Тендинопатия собственной связки надколенника
При воспалении сухожилия, соединяющего большеберцовую кость и надколенник, диагностируют тендинит собственной связки надколенника. При развитии заболевания пациент ощущает скованность при сгибании и разгибании ноги: становится болезненным играть в футбол, ездить на велосипеде и просто ходить пешком. Вылечить недуг можно при своевременном выявлении и принятии комплекса безотлагательных мер.
Причины заболевания
Главенствующими факторами в возникновении болезни медики называют травмы и возраст. Воспаление связок вследствие регулярных микротравм характерно для спортсменов и людей, чья деятельность связана с тяжелым физическим трудом, дающим гипернагрузку на колени. Растяжения, ушибы, вывихи приводят к развитию воспалительных процессов в ноге, создавая почву для появления тендинита.
Также связка надколенника деформируется и разрушается со временем, поэтому у пожилых людей часто возникает тендопериостопатия и тендинопатия. С возрастом организм слабеет и неспособен эффективно самостоятельно бороться с воспалением. Зарождение заболевания сухожилий на фоне ослабления иммунитета наблюдается у беременных, особенно когда перед зачатием будущая мама вела активный образ жизни и имела ряд спортивных травм колена.
Симптомы и проявления
Как и другие заболевания сочленений, тендинит связки надколенника имеет признаки, общие для группы болезней, вызываемых воспалением тканей, хрящей и сухожилий. Прежде всего человек начинает испытывать боль в области колена, которая нарастает с увеличением нагрузки на ноги. Чтобы не перепутать симптоматику с проявлением других недугов, необходимо знать, как болит нога при повреждении передней или задней коллатеральной связки.
Дискомфорт человек начинает ощущать, когда нужно согнуть и разогнуть ногу в колене.
Дискомфорт связан со сгибанием и разгибанием ноги. Движения на распрямление голени становятся болезненными ближе к вечеру и на первой стадии заболевания проходят после отдыха в несколько часов. С развитием дегенерации связок боли усиливаются и носят перманентный характер. На хроническом этапе согнуть и разогнуть колено трудно, ногу поджать и дотронуться пяткой к ягодицам невозможно. Температура не поднимается. В месте воспаления сухожилий может появляться покраснение и легкая отечность.
При отсутствии лечения болезнь может привести к разрыву связки надколенника.
Как проводится диагностика?
Определяет наличие недуга врач через осмотр колена и прощупывание медиальной и латеральной связок. В случаях, когда диагноз вызывает сомнения, назначают аппаратные способы диагностики, такие как МРТ и рентгенографию. Рекомендуют сдать общий анализ крови для выявления воспалительных процессов. Самодиагностика часто бывает ошибочна и ведет к усугублению болезни, поэтому при первых подозрениях на тендинит лучше без промедления обратиться в больницу.
Способы лечения тендинита собственной связки надколенника
В зависимости от того, на какой стадии находится болезнь, подбирается комплекс мер по ее нейтрализации. Операция считается крайней мерой и ее делают, только когда недуг приобретает хронический характер, грозя пациенту инвалидностью. Лечение тендинита крестообразных связок консервативными способами показано на начальных стадиях и подразумевает сочетание медикаментозной терапии с физиопроцедурами и гимнастикой.
Консервативное лечение
Комплекс традиционных методик поможет лечить заболевание без применения тяжелых медикаментозных средств и эффективен на начальном этапе тендинита, когда дегенеративные процессы в колене обратимы. Микротравмы крестообразной связки убираются отдыхом и ношением специальных поддержек — тейп-лент и эластичных бандажей. Глубокое прогревание и восстановление тканей обеспечивают мази с окопником и живокостом, минеральные грязи. На запущенной стадии врач приписывает УВЧ и электрофорез колена, магнитотерапию. При обнаружении недуга и на любой стадии, кроме хронической, советуют провести такие методы борьбы с тендинитом:
- уменьшение нагрузок на коленное сочленение, снижение интенсивности тренировок;
- использование компрессов с сухим льдом для снятия боли и отечности;
- употребление противовоспалительных мазей и таблеток, содействующих поднятию иммунитета;
- выполнение упражнений лечебной физкультуры, занятие йогой и пилатесом;
- ношение поддерживающих наколенников, бандажей, а также тейпирование связок.
Вернуться к оглавлению
Оперативное вмешательство
Хирургическое вмешательство для лечения тендинита проводится как традиционным открытым способом, так и с помощью артроскопа. Терапия состоит в удалении поврежденных тканей, преимущественно в области головки надколенника. Выбор метода оперативного вмешательства врач делает в зависимости от площади и характера дегенеративных процессов в связках. Остеофиты удаляются артроскопически, но если есть в наколеннике киста, показан только традиционный открытый хирургический метод.
После операции пациент должен соблюдать покой и пройти курс реабилитации, включающий лечебную гимнастику для разработки колена, физиотерапию и медикаментозное восстановление сухожилий. Регенерация занимает от 1 до 3-х месяцев. В это время необходимо обеспечить ноге дополнительную поддержку в виде бандажа-наколенника, тейпирования. Ходить нужно, опираясь на трость.
Другие способы
К популярным методам лечения тендинита относится санаторно-курортное лечение — грязелечение и бальнеологическое. Назначают азовские и черноморские лиманные грязи, радоновые и сероводородные ванны. В домашних условиях также распространено использование лазерно-ионных приборов, таких как «Витафон». Залечивать микротравмы помогают мази и гели для спортсменов, назначение которых — снятие мышечного спазма и питание тканей суставной сумки, сухожилий.
Методы профилактики
Чтобы не заработать тендинит, рекомендуется избегать гипернагрузок на коленный сустав и связки. Любой ушиб, вывих или растяжение должны долечиваться до конца, нельзя бросать терапию после снятия болевых симптомов, иначе глубоко в тканях останется тлеющий воспалительный процесс. Для профилактики подойдет баня, принятие ванн с эвкалиптом, солью и наложение грязей.
Тендинит связки надколенника
Тендинит связки надколенника – это травма сухожилия, прикрепляющего надколенник к большой берцовой кости. Сухожилие наколенника играет ключевую роль при использовании мышц нижней конечности. Оно обеспечивает выпрямление колена, позволяя, например, пинать мяч, бежать в гору и подпрыгивать.
Тендинит связки надколенника – наиболее распространенная травма среди спортсменов, занимающихся такими видами спорта, которые предполагают частые прыжки, например, баскетболом или волейболом. По этой причине тендинит связки надколенника имеет другое название – синдром колена прыгуна. Однако даже у людей, не занимающихся такими видами спорта, также может развиться тендинит связки надколенника.
У большинства людей лечение тендинита связки надколенника начинается с занятий лечебно-физической культурой, направленных на растяжение и укрепление мышц вокруг коленного сустава.
Симптомы
Первый симптом тендинита связки надколенника – боль. Боль обычно локализуется в том отделе сухожилия надколенника, который находится между надколенником и местом прикрепления сухожилия к большеберцовой кости.
Боль в коленном суставе может:
- Сначала появиться только при физической активности или сразу после интенсивной тренировки
- Усиливаться до такой степени, что снижает спортивную активность
- В конечном итоге нарушать выполнение повседневных действий, например, подъем по лестнице или вставание со стула.
Условия, при которых необходимо обратиться к врачу
При появлении боли в коленном суставе сначала необходимо осуществить меры самопомощи, а именно: приложить лед к пораженному месту и временно сократить активность, вызывающую такие симптомы, либо совсем отказаться от нее.
Следует обратиться к врачу, если боль:
- Сохраняется или усиливается
- Нарушает способностью к осуществлению повседневной деятельности
- Сопровождается отеком или покраснение вокруг сустава
Осложнения
Если игнорировать предупреждающие сигналы, посылаемые организмом, и попытаться продолжить работать, разрыв сухожилия будет увеличиваться. Боль и снижение функции коленного сустава могут сохраняться, если факторы, способствующие развитию тендинита связки надколенника, не устранены; при этом возможно прогрессирование заболевания до более хронического состояния под названием тендинопатия связки надколенника.
Связки надколенника
Связки гарантируют стабильность костей коленного сустава и предусматривают нормальную работу колена (разгибание, сгибание и вращение). Связка надколенника (надколенной чашечки) охватывает надколенник и прикрепляется к бугристости большеберцовой кости ниже уровня надколенника. Эта связка удерживает надколенник на своем месте и обеспечивает ему возможность смещения во время движений в коленном суставе.
Виды травм: повреждение, растяжение, разрыв связки надколенника
К травмам связок надколенника относятся:
- Частичное повреждение связки надколенника, при котором частично нарушается целостность мягких тканей
- Полный разрыв связки надколенника, встречается довольно редко и представляет собой полный отрыв связки надколенника от кости
Основные причины травматизации
- Травмы (спортивные или прямые травмы коленного сустава: при падении, прыжках, ударе и пр.)
- Слабость связочного аппарата, котораяможет быть спровоцирована: тендинитом (воспаление связок надколенника), хроническими заболеваниями (сахарный диабет, ревматоидный артрит, инфекционные заболевания и др.), прием стероидных гормонов
- Многочисленные микротравмы связки
- Предшествующие хирургические вмешательства в районе колена
Признаки травматизации
- Щелчок и хруст в суставе, сопровождающиеся сильной болью в области надколенника
- Кровоизлияние и отек в верхней передней области голени
- Смещение надколенника кверху, к бедренной кости
- Мышечные судороги
- «Провалы» колена при ходьбе
- Обостренная чувствительность в области коленного сустава
- Неспособность разогнуть колено
Диагностика
Диагностические меры травматизации связок надколенника включают:
- Визуальный осмотр врача и сбор анамнеза
- УЗИ
- Компьютерную томографию (для выявления кровоизлияния в полость сустава)
- Рентгенографию (рентгеновские снимки в задней прямой и боковой проекциях)
- МРТ
За оказанием квалифицированной медицинской помощи следует обращаться к специалистам:
- Травматолог
- Хирург
- Ревматолог
- Ортопед
Лечение и восстановление
При частичном повреждении связок надколенника возможно консервативное лечение, которое заключается в обезболивании места травмы с помощью анестетиков с дальнейшим наложением гипсовой повязки. Для восстановления двигательной способности после снятия гипса назначают ЛФК, физиотерапию, грязелечение и др. Чаще всего при разрыве связок надколенной чашечки необходимо хирургическое вмешательство. В ходе операции разорванная связка подшивается к вершине надколенникас помощью швов, проведенных через отверстия в кости. После операции пациенту назначают обезболивающие препараты, конечность фиксируется с помощью фиксатора или гипсовой лонгеты (для обеспечения неподвижности). Перемещение больного возможно с помощью костылей. Через определенное время фиксатор или гипсовую повязку снимают и пациенту назначают курс восстанавливающих процедур: лечебную гимнастику, лазеротерапию, массаж, ультразвук и пр.
Стоимость приема
//Разместить стоимости приема травматолога-ортопеда, ревматолога, хирурга
За квалифицированной врачебной помощью в Москве Вы можете обратиться в ЦКБ РАН.