Урологические операции в Красноярске

Операция при гидроцеле

Операции при гидроцеле – это группа хирургических вмешательств, направленных на лечение водянки яичка у взрослых и детей. Цель – эвакуация водяночной жидкости и предупреждение повторного ее накопления. Вариант вмешательства подбирается с учетом возраста пациента, стадии патологии и наличия осложнений.

Подробнее об операции

Гидроцеле (водянка яичка) – это патологическое скопление жидкости между оболочками в мошонке. Бывает врожденной и приобретенной. Врожденные водянки, в большинстве случаев, самостоятельно проходят к году. Если спонтанного разрешения врожденной водянки не произошло, требуется оперативное лечение, которое проводится детям старше 2 лет.

Все операции по поводу гидроцеле в центре урологии GMS Hospital осуществляются с помощью малоинвазивных техник, доказавших свою высокую результативность и безопасность.

Причиной развития болезни у взрослых мужчин, является:

  • воспалительный процесс в придатке яичка или, собственно, в оболочке – орхит, эпидидимит;
  • травма мошонки – удар, падение, растяжение, ушиб;
  • перенесенные ранее операции на органах малого таза или мошонки – по поводу паховой грыжи, варикоцеле и т.д.;
  • сохранение соединения брюшной полости с мошонкой (врожденная, сообщающаяся водянка);
  • перекрут яичка;
  • хронические заболевания – тяжелая сердечная недостаточность.

Для лечения заболевания используются малотравматичные хирургические методики: ушивание оболочек яичка по Лорду и Россу. Оперативное вмешательство проводится одновременно с консервативной терапией основного заболевания, спровоцировавшего водянку. Решение о необходимости операции врач принимает после комплексного обследования.

Почему нужна операция

Несмотря на возможность удаления патологически скопившейся жидкости пункционным методом, наиболее результативным способом лечения гидроцеле является операция. Обусловлено это тем, что пункция способна лишь временно устранить проявления болезни и почти в 100% случаев обречена на рецидив. Хирургическая процедура полностью устранит заболевание с минимальным риском рецидива.

Большой выбор методов и модификаций, а также возможность комбинировать их между собой, позволяет подобрать наиболее оптимальный вариант операции с учетом возраста пациента, типа патологии, имеющихся вторичных изменений (нарушение кровообращения, утолщение оболочек яичка и т.д.). Хирургическое вмешательство может выполняться открытым (через небольшой разрез) путем с применением микрохирургических технологий.

Стоимость операции при гидроцеле

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.

Название Обычная цена Цена со скидкой 30%
Операция Винкельмана, Бергмана или Лорда при гидроцеле 157 142 руб. 109 999 руб.

Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

Операция при гидроцеле (удаление водянки яичка): показания, методы проведения, реабилитация

Гидроцеле или водянка яичка – это скопление жидкого содержимого между его оболочками. Причины могут быть различными: у детей – незаращение брюшины, у взрослых – травма или воспаление. Болезнь проявляется обычно только в увеличении размера мошонки, в редких случаях возможны неприятные ощущения при половом акте или мочеиспускании.

Наиболее распространено хирургическое лечение: малоинвазивное (пункция, склерозирование) или радикальное (ушивание оболочек яичка). Операция при гидроцеле должна в обязательном порядке сопровождаться терапией основного заболевания, вызвавшего водянку. В противном случае эффект от вмешательства будет временный.

Подготовка к операции

Для уточнения диагноза доктор может назначить следующие исследования:

  • Диафаноскопия. Через увеличенное яичко светят фонариком. Вода пропускает свет в практически не измененном виде. Через более плотное образование (опухоль) он не проходит. Процедуру не проводят после недавно перенесенной операции на мошонке или воспалении яичек. В этом случае, в пространстве между оболочками может скапливаться кровь, которая также плохо пропускает свет.
  • УЗИ. Оно назначается, когда имеются сложности с постановкой диагноза. УЗИ помогает отличить водянку от опухоли или грыжи.

Перед общим наркозом (для операции маленьким детям) проходят стандартный перечень процедур:

  1. ЭКГ (электрокардиограмма).
  2. Флюорография.
  3. Общий анализ крови и мочи.
  4. Исследование на ряд инфекций – гепатиты, ВИЧ и др.
  5. Биохимический анализ крови.
  6. Клинический анализ крови – определение скорости кровотока, свертываемости и других параметров.
  7. Посещение врачей-специалистов при наличии хронических заболеваний и получение их разрешения на операцию.
  8. Прием терапевта и выдача заключения.

Перед операцией необходимо вылечить все имеющиеся воспалительные реакции – простудные заболевания, кариес и пр. Если пациент нездоров, хирургическое вмешательство должно быть отложено. Перед операцией при водянке яичка мужчинам нужно побрить лобок и мошонку, принять гигиенический душ. Начиная с подросткового возраста, вмешательство проводится под местным наркозом. Вернуться домой можно будет через несколько часов после операции. Детей иногда оставляют в больнице на ночь.

Хирургическое вмешательство при водянке

Пункция

Этот вид вмешательства рассматривают как временный способ улучшения состояния, когда радикальная операция невозможна. Обычно эффект длиться около полугода.

Врач вводит анестетик в место пункции. После этого тонкой иглой он прокалывает оболочки яичка и отсасывает жидкость. Прокол заклеивается стерильным пластырем.

Склерозирование

Это один из новых современных методов, который активно практикуется в странах Европы и в США. В России он пока освоен не всеми клиниками и медицинскими центрами. Он показан пожилым людям, которые уже утратили репродуктивную функцию.

Врач отсасывает жидкое содержимое из пространства между оболочками яичка и вводит туда склеивающее вещество. Оно влияет на ткани мошонки, в результате чего секрет перестает вырабатываться.

Операция Винкельмана

Врач разрезает кожу и наружную оболочку яичка. Длина раны составляет около 5 см. После этого разрезаются все ткани и оболочки вплоть до самой внутренней, влагалищной. Врач проводит пункцию скопившейся жидкости.

Края раны выворачиваются и зашиваются сзади органа. В результате сокращается площадь оболочки. В дальнейшем ткани будут всасывать образующуюся жидкость. На мошонку накладывается лед на 2 часа. Нити могут быть рассасывающимися или нет. Во втором случае снимают швы через 10-14 дней.

Операция Бергмана

Эта операция по удалению гидроцеле очень похожа на предыдущую. Единственное отличие в том, что излишки тканей не подгибаются, а урезаются. Устанавливается временный дренаж. Ткани зашиваются послойно, потом накладываются швы на кожу. На мошонку помещается повязка.

Операцию Бергмана проводят при больших размерах яичка, при застарелом заболевании, утолщении оболочек. Она несколько более травматична, чем модификация по Винкельману, зато она позволяет избежать скопления тканей и неэстетичного внешнего вида яичка.

Операция Росса

Этот вид вмешательства показан к проведению при врожденном гидроцеле яичка у детей старше 2 лет. Пациент располагается в положении лежа на спине.

Врач после начала действия наркоза обеззараживает паховую зону и совершает разрез в нижней части живота. Это необходимо для того, чтобы визуализировать семенной канатик и не задеть его в ходе дальнейшего хирургического вмешательства.

После этого врач обнаруживает влагалищный отросток брюшины, который и является причиной врожденного гидроцеле. Он пересекает образование и перевязывает культю. Во внутренней оболочке яичка формируется отверстие (“окно”). Оно необходимо для оттока образующейся жидкости. После этого накладываются швы и асептическая повязка. Операция Росса имеет достаточно большое количество разновидностей. Техника ее проведения постоянно модернизируется для повышения безопасности и эффективности.

Операция Лорда

Как отмечается в руководстве “Оперативная урология” (автор -Ф. Хинман), “наиболее эффективным способом лечения приобретенной водянки яичка считается пликация оболочек по Лорду, при которой травма рыхлой соединительной ткани мошонки минимальна”.

Больной находится в положении на спине. Врач или медицинская сестра обрабатывает антисептиком низ живота и мошонку. Хирург встает справа и оттягивает пораженное яичко вниз, чтобы ослабить мышцу, осуществляющую его подъем. Пальцами левой руки он пережимает семенной канатик и вводит в него раствор лидокоина. Он служит для обезболивания.

Кожа на мошонке натягивается, и врач совершает разрез длиной около 4 см на месте наиболее далеком от яичка. Задетые кровеносные сосуды коагулируются. Далее производится разрез до внутренней (влагалищной) оболочки яичка. Внешние ткани раздвигаются и фиксируются зажимами для предотвращения кровотечения.

Рана имеет округлый вид, по ее краям находятся завернутые как валик кожа, подкожная клетчатка, внешняя (мясистая) оболочка. После этого хирург совершает прокол влагалищной оболочки для эвакуации жидкого содержимого. Влагалищную оболочку также разрезают и выдавливают в рану яичко.

Врач детально исследует его для исключения сопутствующих патологий. После этого яичко приподнимается и оболочки подвергаются пликции (сбориванию) – это является особенностью операции Лорда. Их зашивают рассасывающейся нитью, которую потом натягивают. Потом яичко возвращается на место, и накладываются дополнительные необходимые швы.

Последствия вмешательства

В зависимости от вида операции возможны следующие осложнения:

  1. Гематома (внутренне кровоизлияние). Как правило, не требует лечения. Гематома может возникнуть, когда швы наложены неплотно.
  2. Рецидив. Малоинвазивные методы чаще всего приводят к повторному скоплению серозной жидкости, если не устранена причина ее образования. Отдельные авторы называют частоту рецидивов до 100%. При операциях, сопровождающихся ушиванием оболочек яичка, такое скопление возможно, только если вокруг паренхимы (рыхлой ткани органа) сохранился карман.
  3. Косметический дефект. Присборенная ткань при сильном гидроцеле может иметь неприятный внешний вид так называемого желвака. Этого можно избежать, если прибегать к операциям с иссечением (Бергмана). Они более травматичны, но все же целесообразны, когда требуется сшивание большой площади ткани.
  4. Отек мошонки. Он может наблюдаться в течение нескольких месяцев и не является поводом для беспокойства. Яички при этом должны быть мягкие на ощупь.
  5. Иссечение семенного канатика. Такое повреждение очень опасно, поскольку приводит к бесплодию. Семенной канатик практически не подлежит восстановлению. Решающее значение имеет скорость обращение к врачу.
  6. Атрофия яичка. При таком последствии операции происходит постепенное уменьшение органа в размерах, нарушается его способность к спермообразованию. Лечению атрофия не подлежит, показано удаление яичка.

Важно! Незамедлительно нужно обратиться к врачу, если яичко стало твердым на ощупь, увеличилось в размерах, покраснело или приобрело синюшный оттенок.

Рекомендации на время восстановительного периода сводятся к следующим:

  1. Ношение свободной одежды. Нужно отказаться от трусов-плавок и узких боксеров. Маленьким детям желательно не надевать подгузники. Это важно для того, чтобы яичко не перегревалось.Важно!Исключение составляет пункция гидроцеле. В этом случае, напротив, показано ношение плотных трусов или суспензория (поддерживающей повязки).
  2. Водные процедуры можно возобновить через 1-2 дня. Предпочтительнее первое время пользоваться только душем.
  3. При незначительных болевых ощущениях показан прием анальгетиков. Также доктор может прописать противовоспалительные средства.
  4. Необходим регулярный контроль функций яичка и посещение уролога.
  5. Вести здоровый образ жизни.
  6. Воздержание от половых контактов в течение 2-3 недель.
  7. Сидеть в первое время не рекомендуется. Лучше несколько дней провести в постели. Точный срок должен указать врач в зависимости от операции.
  8. Если пациенту был установлен дренаж, то через 2-3 дня необходимо показаться врачу для его удаления.
  9. Дома необходимо мазать шов раствором бриллиантовой зелени или противовоспалительной мазью по рекомендации врача.

Отзывы

Большинство отзывов оставляют мамы ребят, страдающих врожденной водянкой. Для родителей операция у сына становится настоящим стрессом. Дети, как правило, переносят все медицинские процедуры относительно легко и быстро их забывают. Водянка яичка у ребенка иногда проходит, поэтому мамы, столкнувшиеся с этим, в своих отзывах советуют не спешить с операцией, если врач не видит опасности для здоровья.

Самым сложным оказывается развлекать маленького пациента в постели после наркоза. Некоторое время нежелательно вставать, а в руке у мальчика будет находиться катетер. В основном прогноз после операции благоприятный. Но некоторые мамы пишут в отзывах, что им пришлось проходить через хирургическое вмешательство несколько раз, поскольку яичко продолжало увеличиваться в размерах.

Мужчины часто оставляю отзывы только, если после операции возникли осложнения: воспаление, рецидив. Некоторые взрослые пациенты имеют сложности с диагностикой и выбором оптимальной стратегии лечения. Это возможно из-за сопутствующих заболеваний – простатит, варикоцеле.

В этом случае оптимальным решением является обращение к высококвалифицированным специалистам, возможно, посещение нескольких врачей. Необходимо проведение ряда исследований, в том числе общего характера, детальное изучение истории болезни.

Стоимость проведения операции

Хирургическое вмешательство может быть осуществлено по полису ОМС или в частной клинике. Средняя цена операций, связанных с рассечением тканей – 10 000 – 30 000 рублей. При двустороннем вмешательстве стоимость, как правило, увеличивается на 60-80%. При проведении операции детям возможно повышение цены из-за использования общего наркоза.

Пункция является самым дешевым видом вмешательства. Цена на ее проведение составляет от 800 до 3000 рублей. Склеротерапия обойдется в 4 000 – 7 000 рублей.

Операция при гидроцеле способна окончательно решить проблему. При умелых действиях хирурга вероятность рецидивов и осложнений минимальна. Важно соблюдать все рекомендации врача после процедуры и проводить регулярные осмотры у уролога.

Видео: водянка яичка (гидроцеле), методы оперативного лечения

Операция Гидроцеле

Медицинский центр «КДС клиник» предлагает провести лечение гидроцеле с помощью операции.

Гидроцеле или водянка яичка — это скопление жидкости под оболочкой яичка и в семенных каналах. Встречается болезнь у детей возрастом до 2 лет и мужчин репродуктивного возраста.

Лечение гидроцеле проводится оперативным путем, в ходе которого происходит откачка перитонеальной жидкости. Процедура проводится амбулаторно, без госпитализации. Перед процедурой применяется местная или общая анестезия, операция проходит безболезненно.

Стоимость операции и приема врача

Наименование услуг Цена, руб.
Прием врача
Прием врача-уролога-андролога первичный, амбулаторный 1200
Прием врача-уролога-андролога повторный, амбулаторный 1000
Прием врача уролога первичный, амбулаторный 1200
Операция
Операция при водянке яичника (гидроцеле) 33000

Врачи урологи

Стоимость приема 2500

Стоимость приема 2500

Подготовка к операции

Во время подготовительного периода к хирургическому вмешательству наши специалисты проводят:

  • Пальпацию половых органов;
  • Диафаноксию — просвечивание мошонки с помощью небольшого фонаря;
  • УЗИ яичек и придатков;
  • Анализ крови.

Непосредственно перед процедурой пациенту необходимо удалить волосы с мошонки любым удобным образом.

Противопоказания к проведению гидроцеле у мужчин

Главными противопоказаниями к проведению операции гидроцеле относятся:

  • Острые воспалительные процессы мочеполовой системы;
  • Воспаления кожных покровов яичек;
  • Плохая свертываемость крови.

Также нежелательно прибегать к удалению гидроцеле вследствие декомпенсированной патологии.

Методика проведения операции

На базе нашей клиники ведущими специалистами в области урологии и андрологии в Москве и Московской области проводится несколько вариантов лечения гидроцеле яичка:

  • по Вилькенману — выведение жидкости с помощью вскрытия и выворота мошонки при большом размере гидроцеле;
  • по Бергману — выведение жидкости иссечением оболочки мошонки и выкачкой жидкости шприцем. Проводится при гидроцеле больших размеров или с утолщением тканей мошонки;
  • по Россу — рассечение области паха и перерезание брюшинного отростка с дальнейшей аспирацией жидкости. Применяется у новорожденных при врожденной патологии;
  • по Лорду — рассечение мошонки и проведение гофрирования влагалищной оболочки яичка без извлечения наружу. Операция Лорда при гидроцеле проводится при водянке небольших и средних размеров;
  • пункция — извлечение жидкости шприцом;
  • склеротерапия — мошонка дренируется и в полость оболочки вводится склерозирующий препарат, вызывающий асептическое воспаление тканей и как следствие сокращение пространства для скопления жидкости;
  • эндоскопия — устранение жидкости с помощью эндоскопа.

Длительность процедуры зависит от выбранного метода лечения и степени сложности каждого отдельного случая, и составляет от 20 минут до 2-х часов.

Период восстановления после операции

В большинстве случаев после операции гидроцеле пациентам нашей клиники не требуется дополнительного наблюдения, так как хирургическое вмешательство проводится на высоком профессиональном уровне.

Во время восстановительного периода не рекомендуется:

  • прибегать к физическим нагрузкам на протяжение 7-10 дней;
  • поднимать все более 4 кг в течение 21 дня;
  • спать на боку или животе;
  • заниматься сексом в первые 5-7 недель после операции;

После операции гидроцеле яичка у мужчин рекомендуется носить плотно прилегающие к мощонке плавки или специальную поддерживающую повязку — суспензорию. Потребуется провести антибактериальную терапию в качестве профилактической меры против воспаления и инфекций. Стерильная повязка, накладываемая после операции гидроцеле на яичке, меняется один раз в день. На седьмые сутки снимаются швы, поставленные лавсановыми нитями, кетгутовые швы рассосутся самостоятельно на 7-12 сутки.

Возможные осложнения

К вероятным осложнениям относятся:

  • гиперемия кожных покровов;
  • отечность мошонки;
  • задержка мочеиспускания;
  • аллергическая реакция на медикаменты;
  • присоединение вторичной инфекции.

В редких случаях может наблюдаться рецидив гидроцеле

Причины развития гидроцеле и проявления болезни

Водянка яичка проявляется скоплением жидкости в мошонке вокруг яичка и семенного канальца, что влечет увеличение яичка в размерах. Причинами развития заболевания является врожденные патологические изменения или же травмирование мошонки во взрослом возрасте.

На развитие гидроцеле указывает безболезненное увеличение мошонки преимущественно в утреннее или вечернее время дня. При развитии болезни пациент может ощущать некоторый дискомфорт в паху.

Обратившись своевременно в наш медицинский центр можно быстро провести лечение заболевания и исключить развитие осложнений. Стоимость операции по удалению гидроцеле яичка в «КДС Клиник» доступна для каждого пациента.

Читайте также:  Как правильно сдавать мочу на общий анализ, по Нечипоренко, по Зимницкому, суточная, для ПЦР-исследо
Ссылка на основную публикацию
Упражнения для восстановление руки после перелома лучевой кости
Как разработать кисть руки после перелома: лечебная физкультура и массаж 23 Июля, 2019 Ортопедия и травматология Смирнова Александра В статье...
Уколы для суставов виды, препараты, описание, применение, цена, отзывы
Названия самых лучших (эффективных) препаратов для уколов в суставы при болях и воспалениях Уколы для суставов предназначены для того, чтобы...
Уколы и таблетки Церукал инструкция по применению, показания, цена, отзывы при беременности
Метоклопрамид Фармдействие Метоклопрамид является антагонистом рецепторов дофамина (D2), серотонина (5-НТ3) (в высоких дозах). Метоклопрамид оказывает стимулирующее действие на двигательную активность...
Упражнения для кишечника при запорах у взрослых и детей гимнастика с видео
Упражнения при запорах для улучшения работы кишечника Упражнения для кишечника при запорах демонстрируют особенно хорошие результаты, если патология обусловлена малоподвижным...
Adblock detector