Термометрия общая (сестринское дело)

Лекция по теме Термометрия

Онлайн-конференция идёт регистрация

«Особенности работы и пути взаимодействия школьного педагога с детьми с умственной отсталостью в начале учебного года»

свидетельство каждому участнику

скидка на курсы для всех участников
онлайн-конференции

8 – 10 сентября 2020г 19:00 (МСК)

— это измерение температуры тела. Термометр – от греч. термия – жар, метрио – измеряю. Градусник – от лат. градус – шаг, ступень. Различают шкалу градусов по Фаренгейту (в качестве нижней опорной точки (0°F) он использовал температуру замерзания солевого раствора, самую низкую воспроизводимую температуру в то время, а в качестве верхней точки использовалась температура тела человека (96°F) . ), Кельвину (обосновал понятие абсолютного нуля температуры, при котором прекращается любое тепловое движение. Именно от этого абсолютного нуля и отсчитываются температуры по шкале Кельвина), Цельсия (Опорные точки соответствовали температурной шкале Реомюра, но 1 градус равнялся 1/100 разности температур кипения воды и таяния льда.), Реомюра (один градус равнялся 1/80 разности температур кипения воды и таяния льда при атмосферном давлении. Спустя несколько десятков лет эта температурная шкала практически вышла из употребления.). Перевести температуру из одной температурной шкалы в другую можно, если знать, что 0°С соответствует 32°F и 273,15 К, а 100°С равнозначны 212°F и 373,15 К.

Терморегуляция.

У человека, как и у других млекопитающих, отмечается постоянство температуры тела. Оно обеспечивается взаимодействием 2-х процессов : теплопродукция (теплообразование) и теплоотдача.

Теплообразование в организме (химические процессы) осуществляется в результате окислительных процессов в мышцах, внутренних органах, в обмене веществ.

Теплоотдача (физические процессы) осуществляется путем теплопроведения, теплоизлучения, испарения. Таким образом, сложная регуляция процессов теплоотдачи и теплопродукции обеспечивает температурное постоянство внутренней среды организма, оптимальной для нормальной жизнедеятельности органов и тканей.

Показатели нормальной температуры тела,

физиологические колебания температуры тела.

В зависимости от возраста:

Для детей – норма – 37-37,2 градуса

Для взрослых – норма от 36-до 37 градусов.

Для пожилых – норма от 35,5 до 36 градусов

От времени суток, т.е. утренняя температура ниже, чем вечерняя температура.

От места измерения температуры тела: температура на коже ниже, чем на слизистых.

От пола: у женщин температура выше, чем у мужчин, особенно в момент овуляции.

Физическая нагрузка, обильный прием пищи – способны повысить температуру тела.

Физиологические колебания температуры тела колеблются от 0,3 градусов до 0,8 градусов, но не более 1 градуса.

При стрессе температура может повыситься, а при депрессии понизиться.

Минимальная летальная температура – от 15 до 23 градусов.

Максимальная летальная температура – более 42-43 градуса.

Виды термометров для измерения температуры тела.

Термометр медицинский максимальный

Электротермометры или термощупы – применяют в диагностических целях — местное измерение температуры в определенных полостях тела человека, например пищеводе, желудке, кишечнике.

Радиокапсулы – которые проглатывают больные. Проходя через желудочно-кишечный тракт, радиокапсулы, снабженные датчиками, передают сигналы об изменении температуры тела тех или иных объектов, которые фиксируют соответствующим прибором.

Регистрацию естественного теплового излучения, исходящего с поверхности тела ( термография или тепловидение ), применяют для диагностики целого ряда заболеваний, например воспалительных заболеваний внутренних органов, злокачественных опухолей молочных желез, щитовидной железы и т. д. Метод тепловидения основан на том, что при некоторых заболеваниях над очагом поражения определяется увеличение интенсивности теплового излучения, связанное с изменением кровообращения и обменных процессов в пораженных тканях.

Читайте также:  Лечебные свойства полыни горькой, читать, скачать Азбука здоровья

Термотест – это пластиковая пластинка, на которой имеется взвесь из жидких кристаллов. Он прикладывается к телу человека, при нормальной температуре тела появляется буква N , при повышенной температуре – T или FEBRIS (лихорадка).

Инфракрасный термометр – Инфракрасные термометры бывают ушные, лобные и бесконтактные. Измерение температуры тела практически мгновенно, в течение 2-3 секунд, бесконтактный лобный инфракрасный термометр позволяет измерить температуру тела, не касаясь тела пациента, и также он не нуждается в последующей обработке.

Устройство термометра медицинского.

Резервуар – для ртути (2 грамма ртути)

Капилляр – стеклянная трубка, по которой движется ртуть.

Шкала – в градусах, от 34 до 42 градусов (одно деление- составляет 0,1 градус).

Штифт – сужение между резервуаром и капилляром.

Дезинфекция и хранение термометров.

Дезинфекция – полное погружение в специальный контейнер или емкость с раствором: 0,5% хлорамина – 30 минут, 1% раствор хлорамина – 15 минут, 2 % раствор хлорамина – 5 минут. Электронный термометр протирают 70% этиловым спиртом. После дезинфекции термометр ополаскивают под проточной водой, насухо вытирают.

Хранится термометр в сухом виде, в стеклянной емкости, на дно корой помещается слой ваты, и термометр опускается в емкость резервуаром вниз. На противоположной стороне термометра располагается резиновый колпачок, для того, чтобы термометр не выскальзывал при встряске. В домашних условиях термометр хранится в футляре. При аварийных ситуациях (повреждение термометра) удаление ртути – демеркуризация , осуществляется специально обученным персоналом.

Если разбился градусник, самое главное — это тщательно убрать ртуть.

Вывести всех людей из помещения, где разбился градусник.

Открыть окно для притока свежего воздуха;

закрыть плотно дверь, чтобы изолировать загрязнённую комнату от других помещений.

Одеть марлевую повязку или респиратор, резиновые перчатки.

Нельзя вытирать разлившуюся ртуть тряпкой (это приведёт лишь к дальнейшему раздроблению ртути),

Нельзя использовать для уборки пылесос. Для сбора ртутных шариков можно использовать резиновую грушу, лейкопластырь (или липкую ленту — скотч).

Уборка капель ртути осуществляется от периферии загрязнённого участка к его центру. Крупные капли собираются резиновой грушей, мелкие — при помощи лейкопластыря. Всё собранное и то, чем собирали (резиновая груша, лейкопластырь, разбитый градусник), помещается в эмалированную или стеклянную посуду, наполненную раствором демеркутизатора, и плотно закрывается крышкой. Собранную ртуть можно сдать в местный санэпиднадзор (их же можно пригласить для проведения анализа воздуха на наличие паров ртути).

Место аварии, где разбился градусник , обрабатывается раствором демеркутизатора. Демеркутизаторы — это химические вещества, применение которых снижает скорость испарения ртути и облегчает механическое удаление ртути. К демеркутизаторам относят:

мыльно-содовый раствор (4% раствор мыла в 5-процентном водном растворе соды);

0,2% водный раствор перманганата калия, подкисленного соляной кислотой (5 мл кислоты, удельный вес 1,19, на 1 л раствора перманганата калия);

20% раствор хлорной извести;

5-10% раствор соляной кислоты и др.

В медицинских учреждениях должна быть сформирована укладка для проведения демеркуризации с необходимым запасом средств химической демеркуризации.

Места измерения температуры тела.

На коже : подмышечная впадина – 10 минут, паховая складка – 10 минут

На слизистых оболочках : ротовая полость – в подъязычной области, в прямой кишке, во влагалище – везде 5 минут.

Измерение температуры тела в паховой складке – измеряют детям, младенцам, тяжелым пациентам. Придать положение пациенту, осмотреть паховую складку, тщательно вытереть, поместить резервуар термометра так, чтобы он соприкасался с кожей – 10 минут.

Измерение температуры тела в прямой кишке – уложить пациента на бок (если многоместная палата, то отгородить ширмой) – вымыть руки гигиеническим уровнем, надеть стерильные перчатки. Ввести смазанный вазелином резервуар термометра на 3-4 см. Извлечь термометр через 5 минут. Сообщить пациенту результат измерения. Термометр погрузить в дез. раствор и снять перчатки, вымыть руки. Зарегистрировать результат в температурном листе.

Читайте также:  Как сделать кожу лица идеальной 2

Измерение температуры тела в ротовой полости . Противопоказания: нельзя измерять температуру тела детям, психическим больным. Вымыть руки и надеть перчатки. Поместить резервуар в ротовую область (подъязычная область). Время измерения – 5 минут. Сообщить пациенту результаты измерения. Продезинфицировать термометр. Снять перчатки и вымыть руки. Зарегистрировать результаты измерения.

Регистрация результатов измерения температуры тела.

Цифровая запись . После измерения температуры тела (в стационаре измеряют 2 раза в сутки, утром натощак с 7 до 8 часов и вечером перед последним приемом пищи – с 17 до 18 часов). Кроме того, если необходимо измерение температуры тела через определенное время (2-3 часа) по назначению врача – это называется измерения профиля температуры . В общий постовой температурный лист цифрами записываются утренние и вечерние показания температуры.

Например, 1 палата – Иван Иванович утром 36,6 градусов, вечером- 36,8. Затем. Данные измерения температуры тела переносятся в индивидуальный температурный лист в историю болезни, где осуществляется графическая запись , в виде кривой черного цвета.

Сестра

Правила измерения температуры

Существуют определенные правила измерения температуры тела человека. Для начала вспомним, что нормальной считается температура от 36 до 37 градусов по Цельсию. Суточные физиологические колебания составляют никак не более одного градуса (к примеру, утром температура — 36,0, вечером — 37,0).

Термометрия — измерение температуры тела — в лечебно-профилактических учреждениях проводится 2 раза в сутки. По показаниям врача у тяжелых и лихорадящих больных — чаще.

Измерение температуры тела проводится с помощью медицинских термометров:

  • ртутного;
  • электронного.

Участки тела, на которых измеряется температура:

  • подмышечная впадина (реже — паховая складка);
  • ротовая полость;
  • прямая кишка.

Основные правила измерения температуры тела

  • Перед процедурой термометрии медицинская сестра должна вымыть руки и надеть перчатки.
  • Термометр перед применением проверяется на целостность.
  • Столбик ртутного термометра стряхивается до отметки 33-34 градуса.
  • Подмышечная впадина либо паховая складка пациента осматривается на предмет отсутствия воспалительных явлений. При влажности кожных покровов их следует обсушить марлевой салфеткой.
  • При измерении температуры в полости рта используется специальный термометр с длинным заостренным концом, который располагают под языком пациента. При этом пациент должен плотно закрыть рот и дышать носом.
  • Для термометрии в области прямой кишки пациент укладывается на бок с согнутыми и прижатыми к животу коленями. На конец термометра с помощью марлевой салфетки наносится вазелин. Медицинская сестра раздвигает ягодицы пациента левой рукой, правой вводит резервуар термометра за внутренний сфинктер прямой кишки на глубину 3 см у взрослого, на 1-2 см у ребенка. Извлекается термометр с помощью марлевой салфетки. Определяются показания температуры, после чего термометр помещается в специальную емкость с дезраствором.
  • Для измерения температуры в ротовой полости, подмышечной впадине и прямой кишке должны быть предназначены разные термометры.
  • Термометр должен располагаться так, чтобы ртутный резервуар был полностью охвачен кожными покровами или слизистыми оболочками.
  • Время измерения температуры ртутным термометром — 10 минут; электронным — в зависимости от марки от 3 секунд и выше (следует соблюдать инструкцию).
  • После процедуры термометры, а также перчатки медицинской сестры погружаются в специальные емкости с дезинфицирующими растворами. Медицинская сестра после снятия перчаток моет руки.
  • Результаты термометрии заносятся в температурный лист пациента.
  • Следует помнить, что температура в ротовой полости отличается от «обычной» (измеренной в подмышечной впадине) и будет выше примерно на 0,5 градусов. Ректальная, в свою очередь — выше на 1 градус.
Читайте также:  Ребенок плохо спит как наладить крепкий ночной сон малыша

Правила измерения температуры тела у детей

  • Детям термометрию следует проводить только под наблюдением медицинской сестры.
  • Корпус термометра не должен быть холодным. При этом не следует забывать о контроле начального показания температуры на нем.
  • При любых манипуляциях с детьми важен доброжелательный и ласковый подход со стороны медицинской сестры.
  • Во время измерения температуры необходимо следить за положением ребенка во избежание неправильных результатов и падения термометра.
  • Детям дошкольного возраста для измерения температуры в полости рта использование стеклянных термометров не допускается.

Соблюдая правила измерения температуры тела, медицинская сестра обеспечивает точную картину течения заболевания пациента. А это важно для определения врачом тактики лечения, и, в конечном счете, для скорейшего выздоровления заболевшего.

Техника измерения температуры тела пациента

Цель: диагностическая.

Показания:назначению врача, контроль за функциональным состоянием пациента.

Оснащение: медицинский термометр, емкость с дез. раствором (6% перекись водорода, 0.5% раствор хлорамина), температурный лист.

Примечание: температуру пациента измерять два раза в день: утром с 7-00 до 9-00 часов и вечером с 17-00 до 19-00 часов, в отдельных случаях температуру измеряют через каждые 3 часа. Нельзя измерять температуру ректально при заболевании прямой кишки, в подмышечной области, если там есть местные воспалительные процессы.

I. Подготовка к процедуре

1. Информация пациента о предстоящей процедуре.

2. Получить согласие пациента на проведение процедуры.

3. Вымыть (гигиенический уровень) и осушить руки.

4. Надеть перчатки.

5. Протереть на сухо термометр, встряхнуть его, чтобы ртуть опустилась в резервуар до показателя шкалы 35 0 С.

II. Выполнение процедуры:

а) измерение температуры в подмышечной области:

6. Осмотреть подмышечную область (при наличии гиперемии, местных воспалительных процессов измерение температуры проводить нельзя).

7. Протереть насухо подмышечную область пациента и поместить термометр ртутным резервуаром в подмышечную впадину так, чтобы он со всех сторон соприкасался с кожей. Попросить пациента прижать плечо к грудной клетке.

8. Через 10 минут извлечь термометр (в норме температура в подмышечной области 36-37 0 С).

9. Оценить показатели.

10. Сообщить пациенту результаты термометрии.

б) измерение температуры ректально:

11. Осмотреть ректальную область (при наличии гиперемии, местных воспалительных процессов измерение температуры проводить нельзя).

12. Температура в прямой кишке, в паховой складке, в ротовой полости измерять в течение 5 минут:

· уложить пациента на бок,

· термометр смазать вазелином на ½ его длины и ввести осторожно в анальное отверстие так, чтобы ртутный резервуар погрузился за внутренний сфинктер прямой кишки;

· температура в прямой кишке на 0,5-0,8 0 С выше температуры в подмышечной впадине.

13. Оценить показатели.

14. Сообщить пациенту результаты термометрии.

III. Завершение процедуры

15. Встряхнуть термометр так, чтобы ртутный столбик опустился в резервуар.

16. Термометр погрузить в емкость с дез раствором.

17. Снять перчатки и поместить их в дез. раствор.

18. Результаты измерения зарегистрировать в температурном листе, где каждый день отмечают точками синего цвета утреннюю и вечернюю температуру, при соединении этих точек получают температурные кривые, цена одного деления по шкале составляет 0,2 0 С.

19. О лихорадящих пациентах сообщить дежурному врачу.

Рис. 1. Измерение температуры в подмышечной впадине

Дата добавления: 2018-05-02 ; просмотров: 1746 ;

Ссылка на основную публикацию
Тендер 102651265 Бусерелин-депо (МНН Бусерелин) ЗАО; Фарм-Синтез; Россия Р N00237801-2003, Лиофилиза
Бусерелин в Москве Бусерелин Инструкция по применению Цена на Бусерелин от 865.00 руб. в Москве Купить Бусерелин в Москве можно...
Тахикардия — ПроМедицина Уфа
Суправентрикулярная тахикардия Общее описание Суправентрикулярная тахикардия – это распространенная разновидность аритмии, берущая начало в зоне, располагающейся выше желудочков сердца. Основными...
Тахикардия (сердцебиение) при неврозе и ВСД симптомы, причины, лечение
Тахикардия при неврозе Высшее образование: Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ) Уровень образования — Специалист Дополнительное образование:...
Тендинит собственной связки надколенника лечение Бомба тело
Тендинопатия собственной связки надколенника При воспалении сухожилия, соединяющего большеберцовую кость и надколенник, диагностируют тендинит собственной связки надколенника. При развитии заболевания...
Adblock detector