Тералиджен цена в Москве от 666 руб, купить Тералиджен, отзывы и инструкция по применению

Алимемазина Тартрат

Химическое название

Химические свойства

Алимемазин – антипсихотическое средство. Химическая структура вещества близка по строению к левомепромазину и прометазину, однако у данного лекарства в боковой цепи имеется дополнительная метиленовая группа и отсутствует группа ОСН3 во втором положении фенотиазинового ядра.

По внешнему виду это белый или бело-желтый кристаллический порошок, который хорошо растворим в спирте и воде. Молекулярная масса средства = 298,5 грамм на моль.

Фармакологическое действие

Антипсихотическое, противокашлевое, спазмолитическое, антигистаминное, снотворное, противорвотное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Алимемазин – типичный нейролептик, оказывает серотонинблокирующее и альфа-адреноблокирующее действие. Вещество блокирует дофаминовые D2-рецепторы, расположенные в мезокортикальной и мезолимбической системе. Седативный эффект от приема лекарства возникает вследствие блокады веществом адренорецепторов в стволе головного мозга. Благодаря способности блокировать D2-рецепторы, расположенные в триггерной зоне рвотного центра средство оказывает противорвотное действие. Лекарство понижает температуру тела путем блокирования дофаминовых рецепторов в гипоталамусе.

Средство назначают для приема внутрь, в качестве инъекций. У него высокая степень связи с белками плазмы крови, до 30%. Период полувыведения — приблизительно 3,7 часа. Начало действия препаратов Алимемазина наблюдается через 20 минут и продолжается в течение 7 часов. Метаболизируется лекарство в печени, выводится с помощью почек в течение двух суток в виде метаболитов (до 80%).

Показания к применению

Препараты Алимемазина назначают:

  • для лечения неврозоподобных состояний эндогенного и органического происхождения и неврозов, при преобладании ипохондрических, сенестопатических, психовегетавных симптомов и фобий;
  • при тревоге и депрессии, ассоциированной с пограничными либо сосудистыми заболеваниями;
  • пациентам, страдающим от психопатических заболеваний, астенических и психоастенических расстройств;
  • при сенестопатической депрессии;
  • больным с соматизированными психическими расстройствами;
  • больным в состоянии тревоги, волнения, сопровождающихся соматическими заболеваниями;
  • при бессоннице различного происхождения;
  • для симптоматического лечения аллергии (кожный зуд, кашель, рвота);
  • для лечения соматических болезней в педиатрии и геронтологии.

Противопоказания

Лекарство противопоказано к приему:

  • при аллергии на действующее вещество;
  • пациентам с закрытоугольной глаукомой и гиперплазией предстательной железы;
  • во время кормления грудью;
  • при тяжелых заболеваниях печени;
  • при почечной недостаточности;
  • больным миастенией, паркинсонизмом, с синдромом Рейе;
  • в сочетании с ингибиторами МАО;
  • беременным женщинам;
  • детям до 7 лет.

Таблетки и уколы назначают с осторожностью:

  • алкоголикам;
  • при обструкции шейки мочевого пузыря;
  • пациентам, предрасположенным к задержке мочи;
  • при эпилепсии;
  • больным желтухой;
  • при угнетении работы костного мозга;
  • пациентам с пониженным артериальным давлением;
  • при открытоугольной глаукоме.

Побочные действия

Алимемазин обладает рядом побочных эффектов, однако чаще всего хорошо переносится. Побочные реакции возникают редко и не выражены.

  • сонливость, общая слабость, утомляемость, особенно в первые несколько дней лечения, вялость;
  • парадоксальное возбуждение нервной системы, беспокойство, раздражительность;
  • нечеткость зрения, звон и шум в ушах, головокружение, ночные кошмары;
  • тахикардия, пониженное артериальное давление, сухость во рту, глотке и носу;
  • запор, понос, атония пищеварительного тракта, отсутствие аппетита;
  • рост вязкости бронхиального секрета, анурия, аллергия;
  • нарушения работы костного мозга, потливость, чувствительность к свету, пониженный мышечный тонус.

Редко возникают: гипокинезия, тремор, акатизия, спутанность сознания, апноэ по ночам, судороги.

Инструкция по применению Алимемазина Тартрата(Способ и дозировка)

Внутрь принимают капли и таблетки в кишечнорастворимой оболочке.

Для ликвидации зуда, симптомов аллергии и в качестве седативного средства применяют от 10 до 40 мг препарата в сутки. Для детей дозировка составляет от 7 до 25 мг. Кратность приема — от 2 до 4 раз в день.

В психиатрии используют дозировки от 0,1 до 0,4 мг в день. Максимальная доза для взрослого составляет 0,5 грамма. Для пожилых пациентов – по 0,2 г.

Внутримышечно средство назначают в виде 0,5% раствора, под контролем врача.

Передозировка

При передозировке пациента наблюдается угнетение сознания и усиление побочных реакций на действующее вещество. Лечение зависит от проявившихся симптомов. Антидота нет.

Читайте также:  Наиболее распространенные инфекционные болезни, причины их возникновения 1

Взаимодействие

При сочетании лекарства с антихолинергическими лекарствами, антидепрессантами усиливается м-холиноблокирующая активность средства.

Сочетанный прием средства и этанола, препаратов, угнетающих цнс, приводит к усилению седативного действия.

Лекарство усиливает эффект от приема снотворного, гипотензивных лекарств, наркотических обезболивающих средств, транквилизаторов, м-холиноблокаторов, нейролептиков и препаратов для проведения общей анестезии. Рекомендуется провести коррекцию дозировки.

Вещество ослабляет эффект от амфетамина и его производных, эфедрина, м-холиностимуляторов, допамина, гуанетидина, леводопы.

Лекарство в комбинации с противоэпилептическими средствами и барбитуратами понижает порог судорожной активности, необходимо скорректировать дозу.

При сочетании средства с бета-адреноблокаторами наблюдается взаимное повышение концентрации лекарства в плазме крови, снижение АД, сердечные аритмии.

Препараты на основе Алимемазина Тартрата ослабляют действие бромокриптина и вызывают рост уровня пролактина в крови.

Не рекомендуется сочетать данное вещество с ингибиторами МАО и прочими производными фенотиазина. Это может привести к понижению артериального давления и экстрапирамидным нарушениям.

Сочетанный прием средства с препаратами, угнетающими работу костного мозга, увеличивает риск возникновения миелосупрессии.

Лекарства, влияющие на работу печени либо метаболизирующиеся в тканях печени, не рекомендуется сочетать с данным веществом.

Условия продажи

Условия хранения

Лекарство хранят в темном месте, при комнатной температуре. Нельзя допускать, чтобы препарат попадал в руки детям.

Срок годности

От 2-х до 3-х лет, в зависимости от лекарственной формы и фирмы-производителя.

Особые указания

Терапию Алимемазина Тартратом проводят строго по рекомендации врача. Во время лечения необходимо проводить общий анализ крови и контролировать работу печени.

С осторожностью лекарство сочетают с ототоксичными препаратами, средство может замаскировать симптомы заболеваний ушей.

Во время лечения у пациента повышается потребность в витамине B2.

Данное вещество может вызвать ложно положительную реакцию теста на беременность, искажать результаты кожных скарификационных проб на различные аллергены.

Обычно в составе раствора для инфузий присутствуют неорганические сульфиты, которые повышают риск развития анафилактических реакций.

Не рекомендуется управлять автомобилем или выполнять работу, которая требует повышенной концентрации внимания.

Детям

Лекарственное средство не назначают детям до 7 лет. Для детей постарше необходимо скорректировать дозировку.

Пожилым

В связи с тем, что вещество нормально переносится практически у всех возрастных групп пациентов, его можно назначать больным преклонного возраста. Однако рекомендуется скорректировать суточную и разовую дозировку.

С алкоголем

Лекарство нельзя сочетать с алкоголем.

При беременности и лактации

Препараты Алимемазина не назначают беременным женщинам и во время лактации.

Препараты, в которых содержится (Аналоги Алимемазина Тартрата)

Аналоги данного средства: Тералиджен, Терален, Валлерган, Тримепразин, Алимемазина Тартрат раствор.

Отзывы

Отзывы о данном веществе в основном положительные, оно хорошо переносится пациентами, не вызывает серьезных побочных реакций. Иногда возникает аллергия, головокружение и общая слабость, сонливость в дневное время.

Некоторые отзывы о препаратах:

  • … Мужу назначили препарат при тревожности и панических атаках. После первой же таблетки психологическое состояние стало налаживаться, сейчас принимает по одной таблетке в день. Никаких побочек не возникает, все хорошо, муж спокоен”;
  • … Считаю, что нашла свое лекарство. Помогает мне всегда. Таблетки снимают напряжение, успокаивают, (дурные мысли в голову не лезут) но не затуманивают восприятие. Современное, практически безвредное средство, как по мне”;
  • … Когда у меня появилась бессонница и начали мучить тревожные мысли, обратился к врачу. Он выписал это препарат. Лекарство мне, конечно, помогло, однако во время курса сильно кружилась голова, и появилось чувство, что все вокруг нереально. Врач в итоге отменил препарат, но в целом, на данном этапе лечения он мне очень помог”.

Цена Алимемазина Тартрата, где купить

Цена препарата Тералиджен составляет 460 рублей за 25 таблеток в пленочной оболочке, по 5 мг.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Тералиджен, табл. п/о пленочной 5 мг №25

  • Всего цен на Тералиджен в аптеках Москвы: 313

  • Первая
  • «
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • »
  • Последняя

Тералиджен ®

Валента Фармацевтика (Россия)

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 5 мг; упаковка контурная ячейковая 25, пачка картонная 1; код EAN: 4602193010499; № ЛСР-003204/07, 2008-08-08 от Валента Фармацевтика (Россия)

Латинское название

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
активное вещество:
алимемазина тартрат 5 мг
вспомогательные вещества: сахар молочный (лактоза); кремния диоксид коллоидный; сахар рафинированный (сахароза); крахмал пшеничный; тапиока (крахмал тапиоки); тальк; магния стеарат
оболочка пленочная: гипромеллоза; макрогол 6000; титана диоксид; краситель Оспрей R110 розовый; тальк
Читайте также:  Лекарственная нефропатия причины, симптомы, диагностика и лечение

Описание лекарственной формы

Таблетки: покрытые пленочной оболочкой темно-розового цвета, с выдавленным символом на одной стороне и полоской на другой; стороны и края без повреждений.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Антипсихотическое средство (нейролептик), оказывает антигистаминное, спазмолитическое, серотонинблокирующее и умеренное α-адреноблокирующее действие, а также противорвотное, снотворное, седативное и противокашлевое действие. Антипсихотическое действие обусловлено блокадой дофаминовых D2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы. Седативное действие обусловлено блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга; противорвотное действие — блокадой D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра; гипотермическое действие — блокадой дофаминовых рецепторов гипоталамуса. Начало эффекта — через 15–20 мин, длительность действия — 6–8 ч.

Обладает низкой антипсихотической активностью, поэтому при острых психотических состояниях малоэффективен.

В связи с хорошей переносимостью находит применение в детской, подростковой и геронтологической практике.

Фармакокинетика

Быстро и полностью всасывается, Tmax в плазме — 1–2 ч после приема внутрь. Связывание с белками плазмы — 20–30%, T1/2 — 3,5–4 ч. Выводится почками — 70–80% в виде метаболита (сульфоксида) в течение 48 ч. Начало эффекта — через 15–20 мин, длительность действия — 6–8 ч.

Показания препарата Тералиджен ®

неврозы и неврозоподобные состояния эндогенного и органического генеза с преобладанием сенестопатических, ипохондрических, фобических и психовегетативных расстройств;

психопатии с астеническими и психоастеническими расстройствами;

тревожно-депрессивные состояния в рамках пограничных и сосудистых заболеваний;

соматизированные психические расстройства;

состояния волнения и тревоги при соматических заболеваниях;

нарушения сна различного генеза;

аллергические реакции (симптоматическое лечение).

Противопоказания

гиперплазия предстательной железы;

тяжелые заболевания печени и почек;

одновременное применение ингибиторов МАО;

период грудного вскармливания;

детский возраст до 7 лет.

С осторожностью: хронический алкоголизм, если в анамнезе имеются указания на осложнения при применении препаратов фенотиазинового ряда; обструкция шейки мочевого пузыря, предрасположенность к задержке мочи, эпилепсия, открытоугольная глаукома, желтуха, угнетение функции костного мозга, артериальная гипотензия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Препарат обычно хорошо переносится. Побочные эффекты крайне редки и выражены незначительно.

Со стороны нервной системы: сонливость, вялость, быстрая утомляемость, возникающие, главным образом, в первые дни приема и редко требующие отмены препарата; парадоксальная реакция (беспокойство, возбуждение, «кошмарные» сновидения, раздражительность); редко — спутанность сознания, экстрапирамидные расстройства (гипокинезия, акатизия, тремор); учащение ночных апноэ, повышение судорожной активности (у детей).

Со стороны органов чувств: нечеткость зрительного восприятия (парез аккомодации), шум или звон в ушах.

Со стороны ССС: головокружение, снижение АД, тахикардия.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, атония ЖКТ, запоры, снижение аппетита.

Со стороны дыхательной системы: сухость в носу, глотке, повышение вязкости бронхиального секрета.

Со стороны мочевыделительной системы: атония мочевого пузыря, задержка мочи.

Прочие: аллергические реакции, угнетение костномозгового кроветворения, повышенное потоотделение, мышечная релаксация, фотосенсибилизация.

Взаимодействие

Усиливает эффекты наркотических анальгетиков, снотворных, анксиолитических (транквилизаторов) и других антипсихотических (нейролептиков) ЛС, а также ЛС для общей анестезии, м-холиноблокаторов и гипотензивных ЛС (требуется коррекция доз).

Ослабляет действие производных амфетамина, м-холиностимуляторов, эфедрина, гуанетидина, леводопы, допамина. При сочетании с этанолом и ЛС, подавляющими функции ЦНС — усиление угнетения ЦНС, с противоэпилептическими ЛС и барбитуратами — снижение порога судорожной готовности (требуется коррекция доз).

Бета-адреноблокаторы повышают (взаимно) концентрацию алимемазина в плазме (возможно выраженное снижение АД, аритмии).

Ослабляет действие бромокриптина и повышает концентрацию пролактина в сыворотке крови.

Трициклические антидепрессанты и антихолинергические ЛС усиливают м-холиноблокирующую активность алимемазина.

Ингибиторы МАО (одновременное назначение не рекомендуется) и другие производные фенотиазина повышают риск возникновения артериальной гипотензии и экстрапирамидных расстройств.

При одновременном назначении алимемазина с ЛС, угнетающими костномозговое кроветворение, увеличивается риск миелосупрессии.

Гепатотоксические ЛС усиливают проявления гепатотоксичности препарата.

Способ применения и дозы

Суточная доза распределяется на 3–4 приема.

Взрослым — 5–10 мг/сут (снотворное действие); 60–80 мг/сут (анксиолитическое действие). При психотических состояниях — 0,2–0,4 г/сут.

Детям с 7 лет назначают по следующей схеме (в зависимости от возраста и массы тела): 2,5–5 мг/сут (снотворное действие); 5–20 мг/сут (в качестве симптоматического лечения аллергических реакций); 20–40 мг/сут (анксиолитическое действие). При психотических состояниях возможно повышение суточной дозы до 60 мг/сут.

Передозировка

Симптомы: усиление побочных реакций, угнетение сознания.

Лечение: симптоматическое.

Особые указания

При длительном лечении необходимо систематически проводить общий анализ крови, оценивать функцию печени.

Может маскировать ототоксическое действие (шум в ушах и головокружение) совместно применяемых ЛС.

Повышает потребность в рибофлавине.

Для предотвращения искажения результатов кожных скарификационных проб на аллергены необходимо отменить препарат за 72 ч до аллергологического тестирования.

Во время лечения возможны ложноположительные результаты теста на наличие беременности.

На фоне лечения не следует заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания. В период лечения не следует употреблять алкоголь.

Читайте также:  Фентанил инструкция по применению, аналоги, статьи » Справочник ЛС

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 мг. В контурных ячейковых упаковках по 10 или 25 шт. В пачке картонной 1, 2 или 5 упаковок.

Производитель

Фармацевтическое Акционерное Общество Хаузянг, Вьетнам. 288 Бис, ул. Нинькиеу, г. Кантхо, Вьетнам.

Предприятие-упаковщик и прием претензий от покупателей: ОАО «Валента Фармацевтика». 141101, Московская обл., г. Щелково, ул. Фабричная, 2.

Тел.: (495) 933-48-62; факс: (495) 933-48-63.

Алимемазин

Фармакологическое действие

Алимемазин — антипсихотическое средство, обладающее антигистаминным, спазмолитическим, серотонинблокирующим и умеренным α-адреноблокирующим действием.

Оказывает противорвотный (действие на хеморецепторную триггерную зону продолговатого мозга), снотворный, седативный и противокашлевый эффекты. Устраняет головокружение, предупреждает и купирует икоту, влияет на предотвращение, но не устранение эффектов, опосредованных гистамином (включая крапивницу и зуд).

Время действия от 3 до 6 часов.

Фармакокинетика

Абсорбируется хорошо. Проникает через плаценту и гематоэнцефалический барьер. Максимальная концентрация в плазме наблудается через 60–120 минут. Связывание с белками плазмы составляет 20–30 %. Период полувыведения 3,5–4 часа. Окисляется в печени с образованием сульфоксида. Выводится в основном с мочой (в течение 48 часов экскретируется около 70–80 %).

Показания

  • Неврозы и неврозоподобные состояния эндогенного и органического генеза с преобладанием сенестопатических, ипохондрических, фобических и психовегетативных расстройств;
  • психопатии с астеническими и психоастеническими расстройствами;
  • тревожно-депрессивное состояние (в рамках пограничных эндогенных и сосудистых заболеваний);
  • сенестопатические депрессии;
  • соматизированные психические расстройства;
  • состояния волнения и тревоги при соматических заболеваниях;
  • бессонница различного генеза.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к алимемазину;
  • закрытоугольная глаукома;
  • гиперплазия предстательной железы;
  • тяжёлые заболевания печени и почек;
  • паркинсонизм, миастения, синдром Рейе;
  • одновременное применение ингибиторов МАО;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • возраст до 7 лет.

С осторожностью

Алкоголизм (если в анамнезе имеются указания на осложнения при применении препаратов фенотиазинового ряда), обструкция шейки мочевого пузыря, предрасположенность к задержке мочи, эпилепсия, открытоугольная глаукома, желтуха, угнетение функции костного мозга, артериальная гипотензия.

Беременность и грудное вскармливание

Противопоказано применение алимемазина при беременности и в период лактации.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказание: тяжёлые заболевания печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказание: тяжёлые заболевания почек.

Применение в детском возрасте

Детям с 7 лет алимемазин назначают по следующей схеме (в зависимости от возраста и массы тела): 2,5–5 мг/сут (снотворное действие); 5–20 мг/сут (в качестве симптоматического лечения аллергических реакций); 20–40 мг/сут (анксиолитическое действие). При психотических состояниях возможно повышение суточной дозы алимемазина до 60 мг/сут.

Строго под контролем врача.

Применение у пожилых пациентов

Максимальная доза: для пожилых пациентов — 200 мг/сут.

Способ применения и дозы

Суточная доза алимемазина распределяется на 3–4 приёма.

Взрослым — 5–10 мг/сут (снотворное действие); 60–80 мг/сут (анксиолитическое действие). При психотических состояниях — 0,2–0,4 г/сут.

В целом режим дозирования устанавливается врачом индивидуально в зависимости от показаний и схемы лечения.

Побочные действия

Нервная система и органы чувств

Головокружение, сонливость, беспокойство, шум, звон в ушах, потеря слуха; парадоксальная реакция (кошмары, необычное волнение, нервозность, раздражительность); повышение судорожной активности (у детей), учащение ночных апноэ, трудное или болезненное мочеиспускание; угнетение дыхания, слабость, кататоникоподобный синдром, дезориентация, экстрапирамидные нарушения, судороги, галлюцинации, истерия, нарушение аккомодации и зрения, паралич взора.

Желудочно-кишечный тракт

Потеря аппетита, тошнота, рвота, анестезия слизистой оболочки полости рта, холестаз, запор, желтуха, увеличение языка.

Респираторная система

Сухость в носу, глотке, повышение вязкости бронхиального секрета.

Сердечно-сосудистая система

Гипо-, гипертензия, тахикардия.

Система крови

Лейкопения, апластическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, злокачественная нейтропения, тромбоцитопеническая пурпура.

Аллергические реакции

Крапивница, дерматит, астма, ангионевротический отёк.

Фотосенсибилизация, усиление потоотделения.

Другие

Аменорея, гинекомастия, гипер-, гипогликемия.

Передозировка

Усиление побочных эффектов, угнетением сознания, лечение симптоматическое.

Взаимодействие

Усиливает эффекты наркотических анальгетиков, снотворных, анксиолитических (транквилизаторов) и антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков), а также лекарственных средств для общей анестезии, м-холинолитиков и гипотензивных лекарственных средств (требуется коррекция доз). Ослабляет действие производных амфетамина, м-холиномиметиков, эфедрина, гуанетидина, леводопы, допамина. Совместное применение с этанолом и лекарственными средствами, подавляющими действие центральной нервной системы, приводит к усилению угнетения центральной нервной системы. Противоэпилептические лекарственные средства и барбитураты снижают порог судорожной активности (требуется коррекция доз). Бета-адреноблокаторы повышают (взаимно) концентрацию в плазме (возможны выраженное снижение артериального давления, аритмии). Ослабляет действие бромокриптина и повышает концентрацию пролактина в сыворотке крови. Трициклические антидепрессанты и холинолитические лекарственные средства усиливают м-холинолитическую активность Ингибиторы МАО (одновременное назначение не рекомендуется) и производные фенотиазина повышают риск возникновения артериальной гипотензии и экстрапирамидных расстройств. При одновременном назначении алимемазина с лекарственными средствами, угнетающими костномозговое кроветворение, увеличивается риск миелосупрессии. Гепатотоксические лекарственные средства усиливают проявления гепатотоксичности препарата

Особые указания

В состав раствора для инфузий входят сульфиты, в редких случаях усиливающие анафилактические реакции.

Во время терапии следует отказаться от употребление алкоголя.

Ссылка на основную публикацию
Тендер 102651265 Бусерелин-депо (МНН Бусерелин) ЗАО; Фарм-Синтез; Россия Р N00237801-2003, Лиофилиза
Бусерелин в Москве Бусерелин Инструкция по применению Цена на Бусерелин от 865.00 руб. в Москве Купить Бусерелин в Москве можно...
Тахикардия — ПроМедицина Уфа
Суправентрикулярная тахикардия Общее описание Суправентрикулярная тахикардия – это распространенная разновидность аритмии, берущая начало в зоне, располагающейся выше желудочков сердца. Основными...
Тахикардия (сердцебиение) при неврозе и ВСД симптомы, причины, лечение
Тахикардия при неврозе Высшее образование: Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ) Уровень образования — Специалист Дополнительное образование:...
Тендинит собственной связки надколенника лечение Бомба тело
Тендинопатия собственной связки надколенника При воспалении сухожилия, соединяющего большеберцовую кость и надколенник, диагностируют тендинит собственной связки надколенника. При развитии заболевания...
Adblock detector