Тревожный невроз — Причины, симптомы и лечение

Как избавиться от тревоги и страхов — объясняет Андрей Курпатов

Главная проблема человека XXI века в мире переизбытка информации — это тревожность. Как с ней справиться, нам объяснил первый публичный психотерапевт страны Андрей Курпатов, который на днях переиздал свой самый важный бестселлер «Счастлив по собственному желанию» – учебник по избавлению от стресса, неврозов и других психологических проблем.

Что такое тревога

Посмотрите на собственную жизнь. Как вы реагируете на окрик, понукание, слезы? Какие чувства вызывают в вас холодность начальника, брюзжание родителей, капризы детей, резкость супруга? Как вы переносите предательство, измену, ложь? Вам знакомы страх, тревога, чувство вины? Вы знаете, что такое одиночество? Вас тревожит состояние вашего здоровья? Вы бываете мнительны, раздражительны, нервозны? Вас не мучает бессонница? Насколько тяжело вы переносите потерю друга, автомобиля, кошелька? А насколько полно удовлетворены ваши мечты и желания? Вы с удовольствием идете на работу? А возвращаетесь домой вы тоже с удовольствием? А у вас никогда не возникает желания все бросить и уехать куда-нибудь? Вам бывает просто плохо — плохо, и все тут? Бывает? А вам знакомо ощущение, что «все достали»? А вы… Это перечисление можно продолжать до бесконечности. Теперь понимаете, что я не утрирую? И вывод здесь один: проблемы есть, и это надо признать.

А раз психологические проблемы и стрессы — это реалии современной жизни, нужно знать, как с этим справляться. Жизнь предъявляет нам свои требования и, кажется, не собирается сбрасывать темпы. Кто не поспевает за оборотами, тот попадает в ее жернова. А для того, чтобы соответствовать этим оборотам, для того, чтобы жить, нужно недюжинное психологическое здоровье.

Современный человек находится во власти тревоги. Это действительно так. Все мы очень тревожны, хотя и не замечаем этого, потому что привыкли. Теперь нам это кажется почти нормальным. Но что в этом нормального? Нормальна только та жизнь, которая радует человека. Если же этого не происходит, значит, что-то не так. И, как мне кажется, я даже знаю, что именно.

Мы ужасно боимся своей тревоги и своих проблем. В нелепом предвкушении тревоги, которое известно всем без исключения, мы бежим прочь, как трусливые зайцы, заложив за пазуху свои длинные дрожащие уши. Но ведь вы и сами должны знать, что, если собака видит убегающего человека, она инстинктивно срывается с места и сломя голову мчится за ним вслед, погоняя несчастного зычным лаем. Отсюда вывод: если вы демонстрируете свои пятки, вы фактически вынуждаете гнаться за собой. За убегающим только ленивый не погонится. Кто откажется от наслаждения разделить без труда давшуюся победу?

Как-то Франклин Рузвельт сказал замечательную фразу: «Единственная вещь, которой следует бояться — это страх». Но вся беда в том, что мы боимся этого не так, как следовало бы. Если страх перед страхом был бы осознан нами как средство борьбы с ним, если бы он заставил нас остановиться и собраться с силами, это вело бы нас к победе над паникой. Но на деле происходит обратное. Пугаясь страха, мы готовим ему почву, мы заботливо удобряем и поливаем ее, мы делаем все, чтобы страх вошел в нас и сделал свое темное дело. Мы подобны приговоренному к казни, который сам роет себе могилу. Посудите сами, опасаясь страха, вы признаете его силу, его власть над собой. Любой страх лишает человека силы, способности противостоять напасти, он заставляет закрыть глаза и пасть на колени. Тревога парализует. Испытывая страх, вы собственноручно отдаетесь на милость победителя. Если вы боитесь своего страха, своей тревоги — вы обезоруживаете себя перед ее лицом, вы лишаете себя способности сопротивляться страху.

Вы сами отдаете ему ключ от своих владений, права и возможности. Причем это права на вас! Вы вверяете себя собственному страху. На что после этого можно рассчитывать? Вы испугались, что наступит тревога, и она приходит — не может не прийти, ведь вы уже сдались! Сами! Что же вас теперь не взять, тепленьких? Это было бы даже смешно, если бы не было так печально, ведь вы сдались еще до того, как она завладела вами! Вы не только не сопротивляетесь, вы безропотно отдаетесь ей. Она, возможно, и не решилась бы напасть на вас, но вы же сами подняли руки! Что же с вами после этого церемониться?

Да, потом вы будете сопротивляться, вы будете говорить себе, что вы сильный, что вы со всем справитесь. Но после драки кулаками не машут. Она уйдет теперь только тогда, когда сама того пожелает. Теперь это ее право решать, когда и что. Она уйдет после того, как насытится, когда выжжет вас дотла, когда вы откажетесь от надежды, утратите веру и способность на светлые чувства. И уйдет она лишь на время, благо завладеть вами теперь не составляет никакого труда. Тревога поступает, как древние варвары, как татаро-монгольские полчища — все, что возможно, она забирает в качестве добычи, а остальное (то, что не может унести) она уничтожает.

Так ведет себя тревога, после того как вы отдались ей. А виноват в этом ваш страх перед страхом, ваше раболепие перед болью и страданием, ваша слабость и патологическая пугливость. Что есть в тревоге такого, чего бы следовало бояться? Разве она сама по себе может лишить вас жизни, любви и радости? Нет, она не может этого сделать, пока вы сами покорно не принесете ей все это на блюдечке с золотой каемочкой.

Вы знаете, что такое тревога? Должны знать, это не редкость. Помните ли вы последний ее визит? Обычно при ответе на этот вопрос начинают вспоминать школьные экзамены или что-то в этом роде — нечто на значительном удалении от настоящего момента. А ведь тревога — это реальность каждого божьего дня. Но мы настолько привыкли к ней, что уже не замечаем ее вовсе. Страх стал частью нашей жизни, и мы тревожимся так же «естественно», как и едим или дышим. «Как пройдет день?», «Не опоздаю ли?», «Сдержусь ли, чтобы не высказаться или не расплакаться?», «Не простужусь ли?», «Какие сюрпризы ждут меня на работе?» — все это проявления тревоги. Но мы не замечаем того, что напряжены и встревожены. Нам нужно какое-то из ряда вон выходящее событие, чтобы понять, что мы действительно тревожны.

Многие люди обращаются за помощью к психотерапевту, понимая, что их душевное благополучие катится под горку, что тревога вошла в раж. И они очень удивляются, когда психотерапевт говорит им, что тревога была в них и прежде, причем в огромном количестве, а сейчас она просто стала выплескиваться через край. Не замечается — не значит не существует. Не доводите себя до этого, распознайте ее раньше, чем «дело будет сделано».

Читайте также:  Хлорамфеникол (Chloramphenicol) описание, рецепт, инструкция

Механизм избавления от тревоги

Патологическим звеном, которое ведет к тревоге и которое первым делом нужно найти и вычленить, является страх возникновения тревоги. Эта процедура должна быть проведена заранее, как можно раньше. При первых же предвестниках возникновения страха, в тот самый момент, когда в сознании только проскользнула первая шальная мысль о возможности возникновения тревоги, нужно разглядеть начало паники и отфиксировать возникающий страх.

Тревогу нужно поймать до того, как она вступит в силу, до того, как мы успеем испугаться ее возникновения, на уровне «прогнозируемой возможности».

Это этап, который юристы охарактеризовали бы таким образом: нет не только «состава преступления» (тревоги), но и «события преступления» (нет даже страха возникновения тревоги). Это все равно что обвинить Ивана Ивановича в том, что он убил Петра Петровича, притом, что последний жив-здоров и прекрасно себя чувствует.

Теперь, когда наша психика уличена в желании потревожиться, мы должны взглянуть на этот страх со стороны. Патологическое звено — страх возникновения тревоги — нужно отделить от прочих. Если мы посмотрим на свой страх перед тревогой со стороны, то поймем всю его абсурдность. Ведь тревога не только не наступила, она даже не заявила о себе! Мы просто сделали отрицательный прогноз и в соответствии с ним испугались (или попытались испугаться). Если мы не дистанцируемся от своего страха, не посмотрим на него со стороны, то непременно сразу же начнем искать ему основания, подтверждения, вместо того чтобы убедиться в ложности нашей тревоги (тревоги относительно возможности возникновения тревоги).

Третий обязательный этап процедуры: найти полноценное, нормальное звено, способное заменить патологическое. Страх тревоги — это бегство от тревоги, попытка скрыться, сбежать, поэтому сейчас вы должны взять на себя инициативу. Пригласите ее на чай. Захотите, чтобы она пришла и сделала все, что считает нужным. Пусть приходит, пусть делает что угодно — вы согласны. И вы посмотрите… В конце концов, смеется тот, кто смеется последним. Это должно быть не бегство, а наступление. Ведь не зря же говорят, что наступление — это лучшая «оборона».

Если вы опасаетесь чего-то определенного, чего-то неприятного и плохого, согласитесь на это, скажите себе: «Пусть!» Более того, решите для себя: «Пусть это случится сто, тысячу раз!» Скажите всем своим нелепым опасениям: «Валяйте, заводите свою шарманку, пожалуйста, сколько вам будет угодно! Я жду! Я даже хочу, чтобы все случилось именно так. Мне забавно будет на это посмотреть!» Не протестуйте перед лицом собственной тревоги, не размахивайте перед ней декларацией о правах человека — не нужны здесь эти ваши слабые «поперхивания». Не надо заявлять о своих правах на власть после того, как вы сами от нее отказались.

Вы утратили свою власть над собственными психическими процессами в тот самый миг, когда стали искать себе оправдание перед лицом страха. Вы капитулировали в тот момент, когда стали искать пути для отступления.

Андрей Курпатов: «Майндфулнесс вам уже не поможет»

Однажды один из моих прежних начальников сказал (дословно), что я «виноват, потому что оправдываюсь». Тогда я посчитал это глупостью и хамством, но теперь я просто не оправдываюсь — никогда. Не лишайтесь того, что принадлежит вам по праву, а это ваше достоинство и ваша правда, и тогда не придется комично поперхиваться. Если нечто должно случиться — оно случится, хотите вы этого или нет. Так зачем же лебезить и пытаться безуспешно предлагать свои тщедушные, пропитанные страхом компромиссы? Не бегите, примите удар, повернувшись к нему лицом (если он, конечно, вообще последует). Безусловно, при этом вам не следует забывать о всех тех средствах, которые делают вас сильными, как известно, береженого Бог бережет. Но ни в коем случае не теряйте инициативы, не сдавайтесь, вы должны быть на верху ваших песочных часов. Пусть будет так, как будет, вы не боитесь и уверенно смотрите в будущее. Уверенность дает силы, а именно это вам сейчас и нужно.

И, наконец, четвертое: посмотрите на происходящее из этой точки, когда вы сильны и уверены в себе, когда инициатива на вашей стороне. Посмотрите на бегство своей тревоги. Удостоверьтесь в том, что, как бы вы ни звали проклятья на свою голову (будь то сердечный приступ или страх измены), они от этого не сделаются более реальными, чем есть на самом деле. И вам станет смешно. Непременно! Должно быть смешно. А если смешно — тогда смейтесь! Смейтесь над собой — это лучший смех в мире. Из всех животных смеется только человек, потому что только он разумен. Но и плачет от душевной боли тоже только человек и по той же самой причине. Вы можете выбрать то следствие, которое кажется более подходящим. Ну так что, смех или слезы?

Почему в мире так быстро распространяется тревожный невроз

Тревожный невроз представляет собой обратимое нарушение психического здоровья, при котором больной испытывает постоянное чувство тревоги, беспокойства. При своевременно начатой терапии расстройство может быть полностью излечено.

Что такое тревожный невроз?

Невроз страха — расстройство, возникающее из-за длительной тревожности, затяжных хронических стрессовых ситуаций или единожды пережитого сильного стресса. На начальных стадиях больной часто не осознает наличия проблемы, но после, когда симптоматика становится более выраженной, нередко самостоятельно обращается к доктору.

Из-за патологии ухудшается качество жизни:

  • Снижается работоспособность, количество контактов с другими людьми;
  • Становится сложнее сосредоточить внимание на каких-либо задачах, делах.

Часто сначала причину состояния связывают с кардиологическими проблемами. Больной может сначала отмечать вегетативные проявления, не обращая внимания на психологические.

Почему так распространен тревожный невроз?

Невротическая тревога может возникать из-за многих факторов. По этой причине в группе риска оказывается большое количество людей.

Невротические страхи у детей

У несовершеннолетних тревожно-фобический невроз может появиться из-за попыток запугивания. Иногда взрослые специально придумывают страшных персонажей, чтобы принудить ребенка сделать что-либо, чего он не хочет. Отрицательно влияют страшные фильмы, книги, истории-страшилки, рассказанные старшими братьями и сестрами.

Кроме того, дети могут переживать сильный стресс после психологической травмы из-за:

  • Развода родителей или их постоянных ссор;
  • Попыток домогательства со стороны кого-либо из взрослых;
  • Укусов собак;
  • Тяжелых болезней, для лечения которых применялись болезненные методы.

Тревожно-невротическое расстройство у взрослых

Взрослые часто сталкиваются с патологией из-за большой нагрузки на работе. Постоянные придирки начальника, недружелюбно настроенные коллеги, высокая конкуренция из-за возможного повышения, угроза увольнения или тяжелые условия могут становиться причиной хронического стресса, постоянной тревоги.

Обострение невроза возможно при появлении проблем в семье: болезнях родителей, сложностях в отношениях с супругом, общении ребенка с плохо влияющей на него компанией.

Данный диагноз чаще диагностируют во время войн, массовых увольнений, финансовых кризисов, после различных катаклизмов, трагедий, катастроф. Подвержены возникновению патологии мнительные люди с отягощенной наследственностью: если кто-либо из родителей страдал данным расстройством, вероятность его появления у детей высока.

Читайте также:  Прививки для собак и кошек, вакцинация в ветклинике Беланта, Москва

Симптомы

Симптоматика развивается постепенно. Сначала может быть слабо выраженной, из-за чего раннее обнаружение расстройства затруднительно.

Характерным симптомом является постоянная тревога. Человек склонен подолгу обдумывать тревожащие, пугающие его мысли. Появляется страх перед будущим. Часто такие мысли не имеют оснований, поэтому другим людям кажутся необоснованными, иррациональными.

При патологии развиваются и вегетативные проявления. Наблюдается постоянное мышечное напряжение, вызванное эмоциональным стрессом. Человек постоянно испытывает усталость, не исчезающую даже после долгого отдыха.

Невроз тревоги проявляется и моторной симптоматикой. У больного возникают нервные тики, навязчивые движения: привычка постоянно поправлять одежду или очки, вертеть в пальцах серьги, кулон или крестик. Некоторые больные начинают грызть ногти. Такие люди становятся суетливыми, с трудом остаются на одном месте, испытывают постоянную потребность делать что-то, двигаться, даже если их действия малоэффективны, бесполезны.

Иногда отмечаются нарушения сна, бессонница. По утрам становится трудно просыпаться. Люди становятся более пугливыми, испытывют страх даже из-за привычных бытовых ситуаций (например, избегают использования бытовой техники из-за страха ее поломки, пожара, короткого замыкания). Возможно возникновение панической атаки.

На запущенных стадиях характерными симптомами становятся головные боли, болезненность в области сердца, затрудненное дыхание, одышка при отсутствии физической нагрузки.

Лечение

Для лечения следует обратиться к специалисту: психотерапевту или психиатру. При запущенной патологии нужно избавиться и от вегетативных симптомов, для чего придется записаться на прием к пульмонологу или кардиологу.

Госпитализация требуется редко, чаще всего возможно лечение в домашних условиях. Терапия может продолжаться много лет; улучшения однако могут отмечаться уже через 1-2 месяца.

Лекарства, таблетки применяются для купирования симптомов. Они не устраняют причину, но помогают облегчить состояние. Чаще всего назначают транквилизаторы: Атараксом, Грандаксин. Антидепрессанты используют реже, они необходимы только при тяжелом состоянии, присоединении сопутствующих психических расстройств, запущенной форме патологии. Все препараты и их дозировки должен подбирать врач.

Типы тревожных неврозов, их лечение и предотвращение

Тревожный невроз (тревожное расстройство) – это одно из наиболее распространенных психических заболеваний. Он затрагивает ¼ населения развитых стран. Это состояние, связанное с чрезмерным чувством угрозы, нервозности, беспокойства, страха. Тревожность включает опасение чего-то неизвестного, фобии, страхи, связанные с конкретной ситуацией или вещью.

Понятие

Тревожный невроз – это эмоциональное состояние, характерное страхом перед неизвестным. Его причина не может быть точно определена. Тревога сопровождается неприятными физическими симптомами.

Тревожный страх отличается от нормального, возникающего как ответ на реальную опасность, и длящегося только на протяжении ее существования. Обычно естественный страх имеет незаменимое защитное значение. Он действует как механизм адаптации, побуждающий организм избегать или, по крайней мере, готовиться к опасным ситуациям. Если он возникает в несоответствующих ситуациях или имеет чрезмерную интенсивность и частоту, речь идет о расстройстве.

Что происходит в мозгу в состоянии тревоги?

Невроз тревоги характерен повышением уровня химических веществ, участвующих в коммуникации нервных клеток, нейромедиаторов норадреналина и серотонина. Возникает излишняя активность нервных клеток в одном из стволовых ядер головного мозга (locus coeruleus), где эти вещества присутствуют в наибольших количествах.

Типы тревоги

Тревожное расстройство, невроз страха – это хроническое заболевание, типичное чередованием фаз обострения и меньшей интенсивности признаков. Оно обычно впервые проявляется в подростковом возрасте, у взрослых людей, даже при отсутствии лечения, его интенсивность снижается.

При высокой интенсивности (особенно панических приступов) из-за гипервентиляции (снижение уровня СО2) уменьшается порог расширения сосудов, возникает покалывание вокруг рта, иногда вплоть до спазмов и состояний коллапса с нарушением сознания.

Типы тревожных расстройств:

  • обсессивно-компульсивное расстройство;
  • социальное тревожное расстройство;
  • генерализованное тревожное расстройство;
  • посттравматическое стрессовое расстройство;
  • агорафобия;
  • паническое расстройство;
  • специфические фобии.

Обсессивно-компульсивное расстройство

ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство) – это психическое расстройство, главная особенность которого – повторяющиеся навязчивые действия и мысли.

Обсессивность – это побуждение, навязчивость мысли, компульсия – навязчивое поведение.

Человек с ОКР страдает от неприятных мыслей, находит облегчение от них, повторно совершая некоторую деятельность:

  • «Я должен проверить, заперта ли дверь 3 раза, потому что число 2 несчастливое».
  • «Каждое утро мне нужно сначала встать на пол левой, затем правой ногой, иначе что-то случится».
  • «Я должен обходить на тротуаре плитки и листья».
  • «Я часто моюсь и убираю, потому что боюсь бактерий».
  • «Мне надо постоянно перемещать уже уложенные вещи, например, одежду».
  • Другие подобные случаи.

Человеку, страдающему от любого из вышеперечисленных признаков, которые усложняют ему жизнь (проверка запертой двери всю ночь и т.д.), требуется обращение к психологу или психотерапевту. С расстройством нельзя справиться самостоятельно, но его можно успешно вылечивать с помощью специальной терапии.

Социальное тревожное расстройство (социофобия)

Социальная фобия (социальный страх, социальное беспокойство, социальное тревожное расстройство) – это заболевание, вызывающее как физические, так и эмоциональные проблемы в различных социальных ситуациях, таких как общение, телефония, прием пищи в публичных местах и т.д. Люди с социальной фобией осознают иррациональность этой тревоги, но не могут справиться с ней. Кроме того, она часто углубляется мнительностью, пониженной самооценкой. Это постепенно приводит к социальной изоляции, хроническому стрессу.

Эти люди нередко рассматриваются как интроверты, а сама фобия – как чрезмерное беспокойство, от которого нет лекарства. Социофобия внешне проявляется на 2-х уровнях: психологическом или социальном и физическом.

Проявление социального уровня – избегание социальных ситуаций. К таким относятся:

  • общение с людьми;
  • новые знакомства;
  • встреча с авторитетным человеком;
  • выражение личного мнения в группе людей;
  • совершение телефонных звонков;
  • работа;
  • учеба;
  • прием пищи и письмо перед другими;
  • чтение лекций;
  • публичные выступления и т.д.

Физический уровень может проявляться:

  • покраснением;
  • комом в горле;
  • дрожанием рук;
  • тахикардией или брадикардией;
  • обмороками.

Эти проявления возникают, когда люди, страдающие от социофобии, оказываются в неприятных для них ситуациях (напр., давление со стороны работодателя, родителей, окружающих).

Генерализованное тревожное расстройство

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) – это заболевание, характеризующееся чрезмерными неконтролируемыми страхами и тревогами, обычно связанными с повседневной рутиной. Частота, длительность и интенсивность проявлений несоразмерны источнику беспокойства. Они влияют на повседневную жизнь человека.

Расстройство в 2 раза чаще поражает женщин (преимущественно разведенных, вдов), может встречаться в любом возрасте, но наиболее часто проявляется в подростковом возрасте и обычно не диагностируется.

При этой форме тревожного невроза симптомы представлены боязнью проблем на работе, опасениями о финансовом положении, здоровье, семье. Но человек может беспокоиться о менее серьезных вещах, таких как встречи, поддержание чистоты на рабочем месте или в домашней среде. Частая причина невроза – стрессовое или травмирующее событие. Обычно расстройство начинается в возрасте 16-18 лет и может длиться всю жизнь (интенсивность колеблется).

Больной может стать зависимым от бензодиазепинов или алкоголя. Описаны случаи зависимости от Золпидема.

Посттравматическое стрессовое расстройство

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), иногда также посттравматический стрессовый синдром (ПТСС) – F43 в МКБ – возникает как реакция на травмирующее событие. Человек постоянно переживает событие в мыслях, снах и воображении, избегает мест и ситуаций, ассоциирующихся с травмой.

ПТСР определяется как психическое расстройство, возникающее в результате внезапных событий, угрожающих жизни или личной неприкосновенности.

Страшное событие может пережить непосредственно сам больной, его близкий человек (родственник, друг), или он может присутствовать только в качестве свидетеля. Сегодня ПТСР рассматривается как состояние, при котором нарушается интеграция травмирующего события в ежедневную рутину.

Расстройство часто проявляется такими признаками, как:

  • нарушения сна;
  • нарушение концентрации внимания;
  • нарушение памяти;
  • испуг, как реакция на раздражитель.
Читайте также:  Какие причины появления привкуса крови во рту; Медицинский портал

Одновременно с ПТСР могут также возникать:

  • депрессия;
  • генерализованное тревожное расстройство;
  • ОКР;
  • агорафобия;
  • деперсонализация;
  • различные зависимости.

Различают острую реакцию на стресс (симптомы продолжительностью менее 3 месяцев) и хроническую форму ПТСР (симптомы сохраняются более 3 месяцев).

Причины ПТСР – ситуации, угрожающие самому человеку или его близким:

  • война;
  • наводнение;
  • пожар;
  • тяжелая травма;
  • ДТП;
  • жестокое обращение;
  • изнасилование;
  • похищение;
  • угрожающая жизни болезнь.

Факторы риска также включают изменения в межличностных отношениях, социальных ролях (потеря работы, неверность партнера, развод).

Агорафобия

Агорафобию в целом ошибочно принимают за боязнь открытых пространств. По сути, это скорее страх перед общественным пространством, местами, где будет недоступна помощь. Эти страхи могут заставить человека бояться выходить из дома. При этом он может принимать посетителей, работать без проявления расстройства при условии пребывания в «безопасной зоне».

Люди, страдающие агорафобией, при недостаточной защищенности испытывают сильные приступы паники. Обострение невроза – это период, во время которого человек может закрыться в доме, в комнате или даже не вставать из постели до успокоения раздраженной нервной системы и возвращения к норме уровня адреналина.

Люди, страдающие этим расстройством, часто гиперчувствительны к физическим реакциям, подсознательно неадекватно реагируют на нормальные, обычные ситуации. Например, попытка подняться по лестнице агорафобом может быть истолкована как причина панической атаки, поскольку при ней ускоряется пульс и дыхание.

Агорафобия обычно проявляется после 30-летнего возраста. Расстройство редко происходит в детстве или после 45 лет. Его течение хроническое с вариабельной интенсивностью. Бороться с проблемой можно только с помощью специалиста.

Паническое расстройство

Это психическое расстройство, характеризующееся повторяющимися приступами сильного страха, внутреннего дискомфорта, которые возникают внезапно без видимой причины. В течение нескольких минут проявления достигают максимума, обычно длятся несколько минут. Такие эпизоды называются паническими атаками.

При умеренном расстройстве количество приступов составляет около 4 в течение 1 месяца. При тяжелой форме бывает более 4 атак в течение 1 недели.

В последние годы паническое расстройство вышло на передний план среди тревожных неврозов. Люди, страдающие этим заболеванием, часто испытывают чрезмерный стресс, но подавляющее большинство из них живут нормальной личной и профессиональной жизнью.

Специфические фобии

Специфическая фобия – это общий термин, характеризующий группу тревожных расстройств. Она проявляется беспричинным или бессмысленным страхом, связанным с предметом или ситуацией. В результате человек, страдающий фобией, избегает этих предметов или ситуаций.

Пусковым механизмом страха или беспокойства, приводящего к приступу паники, может быть столкновение с «ужасным» предметом или ситуацией или ожиданием этого столкновения (т.н. упреждающее беспокойство).

У взрослых фобия обычно осознанная. Тем не менее, человеку трудно контролировать тревожность и уклончивое поведение, хотя это может существенно повлиять на повседневную жизнь и физическое здоровье (особенно в случае ахмофобии). Возникновение фобии обычно происходит в детстве (нередко расстройство самопроизвольно стихает во взрослом возрасте). Причиной может быть врожденное нарушение (в 30-40% случаев) или травматический опыт. Иногда фактором риска является длительное депрессивное состояние (напр., депрессия при беременности или после родов).

Относительно часто избавляться от фобии человеку приходится с помощью психотерапевта.

  • боязнь животных (напр., арахнофобия – боязнь пауков);
  • фобии, связанные с природной средой (акрофобия – боязнь высоты, кераунофобия – боязнь гроз, молнии);
  • фобия ситуативного типа (клаустрофобия – боязнь замкнутого пространства, агиофобия – боязнь переходить дорогу);
  • фобия укола/травмы (ахмофобия – боязнь игл и остроконечных предметов);
  • гемофобия – боязнь крови (неприятна во время месячных, типичная выразительным ПМС);
  • другие.

Общие причины

Есть много теорий, объясняющих, почему возникают тревожные неврозы. Первоначально предполагалось, что беспокойство имеет только психологическую основу. Но сегодня определение причины тревожных состояний сложное. В их развитии играет роль генетика, образование, биологические или экзистенциальные факторы. Их состав определяет тяжесть и тип тревожного расстройства.

Причиной беспокойства также считаются конфликты из раннего детства в семьях со строгим и ограничительным воспитанием. Стрессовые ситуации во взрослом возрасте выявляют эти конфликты, вызывая страх, беспокойство.

Частые стрессовые переживания и плохое семейное происхождение вызывают ослабление личности ребенка, последующее развитие тревожного невроза.

Тревожные расстройства также могут быть вызваны недостаточно сильной эмоциональной привязанностью к родителям в детстве, когда временное расставание (при поступлении в детский сад, развод родителей…) приводит к развитию неврастении, тревоги.

Расстройство может обуславливаться неправильной интерпретацией мыслей и ощущений тела. Общая реакция организма воспринимается как симптом угрозы, вызывает развитие страха и тревоги.

Экзистенциальная теория говорит, что мнительный человек склонен к развитию невроза при осознании смертности. Он защищается, ища смысл жизни, занимаясь ее наполнением. Генетическое происхождение тревожного невроза доказывает более высокая частота его случаев у лиц, имеющих родственников, страдающих этим расстройством.

Диагностика

Люди с серьезным тревожным неврозом – частые посетители клиник, кабинетов врачей. Их проблема часто скрывается за неопределенными физическими проявлениями или различными заболеваниями.

Общей чертой неврозов является неоправданный страх перед какой-то частью обычного дня, способный принимать практически любую форму. Эта проблема характерна для многих типов тревожных неврозов, и для определения конкретного заболевания необходимо отслеживать другие состояния. Для точного диагноза важно сравнение конкретных критериев.

Лечение

Лечение невроза страха и тревоги основано на сочетании психотерапии и фармакологических препаратов.

В психологической терапии чаще всего применяется когнитивно-поведенческая техника, предполагающая изменение поведения через изменение сознания. Задача лечения – изменить взгляд человека на мир путем изменения его мышления, мнения, взглядов. При этом она стремится смягчить негативные психологические и физические (вегетативные) проявления тревоги. Кроме того, предпринимаются попытки уменьшить уклончивое поведение, используемое человеком для предотвращения беспокойства в конкретной ситуации.

Фармакологическое лечение невроза страха проводится с помощью лекарств – анксиолитиков. Как правило, терапия начинается с применения средств из группы бензодиазепинов. Они подходят для острого течения заболевания, т.к. способны быстро побеждать беспокойство. Но после прекращения лечения симптомы возвращаются. Поэтому целесообразно одновременно использовать антидепрессанты, даже при отсутствии признаков депрессии. Эффективность этих препаратов сопоставима с бензодиазепинами, но они имеют более медленное начало действия (до 5 недель), меньше нежелательных симптомов и отсутствие зависимости. После начала действия антидепрессанта прием бензодиазепинов следует медленно бросать.

В качестве дополнительной терапии можно использовать народные методы – травы (в частности, мелиссу и другие успокаивающие растения).

Бензодиазепины не подходят для длительного лечения, т.к. примерно через 4 месяца организм развивает толерантность к ним, из-за чего уменьшается их эффект. Более длительное использование может нарушить память, пространственное воображение, способность учиться и выражать эмоции. Возможно легкое нарушение двигательных способностей. Кроме того, эти средства вызывают привыкание.

Профилактика

Естественная профилактика приступов и защита от тревоги – избегание ситуаций, вызывающих беспокойство. Но уклончивое поведение сохраняет проблему. Гораздо эффективнее столкнуться с триггером лицом к лицу. Постепенно подвергайте себя «рисковым» ситуациям и вещам. Установите краткий зрительный контакт со своим соседом или коллегой, подготовьте короткую лекцию, презентацию коллегам по работе, прогуляйтесь по площади, заполненной людьми.

Такие психологические «упражнения» научат вас управлять угрожающими ситуациями, приведут к постепенному уменьшению тревоги. На этом принципе основана когнитивно-поведенческая психотерапия.

Рекомендации

Если не получается снять беспокойство самостоятельно, обратитесь к психологу или психотерапевту. При диагностированном расстройстве требуется целенаправленное лечение. Это предотвратит ненужные обследования и госпитализации по поводу внутренних, неврологических и других заболеваний, которые все равно не докажут органического происхождения проблемы.

Ссылка на основную публикацию
Тревога, страх, учащенное сердцебиение
А пузырь-то – «нервный»! Кому грозит «мочеиспускательный» невроз Впрочем, лечение этого заболевания находится ещё и в ведении специалистов‑неврологов. Наши эксперты...
Тотема цена в Москве от 506 руб, купить Тотема, отзывы и инструкция по применению
Аптеки Москвы, где можно купить Тотема (Железа глюконат+Марганца глюконат+Меди глюконат), сравнить цены и сделать предварительный заказ ТОТЕМА Ferrous gluconate+Manganese gluconate+Cuprum...
Тотема, купить в Москве от 470 руб, цены в аптеках
Купить Тотема раствор 10мл №20 в аптеках Цена действует только при заказе на сайте Цены на сайте отличаются от цен...
Тревожные симптомы и ошибки в терапии кашля
При кашле болит в грудной клетке: причины. Что делать? Большинство не воспринимает простуду всерьез и часто пускает ее на самотек....
Adblock detector