Укол подкожно — как правильно сделать в Новосибирске

Укол в живот: техника проведения инъекций

Каждый человек в мире сталкивался с такой неприятной процедурой как укол. Но не все знают, что существуют такие инъекции, которые вводятся в область живота. Цель уколов состоит в том, чтобы уменьшить свёртываемость крови и обезопасить себя от ряда заболеваний (нарушение работы почек, сахарный диабет, обезвоживание организма и др.). Если же возникла необходимость в лечении таким методом, то не стоит пугаться. Это безболезненно и каждый может справиться самостоятельно.

Лекарства, которые применяют при инъекциях

Средство №1, которое чаще всего назначают пациентам для уколов в живот – гепарин. Но существуют и другие препараты, которые не менее эффективны:

  • Фленокс
  • Клексан
  • Фрагмин
  • Надропарин
  • Фраксипарин
  • Новопарин и др.

Эти лекарственные препараты препятствуют образованию тромбоцитов и поддерживают кровь в нормальном состоянии.

Для чего делают укол в живот?

  1. Для лечения людей, перенёсших инфаркт миокарда.
  2. После проведения операций на сердце, чтобы убрать тромбы.
  3. Повысить вязкость крови.
  4. Повысить микроциркуляцию крови.
  5. Убрать тромбы из глубоких вен.
  6. Для лечения мерцательной аритмии.
  7. Лечение астмы.
  8. Для профилактики и др.

Во-первых, делать укол на животе – это удобно, так как больной сам контролирует процесс и вводит иглу. Во-вторых, на животе находится переднелатеральная стенка, куда вводят шприц. За счёт этого человек не чувствует боли.

После того, как лекарственное средство попало в мышцу, необходимо подождать 30 минут, прежде чем препарат начнёт действовать. Эффект от укола длится 6 часов.

Как колоть в живот

В первую очередь стоит попросить медсестру показать на деле, как правильно делать укол в живот.

Прежде чем приступить к инъекции, необходимо правильно выбрать место для прокола. Нужно отступить от пупка вправо или влево приблизительно 2-4 см и делать прокол. Но в первый раз бывает тяжело ориентироваться на глаз. Поэтому можно нарисовать восьмёрку, где пупок будет центром, а два полушария от восьмёрки и будут местом для укола. Большим и указательным пальцами нужно захватить кожу живота (только верхний слой мышц). Ввести иглу на 2/3, под углом 30˚-45˚.

Ответственно стоит подойти и к покупке всех необходимых медицинских принадлежностей. Например, инсулиновый шприц, как нельзя лучше, подойдёт для инъекций. Так как у него максимально тонкая иголка. Не следует покупать дешёвый аналог лекарства, лучше воспользоваться рецептом врача.

Время, для проведения уколов не стоит менять.

Подготовительный этап

Что необходимо сделать, чтобы качественно сделать укол и не нанести себе вред:

  1. Освободить и тщательно протереть место, где будут лежать медицинские препараты. Или постелить чистое полотенце.
  2. Вымыть руки с любым моющим средством или протереть спиртом. При желании можно надеть перчатки, которые тоже следует протереть спиртом.
  3. Освободить шприц от упаковки и, не снимая колпачок, отложить в сторону.
  4. Вскрыть ампулу. Удерживая ампулу в левой руке, взять шприц в правую. Набрать лекарство. Проследите, чтобы в шприце не было воздуха.
  5. Отложить шприц в сторону, закрыв колпачком. Взять ватный тампон, смочить его спиртом и протереть место прокола.
  6. После извлечения иглы, крепко прижать тампон к коже. Не тереть.

Следить за своими ощущениями во время процедуры. Контролировать скорость ввода лекарства.

Меры предосторожности

Гепарин и другие его аналоги могут не сочетаться с некоторыми лекарственными средствами. Уколы не дадут должного эффекта, если параллельно с ними принимать таблетки от аллергии, витамин С, некоторые антибиотики, антидепрессанты. Антикоагулянты, напротив, усиливают эффект.

Беременным и кормящим следует отказаться от инъекций, так как были случаи преждевременных родов, выкидышей, развития у женщины остеопороза.

Раствор гепарина может пожелтеть. Это не влияет на качество и свойства лекарства.

Читайте также:  О структуре так называемого псевдоалалического синдрома у детей с церебральными параличами Клиника

Не использовать гепарин при:

  • опухолях;
  • высоком давлении;
  • язвенных болезнях и нарушениях в ЖКТ;
  • после родов;
  • после операций, если они проводились не на сосудах.

При каких заболеваниях рекомендовано делать уколы в живот

Существует ряд заболеваний, при которых рекомендуется использование уколов в живот:

  • болезни суставов и мышц – ревматизм;
  • астма;
  • болезни сердца: порок, стенокардия, аритмия;
  • болезнь почек – нефрит, гломерулонефрит, нарушение кровообращения;
  • прямое переливание крови;
  • мерцание предсердий;
  • тромбоз и эмболия.

Лечение этих заболеваний данным методом, позволяет снять болезненные симптомы или полностью вылечиться от этих недугов.

Могут ли быть последствия и осложнения

Для того, чтобы избежать нежелательных побочных эффектов и осложнений, необходимо соблюдать основное правило – использовать правильную дозировку. После каждой процедуры внимательно прислушиваться к своему организму. На каждого человека все лекарства влияют по-разному.

Осложнения, которые чаще всего возникают:

  • аллергия, крапивница, некроз, насморк;
  • температура;
  • тошнота, рвота, расстройство желудка;
  • головные боли;
  • кровотечение;
  • остеопороз;
  • бронхиальные спазмы;
  • гематомы;
  • выпадение волос и др.

Во время курса лечения, не стоит садиться за руль автомобиля, так как препараты для лечения могут вызвать головокружение.

В каких случаях нужны уколы в живот

Инъекционное введение лекарственного препарата в область передней брюшной стенки применяется в медицине давно. Укол в живот предпочтительнее других мест при заболеваниях сосудов (варикоз, атеросклероз), сердца (ишемия), связанных с обменом веществ (диабет). Применяются уколы в живот при процедурах ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии). Их преимущества:

  • удобство (пациент может делать инъекции себе сам);
  • способность подкожно-жировой клетчатки временно депонировать (удерживать, хранить) лекарственное средство и через находящиеся в ней кровеносные, лимфатические сосуды и нервные окончания распределять по всему организму;
  • введение иглы и лекарства в переднелатеральную область не приносит боли.

Страхи относительно того, что после укуса бездомного животного придётся сделать пресловутые 40 уколов, беспочвенны. Такая схема профилактики уже не применяется, выполняется всего несколько инъекций с интервалом, причём в предплечье.

Какие уколы делают в живот

Инъекции в переднюю брюшную стенку выполняются подкожно.

В ходе реализации протокола ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) в область живота вводят гормональные препараты (Прегнил, Гонал-ф, Диферелин) и составы, стабилизирующие д-димеры, которые влияют на имплантацию.

При повышенной свёртываемости крови в живот вводят гепарин и его производные. При попадании внутрь действующее вещество разжижает кровь, даёт сосудорасширяющее и противоаллергенное эффекты. Гепарин в таблетированном виде не выпускают, ввод его в область живота оправдан клиническими исследованиями.

Особую деликатность проявляют к беременным, назначая им уколы в живот для благотворного воздействия на организм матери и ребёнка, предупреждения выкидыша и преждевременных родов. Такие медикаментозные препараты, как Клексан и его аналоги (Фраксипарин, Варфарин, другие), назначаемые будущим мамам при высоком риске тромбообразования, позволяют снизить такую опасность. Инъекции назначают также в виде профилактических мер.

Уколы в живот назначают по показаниям. Они применяются в кардиологии, при сахарном диабете, в послеродовой период, для интенсивной терапии многих других заболеваний.

Почему эти уколы делают в живот

Подкожный укол в живот с введением различных медикаментозных препаратов показал свою эффективность при распределении в организме лекарственных растворов через подкожно-жировую ткань.

Такая форма терапии предпочтительна, потому что действие вещества продлится дольше, хотя эффект наступает несколько позже по сравнению с другими видами инъекций. Подкожно-жировой слой обладает густой сосудистой сетью, поэтому введённые подкожно медикаментозные составы оказывают действие быстрее по сравнению с оральным введением – они минуют желудочно-кишечный тракт, попадая непосредственно в кровоток. Такие вещества быстро всасываются в рыхлой подкожной клетчатке, не оказывая на неё вредного воздействия.

Для получения устойчивого эффекта некоторые лекарственные составы необходимо вводить неоднократно. Курсовая терапия проводится на основе Декапептила, Пурегона, Фоллистима, Гепарина, Клексана и ряда других препаратов. В условиях стационара инъекции выполнят медработники, а дома не составит труда сделать укол самому себе.

Инъекции в живот не болезненны, так как затрагивают только подкожную жировую прослойку, и это ещё один из аргументов в их пользу.

Подготовительный этап

Перед выполнением укола важно соблюсти правила асептики и антисептики. Всё нужное для инъекций должно быть под рукой:

  • одноразовые перчатки, вата, спиртосодержащий раствор;
  • одноразовый шприц с тонкой иглой;
  • вводимый медицинский препарат и, если необходимо, ингредиенты для приготовления раствора.
Читайте также:  Грибы - польза и полезные свойства грибов

Двумя тампонами, смоченными в спирт, обрабатывают место, где планируется колоть укол в живот. Вначале подготавливают всю предполагаемую площадь для инъекции, затем точечным методом – место ввода иглы.

Что необходимо для инъекций

При введении лекарственного раствора нужно точно соблюдать дозировку, каждый раз применяя новый шприц и свежую порцию препарата. Желательно исключить необходимость перекладывания из одной руки в другую шприца (во избежание нарушения стерильности иглы).

При назначении нескольких инъекций следует располагать места уколов на расстоянии не менее 3 см друг от друга, чтобы исключить кровоподтёки и инфильтраты.

Подробнее про шприц

Подкожные инъекции производят одноразовым шприцем, рассчитанным на 2 мл жидкости. Могут применяться и другие шприцы, но обязательно стерильные.

Готовые шприцы с раствором из аптеки следует только распаковать и применять сразу же.

Использование инсулиновой шприц-ручки тоже разрешено.

Выбор иглы для укола

Иглу для инъекций в живот надо выбирать самую тонкую и длиной не более 1,5 см. Именно она способна доставить лечебный раствор в подкожную клетчатку брюшной стенки, откуда он постепенно распространится по всему организму. Можно применять инсулиновые иглы, которые также отвечают требованиям для выполнения уколов в переднелатеральную стенку брюшины.

Выбор места инъекции и обследование кожного покрова

Выбрать место укола несложно. Надо мысленно нарисовать восьмерку с центром в пупке и иголкой «приземлиться» в центре одного из кругов воображаемой цифры.

Следующие уколы ставят, отступив от места предыдущего на 3-4 см, в центре другой восьмерки и так далее. Инъекции делают на чистой поверхности кожи – без ранок, видимых пятен, бородавок и родинок, если таковые имеются.

Как делать укол в живот подкожно (инструкция)

Шприц с готовым раствором нужно взять правой рукой, обеспечив свободную фиксацию большого пальца на поршне. В это время левой рукой надо сделать складку (шириной примерно 2,5 см) на животе, сжав и максимально оттянув её. Таким образом освобождается место для укола, и в него вводится игла на 2/3 длины. Угол вставленной иглы при этом составляет 30-45 градусов. Затем нажатием большого пальца на поршень содержимое цилиндра впрыскивается.

Если захватывается более 2,5 см кожи, укол может быть сделан под углом в 90 градусов, то есть строго перпендикулярно площади живота. Делая складку, следует учитывать, что необходимо захватить только жировой слой, куда потом и вводят медицинский препарат, а не в более упругий мышечный. Инъекции такого вида выполняются подкожно, а не внутримышечно.

Некоторые лекарства перед инъекцией требуют подогрева, например, масляный прогестерон. Неважно, как он будет доведён до требуемой температуры (быстро или медленно), но делают это не в кипятке.

Некоторые лекарственные средства поставляются уже в шприц-ручке. Раствор для инъекции не нужно готовить и набирать, он уже содержится в цилиндре. Выполнение манипуляции осуществляется так же, как и обычным шприцем, с той лишь разницей, что дозировку лекарства надо выбрать прокруткой ручки вдоль шкалы, нанесённой на тубе инъектора.

Удаление иглы из тела после укола надо производить под тем же углом, под которым она вводилась.

Иногда врач может рекомендовать разделение дозы лекарства на две части и введение их в разные области. Второй укол выполняется так же, как и первый. Техника проведения инъекции никак не влияет на фармакологическое действие медикаментозного средства.

После процедуры место укола дезинфицируют спиртосодержащей салфеткой или ватой, смоченной в спирте.

Подкожный укол в область живота несложно сделать самостоятельно. Если пациент боится, что не справится, манипуляцию выполнит сотрудник процедурного кабинета медицинского учреждения.

Каковы риски подкожной инъекции

Какой бы простой ни казалась процедура подкожной инъекции в живот, важно придерживаться описанных правил. Это поможет предотвратить нежелательные последствия:

  • попадание иглы в кровеносный сосуд;
  • повреждение нерва;
  • возникновение кровоподтёков и уплотнений в месте укола.

Эти «промахи» не опасны для здоровья. А вот если появляются лихорадка, сыпь, респираторные явления, одышка, следует обязательно показаться врачу. Он даст рекомендации по устранению такой реакции на принимаемые лекарственные средства, назначит лечебные и профилактические процедуры.

Профессиональная помощь потребуется, и если у пациента наблюдаются покраснение, припухлость, пульсирующая боль в зоне постановки укола. Эти симптомы могут свидетельствовать о развивающемся абсцессе (нарыве). Если обратиться в больницу вовремя, можно избежать хирургического вмешательства.

Читайте также:  Медуллобластома мозжечка у взрослых и детей прогноз и лечение

Покраснение, отёк, зуд, реже конъюнктивит или насморк – симптомы аллергии. При таких проявлениях к врачу необходимо обратиться незамедлительно.

Подкожные инфузии (hypodermoclysis)

1. Регидратация обезвоженных пациентов легкой средней степени, особенно пожилых людей и детей — является методом выбора в терминальной стадии болезни (если регидратация не продлевает страдания и процесс умирания).

2. Непрерывная инфузия или регулярное, частое введение 2–4 мл лекарственных растворов у пациентов, которым трудно принимать лекарства перорально, особенно у пациентов с тошнотой и рвотой после лучевой или химиотерапии, престарелых и неизлечимых больных.

1. Общие : гипергидратация, тромбоцитопения и другие расстройства свертывания крови, абсолютные показания для внутривенного введения лекарственных препаратов (необходимость введения >3 л/24 ч или парентерального питания, острые состояния угрозы жизни).

2. Местные : слишком тонкий слой подкожной клетчатки, труднодоступное место инъекции, вызывающее дискомфорт, или отток с которого ограничено опухолью или язвой, плохое местное состояние кожи (воспаление, лимфатический отек, повреждения, например, после лучевой терапии).

Покраснение, боль, появление крови в канюле или дренаже иглы типа «бабочка», кровотечение, непроходимость канюли → измените место укола. Местное скопление жидкости под кожей не является опасным.

1. Металлическая игла типа «бабочка» (рис. 24.7-1А): традиционно используется с удлинителем для облегчения введения препаратов. Противопоказано использование при аллергии на никель.

2. Синтетическая канюля: как при катетеризации периферических вен →разд. 24.5.2, чаще всего ⌀ 0,4–0,6 мм (26–23 G).

3. Шприцевой дозатор (инфузомат): лучше всего специальный для подкожного введения лекарств.

4. Растворы для подкожного введения:

1) тип — раствором выбора является 0,9 % раствор NaCl; можно также использовать 0,45 % раствор NaCl, 5 % раствор глюкозы, полиэлектролитный раствор, лактат Рингера, растворы NaCl с глюкозой (напр. 1/3 5 % раствор глюкозы + 2/3 0,9 % раствор NaCl). Можно добавить 20–40 мЭкв KCl к 1000 мл раствора, вводимого медленно.

2) объем — до 3,0 л/24 ч (удобнее одновременно через 2 доступа); можно вводить в порциях по макс. 500 мл на 1 час, 6 × в день.

5. Препараты : чаще всего подкожно применяются при паллиативном уходе (их можно смешивать в одном шприце): гиосцина бутилбромид, галоперидол, левомепромазин, метоклопрамид, мидазолам, морфин, трамадол. Доза перечисляется с пероральной дозы. В качестве растворителя используется 0,9 % раствор NaCl (изотонический, не вызывает раздражений) или вода для инъекций, иногда 5 % раствор глюкозы.

6. Остальное обеспечение, как при подкожных инъекциях →разд. 24.1.2.

Каждое место должно иметь подкожную клетчатку достаточной толщины. Чаще всего: верхняя часть грудной клетки ниже ключицы (рис. 24.7-1B), внешняя поверхность бедра, участки выше или ниже лопатки, наружная поверхность плеча, брюшная стенка.

1. Введение иглы типа «бабочка»:

1) получите согласие больного, помойте и обработайте руки, наденьте перчатки, подготовьте и обработайте кожу как для подкожной инъекции →разд. 24.1.2;

2) выньте «бабочку» из упаковки, не снимая защитного колпачка с иглы;

3) заполните трубку «бабочки» (0,9 % раствором NaCl, водой для инъекций, другим раствором для переливания или смешивания препаратов);

4) снимите с иглы защитный колпачок;

5) поднимите складку кожи, захватив ее большим и указательным пальцами;

6) введите иглу «бабочки» в подкожную клетчатку под углом 45° (на грудной клетке параллельно ребрам);

7) оцените правильность размещения иглы (в случае появления крови измените место инъекции);

8) сформируйте петлю из удлинителя «бабочки» (это предотвращает движения иглы и раздражение ткани, а также случайное удаление иглы);

9) зафиксируйте «бабочку» повязкой;

10) создайте вторую петлю с удлинителя, если нужно отрегулируйте его длину;

11) задокументируйте процедуру (как при канюляции периферических вен →разд. 24.5.2).

2. Введение синтетической канюли: так же, как и иглы типа «бабочка», но пропустите пункты 2, 3, 8 и 10; сразу после введения канюли под кожу удалите иглу.

3. Скорость введения (1 мл жидкости = 20 капель): установите количество капель в минуту и подсчитайте введение согласно образцу:

количество капель / мин = объем введения (мл) × 20 капель / ожидаемая продолжительность инфузии (ч) × 60

При скорости введения до 75 мл/час (1500 капель/ч = 25 капель/мин ) обычно не образуется местное накопление раствора.

При отсутствии осложнений, иглу типа «бабочка» или канюлю можно удерживать в подкожной клетчатке даже на протяжении нескольких дней.

Ссылка на основную публикацию
Узел миомы матки что это такое, где расположен, нужно ли его удалять
Миома матки – доброкачественная опухоль мышечной ткани матки Доброкачественные новообразования в матке или миома диагностируется у 40% женщин. Это наиболее...
Удаление большой менингиомы крыла основной кости справа Нейрохирургия
Менингиома большого крыла основной кости ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ МЕНИНГИОМ КРЫЛЬЕВ КЛИНОВИДНОЙ КОСТИ В. А. Балязин, В. В. Столяров Кафедра нервных болезней...
Удаление верхних и нижних зубов в Тюмени БЕЗ БОЛИ �� Цена, сложное удаление переднего зуба
Удаление зубов верхней и нижней челюсти Избавим вас от зубной боли быстро и без неприятных ощущений Сохранить родные зубы –...
УЗИ (ультразвуковое исследование) в Наро-Фоминске �� платно – цены от 500 рублей, адреса центров –
Сделать узи в наро фоминске Ультразвуковое исследование Ультразвуковое исследование (УЗИ) – эффективный и безболезненный метод диагностики, который всего за двадцать...
Adblock detector