включает в себя ладьевидную, полулунную, пирамидальную и пищеобразную и нижнюю, которая образована трапециевидной, трапециевидной, большой костью и костной головкой. Все эти кости нерегулярно кубовидны.

Метакарпус соответствует скелету ладонной области. Он состоит из пяти костей, называемых пястных, которые начинаются со второго ряда карпа до основания каждого из пяти пальцев. Метельницы называются первыми, вторыми, третьими и т. Д. Считается со стороны. Каждый из них отделен интерметакарпальным пространством.

Наконец, пальцы, которые незаменимы для захвата и прикосновения, являются очень мобильными придатками, сочлененными с пясти, направление которых они продолжают. Он равен числу кусков пястной, они получают имена от первого до пятого пальца, снаружи внутрь или следуют одному и тому же порядку по именам большого пальца, индекса, середины, кольца и ушной линии. Они образованы тремя последовательно уменьшающимися столбцами, называемыми фалангами. Назван первый, второй и третий фаланги. Большой палец исключается из этого положения, поскольку ему не хватает второй фаланги.

Сосуды, которые находятся в руке, включают в себя радиокарпальный сустав, суставы костей запястья друг с другом, среднекарпальный сустав, карпо-запястные суставы, интерметакарпальные суставы, метакарпофаланговые суставы и межфаланговые суставы.

В руке насчитывается в общей сложности девятнадцать мышц, все расположены на лицевой стороне ладони, распределенные в трех регионах: внешний ладонный регион; внутренней ладонной области и средней области ладони.

В пределах внешней области ладони, которая составляет верхнее торжество, являются короткая абсорбирующая пыльца, короткий сгибатель большого пальца, противник большого пальца и аддиверс pollicis.

Абдуктор с большим пальцем, является самым поверхностным из этой группы, это сплюснутая мышца, вытянутая от первого ряда карпа до первой фаланги большого пальца; он вставлен в каскад, в переднюю и внешнюю часть кольцевой связки; и в расширении сухожилия абдуктора он направлен ниже и в поперечном направлении, он покрывает противоположные мышцы большого пальца и короткий сгибатель большого пальца и заканчивается в боковом бугорке основания первой фаланги большого пальца с помощью короткого сухожилия; Он орошается ветвью радиопальмарной артерии и иннервируется ветвью срединного нерва и другой ветвью радиального. Функционально он перемещает большой и передний указатель перед индексом и серединой, заставляя его выполнять движение похищение.

Рука. Спинной.

Flexor Короткая мышца большого пальца: расположена под и внутри передней мышцы. Подобно этому, он простирается от карпа до первой фаланги большого пальца. В верхней части он вставлен в верхнюю кольцевую связку и трапецию. Его концевые пучки вставляются по обе стороны от верхней конечности первой фаланги большого пальца. Он иннервируется медианным нервом в его поверхностном пучке и локтевым нервом в его глубоком пучке, он имеет функцию приведения большого пальца вперед и внутрь.

Противник большого пальца сплющен и треуголен, расположен сбоку от поверхностного пучка сгибателя pollicis brevis и простирается от второго ряда костей карпа до первой пястной. Он вставлен в боковой аспект бугорка трапециевой кости и в боковую часть переднего аспекта мышц сгибателей. Он покрывает первую пястень и заканчивается в боковой части передней части лица. Он отвечает за смещение первой пястной кости вперед и медиально, противопоставляя ее другим пальцам. Он орошается ветвью радиопальмарной артерии или первой межкостной артерии. Он иннервируется десятилетним букетом срединного нерва

Наконец, в группе мышц области тора есть аддуктор pollicis, который представляет собой глубокую треугольную мышцу, вставленную в карпа и метакарпус; Он рождается из запястных пучков, отделенных от трапеции и пястных пучков, которые отделены от переднего края третьего пястного и от головы второго и третьего. Он направлен наружу, чтобы вставлять себя во внутренний сессамоид и внутреннюю часть верхней конечности первой фаланги большого пальца. Он иннервируется глубокой ветвью кубита, орошаемой стволом радиального; и его функция является аддукцией.

Продолжая описывать мышцы внутренней области ладони, составляющие гипотенарное возвышение, есть четыре мускулатуры, которые накладываются от глубины к поверхности, в следующем порядке: Противник мизинца, сгибатель, меньший мизинца, проводник мизинца и ладони короткие.

Противоположная мышца мизинца — самая глубокая из гипотенанного возвышения, она вставлена ​​сверху в костную оболочку и в кольцевую связку запястья; по всей высоте внутреннего края пятой пястной, иннервируется глубокой ветвью локтевого сустава и орошается ветвью локтевой кости. Его функция состоит в том, чтобы противостоять мизинцу большому пальцу, перемещая его вперед и вперед.

Превосходная передняя мышца, представляет собой мышцу сгибателя мышц сгибателя. Он простирается от второго ряда карпа до первой фаланги мизинца. Он вставлен в неодинаковый процесс кости hamate, во внутренней части кольцевой связки и в волокнистую дугу пизиформной формы к unus из кости hamate, соединяясь с аддуктором с другой стороны, он вставлен во внутреннюю часть первой фаланги мизинца. сухожилие экстензора. Он иннервируется глубокой ветвью кубита и орошается ветвью локтевой кости. Его действие заключается в складывании первой фаланге мизинца на соответствующей пястной.

Убирающая мышца digita minimi вытянута и сплющена, расположена в медиальной и поверхностной части гипотенового возвышения. Он рождается из кости костей и от сухожильного расширения мышцы сгибателей карпи локтевых мышц; он спускается впереди противника мизинца и медиального к короткому сгибателю. Он орошается таким же образом ветвью локтевой кости и иннервируется глубокой ветвью локтевого сустава.

В заключение с мышцами гипотенарного возвышения есть короткая мышца ладони, которая представляет собой кожную мышцу, состоящую из сплюснутой, тонкой и четырехугольной мускульной пластинки, расположенной в подкожной клетчатой ​​ткани. Он отделен от других мышц гипотенарного возвышения ладонным апоневрозом. Он вставлен с одной стороны, на его наружный конец, на внутренний край апоневроза ладони; с другой стороны, его внутренним концом, на глубокой грани кожи гипотенового возвышения, иннервируемой поверхностной ветвью локтевого сустава. Его действие заключается в напряжении кожи гипотеннарного возвышенности и апоневроза ладони.

Следуя мышцам средней области ладони, мы находим межкостные мышцы и лунные мышцы, которые прикрепляются к мышце сгибательной мышцы.

Люминесцентные мышцы, так называемые, потому что они напоминают дождевых червей, представляют собой небольшие цилиндрические или веретеновидные мышцы, расположенные в средней области кисти и в той же плоскости, что и сухожилия глубокого сгибателя, которые идут от этих сухожилий к расширению сухожилий мышц. межкостная. Без четырех человек, а его имя — первое, второе, третье и четвертое, от большого пальца до мизинца.

Первый и второй люмбрии вставлены над радиальным краем сухожилий глубоких сгибателей, соответствующих указательному пальцу и середине. С другой стороны, каждая из двух последних вставлена ​​в соседние края двух сухожилий глубокого сгибателя, между которыми он расположен. Превосходное введение люмбрикалов продолжается вверх до тех пор, пока карпометакарпальный сустав ниже не опустится до нижней трети метакарпуса. Впоследствии четыре мускулатуры направлены к соответствующим пальцам, слегка отделенным от сухожилий, которые их сопровождают, граничат с метакарпофалангальным суставом своей передней и внешней частью и сплющенным сухожилием, заканчиваются одновременно с соответствующей межпозвоночной в сухожильной полосе возникших вследствие бифуркации сухожилий разгибателей и спускающихся к третьей фаланге. Два внешних люмбикаля получают свою иннервацию от медианной и двух внутренних от локтевого; каждая люмбрика получает ветвь глубокой ладонной арки, лучевой артерии. Его функция состоит в том, чтобы сгибать первую фалангу и распространять две другие.

Читайте также:  Температура перед месячными 3 возможные патологии

Взаимодействующие мышцы встречаются в количестве семи, разделенных на ладонные и дорзальные мышцы. Они расположены в энтерметакарпальных пространствах. Каждое пространство имеет две межкостные мышцы; одна ладонь и один спинной, за исключением первого пространства, которое не имеет ладонной межплоскостной.

Есть три ладонных интерсезийных мышц. Они вставляются в переднюю часть внутренней поверхности второй пястной и в той же части наружной поверхности четвертой и пятой пястных. Они заканчиваются сухожилием разгибателя пальца, который продолжается до пяточной кости, в которую они вставлены. Они занимают лишь половину межпространственного пространства, они существуют во втором, третьем и четвертом интерметакарпальных пространствах. Ни один из них не вставлен в третий пястной. Таким образом, индекс, безымянный палец и мизинец имеют ладонную межкожную мышцу. Они иннервируются нервным филе из глубокой ветви кубитата. Его функция состоит в том, чтобы произвести сгибание первой фаланги на пясти и продлить последние две по первой. Приблизительно пальцы к оси руки

Дорсальные межкостные мышцы четыре и называются первыми, вторыми, третьими и четвертыми, отсчитываемыми извне внутрь. Они занимают все интерметакарпальное пространство. Они вставлены сверху в соседние края соседних пястей, а также на смежные поверхности указанных костей. Отсюда его волокна сходятся и простираются в сухожилие, которое вставляется в верхнюю часть дистального края первой фаланги соответствующего пальца, испуская расширение его сухожилия, которое заканчивается сухожилием разгибателя. Его иннервация такая же, как и у пальм. Аналогично, ее действие аналогично действию пальм, однако вторичное действие, которое они выполняют, антагонистично; поскольку пальмары приближают пальцы к оси руки, гребни отделяют их от одной и той же оси.

Рука. Вентральный вид

Чтобы завершить анатомическое описание этой области, будут изучены мышцы предплечья, описывающие их с помощью вставок.

Мускулы предплечья расположены в трех областях: переднем, внешнем и заднем.

Передние мышцы предплечья — восемь: пронаторный круглый, ладонный майор, ладонь малый и локтевый передний, общий сгибатель длинный поверхностный из пальцев, собственный сгибатель большого пальца, сгибатель, общий для пальцев и квадрат пронатора.

Основная мышца ладони вставлена ​​в эпитрохлею выше; ниже он вставлен на уровне второй пястной. Он имеет функцию сгибания руки на предплечье, а это — на руке; случайно похититель и пронатор руки

Пальмарный менор, идет от эпитрохлеи к ладониному апоневрозу, а похититель большого пальца сгибает руку на предплечье и склоняет ладонный апоневроз.

Обычный сгибатель digitorum superficialis вставлен над эпитрохлеей, короноидным процессом и передней границей радиуса. С этого момента он направлен вниз и делится на четыре концевых сухожилия, предназначенных для последних четырех пальцев. На ладони сухожилия расположены ниже ладонного апоневроза и пересекаются ладонной аркой. В пальцах каждое сухожилие располагается перед сухожилием глубокого сгибателя; Он разделен на две вкладки, которые вставлены с каждой стороны второй фаланги, что приводит к образованию ушко, которое уступает глубокому сухожилию. Его функция состоит в том, чтобы согнуть вторую фалангу по первому

Общий сгибатель digitorum простирается от предплечья и заканчивается четырьмя сухожилиями, которые вставляются в третью фалангу последних четырех цифр. На этом уровне проткните поверхностный сгибатель для вставки. Его функция состоит в том, чтобы согнуть третий фаланг над вторым и, кстати, рукой на предплечье.

Флексору длинный большой палец, простирается от радиуса и заканчивается сухожилием, который проходит ниже передней кольцевой возвышенности карпа, следует внутренней стороне тотального возвышения и заканчивается на последней фаланге большого пальца. Он находится между двумя пучками короткого сгибателя. Его действие состоит в изгибании второй фаланги большого пальца над первым.

Что касается мышц наружной области предплечья, изучаются четыре мускулатура: длинный супинатор, первый радиальный внешний, второй радиальный внешний и супинатор короткий.

Первый внешний радиальный вставляется в плечевую кость, а ниже — в заднюю грань основания второй пястной. Его функция — расширение и похищение руки

Вторая радиальная внешняя мышца. Он расположен под первым радиальным внешним, вставленным в эпикондиле, преимущественно и ниже в третьем пятнице. Он обернут синовиальной оболочкой, которая является общей с первым радиальным, его функция заключается в том, чтобы протянуть руку.

Продолжая с задней областью предплечья, в этой области есть восемь мембран: общий разгибатель пальцев, собственный разгибатель мизинца, задний локтевой сустав, аберент длинного анцеоса большого пальца, короткий разгибатель большого пальца, длинный разгибатель большого пальца и разгибатель самого индекса ,

Общий экстензор пальцев вставлен над эпикондилем, и он поделен на три пучка, внутренний, который дает два сухожилия для кольцевого и мизинца; средний, средний палец и внешний для индекса. Каждый из них разделен на три пучка, которые вставляются в заднюю грань второго фаланга, а два — для боковых граней третьей фаланги. Его функция заключается в расширении фалангов на руке, а это на предплечье.

Разгибательная мышца мизинца вставлена ​​над задним аспектом эпикондиля и заканчивается двумя фалангами мизинца. Действует как удлинитель мизинца

Ульнарный задний: он вставлен выше в эпикондиле и заканчивается в конце пятой пястной; Он работает как удлинитель и проводник руки.

Поверхность Abductor pollicis longus вставлена ​​лучше в заднем аспекте локтевой кости, межкостной связки и радиуса, а нижняя его концевое сухожилие проходит ниже задней кольцевой связки карпа и заканчивается во внешней части верхней конечности первой пястной. Перекрестите радиальные сухожилия. Его функция состоит в том, чтобы направить большой и внешний указатель и, во-вторых, поместить руку в похищение.

Короткая разгибательная мышца большого пальца расположена ниже аберрации pollicis longus, с теми же самыми превосходными вставками, и ниже она вставляется в заднюю оконечность первой фаланги большого пальца. Его функция состоит в том, чтобы расширить первую фалангу и направлять пястной снаружи.

Длинный разгибатель большого пальца расположен внутри короткого разгибателя, отделяется от средней части предплечья и вставлен во вторую фалангу большого пальца. Расширяет вторую фалангу по первой и, кстати, первой фаланге над первой пястной. Важно отметить, что между разделением сухожилий короткого разгибателя и длинным разгибателем большого пальца в его нижней части имеется область, называемая анатомической табакеркой.

Чтобы завершить изучение мышц предплечья и его вставок на уровне руки, отметим собственно разгибатель индекса, мышцу, которая вставлена ​​в задний аспект локтевой кости и соединяется с сухожилием обычного поверхностного разгибателя индекса.

  • Rouviere, H. Human, описательная и функциональная анатомия. Массон. 11-е издание. Том IV
  • Testut, L. (2001) Сборник описательной анатомии. Барселона, Испания. Массон.
  • Latarjet M. и Ruíz Liard «Атлас анатомии человека» Редакция Panamericana Medical. Барселона. Четвертое издание
  • Quiróz, G. (2002). Договор о человеческой анатомии. Мексика, Редактор DF Porrúa. 38-е издание. Vol I
  • Testut, L (1902) «Трактат о анатомии человека». Редакторы Salvat. 9-е издание. Том I
  • Moore L. Keith (2013) «Анатомия Мура с клинической ориентацией» Wolters Kluwer, 7-е издание, Барселона, Испания

Межфаланговые суставы образованы

Пястно-фаланговый сустав образуется из суставных поверхностей головок пястного сустава и впадин первых фаланг пальцев кистей рук. Головки пястных костей со стороны ладони имеют сферическую форму, а по бокам немного приплюснуты. Суставная впадина первых фаланг представляет собой форму эллипса и немного меньше по отношению к головкам пястных костей.

Соединительная капсула свободна, преимущественно на внутренней стороне кисти. С обеих сторон суставная капсула фиксируется связками. Они тянутся от головок пястных костей к возвышенностям первых фаланг.

Структура пястно-фаланговых и межфаланговых сочленений рук

Ладонные связки пересекаются с поперечными пястными связками. Поперечных связок всего три, они соединяют между собой пястно-фаланговые суставы, не позволяют им разойтись и укрепляют кисть. Эти связки обладают большой подвижностью благодаря разнице в размерах между суставными головками пястного соединения и фаланг пальцев. Все пястные суставчики рук шаровидные, исключение составляет большой палец.

Читайте также:  Вытяжка для шеи (петля Глиссона для вытяжки позвоночника) купить недорого фиксаторы шеи в Украине -

Поперечно-пястные суставы обеспечивают сгибание и разгибание пальцев до 90º. Боковое отведение пальцев возможно до 50º. Сустав также способен совершать вращательные движения.

Соединения большого пальца являются блоковидным. На конце ладонной поверхности расположены два бугорка. В суставной капсуле находятся две косточки (латеральная и медиальная), на внутренней части которых гиалиновое хрящевое покрытие. Сустав обеспечивает меньшую подвижность большому пальцу, чем пястно-фаланговые суставы остальных пальцев кистей рук.

Межфаланговые суставы кисти соединяют фаланги указательного, среднего, безымянного пальца и мизинца. На большом пальце межфаланговый сустав соединяет проксимальную и дистальную фалангу.

Межфаланговые суставы образуются из головок блоковидной формы и ямок с гребневидной серединкой фаланг пальцев кистей рук. С тыльной стороны суставная капсула тонкая, а с остальных сторон поддерживается коллатеральными и ладонными связками. Межфаланговые суставы представляют собой блоковидные сочленения. Боковые связки не позволяют суставу совершать боковые движения. Движения соединения ограничены фронтальной осью, диапазон сгибания и разгибания фаланг — от 50 до 90º.

Ревматоидный артрит кистей

Артрит суставов кистей встречается чаще, чем артрит других конечностей, Так происходит потому, что эти суставы очень подвижны и постоянно подвергаются нагрузкам, механическим и температурным. Ревматоидный артрит — это воспалительный процесс в соединительной ткани и поражение суставов рук.

Симптомы артрита суставов рук:

  1. Боли в кистях, преимущественно по утрам.
  2. Общее недомогание, постоянное ощущение усталости.
  3. Скованность движений пястно-фаланговых и межфаланговых суставов.
  4. Деформация суставов.
  5. Онемение запястьев.
  6. Увеличение пораженного места в размере, повышение температуры.
  7. Искривление и набухание межфаланговых суставов.

Ревматоидный артрит считается самой распространенной формой заболевания. Помимо него, встречается остеоартрит, при котором наблюдаются дегенеративные изменения хрящевой ткани, а также инфекционный артрит, при котором в хрящевое соединение проникает инфекция.

Эффективность лечения артрита рук зависит от своевременно оказанной помощи больному. Лечение артрита рук начинается с применения противовоспалительных препаратов: нестероидных или гормональных. Препараты подбираются с учетом степени воспаления и индивидуальной переносимости лекарственных средств пациентом. Лекарственные средства могут быть в форме мазей, таблеток или инъекций.

Для восстановления хрящевой ткани применяют специальные добавки к пище — хондропротекторы. Из физиотерапевтических процедур высокую эффективность показал фонофорез, электрофорез, прогревание, водо- и грязелечение.

Специалисты рекомендуют проводить лечебную гимнастику и массаж, также полезно плавание. Важно обратить внимание на рацион питания. Нужно увеличить потребление продуктов, богатых витамином Е и D, есть больше овощей, фруктов, орехов, сельди и печени.

Плюснефаланговые суставы стоп: особенности строения и заболевания

Плюснефаланговые суставы образуются суставными поверхностями плюсневых костей и головок фаланг пальцев ног. Данный сустав стопы находится на удалении 2-2,5 см от межпальцевой складки. На тыльной стороне суставов стопы над плюснефаланговым суставом находится разгибательная мышца. Со стороны подошвы проходят фиброзные каналы сухожилий.

Укрепление первого плюснефалангового сустава обеспечивает сухожилие отводящей мышцы. Сесамовидные косточки суставной сумки увеличивают плечо силы и защищают сухожилия. Со стороны межпальцевого промежутка располагаются сухожилия, которые проходят под межголовчатой связкой. Сверху связку покрывает межкостная мышца.

На развитие данного вида артроза влияют следующие факторы:

  • интенсивные нагрузки на сустав или нагрузки средней интенсивности, но являющиеся критическими;
  • различные травмы;
  • постоянно повторяющиеся микротравмы (чаще всего артроз такого типа встречается у профессиональных спортсменов);
  • переохлаждение;
  • ношение неудобной обуви.

Все вышеперечисленные факторы нарушают кровообращение стопы. Это способствует развитию плюснефалангового артроза. К основным симптомам артроза первого плюснефалангового сустава относятся:

  • боли при ходьбе;
  • покраснение кожи в районе сустава;
  • небольшое повышение температуры в области патологии;
  • нарушение походки: при ходьбе человек начинает прихрамывать.

Различают три основных стадии заболевания.

  1. На первой стадии заболевание проявляется в виде болей при чрезмерных нагрузках и снижением работоспособности.
  2. На второй стадии боль становится интенсивнее, появляется синдром «разросшихся косточек», ухудшается подвижность суставов стопы преимущественно в тыльную сторону.
  3. На третьей стадии все вышеперечисленные симптомы усиливаются. Подвижность максимально ограничивается, возможно только незначительное движение большого пальца в сторону подошвы. Во время ходьбы человек старается переносить вес тела на край стопы, тем самым избегая давления на больную область.

Диагностику заболеваний стопы проводят с помощью рентгена. На снимках видны неровности на суставных поверхностях костей и сужение суставной щели.

Кисть вместе с пальцами обеспечивает функциональную и трудовую деятельность человека. Руки с помощью мелкой моторики и движения пальцев участвуют в познании окружающего мира и поддержании взаимосвязи с ним. Пястно-фаланговый сустав (ПФС) связывает фаланги каждого из пальцев с неподвижной частью кисти. Немного другую роль выполняют плюснефаланговые суставы ног. Чтобы лучше понять строение сочленений, нужно углубиться в знания анатомии.

Анатомические особенности ПФС

Анатомическое строение кисти включает небольшие косточки, связанные суставами. Саму кисть разделяют на три зоны: запястье, пястная часть и фаланги пальцев.

Запястье состоит из 8 косточек, выстроенных в два ряда. Три косточки первого ряда, имеющие неподвижные сочленения, и примкнувшая к ним гороховидная косточка, формируют общую поверхность и соединяются с лучевой косточкой. Второй ряд содержит четыре косточки, связанные с пястью. Эта часть подобна лодочке, со впадиной на ладони. В межкостном пространстве располагаются нервы, кровеносные сосуды вместе с соединительной тканью и суставным хрящом. Подвижность косточек одна относительно другой ограничена.

Суставная часть, связывающая лучевую кость с запястьем, обеспечивает вращение и перемещение. Формируется пястная часть с 5 косточками трубчатой структуры. Проксимальным участком они крепятся к запястью через недвижимые суставы. Противоположная сторона, называемая дистальной, скреплена с проксимальными фалангами подвижными сочленениями. За счет шарообразных пястно-фаланговых суставов происходит сгибание и разгибание пальцев, вращение ими.

Сустав большого пальца седловидный, что позволяет ему лишь сгибаться и разгибаться. В структуре пальцев кисти, кроме большого, имеется три фаланги: основная (проксимальная), средняя и дистальная (ногтевая). Связывают их блоковидные межфаланговые подвижные сочленения, позволяющие выполнять сгибающее и разгибающее движение. Большой палец двухфаланговый, отсутствует средняя фаланга.

Все кистевые сочленения с крепкими суставными капсулами. Одна капсула способна соединять 2-3 сустава. Для поддержки костно-суставного скелета служит связочная структура.

Роль и функции в организме

ПФС рук служат как бы разделителем между пальцами и кистью. Они выступают с внешней стороны при сгибании кисти в кулак. Сустав является основанием каждого из 5 пальцев и обеспечивает функциональную подвижность.

Четыре пальца кисти действуют в основном синхронно при обособленной функции первого пальца. Второй или указательный палец благодаря большей ловкости и независимости движений раньше выполняет захват предмета. Средний палец отличается от остальных по длине и массивности. Необходим для продолжительного удерживания захвата. Безымянный палец наделен развитым мышечным чувством и осязанием, а мизинец завершает захват и обеспечивает устойчивость кисти при перемещении.

Конструкция сустава обеспечивает подвижность вокруг фронтальной и сагиттальной оси. Сгиб и разгиб, движения отведения и приведения, круговые перемещения происходят вокруг этих осей. Сгибание и разгибание выполняется на 90-100 градусов, а приведение и отведение возможно на 45-50 только при разогнутых пальцах.

Подробное строение

Пястно-фаланговые суставы – это сочленения головок пястных костей и впадин оснований проксимальных фаланг пальцев. Суставы седловидны или мыщелковы. Головка пястной кости двояковыпукла, а само основание двояковогнуто и значительно меньше по площади.

Высокая подвижность объясняется существенным отличием суставных головок и ямок по размеру. Они могут активно двигаться к ладони, сгибаться и разгибаться с высокой амплитудой. Функция размашистых боковых перемещений, то есть отведения и возврата выражена меньше. Мышечно-сухожильный аппарат позволяет преобразовывать их во вращательные движения. Второй палец наделен наибольшей способностью к боковым смещениям и назван указательным.

В случае сходства суставных поверхностей возможность смещения была бы значительно снижена, что существенно ограничило двигательные возможности руки.

Связки

Межфаланговые суставы и ПФС характеризуются свободной и тонкой капсулой. Она фиксируется основательной связкой ладони и поперечно-пястными связками. С боковых сторон находятся коллатеральные связки, укрепляющие пястно-фаланговые сочленения и препятствующие латеральному сдвигу пальца в момент сгибания. Коллатеральные связки берут начало в ямках локтевой и лучевой части суставной поверхности пястных косточек и противоположной частью. Связаны с боковым и ладонным участком проксимальной фаланги.

Читайте также:  Окомистин® (Okomistin®) - инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные д

Двумя связками удерживателя сгибателя и разгибателя на тыльной части ладони формируются фиброзные влагалища для мышц. Фиброзные влагалища и синовиальные пространства защищают сухожилия от травм.
Добавочные связки находятся в ладонной части капсулы и называются ладонными. Волокна связки сплетены с поперечно-пястной связкой между верхушками II-V кости, удерживают верхушки пястных костей от смещения в разные стороны.

Межсухожильные ткани способствуют удерживанию мышцы разгибателя. Они связывают сухожилия пар пальцев: указательного и среднего, среднего и безымянного, мизинца и безымянного. Располагаются близко к ПФС. Основное сухожилие возле разгибающей мышцы делится на поверхностное, находящееся в центре и глубокое, располагающееся по бокам.

Мышечная структура

Суставная оболочка накрыта сухожилием сгибающей мышцы с тыльной стороны и сухожилиями червеобразной и межкостной мышц. Волокнами этих мышц поддерживается мышца сгибателя за счет расположения над ее сухожилиями. Сагитальными пучками называются волокна удерживателя. Они подразделяются на лучевой или медиальный, и локтевой или латеральный.

Ткани пучков располагаются тонким слоем на поверхности и более плотным в глубине. Поверхностный слой оплетает сухожилия сгибателя сверху и соединяется с сагитальным пучком с противоположной стороны. Глубже под сухожилием образовывается впадина в виде канала, стабилизирующего и поддерживающего сухожилие на одном месте.

Мышцы, позволяющие сгибать и разгибать пальцы, проходят по предплечью с тыльной стороны. Их волокна сухожилий протянулись по всей кисти к кончикам ПФС. Закрепляются они к средине и вершинам пальцев. Крайние пальцы, мизинец и указательный, имеют дополнительные разгибающие мышцы. Сухожилия этих мышц расположены в верхних точках соответствующего ПФС вместе с общим пальцевым разгибателем и уравновешены аналогичными структурами.

Особенности строения большого пальца руки

Подвижность суставов кисти позволяет брать и держать различные предметы. Выполнение этой задачи обеспечивается подвижностью большого пальца, противопоставленного остальным.

ПФС большого пальца при внешнем сходстве с остальными имеет отличия в строении. В первую очередь, отличается блоковидный сустав. Он седловидный и его суставная головка значительно больше, бугорки на ладонной стороне более развиты. Суставная капсула, на обращенной к ладони поверхности, с двумя сесамовидными косточками: латеральной и медиальной. Часть, обращенную в полость, покрывает гиалиновый хрящ, а между косточками проходит сухожилие длинного сгибателя.

Форма суставных поверхностей обеспечивает подвижность пальца в двух плоскостях: разгибание и сгибание, отведение и обратное движение. Эффективность хвата ладони обеспечивается особым строением связок и сухожилий на руке, при котором сгибание указательного пальца и мизинца направлено в сторону большого пальца.

Анатомия стопы

Отдаленной частью нижней конечности является стопа, необходимая для удержания тела в вертикальном положении. Ее строение – это непростое соединение групп небольших костей, формирующих прочный свод для опоры корпуса при движении и в положении стоя. Такая конструкция и большое количество сочленений создают гибкую и прочную конструкцию. Контактирующий с землей нижний свод стопы называют подошвой, противоположную часть – тыльной стороной.

Из чего состоит скелет стопы?

Скелет человеческой стопы включает 26 косточек, разделенных на три части: предплюсну, плюсну и непосредственно фаланги пальцев.

  1. В части предплюсны насчитывается 7 костей. Это кубовидная кость, ладьевидная, пяточная, таранная, клиновидная медиальная и промежуточная кости.
  2. В структуру плюсны входит пятерка коротких косточек трубчатой формы. Они связывают предплюсну с проксимальными фалангами пальцев.
  3. Короткие косточки трубчатой структуры формируют фаланги пальцев. В соответствии с расположением они называются проксимальная, промежуточная и дистальная.

Межфаланговые соединения суставов пальцев ног называются плюснефаланговый, проксимальный и дистальный сустав. Строение первого пальца стопы похоже на большой палец кисти. У него лишь две фаланги, а у остальных пальцев три. Подвижность сочленений стопы аналогична соответствующим кистевым, но с ограничениями. Пальцы слегка отводятся в стороны и обратно, имеют развитое тыльное и чуть менее развитое подошвенное сгибание. У них разгибание больше сгибания.

Плюснефаланговые суставы

В месте связки головок плюсневых костей с нижней частью проксимальных фаланг находится плюснефаланговый шаровидный сустав. По тыльной стороне суставы пальцев ног закрыты разгибателями, а по подошве каналами сухожилий. С обеих сторон сочленения укреплены боковыми связками. Со стороны подошвы – межголовчатыми связками и сухожилиями.

Сустав первого пальца с внутренней стороны усилен сухожилием отводящей мышцы. С внешней стороны он примыкает к клетчатке межпальцевого промежутка. В подошвенной части капсула включает внутреннюю и наружную сесамовидные косточки.

Плюснефаланговый сустав второго пальца со стороны подошвы укрепляют волокна фиброзного канала мышц сгибателей. Сухожильные волокна межголовчатой связки и приводящей мышцы вплетены в капсулу. С внутренней стороны она поддерживается связкой сухожилий первой тыльной мышцы, а под связкой сухожилиями червеобразной мышцы.

Капсулу с внешней стороны укрепляют сухожилия тыльной межкостной мышцы. По обеим сторонам капсулы находится клетчатка межпальцевых промежутков. Головки всех плюсневых косточек оплетены глубокой поперечной связкой. Угол сгибания плюснефаланговых суставов маленький, что связано с высокой плотностью .

Видео «Деформация суставов»

Почему происходит деформация сочленений и как она выглядит, а также как проводить лечение смотрите на видео.

Особенности строения суставов и связочного аппарата кисти. Пястно-фаланговые и межфаланговые суставы.

Межзапястные суставы находятся между соседними костями запястья в пределах одного ряда. Суставы по форме плоские. Для них характерен малый объем движений.

Среднезапястный сустав располагается между двумя рядами костей запястья. По форме сустав блоковидный.

Запястно-пястные суставы представляют собой соединения дистального ряда костей запястья с основаниями II-V пястных костей. Сустав по форме плоский. Эти суставы малоподвижны. В них возможно скольжение на 5-10 0 в ту или другую сторону.

Исключение составляет з а п я с т н о – п я с т н ы й с у с т а в б о л ь ш о г о п а л ь ц а к и с т и, который образован костью-трапецией и основанием первой пястной кости. Он имеет седловидную форму и две оси вращения. Вокруг них возможны приведение и отведение, противопоставление и отставление большого пальца всем остальным пальцам.

Пястно-фаланговые суставы образованы головками пястных костей и основаниями проксимальных фаланг пальцев. Эти суставы имеют шаровидную форму и три оси вращения. Вокруг этих осей происходят сгибание и разгибание, приведение и отведение, а также круговое движение.

Межфаланговые суставы имеют блоковидную форму. У них одна фронтальная ось вращения, вокруг которой возможны сгибание и разгибание.

Соединение костей нижней конечности. Крестцово-подвздошный сустав, его строение и движение в нем. Лобковый симфиз.

Крестцово-подвздошный сустав (рис ) образован ушковидными поверхностями крестца и подвздошной кости. Он простой, по форме плоский. Движения в нем ограничены. Сустав укреплен связками: вентральные и дорсальные крестцово-подвздошные, межкостные, подвздошно-поясничная.

Синдесмозы таза. Крестцово-остистая связка, крестцово-бугровая связка, запирательная мембрана.

Лобковый симфиз образован обращенными друг к другу поверхностями лобковых костей, между которыми расположена пластинка хряща. Он принадлежит к типу полусуставов.

Таз как целое. Большой и малый таз. Возрастные, половые и индивидуальные особенности таза. Тазобедренный и коленный суставы, соединения костей голени.

Тазобедренный сустав (рис ) образован вертлужной впадиной тазовой кости и головкой бедренной кости. Имеет дополнительные элементы: хрящевая губа, круговая связка, связка головки бедренной кости. Сустав простой, по форме шаровидный (ореховидный, чашеобразный) и имеет три оси вращения: фронтальную, вокруг которой происходят сгибание бедра (движение его вперед) и разгибание (движение назад), сагиттальную, вокруг которой выполняются отведение и приведение, и вертикальную, вокруг которой возможны супинация и пронация. Кроме того, в тазобедренном суставе можно производить бедром круговое движение. Сустав укреплен связками: подвздошно-бедренной, седалищно-бедренной, лобково-бедренной.

Коленный сустав (рис ) образуется мыщелками бедренной кости, верхней суставной поверхностью большеберцовой кости и надколенником. Сустав сложный, имеет дополнительные элементы: мениски, крестообразные связки и коллатеральные связки. Сустав по форме мыщелковый. Движения возможны вокруг двух осей: фронтальной – сгибание и разгибание, вертикальной – вращение (только при согнутом положении ноги в этом суставе).

Соединение костей голени. Между костями голени располагается межкостная перепонка. Кроме того, головка малоберцовой кости соединяется с большеберцовой костью при помощи сустава плоской формы. Дистальные эпифизы берцовых костей соединены синдесмозом.

Ссылка на основную публикацию
Суспензия; Дифлюкан; для детей инструкция по применению детского сиропа
"Дифлюкан" для детей: инструкция по применению, дозировка, побочные эффекты, аналоги и отзывы Организм ребенка еще не окреп в полную силу,...
Стул новорожденного при грудном вскармливании какой должен быть, норма
Стул у новорожденных при грудном вскармливании: норма, зеленый и желтый стул у новорожденных при ГВ В грудном возрасте о здоровье...
Стул, как пластилин, у грудничка — МедВопрос и консультация врача
У грудничка кал как пластилин Жидкий стул у грудничка на грудном вскармливании: что делать, советы педиатра Мамы внимательно изучают своих...
Суставы кисти руки человека и их строение
Межфаланговые суставы образованы Рука, это четвертый и последний сегмент грудного члена, образована двадцатью семью костями, разделенными на три группы. Первоначально...
Adblock detector