Тамбовский кожно-венерологический диспансер — Контагиозный моллюск

Моллюски на коже как передаются

Шифр по Международной классификации болезней МКБ-10 В08.1.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ Контагиозный моллюск – доброкачественное вирусное заболевание кожи, которое характеризуется появлением на коже, реже — на слизистых оболочках полушаровидных узелков величиной от булавочной головки до горошины с центральным пупковидным углублением.

ЭТИОЛОГИЯ И ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Заболевание вызывается ортопоксвирусом, который относится к семейству Poxviridae, подсемейству Chordopoxviridae, роду Molluscipoxvirus. Существует 4 типа вируса контагиозного моллюска (MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4). Из них наиболее распространён MCV-1, а MCV-2 обычно выявляется у взрослых и часто передается половым путем. Этот вирус относится к ДНК-содержащим вирусам, не культивируется в тканях куриного эмбриона, не патогенен для лабораторных животных. Заболевание встречается повсеместно и поражает человека в любом возрасте. Инфекция передается при непосредственном контакте с больным или вирусоносителем, либо опосредованно – через загрязненные предметы личного и домашнего обихода. Инкубационный период заболевания составляет от 1 недели до нескольких месяцев, в среднем – 2-7 недель. Чаще болеют дети в возрасте от 1 года до 4 лет. Заболевание выявляется и у детей более старшего возраста (10-12 лет), что связано с посещением плавательного бассейна или занятиями контактными видами спорта. Кроме того, чаще болеют дети, страдающие экземой или атопическим дерматитом, получающие лечение глюкокортикостероидными мазями. У лиц молодого возраста инфицирование контагиозным моллюском часто происходит половым путем. У лиц среднего и пожилого возраста провоцирующими факторами заболевания может быть длительный прием глюкокортикостероидных препаратов и цитостатиков. Официальные данные оценивают заболеваемость контагиозным моллюском от 1,2 до 22% населения во всем мире.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА Элементы контагиозного моллюска могут располагаться на любом участке кожного покрова, включая кожу волосистой части головы, подошв, слизистую оболочку полости рта. У детей образования чаще локализуются на коже лица (чаще на веках и области лба), шее, верхней половине груди (особенно в области подмышечных впадин), верхних конечностях (тыл кистей); у взрослых – на коже нижней части живота, лобка, внутренней поверхности бедер, коже наружных половых органов. В редких случаях поражаются слизистые оболочки. Поражение век может сопровождаться конъюнктивитом.

Элементы контагиозного моллюска представляют собой узелки (0,1-0,2 см) полушаровидной или слегка уплощенной формы, плотные, безболезненные, цвета нормальной кожи или бледно-розового цвета, нередко с восковидным блеском, с пупковидным углублением в центре. Узелки быстро становятся крупными (0,5-0,7 см), располагаются изолированно на неизмененной коже, реже окружены слабо выраженным воспалительным ободком. При сдавлении узелков с боков из центрального отверстия выделяется белая, крошковатая (кашицеобразная) масса. Количество элементов сыпи бывает разным: от 5-10 до нескольких десятков и более. В подавляющем большинстве случаев высыпания не сопровождаются субъективными ощущениями и представляют для пациента лишь косметическую проблему. Обычно заболевание является самоограничивающимся и морфологические элементы даже без лечения самопроизвольно исчезают спустя несколько месяцев. Однако у детей встречается затяжное течение контагиозного моллюска (от 6 месяцев до 5 лет) как результат аутоинокуляции возбудителя из имеющихся морфологических элементов.

ДИАГНОСТИКА Диагноз контагиозного моллюска основывается на данных клинической картины.

ЛЕЧЕНИЕ Цели лечения:  регресс высыпаний;  отсутствие рецидивов. Лечение проводится индивидуально, очаги со временем разрешаются самостоятельно. Вследствие излишнего лечения могут образоваться рубцы. Для того чтобы свести к минимуму передачу инфекции, необходимо избегать контакта «кожа с кожей». В зависимости от локализации очагов пациенту следует рекомендовать не брить участки с очагами, поскольку это также может привести к аутоинокуляции. У лиц молодого возраста контагиозный моллюск представляет собой в первую очередь заболевание, передающееся половым путем, в связи с чем рекомендуется обследование половых партнеров.

ПРОФИЛАКТИКА Профилактические мероприятия включают: изоляцию больных детей из коллектива до полного выздоровления и соблюдение правил личной и общественной гигиены. На период лечения запрещается посещение плавательных бассейнов, спортивных залов, общественных бань. К мерам профилактики контагиозного моллюска относятся также, проведение профилактических осмотров детей в дошкольных детских учреждениях и школах, раннее выявление случаев заболевания контагиозным моллюском, своевременное лечение больных и их половых партнеров. Больной контагиозным моллюском до окончания лечения должен пользоваться только своими личными вещами и посудой, избегать половых и тесных физических контактов, не посещать бассейн или сауну.

Читайте также:  Обнинский онкологический центр - официальный сайт

Врач-дерматовенеролог, трихолох ГБУЗ «ТОКВКД» Захаров А. Г.

Контагиозный моллюск. Откуда на коже появляются странные пузырьки

Не только на дне морском

Слово «контагиозный» значит «заразный, передающийся при прикосновении». Это полностью объясняет, почему возникает болезнь. Дети обычно заражаются контагиозным моллюском в яслях и детском саду, на детской площадке и в школе, соприкасаясь в игре с больным ребёнком, а также через общие игрушки и книги. Можно заразиться, пользуясь чужим полотенцем, губкой, мочалкой, расчёской, постельным бельём. В летних лагерях это происходит, если дети, желая пофорсить, берут чужую одежду.

Взрослые могут подхватить моллюска в бассейне, бане, фитнес-центре. Но самый распространённый путь заражения – сексуальный контакт. Не случайно у заболевания два пика: у детей больше всего случаев приходится на возраст от трёх до девяти лет, у подростков и взрослых – на 17–24 года, то есть на начало половой жизни. Интересно, что пик заражённости у взрослых в Европе пришёлся на 60–80‑е годы прошлого столетия, когда до «старушки» докатились отголоски американской «сексуальной революции».

Иногда контагиозным моллюском болеют люди среднего возраста и пожилые. Скорее всего, они заразились ещё в детстве или в молодости, но заболевание проявилось, лишь когда ослаб иммунитет.

Не простой прыщик

Внешне контагиозный моллюск выглядит как прыщик. Пожалуй, нет части тела, кроме ладоней и подошв, где бы он ни обитал. У детей это руки, лицо и шея. У подростков и взрослых – наружные половые органы, лобок, промежность, внутренняя поверхность бёдер, низ живота.

Чтобы поставить диагноз «контагиозный моллюск», опытному врачу не нужно проводить сложных исследований. Достаточно внимательно рассмотреть объект жалоб – высыпания на коже. Они бывают телесного, розоватого или желтоватого цвета размером от полутора до десяти миллиметров (хотя иногда размер может быть и несколько сантиметров). Встречается и так называемая милиарная форма – множество крошечных высыпаний.

У пузырьков перламутровая верхушка, на которой, если рассмотреть под лупой, виден вдавленный центр. При надавливании пинцетом (именно так происходит диагностика) из центра узелка покажется содержимое – кашицеобразная масса, которая содержит округлые тельца, похожие на маленьких моллюсков.

«Осьминогов» под кожей нет

Именно из-за внешнего сходства содержимого узелков болезнь получила такое название. На самом деле никакие моллюски под кожу не забираются, а изменения на ней вызваны действием вируса Molitor hominis. Известно два его типа. На долю «детского» типа 1-го приходится до 96,6% всех случаев заболевания. У взрослых виновником заражения является передаваемый при интимных контактах 2-й тип вируса, на его совести – 3,4% случаев заболевания. Заразившись, человек навсегда становится носителем вируса моллюска, но для окружающих он не опасен. Заразным он становится, только если вирус проснётся и появятся высыпания.

От заражения до появления моллюсков на коже проходит от двух недель до нескольких месяцев.

Вирус находится в содержимом пузырьков, поэтому их нельзя ковырять, чесать, сбривать или пытаться ещё как-то удалять самостоятельно. У большинства людей контагиозный моллюск исчезает без всякого лечения максимум за полгода. Но далеко не все согласны ждать так долго, особенно если моллюски облюбовали лицо или шею, и предпочитают удалить их у врача дерматолога-косметолога.

Лазер против пинцета и мази

Самый традиционный способ изгнать моллюска с кожи – физическое устранение его с помощью пинцета или выскабливания с помощью так называемой ложечки Фолькмана. Затем места обитания моллюска смазывают йодом, зелёнкой, насыщенным раствором марганцовки. После этого моллюски какое-то время продолжают появляться, и их надо вновь и вновь удалять и прижигать. Чтобы избежать рецидивов, надо обрабатывать места высыпания противовирусными мазями.

Взрослые обычно стойко проходят через такое удаление, а вот дети бурно протестуют, потому что больно. При этом все попытки сделать удаление контагиозного моллюска менее болезненным пока неудачны.

Этот же недостаток есть и у таких способов борьбы с высыпаниями, как электро- и диатермокоагуляция (прижигание токами высокой частоты) и криодеструкция (вымораживание при помощи жидкого азота или охлаждённого до температуры минус 150–190 градусов воздуха).

Какое-то время врачам казалось, что хорошее решение – удалять моллюска медикаментозными методами. Для этого поражённые места необходимо смазывать препаратами нитрата серебра, интерфероном, прижигающими растворами. Но популярным этот метод не стал: он требует от пациента аккуратности и настойчивости, а ждать результата приходится по месяцу и больше.

Читайте также:  Полезные соки для беременных - топ 5 рейтинг!

Гораздо эффективнее удаление контагиозного моллюска с помощью хирургического лазера. Его преимущество прежде всего в том, что удаляются только больные ткани, здоровые остаются неповреждёнными. Через 3–4 дня корочки, образовавшиеся на месте удаления, отпадают, никаких следов не остаётся. Это особенно важно, если моллюска пришлось изгонять с лица или шеи. На время лечения больного ребёнка нельзя водить в сад или школу, взрослым запрещены сексуальные контакты, половые партнёры должны лечиться вместе. Членам семьи и тем, кто близко контактировал с заболевшим, стоит сделать профилактику интерфероном.

Контагиозный моллюск: вирус, его симптомы и лечение

Контагиозный моллюск – распространенная вирусная болезнь, вызванная попаданием в организм поксвируса molluscum contagiosum (разновидность бактерий группы оспы). Классификации МКБ-10 – В08.1. Передача инфекции чаще всего происходит при тесном контакте с больным человеком или через использование общих бытовых вещей, в медицинской практике также не исключается возможность инфицирования половым путем.

Группа риска поражения контагиозным моллюском

  • дети от 2 до 10 лет;
  • пожилые люди после 60 лет;
  • тренеры и частые посетители бассейнов;
  • работники массажного салона;
  • медработники.

Поражение контагиозного моллюска у детей и взрослых выглядит как образование полушаровидного выпуклого узелка в диаметре до 10 миллиметров, розового или идентичного кожному покрову цвета с центральной впадиной напоминающей пупок. При надавливании пальцев из впадины выделяется творожистая масса.

Заболевание не несет опасности здоровью человека, однако по внешне-этическому соображению имеет неприятный вид и является дерматологической патологией кожи, поэтому подлежит обязательному лечению в косметических целях.

Контагиозный моллюск: причины появления патологии, группа риска, развитие болезни, ее характерные особенности

Причинами возникновения кожных узелков является заражение вирусом семейства Poxviridae (род Molluscipoxvirus).Из существующих в природе 4 типов, наиболее патогенны для человека MCV-2 и MCV-1 типы. Бактерия MCV-1 характерна для заражения бытовым путем, а MCV-2 человек может быть инфицирован только при половой передаче.Учитывая способность возбудителя к существованию в жидкостной среде, существует третий способ передачи инфекции – водный.

Внешние факторы, предрасполагающие к инфицированию контагиозным моллюском

  • посещение водных общественных мест (бани, бассейны);
  • близкий контакт с больным;
  • травмы кожных покров;
  • личное несоблюдение санитарных норм;
  • неразборчивая половая жизнь.

Внутренние патологии, способствующие заражению

  • ослабленная иммунная защита организма;
  • ВИЧ-инфекция;
  • наличие скрытой онкологии;
  • склонность к аллергическим кожным проявлениям;
  • ревматоидный артрит;
  • лечение цитостатиками;
  • прием глюкокортикоидных гормонов.

Источником инфицирования может быть больной человек, имеющий выделения творожистого состояния из кожных вкраплений контагиозного моллюска. Период инкубации с момента инфицирования до образования визуальных признаков заражения длится от 2 недель до 6 месяцев.

Попадая через микротравмы базального эпидермиса, микроб вызывает интенсивное деление структуры клеточного слоя. Вследствие деятельности бактерии на кожной поверхности образуются доброкачественные наросты. Внутренние углубления узелков состоят из погибших здоровых эпидермальных клеток, вокруг образуются хаотичные вкрапления кожных клеток с большой концентрацией вируса внутри. Характеризуется полным отсутствием признаков внутреннего воспаления. Количество контагиозных вкраплений может быть единичным или групповым. Узелки имеют свойство самопроизвольно исчезать через 4-5 месяцев после активного проявления. Однако способ медленного выжидания их исчезновения крайне неверный, так как существует огромная вероятность самозаражения посредством случайного механического повреждения, и как следствие, продолжения болезни. Распространенные локационные места – в подмышках, на лице, туловище, половых органах, редко бывает в волосах, на губах, слизистой оболочке ротовой полости.

После самопроизвольного отпадания узелков в локализационной области отсутствуют какие-либо патологические изменения кожной поверхности. Редко отмечается только незначительная и малозаметная пигментация участка. При медикаментозном или хирургическом воздействии на контагиозные узлы могут остаться небольшие шрамы.

Симптоматика заражения вирусом контагиозного моллюска

  1. Зудящие ощущения перед появлением вкраплений.
  2. Образование шарообразных выступающих папул разного диаметра до 10 миллиметров.
  3. Наличие ямочки в центре образования.
  4. Сначала возникают плотные на ощупь узелки, затем они становятся мягче.
  5. Сердцевина образования заполнена мягким творожистым выделением.

Контагиозный моллюск у детей

Около 80 % зафиксированных фактов заражения приходится именно на возрастную группу детей до 10-летнего возраста. Особо восприимчив к заболеванию ребенок, имеющий открытую форму экземы, атипического дерматита, или проходящий курс глюкокортикоидной терапии гормонами. Малыши до года обладают устойчивостью к контагиозному вирусу моллюска, так как имеют материнский иммунитет.

Симптоматика развития болезни у детей абсолютно идентична симптоматике контагиозного моллюска у взрослых. Особенностью развития болезни у детей является самозаражение, поскольку испытывая симптомы зуда, ребенок может расчесывать узелки, тем самым создавая благоприятные условия вторичного инфицирования ранок.

Читайте также:  Клиника промышленной медицины Хронический фарингит

Проявления заболевания контагиозным моллюском у ребенка не нуждаются в особом медикаментозном лечении, обычно папулы проходят сами в течение 4 месяцев. Поэтому удаление новообразований в детском возрасте врачом не назначается. В случаях постоянного самозаражения, когда иммунная система не успевает ингибировать вирус, врач может порекомендовать механическая резекция папул.

Мероприятия, способствующие быстрому исчезновению узелков контагиозного моллюска

  • избегайте механического воздействия на образования – нельзя чесать, травмировать или тереть папулы;
  • соблюдайте личную гигиену – мойте руки с мылом;
  • используйте дезинфицирующие растворы – протирайте места скопления узелков хлоргексидином, спиртом;
  • соблюдайте дистанцию рядом с окружающими – при контакте с другими людьми заклеивайте узелки лейкопластырем или закрывайте одеждой;
  • при наличии папул в волосах – воздержитесь от стрижки волос;
  • чтобы избежать самопроизвольных механических повреждений кожи при повышенной сухости – пользуйтесь увлажняющим кремом.

Контагиозный моллюск у женщин

Клиника, признаки появления и лечения болезни у женщин идентичны заболеванию контагиозным моллюском детей и мужчин. Возбудитель болезни не имеет свойства проникать в кровоток и связываться с плазмой крови, поэтому риск заражения плода в период беременности, а также грудного ребенка во время лактации исключен.

Контагиозный моллюск у мужчин

Единственной отличием болезни контагиозного моллюска у мужского населения может быть локализация болезни в области полового органа (члена), что затрудняет последующие половые соития до полного излечения. Поражения женской слизистой не характерно для этой болезни (заболевание локализуется на поверхности половых органов), поэтому в плане полового контакта инфицированной женщине гораздо проще.

Лечение патологии контагиозного моллюска

Поскольку иммунная защита человека способна сама справиться с болезнью, современная медицина не рекомендует прибегать к радикальным методам избавления от контагиозных папул. Как известно, после механического вмешательства возможно появление дефектных явлений – рубцов, шрамов.

Однако иногда вопрос об удалении узелков решается положительно. Это зависит от мет локализации проявлений болезни – шарообразных образований. Например, появление на веках или в области половых органов доставляет больному существенный дискомфорт.

В медицинской практике давно применяется метод добровольного выбора пациентом способа лечения заболевания.

Удаление новообразования контагиозного моллюска должно осуществляться по желанию пациента в соответствии с данными предварительного лабораторного исследования.

Хирургические методы оперативного вмешательства, используемые для удаления папул

  1. Кюретажный метод – механическое иссечение с последующим выскабливанием ложкой Фолькмана (кюреткой).
  2. Криодеструктивный метод – структурное разрушение образования при помощи раствора жидкого азота.
  3. Метод вылущивания – удаление специальной ложкой внутреннего содержимого узелка.
  4. Электрокоагуляция – прижигание папул.
  5. Метод лазерной деструкции – лазерное воздействие на структурные молекулы образования с целью их разрушения.

Кроме перечисленных методов хирургического удаления существуют и химические средства избавления от дискомфортных образований. Современная фармакология предлагает достаточно широкий спектр химических составляющих для лечения контагиозного моллюска.

Наиболее популярные медикаментозные средства, удаляющие папулы

  1. Молюстин — косметический лосьон, который необходимо наносить на паппулы. Обычно хватает одного флакона для полного исчезновения
  2. Третиноин – мазь наносится точечным образом не менее двух раз в день. Смазывать необходимо до полного исчезновения.
  3. Оксолиновая мазь – наносить не менее трех раз в день.
  4. Салициловый раствор 3% — мазать узелки по два раза на сутки.
  5. Бензоила пероксид (мази Эклоран, Базирон АС) – не менее 2 раз в день.
  6. Ацикловир – мазью мазать узелки по три раза в сутки.
  7. Кислота трихлоруксусная – не менее 3 раз в день наносить на папулы точечными движениями. Оставить раствор на полчаса, смыть водой.

Длительность химического воздействия на очаги заболевания зависит от скорости исчезновения папул. Обычно это приблизительно от 3 до 12 недель с самого начала лечения.

Народная медицина в помощь при лечении контагиозного моллюска

Изготовленные собственными руками народные лекарства идеально подходят для лечения заболевания в условиях домашней обстановки.

Наиболее эффективные народные средства в борьбе с контагиозным моллюском:

  1. Чеснок и сливочное масло.
    Смешать в блендере ингредиенты до кашицеобразного состояния. Нанести точечно в область папул, закрепить повязкой. Менять не реже трех раз в день.
  2. Участки локализации болезни протирать водной настойкой череды или спиртовым настоем календулы.
  3. Прижигание узелков настойкой чистотела. Использовать осторожно, в соответствии с инструкцией к применению. Препарат можно купить в аптеке.

Самолечение конечно не самый лучший вариант избавления от контагиозных проявлений. Если вы решили заняться домашним врачеванием, для первоначальной диагностики заболевания все-таки стоит обратиться к дерматологу. Опытный врач подскажет, какими средствами можно лечиться дома. В процессе самолечения болезни не забывайте периодически появляться к врачу на прием, тщательный контроль позволит заметить нежелательные дерматологические отклонения и своевременно их предотвратить.

Ссылка на основную публикацию
Таблетки Чампикс от курения – отзывы
Чампикс: что говорят отзывы курильщиков Курение уже много веков является одной из самых опасных привычек. Бросить курить мечтают многие курильщики,...
Таблетки Кестин инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги
Кестин 20 мг - инструкция по применению Действующее вещество Лекарственная форма Состав 1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит: Описание Таблетки...
Таблетки Кордафлекс от давления инструкция по применению, дозировки, противопоказания, побочные дейс
Кордафлекс против смертельного квартета Опубликовано в журнале: В мире лекарств »» №3 1999 B pамках Всероссийского съезда кардиологов состоялся научный...
Таблетки, быстро понижающие давление при гипертонии название и описание препаратов
Таблетки, быстро понижающие давление Сформировавшиеся у человека колебания параметров артериального давления негативно отражаются на деятельности всех органов и систем. Игнорировать...
Adblock detector