Терапия астенических состояний у больных, страдающих хронической ишемией мозга #0514 Журнал «Лечащ

Скажи астении — нет!

А.С. Кадыков
Доктор медицинских наук, профессор
Н.В. Шахпаронова
Доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник
ГУ НИИ неврологии РАМН

Теперь, когда мы полностью осведомлены в понятиях: усталость, утомляемость, астения, синдром хронической усталости, необходимо действовать по-кутузовски: «..нанести последний штрих и. разбить вражеский стан!»

Каковы же основные подходы к лечению этих «напастей»? Принципы лечения большинства видов астении (постинфекционной, посттравматической, «синдрома хронической усталости», астенического синдрома при длительном умственном переутомлении, при хронической интоксикации) во многом совпадают.

Важным фактором лечения является активный отдых, включающий занятия утренней гимнастикой, посещение бассейна, домашние водные процедуры (обливание прохладной водой, контрастный душ, ванны с морской солью), а также пешие прогулки по свежему воздуху, зимой — на лыжах. Однако физические нагрузки при различных видах астении надо наращивать постепенно.

Вторым важным оружием в лечении астении является рациональное питание. С одной стороны, это разнообразная пища, включающая необходимое количество белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов; в зимне-весеннее время, когда в продуктах содержится недостаточное количество витаминов, обязателен прием поливитаминных комплексов с микроэлементами. С другой стороны, необходимы определенные ограничения в диете. Ограничения распространяются на жирную и жареную пищу (мясо, птица), жирные молочные продукты (жирные сорта сыра, сметана, сливочное масло), соль и соленья и особенно на сахар и любые сладкие продукты (сладкие соки, варенье, кондитерские и кулинарные изделия). Больные астенией должны больше употреблять в пищу свежих овощей, фруктов, кисломолочных продуктов. Однако поймите правильно, модные диеты «три яблока + 2 яйца» исключаются! Именно рациональность является ведущим подходом. Наиболее верное решение — дробное питание, небольшими порциями. Не отказывайте себе в «маленьких слабостях» — бокал хорошего вина или кусочек горького шоколада являются научно обоснованными «слабостями», способны оказать лечебное воздействие (но это тема следующих бесед). Кофеин, содержащийся в кофе и чае, а также небольшие дозы алкоголя могут оказать кратковременное тонизирующее действие при редком и нетяжелом переутомлении, однако их частое применение, напротив, усиливает симптомы астении любого происхождения.

Большую роль в преодолении астении имеет самовоспитание. Посоветовавшись с врачом и психологом, проанализировав истоки астении, больной чаще всего приходит к выводу, что в значительной степени виноват его стиль жизни, что многое в нем надо менять. Самоанализу помогает ведение дневника. Посмотрите на себя со стороны, только не оценивая качество макияжа, а критически. Рационально ли соотношение труда и отдыха в вашей жизни? Вспомните, сколько времени вы тратите на сон, когда в последний раз были на свежем воздухе (именно свежем воздухе), сколько времени вы проводите за компьютером. Да, это чудо техники может явиться очень сильным стимулятором утомляемости при длительном использовании. Насколько плодотворен ваш отдых, желательно активный? Качество отдыха играет важнейшую роль в борьбе с утомляемостью. Так, покупка стола для пинг-понга в одном известном лечебном учреждении повысила качество клинического мышления врачей в 1,5 раза. Трудоголикам больше времени следует уделять отдыху. Пусть это будет 1 час, но его надо «провести так, чтобы организм отблагодарил «хозяина» сполна! Здесь рекомендации излишни, каждый должен сам сделать выбор: кто-то проведет этот час в спортивном зале, кто-то посетит музей или выставку, а кто-то посмотрит футбольный матч, получив ударную дозу адреналина.

Из лекарственных препаратов при астении назначаются ноотропы, улучшающие метаболические процессы в мозге и повышающие умственную активность (пирацетам, энцефа-бол, танакан и др.), адаптогены растительного (женьшень, элеутерококк, золотой корень, китайский лимонник и т.д.) и животного (пантокрин) происхождения, инъекции витаминов группы. В отдельных случаях — анаболические гормоны. Так как астения почти всегда сопровождается скрытой или явной депрессией и бессонницей, в схему лечения обязательно включаются антидепрессанты и препараты, нормализующие сон. Но в этой ситуации обратитесь к лечащему доктору, который поможет сделать правильный выбор и определить необходимость назначения препарата.

Читайте также:  Детская поликлиника № 48 филиал № 3

Итак, научитесь слушать свой организм, и он будет слушать вас!

Научный центр неврологии приглашает пройти комплексную программу «Хроническая усталость». Подробнее.

Астения у детей и взрослых — симптомы, лечение

Зачастую симптомы астении не вызывают никаких опасений, кажется, что ничего серьезного не происходит и лечение у врача не требуется. Но в последнее время астения стала весьма распространенным заболеванием, и стала встречаться все чаще и чаще. В этой статье мы постараемся рассказать о том, что такое астения, о симптомах, характерных для нейроциркуляторной астении, о способах лечения астении у детей.

Симптомы астении

Говоря об астении простым языком, можно сказать, что это — постоянная слабость и усталость. Именно усталость и считается главным симптомом астении. Но не стоит путать симптомы астении с обычным переутомлением. О заболевании речь заходит лишь в тех случаях, когда ощущение усталости не покидает человека на протяжении довольно долгого времени, это может быть и несколько месяцев. И обычно для такой усталости нет никаких причин.

Развиваются симптомы астении достаточно резко и внезапно для человека. Иногда они появляются в преддверии какой-то болезни или инфекции. Чувство постоянной усталости и переутомления, возникающие при различных заболеваниях, выражены намного ярче, если у больного начинает развиваться астения. При симптомах астении усталость у человека наступает очень быстро, и на восстановление сил требуется намного больше времени, чем обычно.

На первый взгляд, симптомы астении сильно напоминают симптоматику гриппа. Т.е. для нее также характерны следующие проявления: повышение температуры тела до 38-40°C, усиление чувствительности и увеличение шейных лимфатических узлов, появление болевых ощущений в мышцах и суставах, диарея. Резкое снижение аппетита, или вовсе его отсутствие, тоже является симптомом астении.

Такая симптоматика характерна не для всех случаев астении, но при наличии хотя бы пяти из них, проявляющихся одновременно и продолжающихся в течении двух недель и более, говорит о том, что следует обратиться к врачу.

Теперь рассмотрим те симптомы астении, которые нельзя отнести к какому-то другому заболеванию. Речь, в первую очередь, идет о повышенной чувствительности к звукам и свету. От яркого солнечного света у человека сразу же начинает резать глаза, а от совсем негромких звуков в ушах может появиться боль. У некоторых пациентов, страдающих анемией, может наблюдаться усиленная чувствительность к тактильному контакту(прикосновениям).

Лечение астении

Лечение астении может проводиться разными способами, но все они ориентированы на то, чтобы облегчить симптомы заболевания.

Диагностировав астению, врачи обычно назначают пациенту лекарственную терапию, состоящую из приема антидепрессантов. Это связано с тем, что в большинстве случаем, у людей с симптомами астении часто присутствуют и признаки депрессии. Поэтому, пока не будет устранена депрессия, говорить об успешном и эффективном лечении астении попросту нельзя. В некоторых случаях прием малых доз антидепрессантов способствует улучшению сна и облегчению болевых синдромов. Иногда для этих целей врачи прописывают пациенту снотворное.

В целях самого эффективного и действенного лечения астении применяется метод, носящий название “двойственный подход”. Он сочетает курс психологических консультаций вкупе со специальной программой лечебных и физических упражнений. Разработкой программы упражнений занимается физиотерапевт, в задачи которого входит подбор индивидуальной физической нагрузки для каждого пациента в отдельности. Психологическая консультация направлена на определение внешних и внутренних факторов, оказывающих на пациента неблагоприятное воздействие, и обучение человека методам их контроля.

Нейроциркуляторная астения

Нейроциркуляторная астения имеет несколько иных названий, одно из них — синдром да Косты.

Читайте также:  Разгибатель пальцев кисти — SportWiki энциклопедия

Симптоматика нейроциркуляторной астении и признаки сердечно-сосудистых заболеваний на первый взгляд весьма схожи. Человек после физических нагрузок начинает чувствовать усталость, у него появляется одышка, учащенное сердцебиение, повышается потоотделение, боль в загрудинной области. Но дальнейшее обследование пациента обычно показывает, что никаких нарушений в работе сердца или сосудов нет. Дело в том, что нейроциркуляторная астения — это, в первую очередь, тревожное расстройство, и лечат его соответственно.

Астения у детей

Астения у детей по своей симптоматике не сильно отличается от проявлений этого заболевания у взрослых. Есть лишь некоторые возрастные отличия. Давайте рассмотрим методы и способы лечения астении у детей.

Самое главное в лечении астении у детей — обеспечить ему регулярные занятия спортом. Так как из-за постоянной усталости у ребенка пропадет всякое желание участвовать в каких-либо спортивных мероприятиях или играх на свежем воздухе со своими сверстниками. И здесь самое главное — строгий баланс между физической активностью и отдыхом. Физические упражнения у детей, страдающих астенией, должны быть ежедневными и регулярными.

Другая важная и значимая часть лечения астении у детей — здоровое и полноценное питание. Соблюдение особой диеты, богатой белком и витаминами, станет хорошей основой для избавления от этого заболевания. Дело в том, что включая в рацион своего ребенка, овощи, фрукты, нежирное мясо, рыбу, Вы поспособствуете тому, чтобы его организм начал вырабатывать энергию, которая при астении практически отсутствует.

Церебрастенический синдром у детей и взрослых — что это такое?

Церебрастенический синдром — это комплекс симптомов, указывающих на наличие неврологического расстройства. К данному состоянию приводят патологии нервной системы и головного мозга. Для церебрастении характерны эмоциональная нестабильность, сниженная способность к обучению. У пациентов отмечаются частые головные боли и вегетативные нарушения.

Чтобы понять, что такое церебрастения, необходимо выделить истинные причины развития синдрома. Это позволит определить принципы лечения данного нарушения.

Причины церебрастенического синдрома

Причиной церебрастенического синдрома у ребенка могут стать врожденные и приобретенные заболевания головного мозга. Часто патологическое состояние развивается на фоне беременности и родов, осложненных:

  • гипоксией плода (кислородное голодание);
  • тяжелым токсикозом в первый триместр;
  • интоксикацией организма матери;
  • внутриутробным инфицированием;
  • асфиксией;
  • обильными кровопотерями и травмами при родах.

Появление церебрастенического синдрома у взрослых и детей также объясняется:

  • течением патологий головного мозга (менингит, энцефалит, полиомиелит, миелит);
  • черепно-мозговыми травмами;
  • развитием заболеваний сердца и почек, нарушающих ток крови.

Кроме того, возможно появление синдрома после инсультов или на фоне нервного перенапряжения.

В группу риска входят люди, перенесшие операции на головном мозге и хирургические вмешательства с применением общей анестезии, которая оказывает негативное воздействие на ЦНС.

Каждый из указанных факторов снижает проводимость нервных импульсов, из-за чего ослабляются когнитивные способности человека.

Формы

Церебральная астения подразделяется на два типа:

  • гипердинамическая;
  • гиподинамическая.

Гипердинамическая форма церебрастенического синдрома характеризуется следующими признаками:

  • частая смена настроений;
  • повышенная возбудимость;
  • эпизодическое проявление агрессии.

Для гиподинамической формы характерны:

  • повышенная чувствительность;
  • боязливость;
  • слабость.

В отдельную группу выделяют посттравматическую церебрастению. Эта форма патологического состояния характеризуется повышенной возбудимостью и агрессивным поведением пациента. Люди с этой формой болезни также не переносят яркий свет и громкие звуки.

Признаки церебрастении возникают спустя некоторое время после травмы головного мозга. Пациенты постоянно испытывают тревогу, у них нарушается сон.

Церебрастения также классифицируется по характеру течения. Выделяют скрытую и явную форму. Первый тип отличается выраженной симптоматикой. При скрытом течении церебрастенического синдрома пациенты поздно приступают к лечению патологического состояния, принимая его признаки за стресс или переутомление.

Основные симптомы

Церебрастенический синдром проявляется по типу психоэмоциональных расстройств.

На начальном этапе развития патологического состояния пациенты жалуются на повышенную утомляемость и сонливость.

Возможно также появление апатии. Одновременно с этим повышается раздражительность.

Со временем к первичным астеническим проявлениям добавляются следующие симптомы:

  • проблемы с запоминанием информации;
  • снижение концентрации внимания и способности к обучению;
  • повышенная утомляемость на фоне незначительной физической активности;
  • бессонница или сонливость;
  • частые головные боли и приступы тошноты;
  • эмоциональная нестабильность.

У взрослых помимо когнитивных расстройств наблюдаются вегетативные нарушения, проявляющиеся в виде:

  • повышенного потоотделения;
  • скачков артериального давления;
  • плохой переносимости высоких температур и яркого света.

На фоне развития церебрастенического синдрома взрослые пациенты испытывают сильную усталость. Желание отдохнуть возникает спустя несколько часов после начала трудовой деятельности.

Церебрастенический синдром у детей

У ребенка церебрастенический синдром проявляется как нарушение общего развития, когнитивных способностей и поведения. Первые признаки расстройства в случае внутриутробного поражения наблюдаются практически сразу.

При церебрастении у детей отмечаются беспокойство, слабый аппетит, нарушение сна. По мере взросления становится заметно, что ребенок отстает в развитии от сверстников.

Важно отметить, что между церебрастеническим синдромом у детей и уровнем интеллекта нет прямой связи. Отставание в развитии объясняется тем, что ребенок не способен сконцентрироваться на обучении и запомнить поступающую информацию.

Дети с таким расстройством не могут долго находиться на одном месте и быстро устают. Школьники с синдромом постоянно совершают ошибки при написании текста и не могут воспроизвести услышанную информацию.

Помимо когнитивных нарушений у детей отмечаются психические расстройства, проявляющиеся в виде:

  • повышенной раздражительности;
  • склонности к агрессии;
  • постоянного беспокойства;
  • беспричинных страхов;
  • неврозов.

Дети с церебрастенией страдают от энуреза. Также возможно присоединение симптомов, характерных для вегетативных расстройств:

  • активное потоотделение;
  • скачки артериального давления;
  • дисфункция органов пищеварения.

В случае если церебрастенический синдром развивается как осложнение черепно-мозговых травм и инфицирования ЦНС, симптомы неврологического расстройства возникают не сразу, а спустя некоторое время.

Диагностика и методы лечения

При подозрении на церебрастению перед лечением проводится комплекс диагностических мероприятий, которые помогают подтвердить предварительный диагноз:

  • сбор информации о состоянии пациента психиатром, терапевтом, неврологом;
  • ЭЭГ, РЭГ, МРТ головного мозга, УЗДГ головы и другие диагностические мероприятия, позволяющие оценить состояние внутренних органов;
  • общий и биохимический анализ крови, чтобы исключить инфекционное заражение, сахарный диабет и анемию.

Внимание психолога в ходе обследования пациента сосредоточено на симптомах когнитивных нарушений. Врач оценивает способности к запоминанию информации и концентрации внимания, мыслительные возможности больного.

Лечение церебрастенического синдрома требует комплексного подхода. Основу терапии составляет прием лекарственных препаратов, которые подбираются с учетом основных симптомов. В лечении патологического состояния часто применяются ноотропы. Эта группа медикаментов улучшает работу головного мозга, повышает способности нервной системы к адаптации. К ноотропам относятся следующие лекарства:

  • «Феноропил»;
  • «Церебролизин»;
  • «Коретксин» и другие.

Для стимуляции мозгового кровообращения применяются спазмолитики:

  • «Андипал»;
  • «Галидол»;
  • «Дибазол»;
  • «Кавинтон».

При выраженной апатии назначается курсовой прием антидепрессантов. Последствия гипоксии лечатся посредством приема витаминов группы В, магния и кальция. Эти микроэлементы повышают трофику тканей.

При органическом поражении головного мозга показаны:

  • никотиновая и глутаминовая кислота;
  • глицин;
  • производные ГАМК.

С целью восстановления функций ЦНС используются адаптогены:

  • прополис;
  • эхиноцея;
  • алоэ;
  • женьшень.

Помимо медикаментозной терапии церебрастенический синдром успешно лечится с помощью физиотерапевтических процедур:

  • лечебный массаж;
  • бальнеотерапия;
  • УВЧ;
  • светотерапия;
  • иглорефлексотерапия.

Физиотерапевтическое вмешательство улучшает кровоток, повышает проницаемость сосудов, ускоряет обмен веществ.

Детям 4-5 лет показаны занятия с психологом и психотерапевтом. Обращение к врачам этой специальности позволяет восстановить психоэмоциональное состояние ребенка.

Возможна ли профилактика?

Появление церебрастенического синдрома у детей в основном обуславливается врожденными нарушениями в развитии. Поэтому профилактика патологического состояния предусматривает работу с целью предупреждения рецидива. Родителям необходимо следить за поведением детей и обращать внимание на любые отклонения: повышенную утомляемость или раздражительность, частые головные боли и так далее.

Пациентам с церебрастеническим синдромом рекомендуется чаще проводить время на свежем воздухе и избегать стрессовых ситуаций. Им требуется постоянная поддержка со стороны ближайшего окружения. Также пациенты должны регулярно принимать витаминные комплексы.

Ссылка на основную публикацию
Тендер 102651265 Бусерелин-депо (МНН Бусерелин) ЗАО; Фарм-Синтез; Россия Р N00237801-2003, Лиофилиза
Бусерелин в Москве Бусерелин Инструкция по применению Цена на Бусерелин от 865.00 руб. в Москве Купить Бусерелин в Москве можно...
Тахикардия — ПроМедицина Уфа
Суправентрикулярная тахикардия Общее описание Суправентрикулярная тахикардия – это распространенная разновидность аритмии, берущая начало в зоне, располагающейся выше желудочков сердца. Основными...
Тахикардия (сердцебиение) при неврозе и ВСД симптомы, причины, лечение
Тахикардия при неврозе Высшее образование: Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ) Уровень образования — Специалист Дополнительное образование:...
Тендинит собственной связки надколенника лечение Бомба тело
Тендинопатия собственной связки надколенника При воспалении сухожилия, соединяющего большеберцовую кость и надколенник, диагностируют тендинит собственной связки надколенника. При развитии заболевания...
Adblock detector